Ionnsaichidh sinn a h-uile dad mu dheidhinn Luchd-bacadh Aromatase (AI) a thathas a’ cleachdadh ann an làimhseachadh aillse.

An do dh’innis an dotair agad dhut fhèin no do chuideigin nad theaghlach tòiseachadh air casg-aromatase a ghabhail? Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan eagallach agus fiosrach nuair a chluinneas tu sin. “Dè an seòrsa cungaidh-leighis a tha seo?”, “Carson a tha mi a’ faighinn seo?”, “Dè thachras dhomh?”, “Am bi fo-bhuaidhean sam bith ann?” Is dòcha gu bheil tòrr cheistean nad inntinn. Mar sin na biodh eagal ort. An-diugh, bruidhnidh sinn mun chungaidh-leighis seo ris an canar casg-aromatase ann an cànan gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn, mar gum biodh tu a’ bruidhinn ri caraid.

Dè a th’ ann an Aromatase Inhibitor (AI) ann an teirmean sìmplidh?

Gu sìmplidh, 's e seòrsa de leigheas hormona a thathas a' cleachdadh airson aillse a th' ann an Bacadh Aromatase. Mar as trice, bidh iad air an cleachdadh airson seòrsa aillse broilleach ris an canar Gabhadair Estrogen Deimhinneach (ER+) a làimhseachadh.

A-nis is dòcha gu bheil sibh a’ faighneachd, “Dè tha an ‘ER+’ seo a’ ciallachadh?” Tha e a’ ciallachadh rudeigin mar seo. Tha cuid de cheallan aillse broilleach air an cuideachadh gus fàs agus sgaoileadh le hormona ris an canar estrogen anns a’ bhodhaig againn. Dìreach mar a dh’ fheumas lus uisge agus todhar airson fàs, bidh na ceallan aillse seo a’ cleachdadh an hormona estrogen mar am “biadh.” Mar sin, is e aillsean a tha air am brosnachadh leis an hormona estrogen seo na tha sinn a’ gairm aillsean ‘ER+’.

Is e a bhios Bacadh Aromatase a’ dèanamh stad a chuir air ceallan aillse bho bhith a’ faighinn am “biadh” sin. Bidh e a’ dèanamh seo le: Tha einnsein aig a’ bhodhaig againn ris an canar Aromatase . Bidh an einnsein seo ag atharrachadh hormonaichean eile sa bhodhaig gu estrogen. Mar sin is e a bhios an stuth-leigheis seo a’ dèanamh bacadh a chuir air gnìomh an einnsein Aromatase. An uairsin bidh cinneasachadh estrogen na bodhaig a’ lùghdachadh gu mòr. Nuair a bhios estrogen air falbh, bidh na ceallan aillse a’ call am “biadh” a dh’ fheumas iad airson fàs, agus bidh iad a’ bàsachadh mean air mhean.

Tha an làimhseachadh seo gu sònraichte èifeachdach do bhoireannaich os cionn aois 50 a tha air a dhol tro menopause , oir às deidh menopause, is e an enzyme aromatase seo a bhios a’ dèanamh estrogen ann am bodhaig boireannaich sa mhòr-chuid.

Ann an dè na cùisean a thèid an làimhseachadh seo a thoirt seachad?

Tha grunn shuidheachaidhean ann far am faodadh dotairean leigheas Aromatase Inhibitor a mholadh. Seallaidh sinn dè a th’ annta.

• Às dèidh lannsaireachd airson aillse broilleach ER+: Thèid an stuth-leigheis seo a thoirt seachad gus casg a chur air an aillse bho bhith a’ tilleadh, is e sin, gus cunnart tilleadh a lùghdachadh.
• Ma tha an aillse air sgaoileadh gu nódan limfe faisg air làimh: Bidh an làimhseachadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air sgaoileadh a’ aillse tuilleadh.
• Ma tha an aillse air sgaoileadh (metastatic) gu buill-bodhaig eile sa bhodhaig:Faodaidh aillse broilleach sgaoileadh gu buill-bodhaig fad às uaireannan leithid na sgamhanan, cnàmhan, eanchainn no grùthan. Bithear a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo ann an leithid de chùisean cuideachd.
• Ma leasaicheas tu aillse broilleach ER+ mus tig an menopause: Leis gu bheil na h-ubhlan fhathast a’ dèanamh estrogen aig an aois seo, feumaidh tu casg-aromatase a ghabhail còmhla ri leigheasan eile a chuireas stad air na h-ubhlan bho bhith a’ dèanamh estrogen.
• Ma tha cunnart nas motha agad aillse broilleach ‘ER+’ fhaighinn: Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil na cungaidhean seo a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach. Ach chan eil iad fhathast air an aontachadh gu h-oifigeil airson an adhbhair seo.
• Ma gheibh fear aillse broilleach ‘ER+’: 'S urrainn dha fir aillse broilleach fhaighinn cuideachd. Tha ìrean ìosal den hormona estrogen nan cuirp cuideachd. Mar sin, tha amannan ann nuair as urrainnear an làimhseachadh seo a thoirt do fhir cuideachd.

Dè na seòrsaichean de luchd-bacadh Aromatase as cumanta a thathas a’ cleachdadh?

Tha grunn sheòrsaichean de na cungaidhean seo air a’ mhargaidh. Molaidh an dotair agad an tè as freagarraiche dhut. Is iad seo na trì seòrsaichean as cumanta a thathas a’ cleachdadh.

Ciamar a chleachdas mi an leigheas seo? Dè cho fada 's a bu chòir dhomh a ghabhail?

’S e seòrsa pill a th’ ann an luchd-bacadh aromatase a bhios tu a’ gabhail a h-uile latha . Dh’fhaodadh gun tèid an stuth-leigheis seo a thoirt dhut nuair a thòisicheas tu air an làimhseachadh an toiseach. No, ann an cuid de chùisean, dh’fhaodadh do dhotair làimhseachadh hormona eile ris an canar tamoxifen a thoirt dhut an toiseach airson beagan bhliadhnaichean agus an uairsin do ghluasad gu luchd-bacadh aromatase.

Mar as trice, mairidh an làimhseachadh seo timcheall air còig bliadhna . Aig deireadh còig bliadhna, mura h-eil comharran aillse ort agus mura seall deuchainnean aillse, thathas den bheachd gu bheil thu ann am maitheanas.

Ach tha rudeigin cudromach ri chuimhneachadh. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod aillse broilleach tilleadh suas ri 20 bliadhna an dèidh làimhseachaidh. Canar ath-chuairteachadh fadalach ris an seo. Mar sin tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mun chunnart seo, stèidhichte air an t-suidheachadh agad.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?

Coltach ri làimhseachadh sam bith, tha buannachdan agus cunnartan ann a thaobh fo-bhuaidhean sònraichte.

Am prìomh bhuannachd

Is e a’ bhuannachd as motha agus as cudromaiche a tha aig an làimhseachadh seo an cothrom aillse broilleach ‘ER+’ a thoirt air falbh gu tur. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn nach bi comharran aillse idir aig 95% de dhaoine a gheibh an làimhseachadh seo às dèidh lannsaireachd às dèidh còig bliadhna. Tha seo na ìre soirbheachais fìor àrd.

Fo-bhuaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann (cunnartan)

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ lughdachadh ìrean estrogen sa bhodhaig. Tha estrogen na hormona a tha riatanach airson slàinte gintinn a bharrachd air slàinte chnàmhan is cridhe . Mar sin nuair a thuiteas ìrean estrogen, faodaidh cuid de bhuaidhean-taobh a bhith co-cheangailte ris.

Dè as urrainn dhut a dhèanamh ma tha trioblaid agad leis na fo-bhuaidhean?

Faodaidh na fo-bhuaidhean seo, gu h-àraidh pian co-phàirteach, a bhith cho dona is nach urrainn do chuid de dhaoine gnìomhan làitheil a dhèanamh. Ach chan fheum thu fulang ann an tost . Tha fuasglaidhean ann. Is e an rud as cudromaiche bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu mhì-chofhurtachd sam bith a tha thu a’ faireachdainn. Faodaidh e no i do chuideachadh.

Dh’fhaodadh do dhotair rudan mar seo a mholadh:

• Leigheasan an-aghaidh sèid: Faodar drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs) leithid ibuprofen a thoirt seachad gus pian a lughdachadh. Ach, cha bu chòir an gabhail ach fo chomhairle meidigeach.
• A’ gluasad gu Bacadh Aromatase eadar-dhealaichte: Aig amannan chan eil fo-bhuaidhean aon seòrsa de AI a’ tachairt le seòrsa eile. Mar sin is dòcha gun innis an dotair dhut pill AI eadar-dhealaichte fheuchainn.
• A’ gluasad gu Tamoxifen: Mura h-eil na fo-bhuaidhean comasach air dèiligeadh riutha, is dòcha gum bi roghainn ann gluasad gu leigheas hormona eile ris an canar Tamoxifen.

Cuin a bu chòir dhut fios a chur chun dotair?

Bi cinnteach bruidhinn ris an dotair agad anns na cùisean a leanas:

• Ma tha na fo-bhuaidhean nas cruaidhe na bha dùil agad agus ma tha iad duilich an fhulang.
• Mura cuidich an stuth-leigheis a thug an dotair leis na fo-bhuaidhean.
• Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith nad bhodhaig a tha thu an amharas a dh’ fhaodadh a bhith nan comharran air aillse a’ tilleadh (m.e. cnap ùr, pian neo-àbhaisteach). (Faighnich don dotair agad dè na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail).

Dè cho cudromach 's a tha an làimhseachadh seo?

Tha leigheas le bacadair aromatase a’ lughdachadh gu mòr an cunnart gun till aillse broilleach a tha deimhinneach do hormonaichean. Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil cunnart 40% nas ìsle aig boireannaich a bhios a’ gabhail leigheas le bacadair aromatase às dèidh lannsaireachd bàsachadh le aillse broilleach às dèidh 10 bliadhna, an taca ris an fheadhainn nach eil a’ gabhail leigheas hormona sam bith.

Tha sgrùdadh eile air sealltainn gum faod an druga ‘Letrozole’ an cunnart bàis bho aillse a lùghdachadh le 24% gu 35% .

Tha na staitistig seo a’ sealltainn cho cudromach sa tha an làimhseachadh seo ann a bhith a’ sàbhaladh do bheatha. Is dòcha gum bi thu airson stad a chuir air an làimhseachadh seo air sgàth nan fo-bhuaidhean. Ach mus dèan thu sin, is fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu na mì-chofhurtachdan sin, an riaghladh, agus feuchainn ris an làimhseachadh seo a shàbhaileas do bheatha a chrìochnachadh.