Ionnsaich sinn mu chomharran einnsein nad fhuil.

Nuair a dh’iarras dotair ort sùil a thoirt air na “Comharran Ensaim” agad, is dòcha gu bheil beagan cheistean agad nad inntinn, ceart? “Dè na h-enzyman seo?”, “Carson a thathas gan sgrùdadh?” Ceistean mar sin. Na gabh dragh, tha e gu math sìmplidh. Ionnsaichidh sinn barrachd mu dheidhinn seo an-diugh, dìreach mar a bhith a’ bruidhinn ri caraid.

Mar sin dè na comharran einnsein seo?

Gu sìmplidh, ’s e deuchainn fala a th’ ann an Comharran Ensaim a bhios a’ tomhas ìrean einsaimean sònraichte nad fhuil. Mar as trice lorgar na h-ensaimean seo taobh a-staigh cheallan ar cuirp. Ach, nuair a bhios organ nar cuirp, leithid an grùthan, a’ chridhe no na fèithean, air a mhilleadh, air a thinneas no air a ghoirteachadh, bidh cuid de na h-ensaimean seo a’ leigeil a-mach às na ceallan millte sin a-steach don fhuil. Tha e coltach ri uisge a’ leigeil a-mach à botal briste.

An uairsin, leis an deuchainn fala seo, chì an dotair a bheil ìre an einnsein seo nad fhuil nas àirde no nas ìsle na an àbhaist. Bidh dotairean uaireannan gan ainmeachadh mar “bith-chomharran”. ’S e sin, comharra bith-eòlasach air galar sònraichte. Faodaidh seo beachd a thoirt don dotair a bheil rudeigin ceàrr nad bhodhaig.

Ceart gu leòr, dè na "enzymes" seo?

Bhruidhinn sinn dìreach mu dheidhinn “comharran einnsein.” Dè na “einsìmean” seo? Smaoinich air einnsein mar phròtainean a tha coltach ri luchd-obrach beaga nar cuirp. Bidh iad a’ cuideachadh le pròiseasan ceimigeach eile nar cuirp, agus bidh iad a’ luathachadh ar metabolism. Tha e coltach ri cuideigin a chuidicheas sinn le bhith a’ cnàmh biadh nas luaithe.

Tha mìltean de dhiofar einsìmean nar cuirp, agus gach fear dhiubh a’ dèanamh obair shònraichte. Seo beagan eisimpleirean:

• Anns an t-siostam cuairteachaidh: A’ cuideachadh le dòrtadh fala.
• Siostam cnàmhaidh: A’ cuideachadh le bhith a’ cnàmh a’ bhìdh a bhios sinn ag ithe.
• Siostam fèitheach-chnàimheach: Bidh fèithean a’ cuideachadh le gnìomh agus gluasad.
• Siostam nearbhach: A’ cuideachadh le gnìomhachd na h-eanchainn, a’ chorda droma, agus nan nearbhan.
• Siostam analach: A’ cuideachadh leis a’ phròiseas analach.
• Siostam urinary: A’ cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh sgudal bhon bhodhaig.

Chì thu, tha enzyman a’ cluich pàirt cho cudromach nar cuirp!

Cò a dh’ fheumas an deuchainn comharran einnsein seo?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh dotair an deuchainn seo òrdachadh. Is iad na prìomh adhbharan:

• Sgrìonadh: Aig amannan, nuair a thèid thu airson sgrùdadh corporra àbhaisteach, faodar an deuchainn seo a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan a-staigh sam bith, milleadh organ, no sgìths fèithe, eadhon ged nach eil comharraidhean sam bith ort.
• Gus an galar a dhearbhadh (Diagnosis):Ma tha comharraidhean sam bith ort, faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil an t-adhbhar na ghalar sònraichte no na dhuilgheadas cridhe.
• A’ cumail sùil air soirbheachas an làimhseachaidh: Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis airson galair sònraichte, thèid na deuchainnean einnsein seo a dhèanamh cuideachd gus faicinn a bheil an cungaidh-leigheis ag obair gu ceart no a bheil e ag adhbhrachadh milleadh air organ eile.

Dè na seòrsaichean deuchainnean comharran enzyme a tha ann?

