An do mhothaich thu a-riamh gu bheil do chasan is do adhbrannan dìreach ag at? No an do mhothaich thu nuair a bhios tu a’ fualachadh, gu bheil e cobharach? Chan e comharraidhean a tha seo airson dearmad a dhèanamh orra. Faodaidh iad a bhith nan comharran gu bheil rudeigin ceàrr air na dubhagan agad. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh tearc ach cudromach a bheir buaidh air na dubhagan agad. Canar Nephropathy Membranous (MN) ris an sin.
Dè a th’ ann an Nephropathy Membranous (MN)?
Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an Nephropathy Membranous (MN) far a bheil an siostam dìon agad, an siostam a dhìonas tu bho ghalar, a' toirt ionnsaigh air na dubhagan agad fhèin. Nach eil e iongantach? Tha ar dìonan fhèin gar toirt ionnsaigh.
A-nis seallaibh, taobh a-staigh ar dubhagan, tha milleanan de shìoltachain bheaga a bhios a’ glanadh na fala. Canar glomeruli riutha sin. Coltach ri sìoltachan tì, bidh na glomeruli seo a’ sìoladh nan stuthan sgudail nach eilear ag iarraidh san fhuil agus gan cur a-mach às a’ bhodhaig mar fhual. Is e gnìomh eile a th’ aig na sìoltachain seo rudan cudromach mar phròtainean a dh’ fheumas a’ bhodhaig a chumail san fhuil.
Is e a thachras do chuideigin le MN, mar a thuirt mi, gu bheil an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh air na criathragan sin ris an canar glomeruli agus gan milleadh. Nuair a thachras an milleadh seo, bidh na tuill anns na criathragan a’ fàs nas motha. An uairsin bidh na pròtainean a dh’ fheumas a’ bhodhaig a’ tòiseachadh a’ sìoladh tron chriathrag agus a’ tighinn a-mach leis an fhual. Is e seo prìomh dhuilgheadas a’ ghalair seo.
Faodaidh an suidheachadh seo nochdadh gu h-obann, no faodaidh e leasachadh mean air mhean thar ùine. Aig amannan, is dòcha nach bi fios aig daoine gu bheil an suidheachadh seo orra airson bhliadhnaichean.
Tha dà phrìomh sheòrsa den ghalar seo ann.
Bidh sinn a’ roinn an t-suidheachaidh seo de Nephropathy Membranous (MN) ann an dà phrìomh roinn. Tha an seòrsachadh seo air a dhèanamh stèidhichte air an adhbhar.
| Seòrsa galair | Tuairisgeul |
|---|---|
| Nephropathy Membranach Bunasach (Idiopathic) | ’S e seo an seòrsa as cumanta (mu 75% de dh’euslaintich). Is e a thachras an seo gu bheil an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh dhìreach air na dubhagan, gun ghalar sam bith eile. Thathas den bheachd gur e tinneas fèin-dìona a tha seo. |
| Nephropathy Membranous Àrd-sgoile | Tha seo a’ tachairt nuair a bhios na dubhagan air am milleadh le suidheachadh meidigeach eile, galar no cungaidh-leigheis. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na dubhagan air am milleadh mar bhuaidh taobh de rudeigin eile. Tha an seòrsa seo aig mu 25% de dh’euslaintich. |
A bheil na comharraidhean seo ort cuideachd?
’S e an ìre mhòr de phròtain a thèid a thoirt a-mach san fhual as coireach ri prìomh chomharran galair MN, mar a thuirt mi roimhe. Ann an leigheas, canar Sionndrom Nephrotic ris a’ chruinneachadh de chomharran a tha air adhbhrachadh leis a’ chumha seo.
Is iad seo na prìomh chomharran:
- Edema: At, gu h-àraidh anns na casan, na h-adhbrannan, na casan, agus uaireannan an aghaidh agus na làmhan. Bidh an at seo a’ tachairt nuair a bhios lùghdachadh ann am pròtain san fhuil, ag adhbhrachadh gum bi uisge anns na soithichean fala a’ leigeil a-steach do na figheagan.
- Cus fual le cùbhraidh (Proteinuria): Air sgàth an t-susbaint phròtain àrd anns an fhual, is dòcha gum bi e coltach ri cùbhraidh, coltach ri uisge siabainneach.
- Sgìths agus claoidhteachd mhòr: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn sgìth fad na h-ùine leis gu bheil do bhodhaig a’ call an lùth agus na beathachadh a dh’ fheumas e.
- Meudachadh cuideam obann: Chan eil seo dha-rìribh a’ fàs nas motha, ach an àite sin àrdachadh cuideam mar thoradh air gleidheadh uisge.
