Ciamar a tha na dubhagan agad? Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach leis an deuchainn (eGFR)!

An robh thu a-riamh air luach ris an canar `(eGFR)` fhaicinn air aithisg deuchainn fala? Is dòcha gun do dh’innis dotair dhut mu dheidhinn seo. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith coltach ri beagan iom-fhillte do mhòran dhaoine, tha `(eGFR)` gu dearbh na dheuchainn shìmplidh a dh’innseas tòrr fiosrachaidh chudromach dhuinn mu shlàinte ar dubhagan. Mar sin, an-diugh bruidhnidh sinn mu iomadh rud ann an teirmean sìmplidh, leithid dè a th’ ann an `(eGFR)`, dè as urrainn dha innse dhuinn, agus cò dha a tha e cudromach.

Dè a th’ ann an dubhagan? Dè tha “(eGFR)” a’ ciallachadh dha-rìribh?

Gu sìmplidh, tha na dubhagan againn coltach ri dà chriathar bheag anns a’ bhodhaig againn. Tha milleanan de chriatharan beaga eile annta sin ris an canar ‘(glomeruli)’. Is iad sin an fheadhainn a shìolas an sgudal agus na tocsainnean nach eilear ag iarraidh anns an fhuil againn agus an uairsin gan cuir a-mach mar fhual. Smaoinich air mar chriathar uisge a’ glanadh uisge.

A-nis, ’s e luach a th’ anns an ‘Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)’ seo a tha a’ tomhas dè an ìre fala a thèid a ghlanadh gach mionaid leis na criathragan ris an canar ‘(glomeruli)’ anns na dubhagan agad, an coimeas ri meud do chuirp. Mar as trice, nuair a nì thu deuchainn fala, gheibh thu an luach ‘(eGFR)’ seo mar phàirt den ‘(phannal metabolach bunaiteach)’.

Tha an luach ‘(eGFR)’ seo glè chudromach do dhotairean gus faighinn a-mach a bheil duilgheadas sam bith ann leis na dubhagan agad, gu h-àraidh galar nan dubhagan . Tha na dubhagan againn nam pàirt glè chudromach den t-siostam urinary . Nuair a thachras galar nan dubhagan, bidh an astar aig a bheil na criathragan sin a’ glanadh na fala a’ lùghdachadh. An uairsin, bidh tocsainnean cronail a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh san fhuil.

Gu mì-fhortanach, is dòcha nach nochd comharran galair nan dubhagan, leithid fual tric agus cràdh fèithe, gus am bi na dubhagan air mu 40% den ghnìomh aca a chall. Sin as coireach gu bheil deuchainn eGFR cudromach. Faodaidh e an galar a lorg tràth agus tòiseachadh air làimhseachadh gus an milleadh air na dubhagan a dhèanamh nas slaodaiche no stad a chuir air.

Cò dha a tha an deuchainn `(eGFR)` seo as cudromaiche?

Bidh dotairean a’ cleachdadh deuchainn eGFR gus faicinn a bheil galar nan dubhagan air tòiseachadh, a bharrachd air ìre a’ ghalair a dhearbhadh ann an cuideigin aig a bheil galar nan dubhagan mu thràth.

Tha daoine le tinneasan slàinte sònraichte ann an cunnart nas motha bho dhuilgheadasan dubhaig. Ma tha gin de na tinneasan sin ort, no ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis air an son, is dòcha gun dèan do dhotair sgrùdadh cunbhalach air slàinte do dhubhagan le bhith a’ cleachdadh deuchainn eGFR:

• Ma tha easbhaidhean breith agad a bheir buaidh air gnìomhachd nan dubhagan.
• Ma tha galar artery coronaich no galar cridhe ort .
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort (Diabetes Mellitus) .
• Ma tha galar dubhaig air a bhith aig duine sam bith san teaghlach.
• Ma bhios galairean tract urinary (UTIs) no bacadh urinary ort gu tric.
• Ma tha bruthadh-fala àrd agad.
• Ma tha eachdraidh smocadh agad.
• Ma tha thu reamhar .

Tha e glè chudromach do dhaoine leis na factaran cunnairt seo a bhith mothachail air an luach eGFR aca.

Ciamar a lorgas dotairean an luach `(eGFR)` seo?

Gu dearbh, tha deuchainnean a bhios a’ tomhas gu ceart an ìre aig a bheil na dubhagan a’ sìoladh fala (GFR) gu math iom-fhillte. Sin as coireach nach tèid an dèanamh ach air bunait rannsachaidh no ann an cùisean sònraichte, leithid tar-chur dubhaig. An àite sin, bidh dotairean a’ cleachdadh foirmle gus luach measta a lorg, ris an canar “eGFR”. Tha am foirmle seo stèidhichte air toraidhean do dheuchainn fala “serum creatinine”, còmhla ri fiosrachadh mar d’ aois agus do ghnè .

A-nis, dè a th’ anns an deuchainn fala “(serum creatinine)” seo? Bidh e a’ tomhas ìre toradh sgudail ris an canar “(creatinine)” nad fhuil. Bidh ar bodhaig a’ dèanamh ceimigeach ris an canar “(creatinine)”, agus is e sin a bheir lùth dha na fèithean againn. Nuair a bhios na fèithean againn a’ cleachdadh an lùth seo, bidh an stuth fèithe a’ briseadh sìos, agus thèid toradh sgudail puinnseanta ris an canar “(creatinine)” a leigeil ma sgaoil dhan fhuil. Bidh dubhagan fallain a’ sìoladh an toraidh phuinnseanta seo ris an canar “(creatinine)” bhon fhuil agus ga thoirt a-mach às a’ bhodhaig nuair a bhios tu a’ fualachadh. Ach, nuair a tha galar dubhaig ort, bidh an “(creatinine)” seo a’ fuireach san fhuil agus a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh mean air mhean.

Gus an eGFR agad obrachadh a-mach, cleachdaidh an dotair agad rudeigin coltach ri siostam àireamhachaidh Bunait Nàiseanta nan Dubhagan. Tha na factaran a leanas a’ toirt buaidh air seo:

• An ìre creatinine agad.
• Aois.
• Gnè.
• Àirde agus cuideam.
• Cinneadh agus/no cinneadh (tha seo cuideachd a’ toirt buaidh air cuid de na h-àireamhachadh).

Dè bu chòir dhut a dhèanamh mus tèid deuchainn fala ‘(Serum Creatinine)’ a dhèanamh?

Tha an deuchainn fala seo airson ‘(creatinine serum)’ glè mhothachail. Mar sin, bu chòir dhut stiùireadh an dotair agad a leantainn gu faiceallach mus tèid an deuchainn fala a dhèanamh. Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort trosgadh (trosgadh) , a tha a’ ciallachadh dìreach lionntan òl agus gun a bhith ag ithe biadh cruaidh, airson ùine mus tèid an deuchainn a dhèanamh. Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort cuideachd stad a chuir air cuid de chungaidh-leigheis a ghabhail airson greis.

Rud eile, is dòcha gum bi do dhotair a’ comhairleachadh dhut gun a bhith ag ithe feòil bruichte an latha ron deuchainn. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod ithe feòil ìrean creatinine a mheudachadh airson ùine. Mar sin, tha e nas fheàrr a bhith faiceallach mu na rudan seo gus toraidhean ceart fhaighinn.

Dè tha luachan `(eGFR)` a’ ciallachadh?

Bidh dotairean a’ tomhas eGFR ann am mìleliotairean gach mionaid, air a roinn le farsaingeachd uachdar a’ chuirp (mL/min/1.73m2) .

Faodaidh luachan “(eGFR)” atharrachadh a rèir aois, gnè, agus nithean eile. Bidh an luach seo a’ lùghdachadh beagan gu nàdarrach mar a bhios sinn ag aois agus a’ call mais fèithe. Mar eisimpleir, ged a tha an luach cuibheasach “(eGFR)” airson neach 20 bliadhna a dh'aois mu 116 mL/min/1.73m2, faodaidh e lùghdachadh gu mu 85 mL/min/1.73m2 airson neach 60 bliadhna a dh'aois.

San fharsaingeachd, tha luach “eGFR” nas àirde na 60 a’ ciallachadh gu bheil co-dhiù 60% de ghnìomhachd nan dubhagan agad. Mar as àirde an luach, ’s ann as fheàrr a thathas den bheachd gu bheil gnìomhachd nan dubhagan .

Is dòcha gum faic thu dà luach ‘(eGFR)’ san aithisg agad, aon airson daoine dubha agus aon airson daoine nach eil dubh. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cinneasachadh ‘(creatinine)’ agus mais fèithe beagan nas àirde aig daoine de shliochd Afraganach na feadhainn eile, agus mar sin is dòcha gu bheil an luach ‘(eGFR)’ aca nas àirde cuideachd. Leis nach eil fios aig an obair-lann dè an cinneadh a th’ agad, uaireannan thèid an dà luach a chur san aithisg. Ach, is dòcha nach eil seo glè bhuntainneach dhuinne ann an Sri Lanka, ach tha e math fios a bhith agad. Is e an rud as cudromaiche gu bheil an dotair agad a’ mìneachadh an aithisg agad gu ceart.

Dè an dàimh a tha eadar eGFR agus galar nan dubhagan?

Ma tha an eGFR agad fo 60 airson trì mìosan an dèidh a chèile , is dòcha gun dèan an dotair agad breithneachadh air galar dubhaig cronach ort.