Bidh dotairean a’ cleachdadh diofar dheuchainnean comharran einnsein gus diofar ghalaran agus an inbhe a dhearbhadh. Seo cuid de na prìomh sheòrsaichean:

• Deuchainn einnsein cairdiach: Bidh seo a’ sgrùdadh airson milleadh air fèithean a’ chridhe.
• Deuchainn isoenzymes creatinine phosphokinase (CPK): Bidh seo a’ dèanamh deuchainn airson enzymes mar `(CK-MB)` agus `(CK-MM)`. Faodaidh seo cuideachd milleadh a lorg air na fèithean, gu sònraichte a’ chridhe agus fèithean eile.
• Deuchainn einsìm grùthan: Bidh an deuchainn seo a’ tomhas einsìmean leithid `(ALT)`, `(AST)`, `(Alkaline phosphatase)`, `(GGT)`, agus `(5'-NT)` gus beachd fhaighinn air staid an grùthan.

A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air gach aon de na seòrsaichean sin beagan nas mionaidiche.

Dè a th’ ann an Deuchainn Ensaim Cairdiach?

Bithear a’ dèanamh seo gu tric nuair a tha amharas ann gu bheil grèim-cridhe ann, no gus sgrùdadh a dhèanamh a bheil fèith a’ chridhe air a mhilleadh le tinneas cridhe eile. Bithear ga dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha an cridhe ag obair às dèidh cuid de lannsaireachd cridhe, leithid grafadh seach-rathad artery coronaich (CABG) no angioplasty.

Nuair a thèid rudeigin a mhilleadh sa chridhe, bidh an cridhe a’ leigeil a-mach pròtain ris an canar troponin (cTn) agus einnsein ris an canar creatine phosphokinase (CPK) a-steach don fhuil. San àm a dh’fhalbh, b’ e ìre creatine phosphokinase (CPK) am prìomh dheuchainn a chaidh a chleachdadh gus grèim-cridhe a dhearbhadh. Ach a-nis, ma tha thu an amharas gum faodadh grèim-cridhe a bhith ort, bidh dotairean gu tric a’ dèanamh deuchainn troponin gus an dearbhadh a dhearbhadh. Tha seo air sgàth nach eil an einnsein troponin ri lorg ach sa chridhe. Sin as coireach gu bheil e gu math sònraichte.

Faodaidh ìrean troponin san fhuil tòiseachadh ag èirigh taobh a-staigh 12 uair a thìde bho ionnsaigh cridhe. Faodaidh ìrean CPK àrdaichte cuideachd a bhith a’ comharrachadh suidheachadh ris an canar galar artery coronaich, is e sin bacadh anns na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe.

Mar as trice, bidh ìrean troponin san fhuil glè ìosal – timcheall air 0.02 nanogram gach mililiter (0.02 ng/mL). Tha ìrean àrda den einnsein chairdiach seo san fhuil a’ ciallachadh gu bheil grèim-cridhe comasach. Mar as àirde an luach, ’s ann as motha de mhilleadh a tha air tachairt don chridhe.

Leis gu bheil ìrean einnsein ag atharrachadh rè grèim-cridhe, faodaidh an dotair agad grunn dheuchainnean òrdachadh gus na h-ìrean CPK agus troponin agad a thomhas a h-uile beagan uairean a thìde.

Dh’fhaodadh do dhotair deuchainn einnsein cairdiach òrdachadh ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Pian broilleach
• Meadhrachadh
• Nausea
• Cus fallas (Fallas trom / Hyperhidrosis)
• Gainnead analach / Dyspnea

Dè a th’ ann an deuchainn isoenzymes CPK?

Bidh an deuchainn seo a’ coimhead airson ìrean àrda de ‘(CPK)’. Tha seo a’ nochdadh gu bheil milleadh air clò air tachairt. Nuair a bhios ar fèithean (a’ gabhail a-steach fèithean a’ chridhe), an eanchainn agus na sgamhanan air am milleadh le galar no leòn, thèid na h-isoenzymes ‘(CPK)’ seo a leigeil ma sgaoil don fhuil. Tha isoenzymes nan seòrsaichean de einnseanan a tha sònraichte do bhuill-bodhaig no clò sònraichte.

Mar eisimpleir:

• Is e `CK-MB` an `(CK)` sònraichte don chridhe.
• Is e an `( CK )` sònraichte airson fèithean cnàimheach (leithid fèithean nan gàirdeanan).
• Is e dìreach a bhith ag ràdh `(CK)` an t-suim iomlan de `(CK)` a tha a’ tighinn bho na h-àiteachan seo uile.

A rèir do chomharran, do bhreithneachadh, no do fhactaran cunnairt, faodaidh do dhotair an deuchainn isoenzyme (CPK) seo òrdachadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson cumhaichean leithid:

• Grèim cridhe
• Stròc
• Tumhair eanchainn
• Dystrophy fèitheach (galar a bhios a’ lagachadh fèithean)
• Dermatomyositis (galar craicinn is fèithean)
• Myositis bodhaig in-ghabhail (galar a dh’ adhbharaicheas laigse fèithe)
• Polymyositis (galar fèithe)
• Hyperthermia malignant (suidheachadh anns am bi fiabhras àrd aig neach mar fhreagairt do anesthesia rè lannsaireachd)

Dè a th’ ann an Deuchainn Ensaim Grùthan?

Nuair a bhios an grùthan againn air a mhilleadh le galar no leòn air choreigin, bidh an grùthan a’ leigeil a-mach diofar einnseanan a-steach don fhuil. Is e dhà de na h-einnseanan as aithnichte alanine aminotransferase (ALT) agus aspartate aminotransferase (AST). Tha an enzyme ALT air a thoirt gu buil sa mhòr-chuid san grùthan. Tha aspartate aminotransferase (AST) air a thoirt gu buil san grùthan, sa chridhe, sna dubhagan, san eanchainn, agus sna fèithean.

Bidh deuchainn einnsein grùthan a’ sgrùdadh airson ìrean àrda de na h-einsìm seo. Ma tha iad àrd, dh’ fhaodadh e bhith mar thoradh air suidheachadh leithid:

• Duct bile dùinte
• Galar celiac (aileirdsidh do ghluten)
• Cirrhosis an grùthan
• Galar grùthan geir no galar grùthan co-cheangailte ri deoch làidir
• Hemochromatosis (cus iarainn san fhuil)
• Hepatitis A, hepatitis B agus hepatitis C
• Aillse grùthan
• Mononucleosis (galar a dh’ adhbhraicheas fàireagan ataichte)
• Galar Wilson (cus tasgadh copair anns a’ chnàimh)

Cuimhnich, chan eil ìrean àrda einnsein leotha fhèin a’ ciallachadh gu bheil galar ort. Nì an dotair agad coimeas eadar iad sin agus na comharraidhean agad agus toraidhean deuchainnean eile gus co-dhùnadh a ruighinn.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh airson deuchainn comharran enzyme?

Ma tha thu gu bhith a’ faighinn deuchainn fala, faodaidh na beagan rudan seo a bhith nas fhasa:

• Òl gu leòr uisge: Òl gu leòr uisge mus toir thu seachad fuil. Cuidichidh seo an fhuil le bhith a’ sruthadh nas fheàrr tro na cuislean, ga dhèanamh nas fhasa fuil a chruinneachadh.
• Seachain nicotine: Ma bhios tu a’ smocadh (a’ gabhail a-steach vaping), seachain e mus toir thu seachad fuil. Bidh nicotine ag adhbhrachadh gum bi soithichean fala a’ teannachadh, ga dhèanamh duilich fuil a tharraing bho vein teannaichte.
• Innis dhuinn ma tha eagal ort: Ma tha eagal ort mu shnàthaidean (Trypanophobia) no eagal ort fuil fhaicinn (Hemophobia), innis don dotair agad no don neach a tha a’ tarraing do fhuil ro-làimh. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ dèanamh a’ phròiseas airson fuil a tharraing nas comhfhurtail.

Am feum mi trosgadh mus tèid deuchainn comharran einnsein a dhèanamh?

Innsidh an dotair agad dhut a bheil feum agad air trosgadh (ach a-mhàin airson uisge). Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil feum agad air. Gu h-àraidh leis gu bheil deuchainnean einnsein cridhe air an dèanamh ann an èiginn, leithid grèim-cridhe, cha bhith dùil gum bi thu a’ trosgadh rè na h-ùine sin.

Dè thachras nuair a thèid deuchainn comharran einnsein a dhèanamh?

Chan eil seo ach deuchainn fala gu math sìmplidh. A rèir do shuidheachadh, faodar an deuchainn seo a dhèanamh ann an oifis dotair, obair-lann deuchainn fala, no ospadal. Bidh flebotomist (neach air a thrèanadh gu sònraichte airson fuil a tharraing) no proifeasanta cùram slàinte eile a’ tarraing do fhuil. Cha toir am pròiseas seo ach beagan mhionaidean.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil às dèidh deuchainn comharran enzyme?

’S fheàrr am plastair a chumail air an àite far an deach an fhuil a tharraing airson timcheall air dà no ceithir uairean a thìde gus cunnart gabhaltachd a lùghdachadh. Dh’fhaodadh an t-àite far an deach an t-snàthad a chuir a-steach a bhith beagan ata agus brùite. Thèid seo à sealladh ann am beagan làithean.

Faodaidh tu bruis no mì-chofhurtachd a lughdachadh le bhith a’ dèanamh nan rudan seo:

• Paisg pasgan deighe ann am pìos aodaich agus cuir e air mullach a’ phlàstair.
• Gabh faochadh-pian thar-chunntair.
• Na tog cuideaman no na dèan eacarsaich làidir airson 24 uairean an dèidh dhut fuil a thoirt seachad.

Dè na cunnartan a tha an lùib deuchainn comharran einnsein?

Tha deuchainnean fala nan dòighean-obrach le glè bheag de chunnart. Dh’fhaodadh gum bi bruthadh-fala ìosal (hipotension) aig cuid de dhaoine nuair a thèid fuil a tharraing. Faodaidh seo toirt ort faireachdainn meadhranach no tinn. Ma tha thu a’ faireachdainn tinn no lag, innis don dotair agad no don neach a tha a’ toirt na fala sa bhad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith gad dhèanamh nad laighe sìos no le bhith a’ dèanamh rudan eile.

Cuin a gheibh mi toraidhean an deuchainn?

Ann an èiginn, mar eisimpleir ma tha amharas ann gu bheil grèim-cridhe ort, bidh na toraidhean rim faighinn gu math luath. Rud eile, dh’ fhaodadh gun toir e grunn làithean airson an dotair na toraidhean fhaighinn bhon obair-lann.

Bruidhnidh an dotair agad mu na toraidhean còmhla riut. Is dòcha gum feum thu barrachd dheuchainnean a dhèanamh gus duilgheadas sònraichte a dhearbhadh no gus dèanamh cinnteach nach eil duilgheadas ann. A rèir nàdar na trioblaid, is dòcha gum bi grunn dheuchainnean comharran einnsein agad thar ùine uairean a thìde no làithean.

Dè bu chòir dhomh faighneachd den dotair agam?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Carson a dh’fheumas mi an deuchainn comharran einnsein seo a dhèanamh?
• Am feum mi trosgadh, stad a smocadh, no stad a ghabhail cungaidhean-leighis ron deuchainn?
• Cuin a gheibh mi toraidhean an deuchainn?
• Am bu chòir dhomh a bhith draghail mu thoraidhean an deuchainn?
• Am feum mi barrachd dheuchainnean a dhèanamh?
• Dè cho tric a dh’fheumas mi an deuchainn comharran einnsein seo fhaighinn?

Mu dheireadh, dè a bu chòir dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

’S e deuchainn comharra einnsein deuchainn a bheir seachad fiosrachadh cudromach mu ghnìomhachd ar buill-bodhaig, inbhe ghalaran, agus làimhseachadh. Ma tha comharraidhean sònraichte ort, faodaidh dotair an deuchainn seo òrdachadh gus galar a dhearbhadh no gus dearbhadh nach eil galar mar sin ann.

Bidh deuchainn einnsein cairdiach a’ measadh an dochann a tha air a dhèanamh air a’ chridhe an dèidh grèim-cridhe. Bidh deuchainn phosphokinase (CPK) a’ coimhead airson galairean co-cheangailte ri fèithean. Bidh deuchainn einnsein grùthan a’ measadh gnìomh an grùthan. Faighnich don dotair agad ceistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mun deuchainn seo no na toraidhean aice. Na gabh dragh, tha an dotair agad ann gus do chuideachadh.

` Ensaimean, deuchainnean einnsaim, deuchainnean fala, galar cridhe, galar grùthan, galar fèithe, breithneachadh