- Colastair àrd: Nuair a lùghdaicheas ìre a’ phròtain san fhuil, bidh an grùthan againn a’ dèanamh barrachd geir is colastair gus dìoladh a dhèanamh.
- Bruthadh-fala Àrd: Faodaidh bruthadh-fala àrdachadh nuair a dh’ fhailicheas na dubhagan.
- Duilgheadas anail: Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ma chruinnicheas lionn timcheall nan sgamhanan.
Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?
Bidh na h-adhbharan cuideachd ag atharrachadh a rèir an dà sheòrsa air an do bhruidhinn sinn roimhe.
Adhbhar MN bun-sgoile
Thuirt mi gur e tinneas fèin-dìonach a th’ ann am prìomh MN. Is e a thachras an seo gu bheil an siostam dìon againn a’ comharrachadh pròtain sònraichte ris an canar gabhadair fosfolipase A2 (PLA2R) anns na sìoltachain dubhaig (glomeruli) mar “nàmhaid.” An uairsin, bidh e a’ dèanamh antibodies gus am pròtain PLA2R seo a sgrios agus ga ionnsaigh. Is e an sabaid seo a tha ag adhbhrachadh gum bi na sìoltachain sin air am milleadh agus am pròtain a’ leigeil a-mach.
Rudan a dh’ fhaodadh MN àrd-sgoile adhbhrachadh
Tha MN àrd-sgoile mar thoradh air rudeigin eile. Seo cuid de rudan a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air:
- Galairean fèin-dìona eile: Galairean mar lupus agus airtritis reumatoid.
- Galaran: Galaran leithid Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria, agus Syphilis.
- Ailse: Gu h-àraidh aillse sgamhain agus coloin.
- Leigheasan:Cleachdadh fad-ùine de chungaidh-leigheis leithid cuid de dh’fhulangairean pian (NSAIDs) agus penicillamine.
- Tocsainnean: Nochdadh do mheatailtean troma leithid mearcair.
Cuimhnich, ma tha na comharraidhean seo ort, ’s e an rud as cudromaiche dotair fhaicinn cho luath ’s a ghabhas agus comhairle iarraidh, seach a bhith a’ tomhas dè an t-adhbhar.
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?
Mura tèid MN a làimhseachadh gu ceart, faodaidh duilgheadasan dona leasachadh thar ùine.
- Colastair àrd agus cunnart tinneas cridhe: Bidh barrachd geir san fhuil ag àrdachadh cunnart tinneasan leithid tinneas cridhe agus stròc.
- Clotan fala: Nuair a thèid pròtain a thoirt a-mach san fhual, bidh pròtainean a chuireas casg air dòrtadh fala air an toirt a-mach às a’ bhodhaig cuideachd. Faodaidh seo leantainn gu clotan fala a’ cruthachadh ann am veins nan casan. Canar Thrombosis Vein Domhainn (DVT) ris an seo. Ma bhriseas an clot fala seo sgaoilte agus ma dh’fhanas e steigte ann am vein anns na sgamhain, is e suidheachadh dona is cunnartach a th’ ann ris an canar Embolism Sgamhain (PE) .
- Fàilligeadh nan dubhagan: Mura tèid smachd a chumail air a’ ghalair, bidh am milleadh air na dubhagan a’ meudachadh mean air mhean, agus mu dheireadh dh’ fhaodadh na dubhagan fàiligeadh gu tur.
Ciamar a lorgas dotair seo?
Ma tha na comharraidhean gu h-àrd ort, cuiridh do dhotair teaghlaich thu gu eòlaiche dubhaig (nephrologist). Nì e grunn dheuchainnean gus an galar a dhearbhadh gu ceart.
| Deuchainn | Dè tha thu a’ sgrùdadh? |
|---|---|
| Deuchainn Fual | Bidh iad a’ sgrùdadh dè an ìre de phròtain agus fuil a tha anns an fhual. |
| Deuchainn Fala | Bithear a’ sgrùdadh rudan mar creatinine, naitridean urea san fhuil (BUN) , a bhios a’ tomhas gnìomhachd nan dubhagan, agus ìrean pròtain san fhuil (albumin). |
| Ìre sìolaidh glomerular (GFR) | Nithear seo tro dheuchainn fala cuideachd. Bidh e a’ tomhas cho luath ’s a tha na dubhagan agad a’ sìoladh stuthan sgudail. |
| Biopsy nan Dubhaig | ’S e seo an dòigh as fheàrr air dearbhadh a dhèanamh air a’ ghalair 100% den ùine. Le bhith a’ cleachdadh snàthaid bhig, thèid pìos glè bheag de fhighe a thoirt bhon dubhaig agus a sgrùdadh fo mhiocroscop. Faodaidh seo dearbhadh gu ceart a bheil na h-atharrachaidhean agus na h-antasubstainnean co-cheangailte ri galar MN an làthair. |
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Tha an làimhseachadh an urra ri dè an seòrsa MN a th’ ort agus dè cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad. Is e prìomh amas an làimhseachaidh comharraidhean a lughdachadh agus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa.
Faodar aon no barrachd de na leanas a chleachdadh mar làimhseachadh:
- Leigheasan bruthadh-fala: Bidh cungaidhean mar luchd-bacadh ACE agus ARBn a’ cumail smachd air bruthadh-fala agus cuideachd a’ lughdachadh cuir às do phròtain anns an fhual.
- Diuretics: Canar "pills uisge" riutha sin cuideachd. Bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sèid le bhith a’ cuir às do cus lionn bhon bhodhaig mar fhual.
- Drogaichean a lùghdaicheas colaistéarol (Statins): Tha iad sin air an toirt seachad gus ìrean colaistéarol àrda san fhuil a smachdachadh.
- Caoladairean fala: Bithear gan cleachdadh gus cunnart dhuilgheadasan leithid DVT a lùghdachadh.
- Drogaichean a chuireas bacadh air an t-siostam dìon: Bithear a’ toirt seachad drogaichean leithid corticosteroids gus gnìomhachd an t-siostam dìon a chumail fodha agus feuchainn ri stad a chuir air bho bhith a’ toirt ionnsaigh air na dubhagan.
- Atharrachaidhean daithead: Tha e glè chudromach lùghdachadh a dhèanamh air na tha thu ag ithe de bhiadhan àrd ann an salann is geir . Bheir do dhotair comhairle dhut air daithead freagarrach.
Mura h-eil na leigheasan àbhaisteach seo gu leòr airson smachd a chumail air a’ ghalair, faodaidh an dotair gluasad air adhart gu leigheasan nas cumhachdaiche ris an canar immunotherapy . Bithear a’ cleachdadh dhrogaichean mar Rituximab agus Cyclophosphamide gus na ceallan a sgrios a bhios a’ dèanamh antibodies a bhios ag ionnsaigh nan dubhagan.
Airson cuideigin le MN àrd-sgoile, faodaidh làimhseachadh a’ bhun-adhbhair (me, galar hepatitis, lupus) stad a chuir air milleadh nan dubhagan no a lughdachadh.
Ma thèid an galar air adhart chun ìre as cruaidhe agus ma dh’ adhbhraicheas e fàilligeadh nan dubhagan, is dòcha gum bi feum air dialysis no tar-chur dubhaig.
Ciamar a tha beatha leis a’ ghalair seo?
Tha cùrsa a’ ghalair seo ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Airson cuid de dhaoine, bidh an galar a’ fàs nas fheàrr gu tur le glè bheag de làimhseachadh no gun làimhseachadh idir. Airson cuid eile, mairidh an galar airson bhliadhnaichean.
Is e an rud as fheàrr mu dheidhinn gu bheil nas lugha na 15% de dhaoine le MN a’ leasachadh fàilligeadh nan dubhagan, a’ ciallachadh gum faod a’ mhòr-chuid beatha àbhaisteach a bhith aca le làimhseachadh.
Ach is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh gum faod an galar seo tilleadh eadhon an dèidh làimhseachaidh. Mar sin, tha e riatanach tadhal air na clionaigean agus deuchainnean fhaighinn aig na h-amannan clàraichte mar a dh’òrdaich an nephrologist agad. An uairsin, ma tha comharran ann gu bheil an galar a’ tilleadh, faodar làimhseachadh a thòiseachadh sa bhad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Ma tha at neo-mhìnichte agad nad chasan, nad chasan no nad aghaidh, no ma mhothaicheas tu cus cobhair nad fhual, na leig seachad e. Faic an dotair agad sa bhad.
- 'S e tinneas fèin-dìonach a th' ann an Nephropathy Membranous (MN) anns a bheil an siostam dìon agad fhèin a' toirt ionnsaigh air na dubhagan agad.
- Tha biopsy dubhaig glè chudromach gus an galar seo a dhearbhadh gu ceart.
- Ged nach gabh an galar seo a leigheas gu tur, tha leigheasan fìor èifeachdach ann gus comharraidhean a smachdachadh, milleadh air na dubhagan a lughdachadh, agus casg a chuir air duilgheadasan.
- Tha e deatamach stiùiridhean an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig clionaigean ann an deagh àm gus slàinte nan dubhagan agad a chumail suas.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris