Is gnách go mbíonn eagla ar aon duine nuair a chloiseann siad an focal ailse chíche. Ach an rud is tábhachtaí a chaithfimid a fhios ná nach ionann gach ailse chíche. Tá cineálacha éagsúla díobh ann. Inniu beimid ag caint faoi chineál atá beagán níos annamha agus a éilíonn aird speisialta le linn na cóireála. Tugtar 'Ailse Chíche Trí-Dhiúltach' (TNBC) air seo. D’fhéadfadh sé go mbeadh an t-ainm seo beagáinín casta duit, ach ná bíodh eagla ort. Labhróimid faoi seo go han-simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.
Cén fáth a dtugtar 'Triple-Negative' air seo?
Ceart go leor, tosaímis le brí an ainm seo. Chun é seo a thuiscint, ní mór dúinn beagán eolais a bheith againn ar an gcaoi a n-oibríonn cealla ailse chíche gnáth.
Samhlaigh go bhfuil na cealla inár gcorp cosúil le doirse. Tá glais sna doirse sin a bhfuil eochracha iontu. Sa leigheas, tugtar 'gabhdóirí' ar na poill eochracha seo. Nuair a thagann na heochracha a mheaitseálann na gabhdóirí seo agus a nascann siad, faigheann na cealla sin teachtaireachtaí áirithe.
Tá trí chineál gabhdóirí ann atá tábhachtach go príomha in ailse chíche.
1. Gabhdóirí Estrogen (ER): Tá siad seo bainteach leis an hormón baineann estrogen.
2. Gabhdóirí Prógesteróin (PR): Tá siad seo bainteach le hormón baineann eile ar a dtugtar prógesterón.
3. Gabhdóirí HER2: Is gabhdóir é seo a cheanglaíonn le próitéin ar a dtugtar HER2. Rialaíonn an próitéin seo fás cealla cíche.
I go leor cineálacha ailse chíche, bíonn ró-léiriú ar cheann amháin, dhá cheann, nó na trí cinn de na gabhdóirí seo. Ciallaíonn sé seo go gcabhraíonn na hormóin agus na próitéiní seo leis na cealla ailse fás. Tá sé cosúil le breosla a chur le tine. Mar sin, nuair a dhéanann dochtúirí cóireáil ar na hailse seo, díríonn siad ar na gabhdóirí seo agus tugann siad drugaí dóibh a chuireann bac orthu (teiripe spriocdhírithe). Dúnann na drugaí seo na 'poill eochracha' sin. Ansin ní fhaigheann na cealla ailse na teachtaireachtaí a theastaíonn uathu le fás.
Go simplí, ciallaíonn 'trí-dhiúltach' nach bhfuil na trí ghabhdóir thuasluaite (eastróigin, prógesterón, agus HER2) ag na cealla ailse seo . Ciallaíonn 'diúltach' 'níl'. Tá sé 'trí-dhiúltach' mar nach bhfuil an triúr acu ann.
Anois is dócha go dtuigeann tú cá bhfuil an fhadhb? Ní oibríonn na drugaí is gnách a dhíríonn ar ghabhdóirí don chineál seo ailse. Mar níl aon ghabhdóir ann le díriú air. Seo an phríomhdhúshlán le hailse TNBC. Ach ní chiallaíonn sin nach féidir é a chóireáil. Tá cóireálacha éifeachtacha eile ann don chineál seo, agus labhróimid faoi sin níos déanaí.
Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ailse seo?
Tá comharthaí ailse chíche trí-dhiúltach an-chosúil le comharthaí ailse chíche eile. Má thugann tú faoi deara aon rud neamhghnách i do chíocha, tá sé tábhachtach aird a thabhairt air.
Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo a leanas ort, ná bíodh scaoll ort agus téigh i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. Ní gá go gciallódh na hairíonna seo gur ailse atá ann, ach is ciallmhar seiceáil a fháil.
| Siomptóim | Míniú simplí |
|---|---|
| Cnapán nó tiúsú nua sa chíche | Rud éigin cosúil le cnapán nach raibh ann riamh cheana, gafa sa lámh. |
| Pian cíche nó siní | Pian minic, gan mhíniú. |
| Athruithe craicinn cíche | Claiseanna, deargadh, tiúsú nó tirimeacht an chraicinn, cosúil le craiceann oráiste. |
| Inbhéartú siní | Téann siní a bhí gnáth roimhe seo isteach. |
| Scaoileadh siní | Fuil nó sreabhán eile ag sceitheadh ón siní nuair nach máthair atá ag beathú cíche thú. |
| At na cíche | At na cíche, go hiomlán nó go páirteach. |
| Cnapáin san ascaill nó in aice leis an gcnámh coiléar | Cnapáin de bharr at na nóid limfe. |
Cuimhnigh, is féidir le mamagram rialta ailse a bhrath sula dtagann aon chomharthaí chun solais. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach scagthástálacha atá oiriúnach don aois a fháil in am.
Cad iad na cúiseanna agus na fachtóirí riosca a bhaineann leis an ailse seo a fhorbairt?
Níl cúis shonrach aimsithe ag taighdeoirí go fóill don ailse seo, ach tá nasc láidir idir í agus géinte faighte acu.
Go háirithe, tá nasc láidir idir sócháin sna géinte BRCA1 agus BRCA2 agus TNBC. De ghnáth, bíonn na géinte BRCA seo freagrach as fás ailse inár gcorp a rialú. Cosúil le córas coscáin gluaisteáin. Nuair a bhíonn locht nó sóchán sna géinte seo, cailltear an cumas ailse a rialú. Is féidir linn na sócháin géine seo a oidhreacht ónár dtuismitheoirí.
Seachas seo, tá roinnt fachtóirí eile ann a mhéadaíonn an baol ailse TNBC a fhorbairt.
| Fachtóir riosca | Cur síos |
|---|---|
| Aois | Is coitianta é i measc mná óga faoi bhun 40 bliain d'aois. (Ach is féidir leis forbairt ag aois ar bith.) |
| sócháin géine BRCA | Tá an riosca go háirithe ard má bhíonn sóchán géine BRCA1 oidhreachtúil. |
| Cine/eitneachas | De réir taighde a rinneadh ar fud an domhain, is coitianta an ailse seo i measc na mban de shliocht Afracach nó Hispanic. |
Conas a dhéanann dochtúir diagnóis air seo?
Nuair a théann tú chuig dochtúir faoi chnapán cíche, déanfaidh sé nó sí scrúdú ar do chíocha ar dtús. Ansin, cuirfidh siad ceist ort faoi do chuid comharthaí. Ina theannta sin, ordóidh siad roinnt tástálacha chun an diagnóis a dheimhniú.
- Mamagram: Scrúdú X-gha ar an gcíche.
- Ultrafhuaim chíche: Nós imeachta a úsáideann tonnta fuaime chun íomhánna de na fíocháin taobh istigh den chíche a thógáil.
- MRI cíche: Nós imeachta a úsáideann réimse maighnéadach agus tonnta raidió chun íomhánna níos soiléire agus níos mionsonraithe a tháirgeadh.
Má thugann na scananna seo le fios go bhfuil ailse i gceist, is é an chéad tástáil eile is tábhachtaí ná bithóipse . Baineann sé seo le píosa an-bheag fíocháin a thógáil ón gcnapán amhrasach ag baint úsáide as snáthaid bheag agus é a scrúdú faoi mhicreascóp.
Is é bithóipse an t-aon bhealach le deimhniú 100% an ailse atá ann nó nach ea. Chomh maith leis sin, an t-aon bhealach le bheith cinnte an TNBC atá ann ná an píosa fíocháin seo a scrúdú agus a fheiceáil an bhfuil na trí ghabhdóir a phléamar ann (ER, PR, HER2).
Ina theannta sin, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú le haghaidh tástála géiniteach chun seiceáil le haghaidh sócháin ghéiniteacha, amhail BRCA. Úsáidtear an fhaisnéis seo go léir chun céim d’ailse a chinneadh agus an plean cóireála is oiriúnaí duit a fhorbairt.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?
Cé go bhfuil dúshláin ann maidir le hailse TNBC a chóireáil, tá go leor cóireálacha an-éifeachtacha ar fáil anois. Molfaidh d’oncólaí an plean cóireála is fearr bunaithe ar do riocht.
Is é an phríomhchóireáil ná an meall ailseach a bhaint trí obráid. Ina theannta sin, féadfar ceann amháin nó níos mó de na cóireálacha seo a leanas a úsáid le chéile.
- Ceimiteiripe: Seo ceann de na príomhchóireálacha agus na cóireálacha is éifeachtaí le haghaidh TNBC. Tugtar ceimiteiripe roimh obráid chun an meall a chrapadh (ceimiteiripe né-adjuvant) agus tar éis obráide chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú agus cosc a chur ar an ngalar teacht ar ais (ceimiteiripe adjuvant).
- Radaiteiripe: Tar éis obráide, dírítear gathanna ardfhuinnimh ar an limistéar inar scriosadh aon chealla ailse atá fágtha ag an ailse.
- Imdhíoneolaíocht: Is cóireáil réasúnta nua í seo. Oibríonn sí trí chóras imdhíonachta ár gcorp féin a spreagadh chun cealla ailse a aithint agus ionsaí a dhéanamh orthu. I gcás roinnt othar TNBC, is féidir an chóireáil seo a thabhairt i gcomhar le ceimiteiripe chun torthaí an-mhaith a bhaint amach.
- Teiripe Spriocdhírithe: I gcás othair TNBC a bhfuil sócháin ghéine BRCA orthu, úsáidtear drugaí sonracha amhail coscairí PARP . Oibríonn siad seo trí chur isteach ar chumas na gcealla ailse iad féin a dheisiú.
Tá go leor trialacha cliniciúla ar siúl ar fud an domhain faoi láthair le haghaidh TNBC. Tá drugaí agus cóireálacha nua á bhfionnadh i gcónaí. Dá bhrí sin, is féidir linn dóchas maith a bheith againn maidir le todhchaí an ghalair seo.
Rudaí le breithniú tar éis na cóireála
Tar éis obráide nó cóireála eile, is féidir deacrachtaí a bheith ann uaireanta. Mar shampla, d’fhéadfadh an chréacht máinliachta a bheith ionfhabhtaithe nó d’fhéadfadh téachtán fola a fhoirmiú. Dá bhrí sin, má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach.
| Cathain is ceart comhairle leighis a lorg láithreach | |
|---|---|
| Comharthaí ionfhabhtaithe |
|
| Comharthaí téachtán fola | At pianmhar sa chos, deacracht análaithe. |
| fo-iarsmaí iomarcacha | Má tá fo-iarsmaí na cóireála (e.g. urlacan, buinneach) ró-dhian le fulaingt. |
Rudaí is féidir leat a dhéanamh chun fanacht sláintiúil le linn na cóireála
Is eispéireas an-strusmhar é cóireáil ailse, go fisiciúil agus go meabhrach araon. Tá cúpla rud ann a chabhróidh leat mothú beagán níos compordaí le linn an ama seo.
- Aclaíocht éadrom: Is féidir le gníomhaíochtaí éadroma cosúil le siúl agus ióga cabhrú le strus a laghdú agus borradh maith fuinnimh a thabhairt do do chorp freisin.
- Aiste bia maith: Ith aiste bia cothaitheach lena n-áirítear próitéiní thrua (iasc, sicín), torthaí, glasraí, pischineálaigh, agus gránaigh iomlána (rís donn, min choirce). Ól neart uisce.
- Meáchan sláintiúil a choinneáil: Léirigh taighde gur tacaíocht mhaith don chóireáil é meáchan sláintiúil a choinneáil a oireann duit.
- Tacaíocht shíceolaíoch:Labhair le do theaghlach agus le do chairde dlúth faoi do chuid mothúchán, eagla agus imní. Más gá, iarr cabhair ó chomhairleoir sláinte meabhrach.
Mura bhfuil mórán fo-iarsmaí ag baint leis an gcóireáil, ná bíodh drogall ort labhairt le do fhoireann leighis faoi. Tá siad tiomanta do thacaíocht a thabhairt duit le linn na tréimhse deacra seo.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cineál sonrach ailse chíche é ailse chíche trí-dhiúltach (TNBC) nach bhfuil na trí ghabhdóir ann: estrogen, progesterone, agus HER2.
- Dá bhrí sin, níl teiripe hormóin thraidisiúnta agus teiripí dírithe ar HER2 éifeachtach chuige seo.
- Má thugann tú faoi deara aon athruithe neamhghnácha i do chíche (cnapán, pian, athrú craicinn), ná bíodh scaoll ort agus téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Dá luaithe a bhraitear é, is ea is mó a n-éireoidh leis an gcóireáil.
- Tá go leor cóireálacha éifeachtacha ann chuige seo, lena n-áirítear ceimiteiripe, obráid, radaiteiripe, agus cóireálacha nua-aimseartha amhail imdhíoneolaíocht.
- Cé gur galar dúshlánach é seo, le dul chun cinn na míochaine nua-aimseartha, tá cóireálacha nua á bhfionnadh i gcónaí. Mar sin ná caill dóchas.
- Muinín a bheith agat as do fhoireann leighis, freagair a gcuid ceisteanna go hionraic, agus cuir ceist orthu faoi do chuid imní. Níl tú i d'aonar ar an turas seo.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis