Samhlaigh cad a tharlódh dá mbeadh téachtán fola ag bacadh soitheach fola mór a théann chuig do chroí, d’inchinn nó do scamhóga go tobann? Chuirfeadh sé seo stop le sreabhadh fola chuig na horgáin sin agus dhéanfadh sé damáiste. Is riocht bagrach don bheatha é seo. Is i gcás éigeandála den sórt sin a úsáideann dochtúirí cóireáil speisialta chun beatha a shábháil. Inniu, táimid ag caint faoi chóireáil a thuaslagann agus a bhaineann na téachtáin fola sin, ar a dtugtar 'Teiripe Thrombolytic'.
Go simplí, cad is Teiripe Thrombolytic ann?
Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, tá an coincheap an-simplí. Go simplí, baineann sé seo le cineál speisialta leighis a úsáid chun téachtáin fola contúirteacha atá foirmithe sna soithigh fola taobh istigh dár gcorp a thuaslagadh agus a bhaint. Tá sé cosúil le bac i bpíopa uisce a thuaslagadh agus a bhaint le ceimiceán.
Is é príomhchuspóir na cóireála seo sreabhadh fola a athbhunú atá blocáilte ag téachtán fola. Is féidir leis seo ansin an damáiste do na horgáin (amhail an croí agus an inchinn) a sholáthraíonn an soitheach fola sin a íoslaghdú. Is cóireáil í seo a thugtar i gcásanna éigeandála. Is féidir leis an gcóireáil seo a bheith ina tarrthálaí beatha, go háirithe i gcásanna amhail taom croí (“(Taom Miócairdiach)”, stróc de bharr bac i soitheach fola san inchinn (“(Stróc Ischemic)”, nó téachtán fola sna scamhóga (“(Eambólacht Scamhógach)”.
Is é an rud is tábhachtaí ná an chóireáil seo a thosú a luaithe is féidir. Dá luaithe a thosaíonn an chóireáil tar éis do na hairíonna tosú, is amhlaidh is fearr na torthaí.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uathu? Agus cé nár cheart í a fháil?
Ní cóireáil í seo is féidir a thabhairt do gach duine. Breithníonn dochtúirí go leor fachtóirí sula dtugann siad an chóireáil seo do dhuine. Mar tá roinnt rioscaí ag baint léi. Feicfimid cathain is cuí an chóireáil seo agus cathain nach cuí.
| Cathain a d’fhéadfadh cóireáil a bheith riachtanach | Cásanna nár cheart cóireáil a thabhairt iontu (mar gheall ar ardriosca) |
|---|---|
| Má chuirtear bac tobann ar phríomh-soitheach fola (artaire nó féith) le téachtán fola. | Má tá fuiliú gníomhach sa chorp cheana féin. |
| I gcásanna amhail trombóis dhomhain véin (DVT) agus embólacht scamhógach (PE), nach féidir a rialú le tanaitheoirí fola rialta (friththéachtacha). | Má bhí fuiliú inchinne (Fuiliú Intracranial) agat le déanaí. |
| Sna chéad chúpla uair an chloig tar éis taom croí nó stróc. | Má bhí obráid inchinne nó dromlaigh ort le déanaí. |
| Má tharlaíonn éigeandáil mar gheall ar bhac ar na soithigh fola sna géaga (Galar Artaireach Forimeallach - PAD). | Má tá brú fola ard neamhrialaithe (Hipirtheannas) ort. |
| Má bhíonn catheter a chuirtear isteach sa chorp blocáilte ag téachtán fola. | Má tá galar tromchúiseach duáin ort. |
| Má tá gortú tromchúiseach ceann ort le déanaí. |
Ina theannta sin, tá imní ar leith ar dhochtúirí faoin mbaol deacrachtaí agus an chóireáil seo á riaradh do mháithreacha torracha agus do dhaoine scothaosta.
Cad iad na príomhchineálacha cóireála seo?
Tá roinnt bealaí ann chun an cógas téachtadh fola seo a riaradh. Roghnóidh an dochtúir an modh is oiriúnaí bunaithe ar riocht an othair agus suíomh an téachtáin fola.
1. Trombolís Sistéamach
Seo an modh is coitianta a úsáidtear. Anseo, cuirtear feadán IV isteach i vein sa lámh, cosúil le drip saline, agus tugtar an leigheas tríd. Taistealaíonn an leigheas seo ar fud an chórais imshruthaithe, áit a thuaslagann sé an téachtán fola. Úsáidtear an modh seo go minic in éigeandálaí amhail taomanna croí, strócanna, agus téachtáin fola sna scamhóga.
2. Trombolís faoi threoir catheter
Tá an modh seo beagán difriúil. Anseo, cuirtear feadán an-tanaí, fada (tugtar catheter air seo) isteach sa chorp trí fhéith sa groin, sa mhuineál, nó sa lámh. Ansin, ag baint úsáide as teicníc cosúil le X-gha, treoraítear barr an chathaitéir seo chuig suíomh cruinn an téachtáin fola. Ansin, in ionad an leigheas a thabhairt ar fud an choirp, instealltar go díreach isteach sa téachtán fola é tríd an gcathaitéir. Ligeann sé seo don leigheas a bheith tugtha i bhfoirm níos comhchruinnithe, go díreach chuig an sprioc. Úsáidtear an modh seo den chuid is mó le haghaidh riochtaí cosúil le DVT agus PAD. De ghnáth déantar é seo roimh ré.
3. Trombectomy Meicniúil
Sa chás seo, chomh maith le cógas a thabhairt, bristear an téachtán fola agus baintear é go meicniúil. Úsáidtear gléas speisialta (gléas a chreathaíonn, a rothlaíonn, nó a shúitear an téachtán fola) ag deireadh an chatéitéir chun an téachtán fola a bhriseadh suas agus é a bhaint ina phíosaí. Uaireanta úsáidtear an modh seo i gcomhar leis an modh atá dírithe ar chatéitéir.
Cad a tharlaíonn le linn agus i ndiaidh na cóireála?
Beidh an chaoi a ndéantar an chóireáil seo éagsúil ag brath ar an gcineál a fhaigheann tú.
I gcás éigeandála
Má bhíonn éigeandáil ort, amhail taom croí nó stróc, déanfaidh dochtúirí iarracht cóireáil a thosú a luaithe is féidir tar éis duit a bheith ligthe isteach in Aonad Cóireála Éigeandála (ATU) an ospidéil. Chun na torthaí is fearr a fháil, tá sé tábhachtach cóireáil a thosú laistigh de dhá uair an chloig ó thús na hairíonna, nó laistigh de 30 nóiméad ó theacht chuig an ospidéal.
Conas a dhéantar an chóireáil
Feicfimid cad a tharlaíonn sna dhá phríomhmhodh seo.
| Trombolís sistéamach (trí infhéitheach) | Trombolísiú faoi threoir catheter (trí chatheter) |
|---|---|
| De ghnáth déantar é seo san aonad dianchúraim (ICU). | Is rud é seo a dhéantar in aonad speisialta laistigh den ospidéal freisin. |
| Tabharfaidh siad beagán suaimhnis duit chun tú a mhaolú. Déanfaidh siad an limistéar ina gcuirtear an IV isteach a mhaolú. | Tabharfar suanadóir duit chun tú a mhaolú. Déanfar an limistéar ina gcuirfear an catheter isteach (an groin, an lámh) a mhaolú. |
| Cuirtear feadán IV isteach i vein sa lámh agus seoltar an leigheas tríd isteach sa chorp. | Déantar gearradh beag, cuirtear catheter isteach sa véin, agus treoraítear an téachtán fola chuig suíomh an téachtáin. |
| Taistealaíonn an leigheas ar fud an choirp leis an fhuil agus sroicheann sé an téachtán fola. | Instealltar an leigheas go díreach isteach sa téachtán fola. Uaireanta déantar an téachtán a bhriseadh suas le gléas meicniúil. |
| De ghnáth tógann an próiseas seo thart ar uair an chloig. | Féadfaidh sé suas le 48 uair an chloig (dhá lá) a thógáil chun an téachtán fola a thuaslagadh go hiomlán. Le linn an ama sin, déanfar monatóireacht ort san ospidéal. |
Le linn na cóireála, leanfaidh an fhoireann leighis de bheith ag déanamh monatóireachta ar rudaí cosúil le do ráta croí, feidhm scamhógach agus brú fola.
Tar éis na cóireála
Déanfaidh an dochtúir roinnt tástálacha chun a fháil amach an bhfuil an téachtán fola tuaslagtha go hiomlán.
- Angiogram
- scanadh CT
- Éacchardagram
Tar éis na cóireála, beidh ort fanacht san aonad dianchúraim (ICU) ar feadh thart ar lá amháin. Ina dhiaidh sin, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh lá go trí lá eile faoi bhreathnú. Fiú tar éis duit dul abhaile, beidh ort leanúint de chógas tanaithe fola a ghlacadh chun cosc a chur ar théachtáin fola foirmiú arís.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?
Cosúil le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí araon ag baint leis an gceann seo.
Príomhbhuntáistí:
- Acmhainneacht tarrthála beatha: Seo an buntáiste is mó. Is féidir leis an gcóireáil seo cabhrú le bás a chosc i gcásanna cosúil le taomanna croí agus strócanna.
- Cosc a chur ar mhíchumais bhuana: Trí laghdú a dhéanamh ar dhamáiste inchinne, is féidir deacrachtaí cainte agus cailliúint géaga tar éis stróc a chosc.
- Teascadh a chosc: Má bhíonn artaire mór i lámh nó i gcos blocáilte, is féidir leis an gcuid sin den chorp bás a fháil gan sreabhadh fola. Laghdaíonn an chóireáil seo an riosca sin.
Príomhrioscaí:
Is é an baol is mó agus is tromchúisí a bhaineann leis an gcóireáil seo ná an fhéidearthacht go dtarlóidh fuiliú inmheánach.
- Fuilíocht inchinne: Seo an deacracht is contúirtí. D’fhéadfadh stróc a bheith ag thart ar 1% de na daoine a fhaigheann an chóireáil seo mar gheall ar fhuilíocht inchinne.
- Fuiliú eile: D’fhéadfadh fuiliú teacht ón srón, le do stól, nó le do fhual. D’fhéadfadh brúidiú nó fuiliú a bheith ort san áit ar cuireadh an IV nó an catheter isteach.
- Rioscaí eile:
- Imoibrithe ailléirgeacha
- Damáiste duáin (go háirithe i ndaoine le diaibéiteas)
- Brú fola íseal (`(Hipiteannas)`)
- Briseann an téachtán fola de agus taistealaíonn sé go suíomh eile agus greamaíonn sé.
- Neamhoird rithime croí (`(arrhythmia ventricular)`)
Mar gheall ar na rioscaí seo, breithníonn dochtúirí go leor fachtóirí sula dtugann siad an chóireáil seo do dhuine.
Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir tar éis na cóireála?
Nuair a théann tú abhaile, tá sé tábhachtach súil a choinneáil amach do chomharthaí áirithe. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna thíos ort, ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach.
| Comharthaí le bheith ag faire amach dóibh | Cur síos |
|---|---|
| Pian cófra | Pian tobann nó méadaitheach cófra. |
| Athruithe ar shuíomh an IV/catheter | Má leanann an limistéar ag fuiliú nó ag sileadh, má éiríonn sé dearg, má bhraitheann sé te, nó má mhéadaíonn an at/an pian. |
| Fiabhras | Mura bhfuil aon chúis le fiabhras ort. |
| Tinneas cinn nó masmas | Má bhíonn tinneas cinn nó masmas ag dul in olcas, go dian ort. |
| Numbness sna géaga | Má bhraitheann tú griofadach nó numbness i do lámha nó i do chosa. |
D’fhéadfadh na hairíonna seo a léiriú go bhfuil deacracht ann, mar sin ná déan neamhaird orthu.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cóireáil an-tábhachtach í teiripe trombólaíteach ar féidir léi beatha a shábháil trí théachtáin fola a thuaslagadh i gcásanna éigeandála amhail taomanna croí agus strócanna.
- Tá am ríthábhachtach chun go n-éireoidh leis an gcóireáil seo. Is féidir le dul chuig an ospidéal a luaithe a thagann na hairíonna chun cinn feabhas mór a chur ar na torthaí.
- Ós rud é gurb é fuiliú an príomhriosca a bhaineann leis seo, ní dhéanfaidh dochtúirí cinneadh an chóireáil seo a thabhairt duit ach amháin tar éis dóibh scrúdú cúramach a dhéanamh ar do riocht.
- Tar éis na cóireála, tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht, go háirithe cógais tanaithe fola a ghlacadh, chun téachtáin fola amach anseo a chosc.
- Nuair a théann tú abhaile tar éis na cóireála, cuir in iúl do do dhochtúir láithreach faoi aon chomharthaí neamhghnácha a bhíonn agat.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis