Ionnsaich sinn mu dheuchainn MRI (Magnetic Resonance Imaging). Bruidhnidh sinn mun fhiosrachadh gun eagal!

An cuala tu a-riamh iomradh air sganadh MRI? Is dòcha gun do dh’iarr an dotair agad ort fear fhaighinn. No is dòcha gun robh fear aig caraid no càirdean. Mar sin, is dòcha gu bheil tòrr cheistean agad mu dè a th’ ann an MRI, carson a thathar ga dhèanamh, agus dè thachras às a dhèidh. Na gabh dragh, an-diugh bruidhnidh sinn mun deuchainn MRI (Magnetic Resonance Imaging) seo ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè dìreach a th’ ann an MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic)?

Gu sìmplidh, 's e deuchainn gun phian a th' ann an MRI a leigeas leinn taobh a-staigh ar cuirp, leithid buill-bodhaig agus figheagan, fhaicinn gu soilleir . Bidh e a’ cleachdadh magnet mòr, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus dealbhan mionaideach a chruthachadh de thaobh a-staigh ar cuirp. Is e an rud as cudromaiche nach eil e a’ cleachdadh X-ghathan, no rèididheachd.

Gu tric, ma dh’fheumas cuideigin sganaidhean tric fhaighinn, gu h-àraidh airson raointean mar an eanchainn, bidh dotairean a’ taghadh an MRI seo. Is e an adhbhar airson seo nach eil rèididheachd ann, agus mar sin chan eil e ag adhbhrachadh mòran cron ma thèid a dhèanamh gu tric. Smaoinich, nuair a bhios tu a’ làimhseachadh cuid de ghalaran, feumaidh tu cumail a’ sganadh gus faicinn a bheil an galar a’ fàs nas miosa no nas fheàrr. Ann an leithid de chùisean, tha MRI glè fheumail.

Dè a th’ ann an ‘MRI Fosgailte’?

A-nis, tha dà sheòrsa inneal MRI ann. Is e aon dhiubh an seòrsa ‘MRI Fosgailte’. Anns an inneal seo, bidh thu nad laighe air leabaidh, agus tha dà mhagnais rèidh os do chionn agus fodha. Bidh seo a’ cruthachadh àite mòr air gach taobh. Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn claustrophobic nuair a thèid iad a-steach don t-seòrsa eile de inneal MRI. Dhaibhsan, tha an ‘MRI Fosgailte’ glè mhath leis nach eil e cho teann.

Ach tha beagan trioblaid ann. Chan eil na h-ìomhaighean a thèid a thogail leis an inneal 'MRI Fosgailte' seo cho soilleir ris na h-ìomhaighean a thèid a thogail leis na h-innealan 'MRI toll-dùinte' eile. Tha cearcall aig an inneal 'MRI toll-dùinte' le magnets timcheall air. Tha e coltach ri tiùb. Thèid thu a-steach don tiùb sin. Mar sin tha e beagan cumhang, agus chan eil mòran àite eadar do cheann agus am pàirt den inneal os a chionn. Air sgàth seo, is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faireachdainn beagan mì-chofhurtail agus fo eagal. Ach, faodar na h-ìomhaighean den chàileachd as fheàrr a thogail leis an inneal seo.

Ma tha thu a’ faighinn sganadh MRI agus gu bheil beagan eagal ort mu àiteachan cumhang, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Bidh e no i comasach air sedatives no eadhon anesthesia a thoirt dhut ma bhios feum air.

Dè a th’ ann an MRI le ‘co-mheasgachadh’?

Rè cuid de sganaidhean MRI, gheibh thu stealladh beag de stuth eadar-dhealachaidh. Tha meatailt tearc ann ris an canar gadolinium. Nuair a thèid an stuth seo a stealladh a-steach don bhodhaig agad, bidh e ag atharrachadh feartan magnetach mholacilean uisge faisg air làimh. Bidh seo a’ dèanamh nan ìomhaighean nas soilleire . Bidh seo a’ meudachadh cugallachd agus sònrachas na h-ìomhaigh.

