A bheil an duilgheadas dona seo leis na caolan aig do phàisde? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

O, uaireannan nuair a thèid pàisdean beaga a bhreith, bidh diofar dhuilgheadasan slàinte aca, nach eil? Gu h-àraidh pàisdean a rugadh aig aois torrachais ìosal. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu ghalar intestinal dona a dh’ fhaodadh pàisdean mar sin a leasachadh. Canar necrotizing enterocolitis ris an seo, no NEC airson goirid. Na gabh eagal nuair a chluinneas tu an t-ainm seo, tuigidh sinn gu sìmplidh e.

Dè a th’ anns an enterocolitis necrotizing (NEC) seo?

Gu sìmplidh, 's e galar dona innidh a th' ann an NEC (Necrotizing Enterocolitis) a bheir buaidh air innidh leanaban, gu h-àraidh leanaban ro-luath . Anns a' chumha seo, bidh clò na h-innidh a' sèideadh suas agus a' tòiseachadh ri bàsachadh. Smaoinich air mar leòn a dh'adhbhraicheas don fhìochd crìonadh taobh a-staigh a' bhroinn.

Faodaidh seo a bhith cunnartach oir uaireannan faodaidh toll (toll) cruthachadh anns a’ bhroinn. Ma thachras seo, faodaidh bitheagan , leithid bacteria, teicheadh ​​tron ​​toll, a-steach don bhroinn no a-steach don fhuil. Mar as trice bidh seo a’ tachairt eadar dà agus sia seachdainean às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Do chuid de leanaban, 's e suidheachadh tlàth a th' ann an NEC a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. Ann an cuid de leanaban, faodaidh e a bhith dona agus cunnartach do bheatha . Bidh sinn ga fhuaimneachadh mar "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Dè a th' anns a' bhroinn?

Tha an caolan beag agus an caolan mòr nan dà phàirt glè chudromach den t-siostam cnàmhaidh againn. Bidh iad gar cuideachadh le bhith a’ cnàmh a’ bhiadh a bhios sinn ag ithe, a’ gabhail a-steach beathachadh, agus a’ cuir às do thoraidhean sgudail. Tha na toraidhean sgudail seo air an cur a-mach mu dheireadh mar feces.

Cò as dualtaiche NEC a leasachadh? Dè cho cumanta 's a tha e?

Gu dearbh, bidh 9 a-mach à 10 pàisdean a bhios a’ leasachadh NEC air am breith ro-luath . ’S e sin, pàisdean a rugadh ro 37 seachdainean de dh’ aois torrachais. Gu sònraichte:

• Airson leanaban a rugadh ro 37 seachdainean ( leanaban ro-luath ).
• Airson leanaban a bhios air am biathadh tro phìob a thèid a chur nan stamag ( beathachadh enteral ). Nithear seo leis gu bheil duilgheadas aig cuid de leanaban bainne a ghabhail tro bheul.
• Airson pàisdean aig a bheil cuideam nas lugha na 5 1/2 notaichean aig àm breith.

'S e galar cumanta innidh a th' ann an NEC am measg leanaban ro-luath. Gu garbh, bidh e a' toirt buaidh air timcheall air 1 ann an 1,000 leanabh ro-luath. Tha an cunnart gu sònraichte àrd dha leanaban aig a bheil cuideam nas lugha na 2 not aig àm breith.

Ach, tha e glè ainneamh gum bi NEC aig naoidheanan làn-theirmeach. Cha bhi NEC aig ach mu aon às gach 10,000 pàisde.

A bheil diofar sheòrsaichean de NECan ann?

'S e, bidh dotairean a' seòrsachadh NEC a rèir àm tòiseachaidh nan comharraidhean agus adhbhar a' ghalair. Tha grunn phrìomh sheòrsaichean ann:

• NEC clasaigeach:’S e seo an seòrsa as cumanta. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air pàisdean a rugadh ro 28 seachdainean den torrachas. Nochdaidh e eadar trì agus sia seachdainean an dèidh breith. Mar as trice, bidh an suidheachadh seo a’ tachairt gu h-obann, gun rabhadh , nuair a tha an leanabh fallain agus seasmhach.
• NEC co-cheangailte ri tar-fhilleadh fala: Feumaidh cuid de leanaban tar-fhilleadh fala oir tha anemia aca, dìth cheallan fola dearga. Bidh timcheall air 1 às gach 3 leanaban ro-luath a’ leasachadh NEC taobh a-staigh trì latha bho bhith a’ faighinn tar-fhilleadh fala.
• NEC neo-àbhaisteach: Glè ainneamh, faodaidh NEC leasachadh taobh a-staigh a’ chiad seachdain de bheatha no eadhon mus tèid am pàisde a bhiadhadh air a’ bhroilleach airson a’ chiad uair.
• NEC ann am pàisdean làn-bhreith: Nuair a thèid pàisde a bhreith aig làn-bhreith, is tric a bhios easbhaidh breith ga adhbhrachadh. Mar eisimpleir, tinneas cridhe congenital , gastroschisis , no ìrean ocsaidean ìosal aig àm breith.

Aig amannan, faodaidh NEC sgaoileadh ann an aonadan cùram dian ùr-bhreith (NICUn) . 'S e seo nuair a bhios grunn leanaban a' leasachadh NEC aig an aon àm. Faodaidh bacteria leithid E. coli no bitheagan eile an sgaoileadh seo adhbhrachadh. Ach tha seo cuideachd glè ainneamh.

Carson a tha an NEC seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Chan eil fios aig dotairean fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh NEC, ach tha fios againn gu bheil siostam dìon nas laige aig pàisdean ro-luath. Is e an siostam dìon a bhios a’ sabaid an aghaidh ghalaran.

Cuideachd, tha siostaman cnàmhaidh nan leanaban seo gu math lag agus chan eil iad làn-leasaichte. Mar sin, ma gheibh pàisde ro-luath galar intestinal, tha e duilich don t-siostam dìon agus an siostam cnàmhaidh aca a shabaid dheth.

Is e rud eile gum faodadh nas lugha de shruth fala a bhios a’ giùlan ocsaidean a bhith aig pàisdean a rugadh ro-luath dha na caolan aca. Faodaidh an lùghdachadh seo ann an sruth fala cron a dhèanamh air clò na caolan. Leigidh am milleadh seo le bacteria teicheadh ​​​​​​bho na caolan agus a dhol a-steach don chuas bhoilg no don fhuil.

Dè na comharran a th’ aig NEC?

Mar as trice nochdaidh NEC eadar dà agus sia seachdainean an dèidh breith. Faodaidh e atharrachadh a rèir an seòrsa agus adhbhar an tinneis. Faodaidh comharraidhean leasachadh mean air mhean thar grunn làithean, no faodaidh iad nochdadh gu h-obann ann am pàisde a tha fallain air dhòigh eile.

Leis gur e NEC duilgheadas cumanta am measg leanaban ann an NICU (Aonad Cùram Dian Neonatal) , tha na dotairean agus na banaltraman an sin an-còmhnaidh mothachail air seo.

Is iad na prìomh chomharran aig NEC:

• Pian agus at anns a' bhroinn .
• Ìre cridhe, bruthadh-fala, atharrachaidhean ann an teòthachd a’ chuirp agus pàtran anail.
• A' bhuinneach le stòl fuilteach .
• Cuir a-mach uaine no buidhe.
• Tha an leanabh cadalach agus gun bheatha ( leith ).
• Diùltadh bainne òl agus dìth àrdachadh cuideim.

Ciamar a gheibh thu a-mach a bheil NEC agad?

Nì an dotair a tha a’ làimhseachadh do phàisde sgrùdadh air do phàisde agus coimheadaidh e airson at no comharran eile de NEC.

A bharrachd air sin, tha e comasach deuchainnean a dhèanamh leithid:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil air an fhuil airson bacteria no comharran eile gabhaltachd.
• Deuchainn fecal: Thoir sùil air stòl do phàisde airson fuil. Aig amannan is dòcha gu bheil fuil anns an stòl nach fhaic sinn, agus faodaidh an deuchainn seo a lorg.
• X-ghathan: Thèid X-ghathan den abdomen a thogail gus builgeanan gas a lorg timcheall air na caolan no anns a’ chuas bhoilg. Tha na builgeanan gas seo a’ nochdadh gu bheil na caolan air am milleadh no gu bheil toll annta.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho NEC?

Tha pàisde le NEC ann an cunnart bho dhuilgheadasan eile cuideachd. Seo cuid de na duilgheadasan sin:

• Galar bhoilg: Bidh toll a’ fàs ann am balla a’ bhroinn aig cuid de leanaban. Faodaidh an toll seo leigeil le bacteria a dhol a-steach don chuas bhoilg. Faodaidh seo galar dona adhbhrachadh ris an canar peritonitis . Bidh am peritonitis seo ag àrdachadh cunnart sepsis , galar fala a tha a’ bagairt beatha.
• Teannachadh caolan: Bidh caolan caolan a’ tighinn am bàrr aig mu 1 às gach 3 pàisdean le NEC nas fhaide air adhart nam beatha. Mar as trice bidh seo a’ tachairt beagan mhìosan an dèidh don leanabh faighinn seachad air NEC. Nuair a dh’fhàsas a’ chaolan caol, bidh e duilich do bhiadh is deoch a dhol troimhe. Is dòcha gum feum cuid de chloinn lannsaireachd gus a’ chaolan caol a leudachadh.
• Syndrome a’ bhroinn ghoirid (SBS): Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ma thèid pàirt den bhroinn bheag a sgrios no a mhilleadh air sgàth NEC. Tha seo ag adhbhrachadh nach urrainn don bhodhaig lionntan agus beathachadh a ghabhail a-steach gu ceart ( malabsorption ). Feumaidh clann le SBS cùram sònraichte gus dèanamh cinnteach gum faigh iad beathachadh ceart fad am beatha. Is dòcha gum feum cuid de chloinn a bhith air am biathadh tro phìob ( biadhadh enteral ).
• Fàilligeadh fàis agus dàil leasachaidh: Tha iad sin nan duilgheadasan cudromach san fhad-ùine. Tha an cunnart seo gu sònraichte àrd ann am pàisdean a fhuair lannsaireachd. Bu chòir sùil a chumail gu cunbhalach air fàs agus builean neòro-leasachaidh nan leanaban sin.

Ciamar a thèid dèiligeadh ri NEC?

Feumaidh caolan an leanaibh fois fhaighinn agus slànachadh. Mar sin, is e a’ chiad rud a nì thu nuair a bhios tu a’ làimhseachadh NEC stad a chuir air a bhith a’ biathadh tro phìob no tron ​​bheul. An àite sin, gheibh an leanabh na beathachadh agus na lionntan a dh’ fheumas e gu intravenous (IV) , a tha coltach ri saline a-steach do vein.

A bharrachd air sin, faodaidh an leanabh leigheasan leithid:

• Tiùb nasogastric: Bidh an dotair a’ cur tiùb fada, tana tron ​​t-sròin (uaireannan tron ​​bheul) a-steach don stamag gus cus èadhair is lionntan a dhrèanadh bhon stamag.
• Antibiotaicean: Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ sabaid ghalaran bacteriach.

Feumaidh mu 1 às gach 4 pàisdean lannsaireachd gus pàirtean marbha den bhroinn a thoirt air falbh agus tuill sam bith a chàradh. Faodaidh an dotair cuideachd modh-obrach ris an canar ostomy a dhèanamh. Bidh an lannsaireachd seo:

• Cruthaichear toll beag, ris an canar stoma, ann an stamag an leanaibh.
• Tha an caolan mòr ceangailte ris an stoma seo.
• An uairsin bidh an stòl a’ fàgail a’ chuirp tron ​​stoma seo, a-steach do phòcaid taobh a-muigh a’ chuirp.

Nuair a bhios an leanabh beagan nas làidire, bidh an dotair ag ath-cheangal nan caolan agus gan cur taobh a-staigh an stamag.

Aig amannan, ma tha an leanabh glè bheag (nas lugha na 1 not) no ro thinn airson lannsaireachd fhaighinn, faodaidh an dotair tiùb beag ( drèana/catheter ) a chur anns an stamag. Bithear a’ cleachdadh an tiùba seo gus lionntan cronail, gabhaltach agus èadhar a dhrèanadh bhon stamag agus gus comharraidhean a lughdachadh. Nas fhaide air adhart, nuair a bhios an leanabh beagan nas sine agus nas fheàrr, faodar lannsaireachd a dhèanamh.

An gabh casg a chur air NEC?

Ma tha thu ann an cunnart pàisde ro-luath a bhith agad, is dòcha gun toir do dhotair stealladh de corticosteroid dhut. Bidh an leigheas seo ag obair gus slàinte an leanaibh sa bhroinn a leasachadh. Faodaidh e cunnart dhuilgheadasan le sgamhanan agus caolan an leanaibh a lùghdachadh.

A bharrachd air sin, chaidh faighinn a-mach gu bheil bainne-cìche a’ lughdachadh cunnart NEC. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faodadh cur probiotics , no bacteria buannachdail, ri bainne-cìche no foirmle cuideachadh cuideachd.

Dè thachras don leanabh ma leasaicheas NEC? (Sealladh)

Gu garbh, bidh 8 a-mach à 10 pàisdean a bhios a’ leasachadh NEC beò. Ach, dh’ fhaodadh cuid de na pàisdean sin duilgheadasan slàinte fad-ùine fhaighinn air sgàth NEC.

Cudromach: Nuair a tha coltas gu bheil do phàisde ro-luath ceart gu leòr agus gu h-obann a’ leasachadh duilgheadas mar NEC, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gu math brònach agus iomagaineach. Tha seo àbhaisteach. Tha dotairean agus banaltraman anns an NICU air an trèanadh gus na duilgheadasan sin aithneachadh agus gnìomh gu sgiobalta. Bidh cuid de leanaban a’ faighinn seachad air le glè bheag de làimhseachadh. Fiù ‘s le lannsaireachd, bidh mòran leanaban a’ faighinn seachad air agus a’ fuireach beatha àbhaisteach. Ach, is dòcha gum bi duilgheadasan cnàmhaidh leantainneach aig cuid de leanaban.

Rudan ri faighneachd don dotair/do dhotair agad

Ma tha NEC aig do phàisde, ’s e deagh bheachd a th’ ann faighneachd don dotair agad mu rudan mar:

• Carson a fhuair mo phàisde NEC?
• Dè an seòrsa NEC a th’ aig mo phàisde?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr airson mo phàisde?
• Dè na duilgheadasan a tha an lùib an làimhseachaidh?
• Dè na buaidhean fad-ùine a th’ aig NEC?
• Am feum mi daithead sònraichte a thoirt don leanabh agam?
• Dè na duilgheadasan air am bu chòir dhomh a bhith mothachail nuair a bheir mi mo phàisde dhachaigh?

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche

Tha NEC na staid glè dhona, gu h-àraidh nuair a bheir e buaidh air ar pàistean beaga. Ach cuimhnichibh, tha saidheans meidigeach gu math adhartach an-diugh. Bidh na dotairean, na banaltraman, agus an luchd-obrach san NICU (Aonad Cùram Dian Neonatal) ag obair gu cruaidh gus na pàisdean seo a shàbhaladh.

Tha e math gum faod eadhon rudan sìmplidh mar bhiadh-cìche an cunnart seo a lùghdachadh. Ma leasaicheas do phàisde an suidheachadh seo, na gabh dragh, agus lean comhairle an dotair agad . Bruidhinn riutha gu faiceallach agus faighnich dhaibh na ceistean uile a th’ agad. A’ guidhe slànachadh luath dhut!

` Enterocolitis necrotizing, NEC, pàisdean ro-luath, galar intestinal, slàinte pàisde, NICU, siostam cnàmhaidh