Níl aon rud níos áthaisí ná breathnú ar leanbh nuabheirthe. Ach uaireanta, nuair a thosaíonn an duine beag sin ag caoineadh agus é ag sú bainne, agus nuair a chasann sé gorm go tobann, bíonn eagla ar gach máthair agus athair. Inniu beimid ag caint faoi riocht croí neamhchoitianta ach tromchúiseach atá i láthair ag breith, a léiríonn comharthaí den sórt sin. Sa leigheas, tugtar Atresia Scamhógach air seo. Ná bíodh scaoll ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo. Leis na cóireálacha chun cinn atá ar fáil inniu, is féidir déileáil go rathúil leis an riocht seo. Tuigimis é seo go simplí ón tús.
Go simplí, cad is Atresia Scamhógach ann?
Chun seo a thuiscint, cuimhnímis ar dtús ar an gcaoi a n-oibríonn ár gcroí. Tá ceithre phríomhsheomra inár gcroí. Pumpálann an seomra íochtarach ar dheis (an ventricle deas) fuil neamhíon, atá bocht ó thaobh ocsaigine de, chuig na scamhóga chun ocsaigin a phiocadh suas. Is é an príomh-shoitheach fola a iompraíonn an fhuil seo chuig na scamhóga ná an artaire scamhógach.
Samhlaigh, tá cuid cosúil le geata idir an ventricle deas den chroí agus an artaire scamhógach seo. Tugtar an chomhla scamhógach air seo. Osclaíonn agus dúnann an chomhla seo chun fuil a sheoladh chuig na scamhóga.
Is riocht é atresia scamhógach ina mbíonn an comhla scamhógach ag forbairt i gceart agus an leanbh ag fás sa bhroinn. Uaireanta, is féidir leis an gcomhla seo a bheith clúdaithe go hiomlán le scannán tiubh. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an príomhbhealach le haghaidh sreabhadh fola ón ventricle deas go dtí na scamhóga blocáilte go hiomlán.
Mar sin, cad a tharlaíonn ansin? Ní féidir leis an fhuil dul chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil. Mar thoradh air sin, scaiptear fuil ghorm, atá bocht ó thaobh ocsaigine de, ar fud an choirp. Is í seo an phríomhchúis go mbíonn cuma gorm ar liopaí, ar mhéaracha an linbh, agus uaireanta ar an gcorp ar fad. Tugtar cianóis ar an riocht seo.
"Conairí malartacha" an chroí agus cineálacha éagsúla den ghalar seo
Nuair a bhíonn an príomhbhóthar seo blocáilte, caithfidh na scamhóga roinnt fola a fháil ar bhealach éigin le maireachtáil. Ar ámharaí an tsaoil, feidhmíonn roinnt bóithre "sealadacha" sa chroí le linn toirchis mar shábhálaí beatha ag an am seo.
- Foramen Ovale: Poll beag idir dhá sheomra uachtaracha an chroí. Ligeann sé seo don fhuil atá bocht ó ocsaigin sreabhadh ón taobh deas go dtí an taobh clé.
- Ductus Arteriosus: Nasc beag idir an phríomhartaire a iompraíonn fuil chuig an gcorp (an t-aorta) agus an artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga (an artaire scamhógach). Tríd an seo, sreabhann méid beag fola ón gcorp ar ais chuig na scamhóga.
Is gnách go ndúnann na pasáistí sealadacha seo laistigh de chúpla lá tar éis breithe. Mar sin féin, ní féidir le leanbh a bhfuil Atresia Scamhógach air maireachtáil ach chomh fada agus a fhanann na pasáistí seo oscailte. Dá bhrí sin, a luaithe a bheirtear an leanbh, tabharfaidh dochtúirí cógas don leanbh chun na pasáistí seo (go háirithe an Ductus Arteriosus) a choinneáil oscailte.
Is féidir linn riocht Atresia Scamhógach a fheiceáil ar dhá phríomhbhealach.
1. Atresia Scamhógach le Seiptam Ventricular Slán (IVS): Anseo, tá an balla idir an dá sheomra íochtaracha den chroí (an septum) críochnaithe. Níl aon phoill ann. Mar sin féin, mar gheall air seo, níl aon áit ag an ventricle deas chun fuil a phumpáil, agus is minic nach bhforbraíonn sé i gceart agus bíonn sé beag.
2. Atresia Scamhógach le Locht Seipteach Ventricular (VSD): Anseo, chomh maith leis an gcomhla scamhógach a bheith blocáilte, tá poll sa bhalla idir an dá sheomra íochtaracha den chroí (Locht Seipteach Ventricular - VSD). Ligeann an poll seo don fhuil sreabhadh ón seomra deas go dtí an taobh clé, mar sin d'fhéadfadh an seomra deas a bheith beagán níos mó ná mar is gnách.
Cinntear modhanna cóireála bunaithe ar cé acu de na cineálacha seo atá ag an leanbh.
Cad iad na hairíonna ar féidir le tuismitheoirí a bheith ag faire amach dóibh?
De ghnáth, bíonn na hairíonna seo le feiceáil laistigh den chéad chúpla uair an chloig nó lá tar éis don leanbh a bheith breithe. Cé go bhfuil na dochtúirí an-aireach air seo san ospidéal, tá sé tábhachtach go mbeadh tú ar an eolas faoi seo tar éis duit teacht abhaile.
| Siomptóim | Cad is brí leis seo? |
|---|---|
| Dath gorm an choirp (Cianóis) | Casann na liopaí, an teanga, na méaracha, agus faoi na hingne gorm nó corcra. Is féidir leis seo méadú nuair a bhíonn an leanbh ag caoineadh nó ag ól bainne. Tá sé seo mar gheall ar easpa ocsaigine san fhuil. |
| Análú tapa nó deacair | Fiú nuair a bhíonn an leanbh ina shuí, análann sé go han-tapa, is cosúil go bhfuil a bhrollach ag dul isteach, agus bíonn sé ag osnaíl. Is iarracht é seo an ocsaigin atá ag teastáil óna chorp a fháil. |
| Ag brú agus bainne á ól | Súlann sé bainne, seileann sé amach é, stopann sé, agus súlann sé arís. Uaireanta titeann sé ina chodladh agus é ag ól. Tá sé deacair ól i gcónaí cosúil le leanbh gnáth. |
| Codladh agus táimhe neamhghnách | Bíonn an leanbh i gcónaí ina chodladh. Níl aon spéis aige a bheith ag imirt ná a ghéaga a bhogadh. Mothaíonn sé gan anam. |
| Craiceann fuar, fliuch | D’fhéadfadh lámha agus cosa an linbh a bheith fuar faoin teagmháil. Uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh mothú greamaitheach, allais orthu. |
Cén fáth ar tharla sé seo do mo leanbh? Cad iad na tosca riosca?
Tagann an cheist seo chun intinne gach tuismitheora. "An ndearna mé rud éigin mícheart?" B'fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh. Ar an gcéad dul síos, níl an chúis chruinn leis seo ar eolas go fóill. Ní ortsa atá an locht. Is é is cúis leis ná mífheidhmiú i bpróiseas an-chasta a tharlaíonn nuair a fhoirmítear croí an linbh sna chéad 8 seachtaine den toircheas.
Mar sin féin, tá roinnt fachtóirí aitheanta a mhéadaíonn an dóchúlacht, nó an riosca, go dtarlóidh an riocht seo beagán.
- Fachtóirí géiniteacha: Tá an riosca beagán níos airde má tá galar croí ó bhroinn ag duine éigin sa teaghlach (máthair, athair). Is féidir go mbeadh baint aige le coinníollacha géiniteacha áirithe freisin, amhail siondróm DiGeorge.
- Sláinte na máthar le linn an toirchis: Bhí diaibéiteas neamhrialaithe ag an máthair le linn an toirchis.
- Cógais áirithe a ghlactar le linn toirchis: Is féidir le húsáid cógais áirithe drochthionchar a imirt ar an bhféatas (teiratóigineach). Sin é an fáth nach moltar aon chógas a ghlacadh le linn toirchis gan chomhairle dochtúra.
- Caitheamh tobac: Caitheamh tobac ag máthair le linn toirchis nó roimhe.
- Aois na máthar: D’fhéadfadh an baol a bhaineann leis na cineálacha lochtanna breithe seo méadú beagán de réir mar a mhéadaíonn aois na máthar.
Is é an rud is tábhachtaí ná nach bhforbróidh gach duine a bhfuil na fachtóirí riosca seo orthu an riocht seo. Chomh maith leis sin, is féidir le duine nach bhfuil aon cheann de na fachtóirí riosca seo aige an riocht seo a fhorbairt.
Conas a aimsíonn dochtúirí é seo?
Leis an teicneolaíocht reatha, is féidir an riocht seo a dhiagnóisiú uaireanta sula mbeirtear an leanbh, is é sin, le linn toirchis .
- Le linn toirchis: Má léiríonn scanadh ultrafhuaime rialta aon neamhghnáchaíochtaí i gcroí do linbh, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig scanadh speisialta ar a dtugtar macalla féatais . Ligeann sé seo duit struchtúr agus feidhm chroí do linbh a fheiceáil go han-soiléir.
Tar éis don leanbh a bheith breithe, má chloiseann an dochtúir murmur croí neamhghnácha nó má fheiceann sé dath gorm (cianós) agus é/í ag scrúdú an linbh, déanfaidh sé/sí roinnt tástálacha chun an riocht seo a dheimhniú.
- Ocsaiméadracht Pulse: Is tástáil an-simplí, gan phian í seo. Ceanglaítear gléas beag cosúil le gearrthóg le ladhar mór an linbh agus tomhaiseann sé leibhéal an ocsaigine san fhuil. Má tá an leibhéal ocsaigine íseal, is comhartha é go bhfuil fadhb croí ann.
- X-gha cófra: Is féidir le X-gha cófra léargas garbh a thabhairt ar mhéid, cruth agus sreabhadh fola chuig na scamhóga.
- Leictreacardagram (ECG/EKG): Tástáil a thaifeadann gníomhaíocht leictreach an chroí. Is féidir leis seo a sheiceáil an bhfuil aon strus ar mhatán an chroí agus aon athruithe i rithim bhuille an chroí.
- Macallagram (scanadh 'Macalla'): Seo an tástáil is tábhachtaí agus is sainiúla. Tá sé cosúil le scanadh ultrafhuaime. Is féidir leis gach rud sa chroí a fheiceáil go soiléir, lena n-áirítear na seomraí, na comhlaí, na soithigh fola, agus an chaoi a sreabhann an fhuil. Is leis an tástáil seo a dhéantar an diagnóis is cruinne ar Atresia Scamhógach.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil don leanbh?
Cé nach féidir an riocht seo a leigheas go hiomlán, is féidir le máinliacht agus cóireálacha eile feabhas suntasach a chur ar shreabhadh fola i gcroí an linbh, rud a ligeann dóibh saol gnáth a chaitheamh. Athraíonn an plean cóireála ó leanbh go leanbh.
Céim a hAon: An Leanbh a Chobhsú
Chomh luath agus a bheirtear an leanbh, is é an chéad sprioc an soitheach fola a shábhálann beatha ar a dtugtar an Ductus Arteriosus a choinneáil ar oscailt agus cosc a chur air dúnadh.
- Cógas: Tugtar cógas ar a dtugtar alprostadil go leanúnach trí fhéith (IV). Coinníonn sé seo an soitheach fola sealadach ó dhúnadh. Cruthaíonn sé seo bealach breise don fhuil sreabhadh chuig na scamhóga.
- Modhanna eile: Uaireanta, úsáideann cairdeolaithe feadán an-tanaí (catheter) a théann trí shoitheach fola sa chos go dtí an croí agus cuireann siad píosa beag mogalra (stent) taobh istigh den Ductus Arteriosus chun é a choinneáil ar oscailt.
Céim a Dó: Nós Imeachta Máinliachta
Is minic a bhíonn ar leanbh a bhfuil Atresia Scamhógach air sraith obráidí a dhéanamh laistigh den chéad chúpla bliain dá shaol. Ní féidir na hobráidí seo a dhéanamh ag an am céanna, ach déantar iad i gcéimeanna de réir mar a fhásann an leanbh.
Is cosúil le "píblíne" úrnua a chruthú le haghaidh sreabhadh fola sa chroí an tsraith seo obráidí. Is í an fhoireann cairdeolaithe agus máinleáithe atá ag tabhairt aire do do leanbh a chinneann an méid seo ar fad.
