Ciamar a tha 'solar' do chridhe? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn 'Coronary Flow Reserve (CFR)'!

An robh thu a-riamh air smaoineachadh a bheil do chridhe a’ faighinn an fhuil a bharrachd a dh’ fheumas e nuair a tha e fo chuideam, mar nuair a bhios tu ag eacarsaich? Tha ar cridhe na organ iongantach. Feumaidh e solar fala math gus obrachadh gu ceart. Sin a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh, agus tha e ag ràdh mòran mu shlàinte do chridhe: ‘Coronary Flow Reserve’ no ‘CFR’. Na gabh dragh, is dòcha gu bheil na faclan seo a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach cumaibh sìmplidh e.

Dè a th’ ann an ‘Tèarmann Sruth Coronach (CFR)’? Gu sìmplidh...

Smaoinich air do chridhe mar einnsean càr. Nuair a bhios e ag obair mar as àbhaist, feumaidh an t-einnsean meud sònraichte de chonnadh. Ach nuair a bhios tu a’ dol suas cnoc, no a’ dol gu luath, feumaidh an t-einnsean barrachd connaidh, ceart? Sin mar a tha ar cridhe. Nuair a bhios sinn aig fois, feumaidh an cridhe meud sònraichte de fhuil. Ach nuair a bhios sinn ag eacarsaich, a’ ruith, a’ leum, a’ togail chuideaman, no fo chuideam, feumaidh an cridhe barrachd ocsaidean agus beathachaidh . Gus coinneachadh ris an iarrtas àrdachadh seo, feumaidh solar fala don chridhe àrdachadh.

Canar na h-artaireachdan coronaich ris na prìomh shoithichean fala a bhios a’ giùlan fuil don chridhe. ’S e tomhas a th’ ann an Tèarmann Sruth Coronaich (TSC) air dè an ìre as urrainn do na h-artaireachdan coronaich agad an solar fala aca a mheudachadh nuair a dh’ fheumas a’ chridhe barrachd fala. Tha e coltach ri bhith a’ coimhead air tèarmann ‘solair’ a’ chridhe.

Canar ‘Tèarmann sruth-fala myocardial’ ris an seo cuideachd. Leis gu bheil fuil a’ sruthadh bho na h-artaireachdan coronaich seo gu fèithean a’ chridhe agad, is e sin, gu fèithean a’ chridhe (Myocardium) . Mar sin, tron ​​luach CFR seo, faodaidh dotairean measadh a dhèanamh a bheil fèithean a’ chridhe agad a’ faighinn gu leòr fala nuair a tha feum aca air.

Ciamar a tha an luach CFR seo air a thomhas?

Is e àireamhachadh gu math sìmplidh a tha seo. Ach feumaidh deuchainnean sònraichte a bhith ann airson seo a dhèanamh. Gu sìmplidh, is e an CFR an sruth fala as motha as urrainn sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich agad, air a roinn leis an t-sruth fala àbhaisteach a bhios a’ sruthadh troimhe nuair a bhios tu aig fois, gun oidhirp sam bith .

Mar eisimpleir, nuair a bhios tu aig fois, bidh do chridhe a’ pumpadh X mìleliotair fala gach mionaid. Nuair a bhios tu aig an oidhirp as motha (no nuair a thèid an suidheachadh sin a bhrosnachadh gu saorga), bidh do chridhe a’ pumpadh Y mìleliotair fala. An uairsin tha CFR = Y / X.

Seo cia mheud barrachd fala as urrainn do chridhe a phumpadh na an àbhaist.

Dè na cùisean anns a bheil deuchainn CFR air a dhèanamh?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh dotair deuchainn CFR a mholadh dhut:

• Faigh a-mach a bheil galar artery coronaich (CAD) ort: Uaireannan pian sa chiste (angina), duilgheadas le anailNuair a thachras comharraidhean mar seo, cuidichidh an deuchainn seo le bhith a’ dearbhadh a bheil an t-adhbhar na bhacadh anns na h-artaireachdan coronaich.
• Dèan measadh air cho dona ‘s a tha CAD: Tha seo cudromach gus tuigsinn dè an ìre de na h-artaireachdan a tha air a bhuaidh agus dè an ìre de shruth fala a tha air a bhacadh ann an cuideigin aig a bheil CAD mu thràth.
• Ro-innse cunnart grèim-cridhe san àm ri teachd: Mar a bhios luach CFR a’ lùghdachadh, dh’ fhaodadh gum bi barrachd cunnart ann gum bi grèim-cridhe no galar cridhe eile agad san àm ri teachd.
• Tomhais soirbheachas leigheasan: Faodar an deuchainn seo a chleachdadh cuideachd gus faicinn a bheil solar fala don chridhe air a thoirt air ais às dèidh leigheasan sònraichte (me angioplasty, lannsaireachd seach-rathaid).

Dè a th’ ann an luach cuibheasach CFR?

Mar as trice bidh CFR neach fallain eadar 2.0 agus 2.5 no nas àirde . Tha seo a’ ciallachadh nuair a bhios tu ag obair gu cruaidh, gum faigh do chridhe co-dhiù dà uiread de shruth fala na nuair a bhios tu a’ gabhail fois. Faodaidh an luach seo a bhith aig neach fallain cho àrd ri 3. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an comas aca an solar fala aca a thrì uiread.

Lorg aon sgrùdadh gu robh daoine le CFR nas motha na 2 a’ faighinn seachad nas fheàrr ann an sia mìosan às dèidh grèim-cridhe. Tha CFR nas lugha na 2 a’ comharrachadh cunnart nas àirde bho ghalar cridhe.

Ach tha e cudromach tuigsinn gum faod an luach “àbhaisteach” seo atharrachadh le aois. Dh’fhaodadh CFR de 5 no 6 a bhith aig neach òg fallain. Ach eadhon aig neach fallain 80 bliadhna a dh’aois dh’fhaodadh CFR nas lugha na 2 a bhith aige. Cuideachd, dh’fhaodadh CFR nas ìsle a bhith aig pàiste a fhuair lannsaireachd airson easbhaidh cridhe congenital. Mar sin, co-dhùinidh an dotair agad a bheil an CFR agad àbhaisteach no nach eil, stèidhichte air do shlàinte iomlan agus factaran eile.

Ciamar a ghabhas tu deuchainn CFR? Ciamar a nì thu ullachadh air a shon?

Tha dà phrìomh dhòigh ann airson CFR a thomhas. Is e aon dhiubh dòigh ionnsaigheach , anns a bheil rudeigin air a chur a-steach don bhodhaig. Tha seo a’ toirt a-steach rudeigin ris an canar ‘Catheterachadh Cairdiach’. Is e am fear eile dòigh neo-ionnsaigheach , anns a bheil ‘Deuchainn Cuideam Niùclasach’ sònraichte a’ cleachdadh, is e sin ‘sganadh Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET)’. Ann an amannan ainneamh, faodar ‘sganadh Magnetic Resonance Imaging (MRI)’ a chleachdadh airson an adhbhair seo cuideachd.

A-nis chì sinn mar a nì thu ullachadh airson na deuchainn seo agus dè thachras air latha na deuchainn.

Rudan a dh’ fheumas tu a bhith eòlach orra mus tèid an deuchainn a dhèanamh

• Innis don dotair agad mu na cungaidhean a tha thu a’ gabhail: a’ gabhail a-steach cungaidhean òrdaichte, cungaidhean thar-chunntair, agus vitamain.Bu chòir dhut innse don dotair agad cuideachd mu thoraidhean luibheil sam bith a tha thu a’ gabhail, oir faodaidh cuid de chungaidh-leigheis buaidh a thoirt air cuairteachadh fala.
• Innis dhuinn mu na aileardsaidhean agad: Ma tha aileardsaidhean sam bith agad ri cungaidhean-leigheis sam bith, ri dath eadar-dhealachaidh a thathas a’ cleachdadh ann an deuchainnean, no ri laiteis, innis dhuinn ro-làimh.
• Comhairle mu bhiadh is deoch: Ma tha thu a’ faighinn catheterization cridhe no scan PET, faighnich don dotair agad cia mheud uair a thìde ron deuchainn a bu chòir dhut stad a chuir air ithe no òl. Mar as trice, cha leig thu leas dad ithe no òl airson 6 gu 8 uairean a thìde ron deuchainn.

Dè bu chòir a bhith an dùil air latha na deuchainn?

• Airson sganadh MRI: Cha bu chòir dhut nithean meatailt sam bith (leithid seudaireachd no prìnichean fuilt) a bhith nad bhodhaig. Is dòcha nach bi cuid de dh’ innealan meidigeach (leithid luchd-pàisidh) co-chòrdail ri MRI. Mar sin ma tha inneal mar sin agad, faighnich don dotair agad ro-làimh gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte airson MRI.
• Catheterachadh Cairdiach: Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb glè thana (catheter) a chuir a-steach tro shoitheach fala nad mhuineal, nad ghruaidh, no nad ghàirdean a-steach do na h-artaireachdan coronaich sa chridhe agad. Gheibh thu sedative tlàth gus do dhèanamh a’ faireachdainn aotrom sa cheann, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn mòran mì-chofhurtachd.
• Loidhne IV: Ge bith dè an dòigh deuchainn, thèid “loidhne intravenous (IV)” a cheangal ri vein nad ghàirdean. Is ann tron ​​IV seo a thèid cungaidh-leigheis (vasodilator) a thoirt seachad gus an sruth fala chun chridhe a mheudachadh agus uaireannan “dath eadar-dhealaichte” gus na h-artaireachdan coronaich a dhèanamh nas fhaicsinniche. Ma tha thu a’ faighinn “sgan PET”, thèid stuth rèidio-beò “Radiotracer” a thoirt seachad tron ​​IV seo cuideachd.

Leig dhomh beagan a bharrachd a mhìneachadh mu mar a thèid CFR a thomhas...

Cleachdaidh an dotair agad diofar dhòighean ìomhaighean gus sruth fala a thomhas anns na h-artaireachdan coronaich agad aig fois agus rè an oidhirp as àirde. Is iad na prìomh dhòighean:

• ``Sganadh PET``: Anns an dòigh seo, nuair a ruigeas ``Radiotracer`` a thèid a thoirt seachad tro IV a’ chridhe, thèid na comharran a thèid a sgaoileadh leis a ghlacadh le camara sònraichte, agus le cuideachadh bho choimpiutair, gheibhear ìomhaighean soilleir den t-sruthadh fala sa chridhe.
• ` MRI Cairdiach` : 'S e dòigh ìomhaighean a tha seo cuideachd. Ach, chan eilear ga chleachdadh cho tric airson CFR a thomhas.

Tha e glè chudromach gun cùm thu nad thost rè an sganaidh seo, air neo is dòcha nach bi na h-ìomhaighean a gheibhear soilleir.

Tha an dòigh-obrach ‘Catheterachadh Cairdiach’ beagan eadar-dhealaichte. Tha e a’ toirt a-steach:

1. Às dèidh don chatheter a bhith air a chur a-steach don artaire coronaich, thèid uèir shònraichte a chur troimhe. Aig bàrr na uèire seo tha ‘transducer ultrasound’ (inneal beag a bhios a’ leigeil a-mach agus a’ faighinn tonnan ultrasound). Faodaidh seo astar na fala a tha a’ sruthadh taobh a-staigh na h-artaireachd coronaich a thomhas.

2. Rè a’ phròiseis seo, thèid cungaidh-leigheis ris an canar ‘Heparin’ a thoirt seachad tron ​​IV gus casg a chur air dòrtadh fala.

3. Tha seòrsachan eile uèirichean ann a bhios a’ tomhas sruth fala le bhith a’ cleachdadh dà mothachaidh teòthachd agus stealladh saline.

Dè dìreach a thachras rè na deuchainn?

Rè do dheuchainn, nì an sgioba meidigeach na leanas:

1. An toiseach, thèid sruth fala anns na h-artaireachdan coronaich agad a thomhas fhad ‘s a tha thu aig fois .

2. An uairsin, thèid seòrsa cungaidh-leighis ‘Vasodilator’ (leithid ‘Adenosine (Adenocard® no Adenoscan®)’) a thoirt seachad tron ​​IV agad, a bhios ag àrdachadh ìre cridhe agus sruth fala. Bidh an cungaidh-leighis seo ag àrdachadh sruth fala ceithir gu còig uiread an taca ri nuair a bhios tu aig fois. Bheir e ùine ghoirid, timcheall air dà no trì mionaidean, airson an cungaidh-leighis seo buaidh a thoirt. Canar ‘Catheterization Cairdiach’ ris an seo, agus uaireannan faodar an cungaidh-leighis seo a thoirt seachad tron ​​catheter an àite an IV.

3. Às dèidh an druga a thoirt seachad, thèid an sruth fala anns na h-artaireachdan coronaich a thomhas a-rithist. Is e seo an sruth fala as àirde.

4. Mu dheireadh, thèid luach an ‘Coronary Flow Reserve (CFR)’ agad obrachadh a-mach le bhith a’ dèanamh coimeas eadar an t-sruth fala as àirde seo agus an t-sruth fala fois agad .

Dè thachras às dèidh na deuchainn?

• Ma tha catheter air a chur a-steach dhut (gu h-àraidh anns a’ ghruaidh no anns a’ ghàirdean), feumaidh tu an làrach gearraidh a chumail dìreach airson uair a thìde no barrachd gus casg a chuir air bleeding.
• Is dòcha gun innis do dhotair dhut barrachd uisge òl gus an dath eadar-dhealaichte a thoirt a-mach às do bhodhaig.
• Mura h-urrainn dhut dràibheadh ​​air an latha sin, cha bhith e comasach dhut dràibheadh. Mar sin, feumaidh tu cuideigin a thoirt leat gus do thoirt dhachaigh .

Dè na cunnartan agus na fo-bhuaidhean a tha an lùib an deuchainn CFR seo?

San fharsaingeachd, ’s e modh-obrach sàbhailte a th’ ann an deuchainn CFR, ach mar le modh-obrach meidigeach sam bith, tha beagan chunnartan beaga ann.

• Leis gu bheil catheters agus uèirichean air an cur a-steach do na h-artaireachdan coronaich, is ann ainneamh a dh’ fhaodadh clot fala, spasm nan artaireachdan, no bleeding tachairt.
• Tha cunnart glè bheag ann gun tèid soitheach fala a mhilleadh. Ma thachras seo, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus a chàradh , ach is ann ainneamh a bhios sin fìor.

Nuair a thèid an droga ‘Adenosine’ a thoirt dhaibh, dh’fhaodadh cuid de dhaoine na fo-bhuaidhean a leanas fhaighinn, nach mair ach beagan dhiog:

• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach
• Bruthadh-fala ìosal (Hypotension)
• Gainnead anail
• Neo-chofhurtachd broilleach

Cudromach: Chan eil an leigheas seo, ‘Adenosine’, air a thoirt do dhaoine le a’ chuing. Leis gum faod e bronchospasms adhbhrachadh. Ann an leithid de chùisean, faodaidh an dotair leigheas IV eile a chleachdadh leithid ‘Dobutamine’.

Dè an coltas a th’ air na toraidhean? Dè tha iad ag innse dhuinn?

Bheir an deuchainn CFR agad àireamh dhut. Tha an àireamh seo ag innse dhut dè an ìre as urrainn do na h-artaireachdan coronaich agad sruth fala a mheudachadh rè oidhirp.

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, faodaidh an luach seo lùghdachadh le aois. Dh’fhaodadh gum bi CFR de 5 no 6 aig neach òg fallain. Ach dh’fhaodadh gum bi CFR nas lugha na 2 aig neach nas sine fallain.

Faodaidh sruth fala nas lugha (i.e., factar cunnairt) tachairt aig luach CFR sam bith eadar 1.6 agus 3.3. Is dòcha nach bi na tha àbhaisteach do aon neach àbhaisteach do neach eile. Mar sin, chan urrainn ach don dotair agad mìneachadh ceart a dhèanamh air na toraidhean agad. Bheir e no i aire do mhòran nithean, leithid d’ aois, inbhe slàinte, agus comharraidhean, gus co-dhùnadh a ruighinn.

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air na toraidhean?

Dh’fhaodadh gun toir e beagan làithean airson do dhotair toraidhean do dheuchainn CFR a sgrùdadh agus innse dhut. Ma tha na toraidhean agad faisg air cunnart, is dòcha gum bi do dhotair airson bruidhinn mu dheidhinn le dotairean eile. Ma tha na toraidhean agad a’ nochdadh cunnart tinneas cridhe, bruidhnidh do dhotair riut cuideachd mu phlana gus do chunnart a lughdachadh.

Cuin a bu chòir dhomh fios a chur chun dotair?

Ma tha ceist sam bith agad mus tòisich deuchainn CFR, faighnich don dotair agad. Cuideachd, ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach, fo-bhuaidhean no mì-chofhurtachd sam bith ort às dèidh na deuchainn , cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

’S e deuchainn a th’ ann an deuchainn ‘Coronary Flow Reserve (CFR)’ a bheir seachad fiosrachadh luachmhor mu shlàinte nan artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe agad. Faodaidh e sgrùdadh a dhèanamh a bheil do chridhe a’ faighinn an fhuil a bharrachd a dh’ fheumas e nuair a bhios e ag obair gu cruaidh.

Dh’fhaodadh luach CFR ìosal a bhith na chomharradh air galar artery coronaich. Dh’fhaodadh e cuideachd beachd a thoirt dhut air do chunnart san àm ri teachd bho ionnsaigh cridhe.

Ma tha dad ann nach eil thu a’ tuigsinn mun deuchainn seo, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Mìnichidh iad a h-uile càil dhut agus cuidichidh iad thu gus an deuchainn a dhèanamh cho comhfhurtail sa ghabhas. Cuimhnich, tha e glè chudromach aire a thoirt don chridhe agad!

`Galar cridhe, artaireachdan coronaich, solar fala, deuchainn CFR, grèim-cridhe, slàinte cridhe, deuchainnean meidigeach