An bhfuil stéig do linbh ag gobadh amach? Labhraimis faoin riocht neamhchoitianta seo (Gastroschisis)

Más máthair le bheith thú, is dócha go mbíonn imní ort faoi shláinte do linbh gan bhreith. Uaireanta, tar éis scanadh, deir an dochtúir rud éigin tromchúiseach, agus is gnách go mbraitheann tú go leor eagla agus imní. Inniu táimid ag caint faoi locht breithe an-annamh atá beagáinín scanrúil, ach a bhféadfadh dea-thorthaí a bheith aige má dhéantar é a bhainistiú i gceart. Tugtar Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis) ar an riocht seo.

Go simplí, cad is Gastroschisis ann?

Is riocht é gastroschisis ina mbíonn poll ag leanbh díreach faoina bholg, trína dtagann na stéig agus uaireanta orgáin eile, amhail an t-ae agus an boilg, amach. Smaoinigh air, nuair a bhíonn leanbh ag fás sa bhroinn den chéad uair, ní fhorbraíonn na matáin bhoilg i gceart. Ligeann an bhearna bheag seo do na horgáin seo teacht chun cinn.

Caithfidh obráid a bheith ag teastáil ó naíonáin a bhfuil an riocht seo orthu ag am breithe. Caithfidh siad fanacht san Aonad Dianchúraim Nua-naíoch ar feadh tamaill ghearr roimh agus tar éis na máinliachta freisin. Mar thuismitheoirí, is féidir go mbeadh sé seo scanrúil, ach téann formhór na naíonán chucu féin go maith tar éis na máinliachta.

Cad é an difríocht idir Gastroschisis agus Omphalocele?

Is riocht neamhchoitianta iad an dá riocht seo ina dtagann orgáin amach trí pholl i mbolg an linbh. Ach tá difríochtaí soiléire eatarthu. Féach ar an tábla thíos chun an difríocht a thuiscint.

Is féidir le do chnáimhseoir ceachtar de na coinníollacha seo a dhiagnóisiú le linn scanadh gnáthaimh le linn toirchis.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

B’fhéidir nach mbraithfeá aon chomharthaí le linn toirchis. Ní bhraitear é seo ach trí scanadh ar an leanbh. Féadfaidh an dochtúir rudaí mar seo a fheiceáil le linn an scanadh:

• Is cosúil go bhfuil orgáin an linbh, amhail na stéig agus an boilg, ag snámh lasmuigh den chorp.
• Bíonn na stéig ata nó casta le chéile.
• Uaireanta titeann teocht choirp an linbh (Hipiteirme).

Cad iad na cúiseanna le Gastroschisis?

Níl aon chúis shonrach amháin leis seo go fóill. I bhformhór na gcásanna, is toradh é ar mheascán fachtóirí. Seo a leanas roinnt fachtóirí a aithníodh mar fhachtóirí a mhéadaíonn an riosca:

• Toircheas ag aois óg: Tá an riosca an-ard do mháithreacha déagóirí.
• Caitheamh Tobac: Caitheamh tobac le linn toirchis, go háirithe sna míonna tosaigh.
• Tomhaltas alcóil: Úsáid alcóil le linn toirchis.
• Úsáid cógais nó drugaí áirithe.
• Innéacs mais choirp (IMC) íseal ag an máthair: Cailliúint meáchain neamhghnácha sa mháthair le linn toirchis.
• Ionfhabhtuithe amhail ionfhabhtuithe conaire fuail: Bhí riochtaí amhail ionfhabhtuithe conaire fuail ag an máthair 3 mhí roimh an toircheas nó le linn na chéad 3 mhí den toircheas.
• Athruithe i ngéinte nó i gcrómasóim an linbh.

Conas an riocht seo a aithint?

Is minic a bhraitear an riocht seo le linn scanadh idir 18 agus 20 seachtain toirchis. Is iad seo a leanas na príomhthástálacha a úsáidtear chuige seo:

• Ultrafhuaim: Seo an príomh-mhodh diagnóis. Is féidir orgáin an linbh a fheiceáil go soiléir ag snámh sa bhroinn.
• Tástáil fola na máthar:Uaireanta déantar tástáil ar fhuil na máthar le haghaidh próitéine ar a dtugtar alfa-féitapróitéin (AFP). Má tá an leibhéal an-ard, tá amhras ann go bhfuil gastroschisis ann. Deimhnítear é seo ansin le scanadh.
• Macacardiogram Féatais: Is scanadh speisialta é seo freisin. D’fhéadfadh fadhbanna croí a bheith ag roinnt leanaí a bhfuil gastroschisis orthu freisin. Dá bhrí sin, déantar an scanadh seo chun feidhm chroí an linbh a sheiceáil.

Má tá Gastroschisis ag an leanbh, conas a dhéantar é a láimhseáil le linn toirchis?

Má dhéantar diagnóis ar an riocht seo ar do leanbh, beidh aird speisialta ag teastáil uait féin agus ó do leanbh. Déanfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig foireann speisialtóirí.

• Speisialtóir i leigheas máithreachais-féatais: Dochtúir a dhéanann speisialtóireacht i dtoircheas ardriosca.
• Neonateolaí: Dochtúir atá speisialaithe i leanaí nuabheirthe, go háirithe iad siúd atá tinn nó roimh am.
• Máinlia péidiatraiceach: Tá comhairle an dochtúra seo riachtanach mar go bhfuil gá le obráid a luaithe a bheirtear an leanbh.

Le linn an ama seo, beidh ort scananna a fháil go minic chun forbairt do linbh a mhonatóiriú. D’fhéadfaí comhairle a thabhairt duit freisin gluaiseachtaí do linbh (líon na ngluaiseachtaí) a chomhaireamh ar feadh thart ar dhá uair an chloig sa lá, ag tosú thart ar 26 seachtain.

Conas a dhéantar é a chóireáil?

Is é an chóireáil le haghaidh gastroschisis ná obráid .

Is minic a chinneann dochtúirí saothair a spreagadh beagán níos luaithe ná mar is gnách, idir 35 agus 37 seachtain. Ní gá go gciallódh an coinníoll seo go mbeadh gá le gearradh Cesarach, ach tá sé tábhachtach pleanáil a dhéanamh don bhreith in ospidéal ina bhfuil aonad dianchúraim néonatal (NICU) mar go mbeidh cúram speisialaithe ag teastáil ón leanbh a luaithe a bheirtear é.

Chomh luath agus a bheirtear an leanbh, déantar obráid chun na horgáin atá tagtha amach a chur ar ais isteach sa bholg agus an poll a dhúnadh. Tá dhá phríomhmhodh ann chun an obráid seo a dhéanamh.

1. Deisiú Príomhúil (obráid aonair): Mura bhfuil mórán damáiste déanta dóibh, cuirtear na horgáin ar ais isteach in aon obráid amháin díreach tar éis breithe agus dúntar an bolg.

2. Deisiú Céimnithe: Úsáidtear an nós imeachta seo má tá go leor de na horgáin tagtha amach nó má tá siad ata. Sa nós imeachta seo, cuirtear orgáin an linbh i mála plaisteach cosanta speisialta (ar a dtugtar ' silo ') díreach tar éis breithe. Cosnaíonn sé seo na horgáin. Ansin, brúitear na horgáin ar ais isteach sa bolg de réir a chéile thar thréimhse roinnt laethanta. Nuair a bheidh siad curtha isteach go hiomlán, dúntar an poll go máinliachta.

Tar éis na máinliachta, cuirfear an leanbh ar aerálaí chun cabhrú leis análú mar gheall ar an mbrú ard taobh istigh dá bholg.B’fhéidir go mbeadh gá le ceangal. Chomh maith leis sin, go dtí go dtosóidh na stéig ag obair i gceart, beidh gá an leanbh a bheathú trí fhéith (IV). D’fhéadfadh sé go mbeadh ar an leanbh fanacht san ospidéal ar feadh roinnt seachtainí, nó fiú níos faide.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú mar gheall ar an riocht seo?

Is féidir le nochtadh do sreabhán amniotach damáiste a dhéanamh do na stéig. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag roinnt leanaí ar nós:

• Deacracht bia a dhíleá agus cothaithigh a ionsú.
• Atresia intestinal.
• Casadh na n-inní (Volvulus).
• Damáiste fíocháin mar gheall ar bhac ar shreabhadh fola chuig an stéig (infarction).

Fiú tar éis obráide, d’fhéadfadh fadhbanna ar nós ionfhabhtuithe agus deacracht itheacháin teacht chun cinn. Mar sin féin, déanann an fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar na fadhbanna seo go léir.