Tha còig prìomh ìrean den ghalar dubhaig seo ann:

• Ìre 1 (eGFR 90 no nas àirde): Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh beagan milleadh beag a bhith air na dubhagan, ach gu bheil na dubhagan fhathast ag obair gu math.
• Ìre 2 (eGFR eadar 60 agus 89): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na dubhagan air am milleadh beagan a bharrachd air ìre 1, ach gu bheil iad fhathast ag obair gu math.
• Ìre 3 (eGFR eadar 30 agus 59): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil gnìomhachd nan dubhagan air a dhol sìos. Dh’fhaodadh cuid de chomharran tachairt aig an ìre seo.
• Ìre 4 (eGFR eadar 15 agus 29): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil gnìomhachd nan dubhagan gu math bochd, le milleadh meadhanach gu dona air na dubhagan.
• Ìre 5 (eGFR nas lugha na 15): Tha seo na chomharradh air fàilligeadh nan dubhagan . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na dubhagan agad ag obair nas lugha na 15%. ’S e an ìre seo an ìre as cunnartaiche agus faodaidh i a bhith cunnartach do bheatha. Dh’fhaodadh gum bi feum aig na daoine seo air dialysis (glanadh na fala le inneal) no tar-chur dubhaig .

Na biodh eagal ort, aon uair ‘s gu bheil fios agad mun ìre seo. Is e an rud cudromach, eadhon ged a tha an luach `(eGFR)` ìosal, ma thèid a lorg tràth agus ma thèid làimhseachadh ceart agus atharrachaidhean dòigh-beatha a dhèanamh, gum faodar smachd a chumail air a’ mhilleadh air na dubhagan gu ìre mhòr.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh a-rithist ma tha an luach `(eGFR)` neo-àbhaisteach?

Ma tha an eGFR agad neo-àbhaisteach, faodaidh an dotair agad aon no barrachd de na deuchainnean seo òrdachadh gus measadh a dhèanamh air ìre milleadh nan dubhagan agus gus adhbhar an neo-àbhaisteachd a lorg:

• Mion-sgrùdadh fual: Dèan sgrùdadh airson albumin (seòrsa de phròtain) agus fuil anns an fhual. Faodaidh iad sin a bhith nan comharran tràtha air galar nan dubhagan.
• Ultrafhuaim nan dubhagan no scan CT:Thoir sùil airson clachan dubhaig, aillse dubhaig, no duilgheadasan eile leis an t-slighe urinary.
• Deuchainn fuadach creatinine: A’ tomhas ìrean creatinine ann am fual agus fuil aig an aon àm.
• Biopsy dubhaig: Bi mothachail air an seòrsa agus dè cho dona 'sa tha galar nan dubhagan.

Thèid an làimhseachadh as fheàrr dhut a dhearbhadh stèidhichte air an fhiosrachadh a gheibhear bho na deuchainnean sin.

Dè an uair a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha galar dubhaig ort, no ma tha factaran cunnairt agad airson galar dubhaig, faic dotair sa bhad ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Ma dh’fheumas tu fual a dhèanamh gu tric, ma tha fuil nad fhual, no ma tha cobharach nad fhual.
• Ma tha an craiceann tioram, tachasach, no ma tha dath dorcha air.
• Ma tha thu a’ faireachdainn gu math sgìth .
• Ma tha na fèithean a’ teannachadh agus ma tha an corp a’ faireachdainn mar gu bheil e a’ teannachadh.
• Ma tha nausea no cuir a-mach ort .
• Ma tha duilgheadas agad anail a tharraing .
• Ma tha do làmhan, do chasan no do adhbrannan ata .

Na dèan dearmad air na comharraidhean seo. Tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

An rud as cudromaiche - rudan a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin tha sinn air bruidhinn gu leòr mu dheidhinn `(eGFR)` a-nis, nach eil?

Cuimhnich, ma tha thu ann an cunnart galar dubhaig a leasachadh, no ma tha galar dubhaig ort mu thràth, tha e glè chudromach sùil a chumail air an luach “eGFR” agad gu cunbhalach. Tha seo cuideachd a’ buntainn riuthasan a tha a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis.

Ma tha an eGFR agad a’ sealltainn ìre àraid de ghalar dubhaig, faodaidh tu ceumannan a ghabhail gus na dubhagan agad a dhìon bho mhilleadh a bharrachd. Dh’ fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis òrdachadh airson bruthadh-fala àrd no tinneas an t -siùcair. Faodaidh tu cuideachd slàinte nan dubhagan a leasachadh le bhith a’ call cuideam (ma tha sin riatanach), ag eacarsaich, agus ag ithe daithead beathachail, ìosal ann an salann .

Mar sin, cùm sùil air an luach `(eGFR)` agad. Ma tha ceistean no teagamhan sam bith agad, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Tha dà dubhaig fhallain na bhrosnachadh mòr do bheatha fhallain!

Dubhagan , eGFR, creatinine, galar dubhagan, deuchainn fala, slàinte, deuchainn fual