Is iad na trí nós imeachta máinliachta a dhéantar de ghnáth ná:
1. Seoltóir BTT (An chéad obráid - sna chéad chúpla seachtain): Baineann sé seo le feadán beag saorga (seoltóir) a cheangal idir craobh de phríomh-shoitheach fola a iompraíonn fuil chuig an gcorp agus an soitheach a iompraíonn fuil chuig na scamhóga. Soláthraíonn sé seo soláthar fola cobhsaí do na scamhóga.
2.Nós Imeachta Glenn (an dara obráid - thart ar 4-8 mí): Nuair a bhíonn an leanbh beagán níos sine, baintear an shunt a cuireadh roimhe sin. Ansin, ceanglaítear an fhuil atá bocht ó ocsaigin agus a thagann ón gcorp uachtarach go díreach leis an artaire scamhógach. Laghdaíonn sé seo go mór an t-ualach oibre ar an gcroí.
3. Nós Imeachta Fontan (an tríú agus an obráid dheireanach - timpeall 2-4 bliana d'aois): Sa mháinliacht seo, ceanglaítear an fhuil dhí-ocsaiginithe ón gcorp íochtarach go díreach leis an artaire scamhógach. Tar éis na máinliachta seo, déantar an sreabhadh fola a choigeartú ionas go dtéann an fhuil dhí-ocsaiginithe go léir ón gcorp go díreach chuig na scamhóga, seachas dul go dtí taobh deas an chroí.
Tar éis na máinliachtaí seo, beidh ar an leanbh fanacht san ospidéal, san aonad dianchúraim (ICU), ar feadh seachtaine nó dhó.
Cén chaoi a bhfuil an saol tar éis obráide?
Tar éis an tsraith obráid seo, beidh an leanbh in ann dul ar scoil agus súgradh de ghnáth. Mar sin féin, is riocht é seo a éilíonn maoirseacht leighis ar feadh a shaoil.
- Seiceálacha leighis rialta: Ba chóir duit dul chuig coinní leantacha rialta le cairdeolaí. Beidh tástálacha cosúil le scanadh macalla agus ECG ag teastáil uait uair sa bhliain ar a laghad.
- Deacrachtaí: Le himeacht ama, bíonn baol ann go dtarlóidh deacrachtaí amhail arrhythmia, fadhbanna ae, agus cliseadh croí. Sin é an fáth go bhfuil seiceálacha rialta tábhachtach.
- Cosaint ar ionfhabhtuithe: Tá na páistí seo i mbaol méadaithe endocarditis a fhorbairt, ionfhabhtú ar líneáil an chroí. Dá bhrí sin, ba chóir duit a fhiafraí de do dhochtúir an gá duit antaibheathaigh a ghlacadh chun ionfhabhtú a chosc roimh nósanna imeachta leighis áirithe, amhail eastóscadh fiacla.
- Gníomhaíochtaí: Ba chóir duit labhairt le do dhochtúir agus cinneadh a dhéanamh faoi na cleachtaí agus na spóirt is féidir le do leanbh a dhéanamh agus nach féidir.
Ní féidir le focail cur síos a dhéanamh ar an bpian, an eagla agus an turraing a mhothaíonn tú nuair a chloiseann tú go bhfuil an riocht seo ar do leanbh. Ach cuimhnigh, níl tú i d'aonar. Tá foireann mhór dochtúirí agus altraí oilte tiomanta don chúram is fearr a sholáthar do do leanbh. Labhair le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó imní atá agat.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is galar croí tromchúiseach ó bhroinn é atresia scamhógach ina mbíonn an comhla a iompraíonn fuil chuig na scamhóga blocáilte.
- Is iad na príomh-airíonna ná dathú gorm ar chorp, liopaí agus mhéara an linbh (cianóis), tachtadh agus an leanbh ag beathú cíche, agus deacracht análaithe.
- Is riocht marfach é seo mura ndéantar cóireáil air. Mar sin féin, le dul chun cinn na míochaine nua-aimseartha, is féidir le sraith obráidí saol níos fearr a thabhairt don leanbh.
- Na páistí seo ar feadh a saoilTá maoirseacht ó chardaeolaí agus seiceálacha leighis rialta riachtanach.
- Mar thuismitheoirí, ná bíodh eagla ort riamh ceisteanna a chur ar do dhochtúir, amhras a shoiléiriú, agus a bheith eolach ar an bplean cóireála.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis