An bhfuil a fhios agat faoin druga iontach seo a dhíríonn ar chealla ailse amháin? (Coscairí Cínáis Tíoróisín)

Nuair a fhoghlaimímid go bhfuil ailse orainn, bíonn eagla an domhain orainn go léir. Ag an am céanna, smaoinímid ar chóireálacha cosúil le ceimiteiripe. Scriosann ceimiteiripe cealla atá ag roinnt go tapa. Mar sin féin, is féidir léi ní hamháin cealla ailse a scriosadh, ach cealla sláintiúla inár gcorp freisin, mar shampla, cealla gruaige, cealla is cúis le hothrais bhéil, agus cealla sna stéig. Sin an fáth a mbíonn caillteanas gruaige, othrais bhéil, agus trína chéile boilg mar thoradh ar cheimiteiripe. Ach, samhlaigh... cé chomh hiontach a bheadh ​​​​sé dá mbeadh cineál leighis ann a d'fhéadfadh díriú ar chealla ailse amháin, cosúil le raidhfil snaipéara? Sin an rud a bheidh á phlé againn inniu. Tugtar Coscairí Cínáis Tíoróisín orthu seo, nó TKIanna mar ghiorrúchán.

Go simplí, cad iad na TKIanna seo?

Is cineál teiripe spriocdhírithe iad TKIanna a úsáidtear i gcóireáil ailse. Oibríonn siad trí rudaí áirithe a bhac taobh istigh de chealla ailse a chabhraíonn leo fás agus roinnt. Is é sin le rá, bíonn córas comharthaíochta ag cealla ailse a deir leo "fás agus roinnt." Oibríonn TKIanna trí chur isteach ar an gcóras comharthaíochta sin agus é a stopadh.

B’fhéidir nach leigheasfaidh na cógais seo an ailse go hiomlán, ach is féidir leo cabhrú le hothair smacht fadtéarmach (loghadh) a choinneáil ar an ailse, nó fiú caighdeán maith saoil a chaitheamh leis an ailse.

Conas a oibríonn an leigheas seo i ndáiríre? Breathnaímis beagán níos mine air.

Chun seo a thuiscint, ní mór dúinn beagán eolais a bheith againn ar dtús faoin ngnáthphróiseas deighilte cille inár gcorp. Samhlaigh gur monarcha mhór é ár gcorp. Tugtar cealla ar na hoibrithe sa mhonarcha seo.

1. Fachtóirí fáis: Is iad seo na teachtairí ó lasmuigh den mhonarcha a thugann an teachtaireacht "Tosaigh ag táirgeadh anois."

2. Cínáisí tíoróisín: Is iad seo na heinsímí taobh istigh de chealla a ghlacann an teachtaireacht agus a deir le daoine eile "Ceart go leor, déanaimis obair."

Seo a tharlaíonn i gcill shláintiúil gnáth. Tagann an teachtaire (fachtóir fáis) agus tugann sé an teachtaireacht don bhainisteoir (tíoróisín cínáis). Glacann an bainisteoir an teachtaireacht sin agus iarrann sé ar an gcill roinnt. Tar éis do na cealla an oiread agus is gá a roinnt, múchann an bainisteoir an lasc. Is próiseas an- rialaithe é seo.

Ach i gcealla ailse, téann an córas seo ar mire. I roinnt cineálacha ailse, go háirithe, téann na bainisteoirí seo (Cínáisí Tíoróisín) ar mire. Bíonn a lasc ar siúl i gcónaí. Ní theastaíonn teachtaireacht ón taobh amuigh uathu, ach leanann siad orthu ag rá leis na cealla "roinnt, roinnt, roinnt." Is é an roinnt cille neamhrialaithe seo a thugtar ailse air.

An sampla is fearr: Leoicéime Myeloid Ainsealach (CML)

Is cineál ailse fola é seo. San am atá thart, nuair a forbraíodh CML, ba ghalar marfach é. Ach tar éis fionnachtain TKIanna, tá CML anois ina ghalar ainsealach ar féidir é a rialú le cógais cosúil le diaibéiteas agus brú fola ard.

I gcealla smior cnámh othair CML, tá an einsím cínáis tíoróisín a luaigh muid foirmithe go neamhghnácha, agus bíonn a lasc 'ar siúl' i gcónaí. Mar sin, táirgeann an smior cnámh cealla bána fola gan smacht. Cuireann sé seo cosc ​​ar tháirgeadh cealla dearga fola sláintiúla, cealla bána fola, agus pláitíní. Díríonn TKIanna, amhail Imatinib (Gleevec®) , ar an einsím neamhghnácha sin agus múchann siad a lasc 'ar siúl'. Is réabhlóid mhór í seo i stair na cóireála ailse.

Cén cineálacha ailse a n-úsáidtear TKIanna ina leith?

Tá an teiripe spriocdhírithe seo á húsáid anois le haghaidh go leor cineálacha ailse. Ní oibríonn sé do gach ailse. Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhfuil an cíneas tíoróisín 'casadh air' i ngach ailse. Tógann dochtúirí bithóipse de na cealla ailse agus féachann siad an bhfuil an mhóilín spriocdhírithe seo acu. Ní thabharfaidh siad an leigheas seo ach amháin má tá.

Seo a leanas cuid de na príomhchineálacha ailse a ndéantar cóireáil orthu le hInneallóirí TKI.

Faoi láthair, tá níos mó ná 50 TKI ceadaithe ag FDA na Stát Aontaithe chun réimse leathan ailse a chóireáil. Úsáidtear an chéad druga ceadaithe, Imatinib (Gleevec®), chun 7 gcineál ailse a chóireáil.

Conas a fhaighim an chóireáil seo? Cá fhad a thógann sé?

Seo áisiúlacht mhór eile a bhaineann leis an gcóireáil seo. Tagann formhór na dTKIanna i bhfoirm táibléid nó leachtach . Mar sin ní gá duit fanacht san ospidéal agus an cógas a instealladh trí thuaslagán saline. Ní gá duit ach táibléad amháin nó dhó a thógáil ag an am céanna gach lá ón mbaile.

Braitheann an fad ama a chaithfidh tú cóireáil a ghlacadh ar an gcineál ailse atá ort, céim an ghalair, agus conas a fhreagraíonn do chorp don chógas. Mar shampla, má tá CML ort, b’fhéidir go mbeidh ort an cógas a ghlacadh ar feadh do shaoil. I gcás cineálacha eile ailse, féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh an cógas a stopadh a luaithe a bheidh an ailse faoi smacht.

Bímis ar an eolas faoi fo-iarsmaí freisin.

Ós rud é gur teiripí spriocdhírithe iad TKIanna, bíonn níos lú fo-iarsmaí acu i gcoitinne ná ceimiteiripe. Tá sé seo amhlaidh toisc nach ndéanann siad mórán damáiste do chealla sláintiúla. Ach ní féidir a rá nach bhfuil "aon fo-iarsmaí ar chor ar bith" acu. Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhfuil an mhóilín a ndíríonn siad air, ar a dtugtar Tyrosine kinase, i láthair i gcealla ailse amháin, ach i méideanna beaga i roinnt cealla sláintiúla freisin. Mar sin, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag na cealla sin freisin.

Athraíonn fo-iarsmaí ó dhuine go duine agus braitheann siad freisin ar an druga TKI a úsáidtear.

Fo-iarsmaí coitianta:

• Tuirse: Is riocht coitianta é seo a bhíonn ag go leor daoine.
• Buinneach: Is féidir é a bheith mar thoradh ar dhamáiste do na cealla sna stéig.
• Masmas agus Urlacan: D’fhéadfadh an riocht seo a bheith ag daoine áirithe.
• Gríosanna Craicinn: Is coitianta gríosanna craicinn, tirimeacht agus tochas.
• Athruithe ar ghoile agus ar mheáchan: Caillfidh daoine áirithe meáchan, agus d’fhéadfadh daoine eile meáchan a fháil mar gheall ar bholgadh.
• Fiabhras

Fo-iarsmaí tromchúiseacha féideartha:

Is féidir le roinnt TKIanna fo-iarsmaí a chur faoi deara ar an gcroí, ar an ae, nó ar na scamhóga. Is féidir leo freisin riochtaí craicinn tromchúiseacha, fiú bagracha don bheatha, a chur faoi deara, amhail siondróm Stevens-Johnson , a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann. Ach is annamh a tharlaíonn siad seo. Is ábhar imní eile é brú fola ard (Hipirtheannas).

Cad is féidir liom a dhéanamh chun an chóireáil seo a dhéanamh níos éasca dom?

Is féidir le cóireáil ailse a bheith ina tréimhse dúshlánach, go fisiciúil agus go meabhrach araon. Tá cúpla rud is féidir leat a dhéanamh chun an tréimhse seo a dhéanamh beagán níos éasca.

1. Scíth: Is fo-iarmhairt mhór í an tuirse. Mar sin, faigh an oiread codlata agus is féidir, glac roinnt scíthe i rith an lae, agus éist le do chorp.

2. Cothú: Is féidir go mbeadh sé deacair ithe mar gheall ar rudaí cosúil le cailliúint goile agus masmas. Déan iarracht méideanna beaga a ithe cúpla uair sa lá. Ól neart sreabhán cosúil le huisce, sú torthaí, leite agus anraith. Má tá tú ag cailleadh meáchain nó ag cur meáchain ort gan ghá, tá sé an-tábhachtach comhairle a lorg ó chothaitheoir.

3. Bainistiú fo-iarsmaí: Má bhíonn buinneach ort, ith rudaí cosúil le hola, glasraí nach bhfuil chomh spíosrach, glasraí gaile, rís, agus bananaí. Tá sé an-mhaith deochanna cosúil le Jeevani a ól. Má bhíonn gríos craicinn ort, bain úsáid as taiseoir gan gallúnach, gan chumhrán. Labhair le do dhochtúir faoi seo agus faigh an cógas ceart.

4. Bí eagraithe: Coinnigh dialann de do chuid comharthaí agus fo-iarsmaí. Taispeáin do do dhochtúir í nuair a fheiceann tú é. Cuimhnigh do chógais a ghlacadh díreach nuair is gá duit.

5. Sláinte mheabhrach: Tá sé an-tábhachtach fanacht láidir go meabhrach le linn an ama seo. Labhair le teaghlach agus le cairde. Roinn do chuid fadhbanna. Más gá, iarr comhairleoireacht.

6. Cúram Maolaitheach: Ní chiallaíonn sé seo nach féidir an galar a leigheas. Is foireann speisialtóirí í seo a chabhraíonn leat maireachtáil níos compordaí trí rialú a dhéanamh ar na hairíonna amhail pian, masmas agus tuirse a thagann le cóireáil ailse. Is féidir leat labhairt le do dhochtúir faoin tseirbhís seo freisin.

Cad iad na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?

Cé go n-oibríonn TKIanna go maith i gcás go leor ailse, uaireanta is féidir fadhbanna teacht chun cinn le himeacht ama. Is é an príomhchinne ná forbairt friotaíochta .

Go simplí, is cealla an-chliste iad cealla ailse. Nuair a thugtar an druga céanna dóibh le himeacht ama, is féidir leo athrú chun bheith frithsheasmhach in aghaidh an druga sin. Díreach mar a éiríonn baictéir frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. Nuair a tharlaíonn sé sin, d'fhéadfadh druga TKI a d'oibrigh go maith ar dtús gan a bheith éifeachtach a thuilleadh.

Ach ní deireadh an domhain é. Ós rud é go bhfuil a fhios seo ag eolaithe, tá TKIanna "den dara glúin" agus den tríú glúin" ann anois ar féidir iad a thabhairt nuair a fhorbraíonn friotaíocht. Mar sin, mura n-oibríonn druga amháin, féadfaidh do dhochtúir tú a aistriú chuig TKI eile.