Le bhith a’ cleachdadh an stuth ‘eadar-dhealaichte’ seo, bidh na rudan seo nas soilleire:

• Tumhair
• Cumhaichean sèididh (‘Sèid’)
• Galar
• Mar a thèid fuil a thoirt do bhuill-bodhaig sònraichte
• Soithichean fala

Ma tha feum aig an MRI agad air an seòrsa stuth eadar-dhealaichte seo, cuiridh solaraiche cùram slàinte cannula beag (“catheter intravenous (IV line)”) a-steach do vein nad ghàirdean no nad làimh. ’S ann an seo a thèid an stuth-leigheis a stealladh.

Tha an stuth “eadar-dhealaichte” seo na leigheas sàbhailte . Aig amannan faodaidh fo-bhuaidhean beaga tachairt, ach tha droch bhuaidhean glè ainneamh.

Dè an diofar eadar scan MRI agus scan CT?

Bidh MRI (Magnetic Resonance Imaging) a’ cleachdadh magnets, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus ìomhaighean de thaobh a-staigh a’ chuirp a chruthachadh. Ach, bidh sganaidhean CT (Computed Tomography) a’ cleachdadh X-ghathan agus coimpiutairean.

Bidh dotairean tric a’ taghadh MRI seach scan CT gus sùil a thoirt air clò bog , is iad sin pàirtean neo-chnàimheach den bhodhaig. Tha scan MRI nas sàbhailte cuideachd leis nach eil rèididheachd ianachaidh annta a tha ann an X-ghathan.

Chan e a-mhàin sin, ach chì MRI rudan mar an eanchainn, a’ chorda droma, na nearbhan, na fèithean, na ligaments agus na tendons agad gu math nas soilleire na X-ghathan agus scan CT àbhaisteach.

Ach chan urrainn dha a h-uile duine MRI fhaighinn. Faodaidh raon làidir magnetach MRI cuid de dh’ implantan meatailt a ghluasad taobh a-staigh a’ chuirp, no buaidh a thoirt air mar a bhios innealan leithid luchd-pacaidh agus pumpaichean insulin ag obair. Ann an leithid de chùisean, is e scan CT an ath roghainn as fheàrr.

Mar as trice bidh sgan MRI beagan nas daoire na sgan X-ghath no sgan CT.

Dè a ghabhas sgrùdadh le MRI?

Chuala sinn gum faod MRI (Magnetic Resonance Imaging) dealbhan mionaideach a thogail de thaobh a-staigh do bhodhaig. Mar sin, faodaidh dotairean mòran rudan fhaicinn taobh a-staigh do bhodhaig leis an MRI seo, nam measg:

• An eanchainn agad agus an stuth nearbhach mun cuairt air .
• Buill-bodhaig anns a’ bhroilleach agus anns an abdomen. Nam measg tha a’ chridhe, an grùthan, an t-slighe biliary, na dubhagan, an spleen, a’ bhroinn, am pancreas, agus na fàireagan adrenal.
• Clòimh-bhroilleach.
• Do dhruim agus do chorda droma .
• Buill-bodhaig a’ pheilibh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach an lamhnan agus buill-bodhaig gintinn (an uterus agus na h-ubhlan ann am boireannaich, fàireag próstat ann an fir).
• Soithichean fala.
• Nòdan limfe.

Cuin a dh’fheumas mi MRI?

Bidh dotairean a’ cleachdadh sganaidhean MRI gus diofar thinneasan meidigeach a dhearbhadh agus gus faicinn dè cho math ’s a tha leigheasan ag obair. Tha diofar sheòrsaichean MRI ann, a rèir dè am pàirt den bhodhaig agad a tha thu airson fhaicinn.

Bidh MRIan den eanchainn agus den chorda droma a’ cuideachadh le bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh shuidheachaidhean leithid:

• Aneurysms eanchainn.
• Tumaran eanchainn agus tumaran droma.
• Milleadh air an eanchainn no an spine mar thoradh air tubaist.
• Teannachadh no sèid a’ chorda droma agus nan nearbhan (m.e., ‘nearbh brùite’).
• Sclerosis iomadach (MS).
• Cumhaichean co-cheangailte ri cnàimh-droma.
• Structar agus suidheachadh a’ chnàimh-droma.
• Stròc.

Bithear a’ cleachdadh MRIan cairdiach (cridhe) airson grunn adhbharan:

• Thoir sùil air meud seòmraichean do chridhe, bhalbhaichean cridhe, prìomh shoithichean fala agus mar a bhios fuil a’ sruthadh troimhe, a bharrachd air cumadh is gnìomh nan structaran mun cuairt.
• Comharraich tinneasan cardiovascular, leithid tumhair, galairean, agus tinneasan sèididh.
• Dèan measadh air buaidhean galar artery coronaich. Mar eisimpleir, sruth fala cuibhrichte gu fèithean a’ chridhe, sgarradh air fèithean a’ chridhe às dèidh grèim-cridhe.
• Faic structar agus gnìomh a’ chridhe agus shoithichean fala ann an clann is inbhich le galar cridhe congenital.

Faodaidh MRIan airson pàirtean eile den bhodhaig (MRIan Bodhaig) sùil a thoirt air structaran agus cumhaichean leithid:

• Cnapan anns a’ bhroilleach, an abdomen no am pelvis agad.
• Tinneasan an grùthan, leithid cirrhosis, a bharrachd air duilgheadasan leis na ductan bile agus am pancreas.
• Galar inflammatory bowel, mar eisimpleir, galar Crohn agus colitis ulcerative.
• Neo-riaghailteachdan ann an soithichean fala agus sèid ann an soithichean fala (vasculitis).
• An fetus a tha a’ leasachadh sa bhroinn.

Bidh MRIan de chnàmhan is joints a’ cuideachadh le bhith a’ sgrùdadh airson:

• Galar cnàimh (osteomyelitis).
• Tumhair cnàimh.
• Neo-riaghailteachdan diosc anns na diosgan eadar cnàimh-droma an droma.
• Duilgheadasan co-phàirteach mar thoradh air leòntan.

Uaireannan bidh dotairean a’ dèanamh MRIan broilleach còmhla ri mamografaireachd gus aillse broilleach a lorg, gu h-àraidh ann am boireannaich le clò broilleach dùmhail no an fheadhainn aig a bheil cunnart mòr aillse broilleach fhaighinn.

A bheil e sàbhailte MRI fhaighinn?

San fharsaingeachd, ma thèid ceumannan sàbhailteachd iomchaidh a leantainn , tha sganadh MRI na dhòigh-obrach glè shàbhailte . Chan eil e cunnartach don neach àbhaisteach.

Chan eil an raon làidir magnetach a bhios an inneal MRI a’ leigeil a-mach cronail dhut. Ach, dh’ fhaodadh e adhbhrachadh nach obraich cuid de dh’ innealan meidigeach a tha air an cur a-steach nad bhodhaig gu ceart no dh’ fhaodadh e na h-ìomhaighean a shaobhadh.

Ma chleachdas tu stuth eadar-dhealaichte air an MRI agad, is ann ainneamh a bhios ath-bhualadh aileirgeach agad. Mar as trice bidh na h-ath-bhualaidhean seo tlàth agus faodar an smachdachadh le cungaidh-leigheis. Ma bhios ath-bhualadh aileirgeach agad, bidh proifeasanta cùram-slàinte ann gus do chuideachadh sa bhad.

Chan fhaighear MRIan le eadar-dhealachadh gadolinium do bhoireannaich a tha trom le leanabh mura h-eil sin riatanach , leis nach eil fios gu tur dè na cunnartan a th’ ann don fhàsas.

Cò nach bu chòir MRI fhaighinn?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha e sàbhailte do dhaoine le implantan meatailt MRI fhaighinn. Ach, chan eil cuid de sheòrsan . Mura h-eil an inneal a th’ agad air a dhearbhadh mar inneal sàbhailte airson MRI, is dòcha nach bi e comasach dhut MRI fhaighinn. Tha na h-innealan sin a’ gabhail a-steach:

• Prostheses co-phàirteach meatailteach.
• Cuid de implantan cochlear.
• Seòrsaichean de chriomagan a thathas a’ cleachdadh airson aneurysms cerebral.
• Seòrsaichean de chorailean meatailt taobh a-staigh shoithichean fala.
• Cuid de dhì-fhibrileadairean cridhe agus luchd-pàisidh-cridhe nas sine.
• Brosnachaidhean nearbh vagal.

Ma dh’iarras an dotair ort MRI fhaighinn, faighnichidh e no i mu d’ eachdraidh mheidigeach agus mu innealan meidigeach sam bith a th’ agad taobh a-staigh no taobh a-muigh do chuirp. Tha e glè chudromach a bhith ceart mu dheidhinn seo uile.

Cò a nì MRI?

Thèid sganadh MRI a dhèanamh le rèidio-eòlaiche no teicneòlaiche rèidio-eòlais. 'S e dotair a th' ann an rèidio-eòlaiche a bhios a' sgrùdadh agus a' dèanamh anailis air na h-ìomhaighean seo gus galairean a dhearbhadh. 'S e proifeasanta cùram-slàinte a th' ann an teicneòlaiche rèidio-eòlais aig a bheil trèanadh sònraichte agus teisteanas airson sganaidhean MRI a dhèanamh.

Ciamar a tha an inneal MRI ag obair?

Seo mar a tha inneal MRI (Magnetic Resonance Imaging) ag obair: Thèid sruth dealain a chur tro choil uèir, a’ cruthachadh raon magnetach sealach nad bhodhaig. An uairsin bidh inneal-sgaoilidh/glacadair san inneal a’ cur agus a’ faighinn tonnan rèidio. Bidh coimpiutair a’ cleachdadh nan comharran sin gus ìomhaighean didseatach den raon a thathar a’ sganadh a chruthachadh. Nach e teicneòlas iongantach a th’ ann?

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh mus dèan mi MRI?

Leis gu bheil an sganair MRI a’ cleachdadh magnets làidir agus tonnan rèidio, dh’ fhaodadh cuid de nithean meatailt nad bhodhaig teasachadh no gluasad timcheall. Faodaidh seo cùisean slàinte is sàbhailteachd adhbhrachadh. Faodaidh e cuideachd adhbhrachadh gum bi cuid de dh’ innealan meidigeach dealanach nad bhodhaig ag obair ceàrr.

Cudromach: Ma tha nithean meatailt no innealan meidigeach sam bith agad nad bhodhaig, feumaidh tu innse don dotair agus don teicneòlaiche MRI agad mu dheidhinn mus dèan thu an MRI..

Dh’fhaodadh gum bi feum air planadh a bharrachd agus stiùireadh sònraichte airson cuid de dh’implantan. Is dòcha nach bi feum air stiùireadh sònraichte airson cuid eile, ach is dòcha gum feum thu X-ghath a ghabhail gus faicinn càite dìreach a bheil an implant mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.

Feuch an innis thu don dotair agus don teicneòlaiche MRI agad ma tha gin de na leanas ort:

• Pacemaker cridhe no dì-fhibrileadair.
• Brosnachaidhean no innealan dealanach no implantaichte. Mar eisimpleir: brosnachaidhean eanchainn dhomhainn, brosnachaidhean nearbh vagus, brosnachaidhean bladder, brosnachaidhean droma, brosnachaidhean neuro, agus electrodan no uèirichean implantaichte.
• Prostheses co-phàirteach meatailteach.
• Implant cochlear no implantan cluaise eile.
• Pumpaichean cungaidh-leigheis air an cur a-steach. Mar eisimpleir, an fheadhainn a bhios a’ pumpadh cungaidhean-leigheis narcotic/pian no cungaidhean-leigheis airson spasticity.
• Shunt prògramaichte.
• Clipichean agus corailean aneurysm.
• Stents nach eil suidhichte nad chridhe.
• Criathragan, m.e. criathragan clotan fala.
• Mìrean meatailt nad bhodhaig no nad shùilean. Mar eisimpleir, peilearan, sgrapnel, mìrean meatailt, no fùdar-gunna.

Chan urrainn dhut na h-innealan seo a chaitheamh rè MRI. Feuch rin caitheamh rè an MRI air an latha a dh’atharraicheas tu am badan no an inneal agad:

• Sgrùdaiche glùcois leantainneach (CGM).
• Pumpa insulin.
• Pasganan cungaidh-leigheis.

A bharrachd air sin, innis don dotair agad mu na rudan seo:

• "A bheil thu trom ?"
• A bheil e doirbh laighe air do dhruim airson 30 gu 60 mionaid?
• A bheil eagal ort mu àiteachan cuibhrichte (claustrophobia)?

Fàg a h-uile seudaireachd agus sgeadachadh eile aig an taigh, no thoir air falbh iad mus tèid an MRI a dhèanamh. Chan eil cead aig nithean meatailt agus dealanach a bhith anns an t-seòmar sgrùdaidh. Faodaidh iad bacadh a chur air raon magnetach inneil MRI, losgadh adhbhrachadh, no a bhith nan ‘urchair cronail’. Seo eisimpleirean:

• Seudan, uaireadairean, cairtean creideis, agus innealan-èisteachd - faodaidh iad uile briseadh.
• Prìnichean, prìnichean fuilt meatailt, brassieres le uèirichean, agus zipearan meatailt - faodaidh iad sin ìomhaighean MRI a shaobhadh.
• Fiaclan-brèige a ghabhas toirt air falbh.
• Peannan, sgeinean pòcaid agus speuclairean.
• Tollaidhean bodhaig.
• Fònaichean-làimhe, uaireadairean dealanach agus innealan tracadh.

Dè cho fada ’s a bheir sganadh MRI?

A rèir an seòrsa deuchainn agus an uidheamachd a thathar a’ cleachdadh, mar as trice bheir an deuchainn gu lèir eadar 30 agus 50 mionaid airson a chrìochnachadh.Bheir e ùine. A rèir adhbhar an sganaidh agad, is dòcha gum bi an dotair agad comasach air àm nas cruinne a thoirt dhut.

Dè an seòrsa eòlas a th’ ann nuair a bhios sganadh MRI agad?

Chan eil a’ mhòr-chuid de sganaidhean MRI pianail . Ach, is dòcha gum bi e duilich do chuid de dhaoine fuireach nan seasamh airson 30 mionaid no barrachd. Is dòcha gum bi cuid eile fo eagal leis a’ bheachd a bhith glaiste taobh a-staigh inneal MRI. Faodaidh an inneal beagan fuaim a dhèanamh .

Seo cuid de na rudan a bhios mar as trice a’ tachairt rè sganadh MRI agus na bu chòir dhut a bhith an dùil:

• Airson an sganaidh MRI, feumaidh tu gùn ospadail a chaitheamh.
• Anns a’ mhòr-chuid de dheuchainnean, feumaidh tu laighe aghaidh suas air leabaidh sganaidh MRI.
• Tha leabaidh sganaidh MRI air a cur taobh a-staigh an inneil MRI.
• Nuair a thòisicheas an sganadh MRI, cluinnidh tu sreath de fhuaimean cliog is tapadh àrda fhad ’s a bhios an inneal a’ togail nan ìomhaighean. Dh’ fhaodadh seo leantainn airson grunn mhionaidean. Mus tòisich an deuchainn, gheibh thu plugaichean-cluaise no fònaichean-cluaise gus do chluasan a dhìon.
• Tha e glè chudromach fuireach gu math socair rè na deuchainn gus na h-ìomhaighean den chàileachd as fheàrr fhaighinn.
• Tha e àbhaisteach beagan teas a bhith a’ faireachdainn anns a’ phàirt den bhodhaig agad a thathar a’ sganadh. Ma tha seo a’ cur dragh ort, innis don rèidio-eòlaiche no don teicneòlaiche.
• Chì an teicneòlaiche MRI thu fad na h-ùine agus faodaidh e bruidhinn riut. Tha siostam intercom dà-shligheach ann fhad ‘s a tha thu taobh a-staigh an sganair. Tha putan gairm agad cuideachd air do làimh. Ma tha ceistean no draghan sam bith agad, faodaidh tu innse don teicneòlaiche.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air stuth eadar-dhealaichte airson an MRI agad. Ma tha seo fìor, bheir solaraiche cùram slàinte an stuth eadar-dhealaichte dhut tro IV ron MRI. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan pian bhon t-snàthad IV, ach chan eil e dona. Is dòcha gum bi beagan bruis ort às deidh sin cuideachd. Is dòcha gum bi blas meatailteach sealach nam beul aig cuid de dhaoine às deidh an stuth eadar-dhealaichte a bhith air a stealladh.

Ma tha claustrophobia ort, is dòcha gun toir do dhotair sedative no anesthesia dhut gus do chuideachadh le bhith socair rè na deuchainn.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bho 'eadar-dhealachadh' MRI?

Gu math ainneamh , dh’ fhaodadh cuid de dhaoine a fhuair stuth eadar-dhealaichte airson MRI fo-bhuaidhean fhaighinn leithid:

• Mì-rian.
• Ceann goirt .
• Pian aig làrach an in-stealladh.

Tha ath-bhualaidhean aileirgeach do stuth eadar-dhealaichte, leithid broth agus sùilean tachasach, gu math tearc . Ma tha comharraidhean aileirgeach sam bith ort, innis don teicneòlaiche. Bidh neach-obrach slàinte ann gus aire mheidigeach a thoirt dhut sa bhad.

Dh’fhaodadh gum bi duilgheadas tearc ris an canar fibrosis siostamach nephrogenic (NSF) aig daoine le galar dubhaig, a dh’adhbhraicheas tiughad a’ chraicinn, bhuill-bodhaig, agus fhigheagan eile nuair a bhios MRI aca le eadar-dhealachadh. Mar sin, is dòcha nach bi e comasach dha daoine le galar dubhaig dona riochdairean eadar-dhealachaidh stèidhichte air gadolinium fhaighinn airson MRI.

Tha fianais ann gum faod glè bheag de gadolinium fuireach ann an diofar bhuill-bodhaig nad bhodhaig an dèidh MRI le stuth-eadar-dhealachaidh. Ged nach eil droch bhuaidhean aithnichte aig seo, is dòcha gun beachdaich an dotair agad air an ‘gleidheadh ​​gadolinium’ seo nuair a thaghas e àidseant eadar-dhealachaidh.

Dè thachras às dèidh MRI?

Mura gabh thu cungaidh-leighis airson do sgan MRI, chan fheum thu ùine sònraichte sam bith airson faighinn seachad air. Faodaidh tu a dhol dhachaigh agus na gnìomhan àbhaisteach agad a dhèanamh. Ach, ma ghabh thu cungaidh-leighis airson an deuchainn, feumaidh tu faighinn seachad air buaidhean an druga mus tèid thu dhachaigh. Is dòcha gum feum thu cuideigin gus do dhràibheadh ​​dhachaigh.

Cuin a bhios fios agam air toraidhean an MRI?

Às dèidh do sganadh MRI, nì rèidio-eòlaiche mion-sgrùdadh air na h-ìomhaighean. Cuiridh an rèidio-eòlaiche aithisg ainm-sgrìobhte chun phrìomh sholaraiche cùram, an dotair agad. Innsidh e no i dhut na toraidhean. Is dòcha gum feum thu deuchainn eile fhaighinn (sgrùdadh leanmhainn). Ma tha, mìnichidh an dotair agad carson.

Cuimhnich mar gheàrr-chunntas (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

’S e deuchainn ìomhaighean glè fheumail agus sàbhailte a th’ ann an MRI (Magnetic Resonance Imaging) a bhios dotairean a’ cleachdadh airson grunn adhbharan. Ma tha thu a’ faighinn sganadh MRI agus ma tha draghan no ceistean sam bith agad mun deuchainn, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Tha iad ann gus do chuideachadh agus do thaic.

Cuimhnich, chan e X-ghath a th’ ann an MRI. Bidh e a’ cleachdadh raon magnetach làidir agus tonnan rèidio. Mar sin chan eil rèididheachd ann. Ach, ma tha nithean meatailt sam bith nad bhodhaig, tha e riatanach innse don dotair agad mu dheidhinn.

Mar sin, an ath thuras a chluinneas tu mu dheidhinn MRI, tha tuigse nas fheàrr agad air a-nis, ceart?

` MRI, MRI, scan, ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach, breithneachadh, deuchainnean slàinte, teicneòlas meidigeach