Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Fetoscopy: sgrùdadh sònraichte air do phàisde gun bhreith!

An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh-obrach mheidigeach sònraichte a chuidicheas tu gus barrachd ionnsachadh mu do phàisde rè torrachas, no gus duilgheadas iom-fhillte a làimhseachadh a tha aig do phàisde fhad ‘s a tha e fhathast sa bhroinn. Canar fetoscopy ris an seo. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach cumaidh sinn sìmplidh e. Leis gum faod seo a bhith glè chudromach dhut fhèin agus do do phàisde.

Mar sin, dè a th’ ann am fetoscopy? Gus a chur gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann am fetoscopy rè torrachas a leigeas leis an dotair agad sùil dhìreach a thoirt air do phàisde a' fàs taobh a-staigh do bhroinn. Smaoinich air mar gum biodh tu a' cur camara bheag nad bhroinn gus faicinn mar a tha do phàisde a' dèanamh agus mar a tha na buill-bodhaig aige no aice a' leasachadh. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a' lorg agus uaireannan a' làimhseachadh eas-òrdughan congenital sònraichte anns an leanabh agad.

Nithear seo le bhith a’ cleachdadh tiùb tana, sùbailte ris an canar fetoscope no endoscope . Tha camara bheag ceangailte ri aon cheann den tiùb seo. Leigidh seo leis an dotair fhaicinn gu soilleir dè a tha taobh a-staigh do bhroinn agus an sac amniotic far a bheil do phàisde. Leis gu bheil am fetoscope falamh, leigidh e le ionnstramaidean lannsaireachd glè thana a dhol troimhe, a’ leigeil leis an leanabh a bhith air a làimhseachadh fhad ‘s a tha e fhathast sa bhroinn, agus sampall de fhigheagan a thoirt airson sgrùdadh ( biopsy) .

Mar as trice, thèid am fetoscope a chuir a-steach tro ghearradh glè bheag nad bhroinn. Ach, ann an cuid de chùisean sònraichte, faodar an ionnstramaid a chuir a-steach tron ​​cheirbheacs cuideachd.

Cuin a thèid an deuchainn fetoscopy seo a dhèanamh?

Mar as trice, thèid fetoscopy a dhèanamh san dàrna no an treas tritheamh den torrachas, às dèidh don leanabh beagan leasachaidh a dhèanamh. Bithear ga chleachdadh gus cuid de shuidheachaidhean iom-fhillte a làimhseachadh anns an leanabh, agus uaireannan gus biopsy a ghabhail gus an dearbhadh a dhearbhadh.

A-nis, leig dhuinn sùil a thoirt air na prìomh shuidheachaidhean air an làimhseachadh leis an dòigh seo:

1. Sionndrom tar-fhulangas càraid gu càraid (TTTS)

Is e seo suidheachadh tearc, ach a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach, a thachras nuair nach eil càraid co-ionann a’ roinn fuil gu co-ionnan tron ​​phlacenta. Bidh aon leanabh a’ faighinn cus fala, agus chan eil an leanabh eile a’ faighinn mòran.

Anns a’ chùis seo, bidh an lannsair a’ cleachdadh fetoscope gus sùil gheur a thoirt air a’ phlacenta agus na soithichean fala a tha ag adhbhrachadh an t-sruth fala neo-chothromach seo. An uairsin, thèid laser a chur tron ​​​​​​fetoscope gus na soithichean fala trioblaideach a dhùnadh. Canar foto-dhuilgheadas laser fetoscopic ris a’ mhodh-obrach seo. Tha cothrom math aig seo beatha an dà chàraid a shàbhaladh.

2. Sionndrom còmhlan amniotach

’S ann aig an àm seo a bhios an leanabh glaiste anns na còmhlain tana de membranan taobh a-staigh sac an amniotic. Faodaidh na còmhlain seo fàs coltach ri ròpa agus pasgadh timcheall làmhan is corragan an leanaibh. Faodaidh seo sruthadh fala a ghearradh dheth dha na h-àiteachan sin, agus uaireannan adhbhrachadh milleadh air na buill-bodhaig sin no crìonadh. Faodaidh an lannsair laser a chleachdadh gus na membranan a tha a’ cumail an leanaibh saor tron ​​​​​​fhètoscop a ghearradh.

3. Hernia Diaphragmatic Congenital (CDH)

Tha seo a’ tachairt nuair a chruthaicheas toll ann an diaphragm an leanaibh (am fèith a tha a’ sgaradh a’ chiste agus an abdomen). An uairsin, thèid buill-bodhaig san abdomen, leithid an grùthan agus na caolan, a phutadh tron ​​toll agus a-steach don chiste. Tha seo a’ cur casg air na sgamhain bho bhith a’ leasachadh gu ceart. Faodaidh seo buaidh a thoirt air beatha an leanaibh eadhon.

Gus seo a làimhseachadh, bidh lannsairean a’ cleachdadh fetoscopy gus bailiùn beag a chuir a-steach do trachea an leanaibh. Bidh am bailiùn seo a’ cruthachadh cuideam taobh a-staigh nan sgamhanan, gan cuideachadh a’ leasachadh. Às dèidh beagan sheachdainean, thèid am bailiùn a thoirt air falbh a-rithist a’ cleachdadh an aon mhodh-obrach. Canar Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) ris an làimhseachadh seo.

Smaoinich cho iongantach ’s a bhiodh e a bhith comasach air lannsaireachd cho iom-fhillte a dhèanamh fhad ’s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn! Tha an teicneòlas seo air beatha mòran leanaban a shàbhaladh agus àm ri teachd fallain a thoirt dhaibh.

A bharrachd air na prìomh shuidheachaidhean sin, thathas a’ cleachdadh fetoscopy cuideachd airson làimhseachadh seòrsachan sònraichte de tumhair a bhios a’ leasachadh anns a’ phlacenta agus suidheachaidhean congenital eile leithid spina bifida .

Mar sin, dè an adhbhar a th’ ann airson fetoscopy a dhèanamh?

Gu sìmplidh, is e prìomh adhbhar fetoscopy tinneasan congenital a lorg anns an leanabh rè torrachas agus an làimhseachadh ma tha sin riatanach. Ann am mòran chùisean, mura tèid an làimhseachadh seo a thoirt seachad, faodaidh an torrachas crìochnachadh no faodaidh duilgheadasan slàinte dona a bhith aig an leanabh. Mar sin, thathas a’ cleachdadh an dòigh seo nuair a dh’ fheumas dotairean an leithid de shuidheachadh a làimhseachadh fhad ‘s a tha an leanabh fhathast a’ leasachadh sa bhroinn.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh airson seo?

Ma tha thu clàraichte airson fetoscopy fhaighinn, mìnichidh an dotair agad dhut mar a nì thu ullachadh air a shon. Tha seo an urra ri mòran rudan, a’ gabhail a-steach an seòrsa deuchainn no modh-obrach a thathar a’ dèanamh, co-dhiù a thèid am fetoscope a chuir a-steach tron ​​​​​​abdomen no tron ​​​​​​bhànag, an seòrsa anesthesia a gheibh thu (i.e., sedation no cadal iomlan), agus an seòrsa cungaidh-leigheis a gheibh thu gus gluasadan an leanaibh a lughdachadh rè a’ mhodh-obrachaidh. Mar sin, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu mar a nì thu ullachadh airson do shuidheachadh.

Ciamar a thèid fetoscopy a dhèanamh?

Mar as trice, thèid seo a dhèanamh ann an seòmar obrachaidh. Gheibh thu anesthesia (anesthesia ionadail no anesthesia coitcheann) gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith agus nach gluais thu fhèin agus do phàisde rè na h-obrach.

Bidh an lannsair a’ leantainn nan ceumannan seo:

1. Ma thèid a dhèanamh bhon stamag:

• An toiseach, thèid gearradh glè bheag a dhèanamh anns an abdomen agad.
• An uairsin, tron ​​ghearradh sin, thèid fetoscope a thoirt a-steach don uterus agus a-steach don sac amniotic far a bheil an leanabh.
• Nochdaidh na h-ìomhaighean bhon chamara air an fetoscope air scrion, a’ leigeil leis an lannsair an leanabh agus am placenta fhaicinn gu soilleir.
• A rèir nàdar an lannsaireachd a thèid a dhèanamh, cuiridh an lannsair ionnstramaidean lannsaireachd mìn tron ​​​​​​fètoscop agus nì e an làimhseachadh riatanach no gabhaidh e sampall clò (biopsy).

2. Ma thèid a dhèanamh tron ​​cheirbheacs:

• An toiseach, thèid inneal ris an canar speculum a chuir a-steach don bhànag gus ballachan na vagina a shìneadh agus ceirbheacs a dhèanamh soilleir ri fhaicinn.
• An uairsin, thèid fetoscope a thoirt tron ​​cheirbheacs agus a-steach don uterus.

An e lannsaireachd mhòr airson gearradh a tha seo air fetoscopy?

Chan eil. 'S e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a th' ann am fetoscopy. 'S e sin, thèid a dhèanamh tro ghearradh no fosgladh nàdarrach glè bheag, gun mhilleadh mòr sam bith adhbhrachadh don bhodhaig. An coimeas ri dòighean eile air lannsaireachd a dhèanamh fhad 's a tha an leanabh fhathast sa bhroinn (mar eisimpleir, modhan-obrach bhoilg fosgailte), tha nas lugha de bhuaidh aig a' mhodh-obrach seo air a' bhodhaig agus tha nas lugha de chunnart ann gum bi duilgheadasan ann.

A bheil cunnartan sam bith ann le fetoscopy?

Coltach ri modh-obrachaidh lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann an co-cheangal ri fetoscopy. Ach, tha na cunnartan sin an ìre mhath ìosal. Is iad na prìomh chunnartan:

• Breith ro-luath .
• Saothair ro-luath .
• Briseadh ro-luath nan membran (PPROM) .
• Call torrachais (tha seo glè ainneamh).
• Galar .
• Cus fuil .

Mìnichidh an dotair agad na cunnartan seo uile dhut, agus gabhaidh iad a h-uile ceum riatanach gus na cunnartan sin a lughdachadh.

Dè as urrainn dhuinn ionnsachadh bho fetoscopy?

'S e inneal agus modh-obrach a th' ann am fetoscopy a thathar a' cleachdadh airson galairean a dhearbhadh agus a làimhseachadh. Mar sin, bidh am fiosrachadh a gheibh thu bhuaithe an urra ris an adhbhar a tha thu ga dhèanamh.

Bheir seo fiosrachadh glè chudromach do dhotairean do phàisde mu staid an leanaibh. Bidh e cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh rè a’ chòrr den torrachas agad no nuair a thèid do phàisde a bhreith.

Às dèidh fetoscopy, beachdaichidh dotairean air na leanas:

• Modh lìbhrigidh: A rèir cor an leanaibh, faodaidh dotairean co-dhùnadh gur e earrann cesarean (earrann-C) an dòigh as sàbhailte.
• Àite breith: A rèir cor an leanaibh, co-dhùinidh na dotairean a bheil feum air uidheam sònraichte no cùram sònraichte aig àm breith. A rèir sin, faodar ospadal iomchaidh a thaghadh.
• Am breith: Co-dhùinidh na dotairean an gabh an torrachas a leantainn no am feum an leanabh a bhreith beagan na bu tràithe.

Dè cho fada ’s a bheir e gus toraidhean fetoscopy fhaighinn?

Tha seo cuideachd an urra ris an adhbhar airson an deach an fetoscopy a dhèanamh. Chan e deuchainn a tha seo dha-rìribh, ach dòigh a bhios dotairean a’ cleachdadh gus galairean a dhearbhadh agus a làimhseachadh fhad ‘s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn.

Mar eisimpleir, ma chaidh fetoscopy a dhèanamh gus pìos clò a thoirt airson sgrùdadh (biopsy), is dòcha gun toir e beagan làithean mus tig na toraidhean air ais. Ach, ma chleachd lannsair do phàisde rudeigin mar laser gus soithichean fala neo-àbhaisteach a dhùnadh, cha bhith fios agad gu cinnteach gus an dèidh an lannsaireachd an robh an dòigh-obrach soirbheachail.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air fetoscopy?

Ged is e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a tha seo, ma tha gearradh nad bhroinn, bheir e beagan ùine airson slànachadh. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach aca air an aon latha, ach feumaidh tu aire a bharrachd a thoirt don àite far an deach an gearradh a dhèanamh, no ma chaidh a dhèanamh tron ​​​​​​bhànag. Bheir an sgioba meidigeach agad stiùireadh mionaideach dhut air mar a shlànaicheas tu gu sgiobalta, dè a nì thu, agus dè nach bu chòir dhut a dhèanamh. Mar sin tha e cudromach na stiùiridhean sin a leantainn gu dìreach.

'S e modh-obrach meidigeach luachmhor a th' ann am fetoscopy a leigeas le dotairean tinneasan congenital aithneachadh, measadh agus làimhseachadh fhad 's a tha an leanabh fhathast a' leasachadh sa bhroinn. Mar as trice, thèid a dhèanamh às dèidh 18 seachdainean de dh'torrachas, nuair as urrainnear mòran lochdan breith a lorg. Faodar cuid de thinneasan a làimhseachadh, a cheartachadh, agus eadhon beatha an leanaibh a shàbhaladh.

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach mun t-seòrsa deuchainn seo. Ach cuimhnich, tha an dotair agus an sgioba mheidigeach agad a’ dèanamh a h-uile rud as urrainn dhaibh gus do chumail fallain rè do thorrachas agus gus an cùram as fheàrr a thoirt don leanabh agad. Bruidhinn riutha mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Bheir iad dhut an taic agus am fiosrachadh a dh’ fheumas tu.

Na rudan as cudromaiche dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• 'S e modh-obrach sònraichte a th' ann am fetoscopy a leigeas leat an leanabh fhaicinn fhad 's a tha e fhathast sa bhroinn agus dèiligeadh ri tinneasan meidigeach sònraichte.
• Anns an seo, thèid tiùb tana le camara beag (fetoscope) a chuir a-steach tro ghearradh beag anns an abdomen no tron ​​​​​​cheirbheacs.
• Bidh e a’ làimhseachadh chumhachan leithid sionndrom tar-fhulangas càraid-gu-càraid (TTTS), sionndrom còmhlan amniotic, agus hernia diaphragmatic congenital (CDH).
• Leis gur e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a tha seo, chan eil gearraidhean mòra air an dèanamh.
• Ged a tha beagan chunnartan ann, mar a tha le gach lannsaireachd, tha an dòigh seo air beatha mòran leanaban a shàbhaladh agus an slàinte a leasachadh.
• Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu dheidhinn seo, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad.

Tha sinn a’ guidhe beatha shlàinteil is sona dhut fhèin agus do do phàisde!

` fetoscopy, torrachas, pàisde, lannsaireachd intrauterine, eas-òrdughan congenital, syndrome transfusion càraid-gu-càraid, syndrome amniotic band, hernia diaphragmatic congenital, lannsaireachd fetal, torrachas, breithneachadh ro-bhreith, làimhseachadh ro-bhreith