Samhlaigh go bhfuil fiabhras ort, pianta coirp, agus go dtosaíonn tú ag glacadh cógais atá forordaithe ag dochtúir. Cad a tharlódh dá dtarlódh, laistigh de chúpla lá, b'fhéidir seachtain nó dhó, go dtiocfadh spotaí dearga ort go tobann ar do chorp, créachta taobh istigh de do bhéal, i do shúile, agus i do ghiniúna, agus go dtosódh do chraiceann ag bolgadh agus ag feannadh amhail is dá mba rud é gur dódh é? Is riocht scanrúil, an-chontúirteach agus neamhchoitianta é seo i ndáiríre. Inniu beimid ag caint faoin riocht seo ar a dtugtar Siondróm Stevens-Johnson (SJS). Tá sé an-tábhachtach do gach duine a bheith ar an eolas faoi seo.
Cad iad SJS agus TEN? Cad é an difríocht eatarthu?
Is imoibriú hipiríogaireachta dian é Siondróm Stevens-Johnson (SJS), de ghnáth ar dhruga. Bíonn damáiste dár gcraiceann agus dár seicní múcasacha mar thoradh air, rud a fhágann go bhfaigheann na cealla bás agus go scaoileann an craiceann. Is iad na seicní múcasacha na seicní mín, tais a chlúdaíonn ár mbéal, ár srón, ár súile, ár nginiúna agus ár n-anas.
Tá foirm throm eile den riocht seo ann, ar a dtugaimid Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN) . Go simplí, is cosúil le dhá thaobh den ghalar céanna iad SJS agus TEN.
- SJS (Siondróm Stevens-Johnson): Sa chás seo , ní bhíonn níos mó ná 10% de dhromchla craicinn an choirp sceite.
- TEN (Néicréalas Eipideirmeach Tocsaineach): Is riocht an-tromchúiseach agus a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha é seo ina gcailltear níos mó ná 30% de chraiceann an choirp.
Ós rud é go bhfuil an dá riocht seo an-tromchúiseach, caithfear an t-othar a chur san ospidéal , uaireanta in aonad dianchúraim (ICU) nó in aonad dónna.
Cé is dóichí an galar seo a fháil?
Cé gur féidir le SJS tarlú ag aois ar bith, is coitianta é i measc leanaí agus daoine óga faoi bhun 30 bliain d'aois. Is féidir leis tarlú i measc daoine scothaosta freisin. Tá SJS beagán níos coitianta i measc na mban ná i measc na bhfear.
Tá difríocht bheag ann maidir leis an gcúis:
- Is iad galair thógálacha amhail niúmóine príomhchúis SJS i measc leanaí .
- Is é príomhchúis SJS/TEN i measc daoine fásta imoibriú ailléirgeach ar chógas .
Cad iad na hairíonna go díreach a bhaineann le SJS?
Tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na hairíonna seo, mar dá luaithe a aithníonn tú iad, is ea is luaithe is féidir leat cóireáil a lorg. De ghnáth, feictear na hairíonna laistigh de sheachtain nó trí seachtaine ó thosú ar chógas.
Is iad na chéad chomharthaí comharthaí slaghdáin choitianta cosúil le fiabhras, pianta coirp, tinneas cinn agus casacht. Fágann sé seo go bhfuil sé deacair SJS a dhiagnóisiú sna laethanta tosaigh. Ní thagann comharthaí craicinn tromchúiseacha chun cinn ach ansin.
Seo a leanas príomh-airíonna SJS.
| Siomptóim | Mínithe go simplí |
|---|---|
| Pian craicinn dian | Pian dóite chomh dian sin nach féidir leat do chraiceann a theagmháil. |
| Fiabhras agus pianta coirp | I measc na comharthaí tá fiabhras ard, pianta coirp, agus tinneas cinn. |
| Spotaí dearga agus paistí | Spotaí dearga nó lotanna a thosaíonn ar an aghaidh agus ar an gcliabhrach agus a scaipeann ar fud an choirp. |
| Blisters agus créachtaí | Blúiríní agus créachta pianmhara ar an gcraiceann, taobh istigh den bhéal, den scornach, de na súile, de na baill ghiniúna, agus den reicteam. |
| Feannadh craicinn | Pléascann na boilgeoga agus feann an ciseal uachtarach craicinn i gcalóga móra. |
| Ag caitheamh seile amach as an mbéal | Sioladh mar gheall ar othrais bhéil, neamhábaltacht an béal a choinneáil dúnta. |
| Teagmháil súl | Blúiríní agus at sna súile, rud a fhágann go bhfuil sé deacair na súile a oscailt. |
| Pian le linn urination | Pian dian le linn urination mar gheall ar blistering na seicní múcasacha. |
Príomhchúiseanna agus cineálacha drugaí a d’fhéadfadh SJS a chur faoi deara
Is é príomhchúis SJS imoibriú ailléirgeach ar dhruga áirithe. Mar sin féin, ní tharlaíonn sé seo le gach druga. Tá roinnt cineálacha drugaí ann a bhfuil seans níos mó ann SJS a chur faoi deara.
| Cúis | Cur síos |
|---|---|
| Ailléirgí le cógais | Seo is cúis le formhór na gcásanna SJS agus TEN. |
| Ionfhabhtuithe | Go háirithe i measc leanaí, is féidir é a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe ar nós niúmóine Mycoplasma, Heipir, agus Heipitíteas A. |
| Cúiseanna eile | Galar graft-versus-host, deacracht a tharlaíonn i ndiaidh trasphlanduithe smior cnámh, vacsaíní (an-annamh), agus uaireanta ní féidir aon chúis a fháil. |
Drugaí a bhfuil riosca níos airde acu SJS a chur faoi deara
- Drugaí sulfa frithbhaictéaracha: Roinnt cineálacha antaibheathach.
- Drugaí frith-eipileipteacha: Mar shampla, drugaí ar nós `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Druga a úsáidtear chun gout agus cineálacha áirithe clocha duáin a chóireáil (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Péinmhaolaitheoirí (NSAIDanna): Péinmhaolaitheoirí neamh-stéaróideacha ar nós `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Cógais eile ar nós `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antaibheathaigh Eile: Is féidir le cineálacha eile antaibheathach é seo a chur faoi deara freisin.
Tábhachtach: Ní bheidh SJS ag gach duine ó na cógais atá liostaithe anseo. Úsáideann na milliúin daoine iad. Mar sin féin, tá riosca níos airde SJS a fhorbairt ag baint leis na cógais seo. Ná stop riamh ag glacadh cógais atá forordaithe ag dochtúir bunaithe ar an alt seo.
Diagnóis agus cóireáil an ghalair
Má bhíonn na hairíonna thuasluaite ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, go háirithe má tá cógas nua tosaithe agat díreach, tá sé ríthábhachtach dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit láithreach .
Dochtúirí a dhiagnóisiú an galar seo trí:
- Trí scrúdú a dhéanamh ar do chraiceann agus ar do sheicní múcasacha (amhail an béal, na súile).
- Trí cheist a chur faoin leibhéal pian atá ort.
- Trí fhéachaint ar an ráta ag a scaipeann comharthaí craicinn agus cé mhéad atá siad scaipthe.
- Más gá, is féidir píosa beag craicinn a thógáil agus a scrúdú (bithóipse craicinn).
Cóireáil le haghaidh SJS
Is iad príomhchuspóirí na cóireála le haghaidh SJS ná deireadh a chur leis an druga is cúis leis an ngalar, comharthaí a rialú, deacrachtaí a chosc, agus cabhrú leis an gcraiceann téarnamh. Tá sé éigeantach dul isteach san ospidéal chuige seo.
Tá roinnt modhanna cóireála liostaithe thíos:
| Modh cóireála | Cur síos |
|---|---|
| Scor den druga cúiseach | Seo an chéad chéim agus an chéim is tábhachtaí. Cuirtear deireadh láithreach leis an druga a bhfuiltear ag súil leis go bhfuil SJS mar thoradh air. |
| Sreabháin agus salainn a sholáthar don chorp | Is cúis le cailliúint mór sreabhán ón gcorp an craiceann a scafa, mar sin úsáidtear sreabháin infhéitheacha chun na sreabháin agus na leictrilítí riachtanacha a sholáthar. |
| Cóireáil craicinn | Clúdaítear an craiceann gortaithe le feistis speisialta neamhghreamaitheacha, díreach cosúil le dó a chóireáil. |
| Cothú a sholáthar | Tá sé deacair ithe mar gheall ar na créachta béil. Ós rud é go dtógann sé go leor fuinnimh le leigheas, tugtar bia ard-chalraí trí fheadán a théann tríd an srón isteach sa bholg (beathú feadánach). |
| Rialú pian | Is riocht an-phianmhar é seo, mar sin tugtar faoisimh pian láidre. |
| Seirbhís leighis speisialaithe | Iarr cabhair ó dheirmeolaí agus, má tá na súile buailte, iarr cabhair ó oftailmeolaí. |
Deacrachtaí SJS agus éifeachtaí tar éis téarnaimh
Is riocht an-tromchúiseach é SJS a d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air fiú. Faigheann thart ar 10% d’othair a bhfuil SJS orthu agus suas le 50% d’othair a bhfuil an fhoirm níos déine, TEN orthu, bás. Is iad na príomhchúiseanna báis deacrachtaí tromchúiseacha amhail seipseas, niúmóine, agus teip ilorgán.
Fiú má leigheastar an galar, d’fhéadfadh fo-iarsmaí fadtéarmacha a bheith ag daoine áirithe.
- Athruithe craicinn: Craiceann tirim, tochas, mílí craicinn.
- Fadhbanna súl: súile tirime, míchompord súl go minic, fís doiléir, deacracht ag féachaint ar sholas (fotofóibe).
- Eile: Allas iomarcach, damáiste scamhógach, cailliúint nó mífhoirmiú tairní, cailliúint gruaige, suaitheadh blas.
An-tábhachtach: Má athnochtar thú don druga ba chúis le SJS, an dara huair is féidir leis an riocht a bheith i bhfad níos déine ná an chéad uair. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach cuimhneamh ar ainm an druga ba chúis le SJS agus drugaí comhchosúla don chuid eile de do shaol agus gach dochtúir a fheiceann tú a chur ar an eolas.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is imoibriú craicinn dian, bagrach don bheatha é Siondróm Stevens-Johnson (SJS), a bhíonn mar thoradh air de ghnáth ag druga.
- I measc na comharthaí tosaigh tá fiabhras agus pianta coirp, ach ina dhiaidh sin forbraíonn siad go paistí dearga pianmhara ar an gcraiceann, boilgeoga, agus craiceann ag feannadh.
- Má bhíonn na hairíonna seo ort tar éis duit cógas nua a thosú, téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach gan mhoill.
- Is é an phríomhchóireáil an druga ba chúis leis an ngalar a aithint agus a stopadh, agus cúram tacúil a chur ar fáil san ospidéal.
- Cuimhnigh ainm an druga ba chúis le do SJS ar feadh an chuid eile de do shaol agus cuir do dhochtúir ar an eolas faoi gach uair a théann tú ar chóireáil. D’fhéadfadh sé seo do shaol a shábháil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis