An ndúirt do dhochtúir leat go bhfuil fréamh d’aortach beagán méadaithe agus go bhfuil obráid ag teastáil uait? Is gnách go mbraitheann tú beagáinín eaglach agus imníoch nuair a chloiseann tú é sin. Cé nach maith leis an bhfocal "obráid chroí"? Ach ná bíodh imní ort. Tá an teicneolaíocht an-fhorbartha inniu. Inniu, beimid ag caint faoi obráid speisialta an-rathúil a réitíonn an fhadhb seo gan an chuid is luachmhaire de do chroí a bhaint, is é sin do 'chomhla' nádúrtha féin.
Cad is Athsholáthar Fréimhe Aortach Spárála Comhla ann?
Chun seo a thuiscint, déanaimis breathnú go simplí ar dtús ar an gcaoi a n-oibríonn an croí. Smaoinigh ar do chroí mar chaidéal uisce i do theach. Pumpálann an caidéal seo fuil ar fud do choirp.
- Aorta: Seo an príomhfheadán is mó a fhágann an croí. Iompraíonn sé fuil chuig an gcorp ar fad.
- Fréamh Aortach: Seo í an chéad chuid den phríomh-artaire a nascann leis an gcroí. Tá sé cosúil leis an áit a gceanglaíonn tú feadán le mótar.
- Comhla Aortach: Seo an chuid is tábhachtaí den scéal. San áit a nascann sé leis an gcroí, tá cuid ann a fheidhmíonn cosúil le doras. Nuair a phumpálann an croí fuil, osclaíonn an doras seo, ag ligean fola amach. Ansin dúnann an doras seo chun stop a chur le fuil teacht ar ais isteach sa chroí. Seo a thugtar an '(Comhla Aortach)' air.
Anois, i roinnt daoine, bíonn fréamh an artaire mhóir seo a nascann leis an gcroí, an '(Fréamh Aortach),' beagáinín lag agus tosaíonn sé ag bolgadh agus ag éirí níos mó cosúil le balún. Tugtar '(Ainéaras Fréimhe Aortach)' air seo. Nuair a éiríonn sé níos mó mar seo, ní dhúnann an doras sin, an comhla sin, i gceart. Ansin tosaíonn an fhuil ag sceitheadh ar gcúl, '(Ath-shreabhadh Aortach)'.
San am atá thart, nuair a tháinig an cineál seo fadhbanna chun cinn, bhaineadh máinleáithe an fhréamh aortach agus an chomhla aortach araon, agus chuirfidís fréamh agus comhla aortach saorga ina n-áit. Tugtar nós imeachta Bentall ar an obráid seo.
Ach anois, má tá do chomhla i riocht maith, is é sin le rá nach bhfuil damáiste mór déanta di, in ionad an chomhla nádúrtha luachmhar sin a bhaint, ní bhaintear ach an '(Fréamh Aortach)' damáiste, cuirtear feadán saorga nua ('graft') isteach, agus athcheanglaítear do chomhla féin leis. Go simplí, tugtar Athsholáthar Fréimhe Aortach Coigilte Comhla air seo.
Cad iad na coinníollacha a ndéantar cóireáil orthu leis an obráid seo?
Déantar an obráid seo den chuid is mó le haghaidh riocht ar a dtugtar ‘(Ainéaras Fréimhe Aortach)’. Ciallaíonn sé seo nuair a bhíonn fréamh an aorta ata cosúil le balún. Is féidir leis seo a bheith contúirteach, mar má théann sé níos mó ná teorainn áirithe, is féidir leis pléascadh (réabadh) nó stróiceadh (dioscóir aortach).
Tá neamhoird fíocháin nascacha géiniteacha ag daoine áirithe, amhail siondróm Marfan. Tá daoine a bhfuil na coinníollacha seo orthu i mbaol níos airde aneurysm fréimhe aortach a fhorbairt.
Cé atá oiriúnach don obráid seo?
Déanfaidh do dhochtúir tástálacha éagsúla chun a fháil amach an bhfuil tú oiriúnach don obráid seo. Go ginearálta, d'fhéadfá a bheith oiriúnach don obráid seo.
- Mura bhfuil mórán cailcithe nó aon chalcú ar bith i do Chomhla Aortach.
- Mura bhfuil an comhla millte go dona.
- Más rud é go bhfuil an comhla ag obair go maith, nó más féidir í a dheisiú le deisiúchán beag.
- Moltar an obráid seo go háirithe do dhaoine faoi bhun 75 bliain d'aois agus dóibh siúd a bhfuil galair ghéiniteacha orthu.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Ós rud é gur obráid mhór í seo, tá sé an-tábhachtach ullmhú go maith di. Tabharfaidh do mháinlia sraith treoracha soiléire duit faoi seo.
- Cógais: Ba chóir duit a insint do do dhochtúir faoi aon chógais atá á nglacadh agat faoi láthair. Féadfaidh sé nó sí iarraidh ort roinnt cógas (go háirithe tanaitheoirí fola) a scor nó a athrú roimh an obráid.
- Troscadh: Iarrfar ort gan aon rud a ithe ná a ól tar éis meán oíche an oíche roimh an obráid. Ná hól fiú uisce.
- Tástálacha: Ordóidh an dochtúir roinnt tástálacha chun an obráid a phleanáil.
- Echocardiogram (scanadh den chroí)
- Tástálacha fola
- Scanadh CT geataithe EKG
- MRI Croí
- Angiogram Corónach
- Caitheamh Tobac: Má chaitheann tú tobac, tá sé ríthábhachtach go scoirfidh tú de chaitheamh tobac go hiomlán mí amháin ar a laghad roimh an obráid.
- Cuir ceisteanna: Labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi aon imní nó eagla atá ort. Beidh sé ina fhaoiseamh mór gach rud a bheith ar eolas agat go soiléir.
Conas a dhéantar an obráid?
De ghnáth, maireann an obráid seo idir 4 agus 6 uair an chloig. Nuair a dhéantar í de láimh ag máinlia a bhfuil taithí aige, stoptar an croí ar feadh tamaill ghairid, thart ar uair an chloig. Seo a leanas na céimeanna atá i gceist sa phróiseas seo.
1. Ainéistéise: Ar dtús, tabharfar ainéistéise duit chun codladh domhain a chur ort. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian.
2. Oscailt an chliabhraigh: Déanann an dochtúir gearradh i lár an chliabhraigh (steirnéatóime mheánach) chun rochtain a fháil ar an gcroí.
3. Meaisín croí-scamhógach: Ansin, ceanglófar thú le meaisín croí-scamhógach (meaisín seachbhóthar cardashoithíoch scamhógach). Déanfaidh an meaisín seo obair do chroí agus do scamhóg le linn na máinliachta. Tabharfaidh sé cógas duit freisin chun do chroí a stopadh go sealadach.
4. Scaradh comhla: Déanfaidh an máinlia do chomhla aortach a scaradh go cúramach ón bhfíochán máguaird.
5. Deisiú:Má bhíonn aon damáiste beag ar na flapaí comhla, déantar é a dheisiú láithreach.
6. An chuid damáiste a bhaint: Gearrtar agus baintear an chuid ata agus damáiste den `(Fhréamh Aortach)`.
7. Ionchlannú feadáin shaorga: Ina áit sin, tógtar "graft" feadáin shaorga déanta as fabraic speisialta, déantar é de réir an mhéid cheart duit, agus ionchlannaítear san áit sin é.
8. An chomhla a athcheangal: Ansin , cuirtear do chomhla nádúrtha féin , a baineadh go cúramach, taobh istigh den fheadán nua-ionchlannáilte agus fuáiltear ar ais le chéile í (ath-ionchlannán).
9. Seiceáil: Seiceáil an bhfuil gach rud ceart go leor, seiceáil an osclaíonn agus an ndúnann an comhla i gceart, agus an bhfuil aon sceitheanna ann.
10. Dúnadh: Ceanglaítear na hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí leis an ngraft nua ansin. Baintear as an meaisín croí-scamhóg thú agus nuair a thosaíonn do chroí ag obair arís, dúntar an gearradh i do bhrollach.
11. Seiceáil dheiridh: Sula dtógtar amach as an seomra oibriúcháin an duine, déantar “eicocardiogram tras-éasafagach” chun rath na máinliachta a dhearbhú.
Feabhsuithe nua-aimseartha sa mháinliacht
Le himeacht ama, chuir dochtúirí teicnící nua leis chun an obráid seo a dhéanamh níos rathúla.
- Laghdú fáinne: Go simplí, déantar an bonn a shealbhaíonn an chomhla (fáinne an aortaigh) a chomhbhrú chun go n-oirfidh sé do do chorp. Cuirfidh sé seo cosc ar sceitheadh fola ón gcomhla sa todhchaí.
- Sionóis Aortacha Nua (Neosinois) a Chruthú: Bíonn creathadh beag ag fréamh an aorta nádúrtha. Ós rud é gur feadán díreach é an graft nua, cruthaíonn sé creathadh beag freisin. Fágann sé seo go bhfuil an fhuil ag sreabhadh níos nádúrtha agus laghdaíonn sé damáiste do na bileoga comhla.
Cad iad na buntáistí a bhaineann leis an obráid seo?
Tá roinnt buntáistí móra ag an obráid seo thar an obráid thraidisiúnta Bentall (lena n-áirítear an comhla a athsholáthar in éineacht leis an gcomhla).
| Buntáiste | Máinliacht Spárála Comhlaí | Máinliacht Bentall (le comhla meicniúil) |
|---|---|---|
| Tanaithe fola ar feadh an tsaoil | Ní gá duit é a thógáil. | Caithfear cógais cosúil le Coumadin (Warfarin) a ghlacadh ar feadh an tsaoil. |
| Téachtáin fola, riosca stróc | An -íseal . | Go suntasach níos mó . |
| Riosca ionfhabhtaithe comhla (endocarditis) | An -íseal . | An iomarca . |
| An gá atá le máinliacht athsholáthair comhla | An- íseal . Ní bheidh gá ag 95% de dhaoine leis ar feadh 10 mbliana. | B’fhéidir go mbeidh gá leis le himeacht ama. |
Cá fhad a thógann sé chun téarnamh tar éis obráide?
Tar éis na máinliachta, coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) thú ar feadh lae nó dhó, agus ansin aistreofar chuig barda rialta thú. De ghnáth is féidir leat dul abhaile ón ospidéal i gceann 4 go 7 lá.
Tógann sé thart ar 6 seachtaine chun téarnamh go hiomlán agus filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth.
Le linn an ama seo,
- Is smaoineamh iontach é páirt a ghlacadh i gclár athshlánúcháin chairdiach . Cabhróidh sé leat téarnamh níos tapúla agus éirí níos láidre.
- Deir an dochtúir gan aon rud cosúil le meáchain a ardú ná tiomáint a dhéanamh ar feadh thart ar 6 seachtaine.
- Coinní leantacha: B’fhéidir nach gceapfá go gcaithfidh tú dul i gcomhairle le do dhochtúir arís tar éis duit téarnamh. Ach tá sé tábhachtach é sin a dhéanamh . Tá sé tábhachtach go gcoinneofaí seiceálacha rialta ar riocht do chroí.
Cathain is ceart glaoch ar an dochtúir láithreach
Tar éis duit filleadh abhaile, má thagann aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
| Siomptóim | Cad ba chóir aird a thabhairt air |
|---|---|
| Athruithe ar an gcosán gearrtha | Deargadh, at, pian mór, teas, agus pus buí nó glas timpeall an ghearrtha. |
| Pian cófra | Pian tobann nó dian sa chliabhrach. |
| Deacracht análaithe | Giorracht anála tobann. |
| At na gcos | At na gcosa nó neamhábaltacht na cosa a bhogadh. |
| Meadhrán nó lagmheáchan | Meadhrán tromchúiseach, fannú, nó tuirse mhór. |
| Fiabhras nó slaghdán | Fiabhras le crithfhuacht, urscaoileadh múcas buí nó glas. |
Is gnách go mbraitheann tú neirbhíseach roimh aon obráid mhór. Ach cuimhnigh, tá an obráid seo á déanamh chun do shaol a shábháil agus chun cabhrú leat fanacht sláintiúil ar feadh i bhfad. Labhair le do theaghlach agus le do chairde faoi seo. Beidh a dtacaíocht ina neart mór duit le linn an ama seo.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid chun cinn í Athsholáthar Fréimhe Aortach Spárála Comhla a shábhálann do chomhla aortach nádúrtha agus a chóireáil leathnú fréimhe aortach.
- Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná nach gá duit cógas tanaithe fola a ghlacadh don chuid eile de do shaol, mar a dhéanfá le comhla mheicniúil.
- Is féidir an obráid seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht máinlia a bhfuil taithí aige in ospidéal a bhfuil dea-áiseanna aige agus tá ráta ratha an-ard aige (os cionn 99%).
- Tógann sé thart ar 6 seachtaine chun téarnamh go hiomlán ón obráid. Le linn an ama sin, tá sé an-tábhachtach treoracha an dochtúra a leanúint.
- Ná bíodh eagla ort labhairt le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó imní atá ort. Is mór an neart duit a bheith lán-eolach sula dtéann tú faoi obráid.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis