Ionnsaich mu chàradh is lannsaireachd aneurysm aorta a tha a’ dìreadh

Tha am prìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe agad chun a’ chuirp gu lèir agad, an aorta, coltach ris a’ phrìomh phìob a thig bhon tanca uisge againn aig an taigh. Aig amannan bidh am pìob seo a’ lagachadh agus a’ tòiseachadh a’ dol a-mach mar sheann bhalùn. Ann an leigheas, canar aneurysm ris an seo. Gu sònraichte ma bhios am pàirt as fhaisge air a’ chridhe, an aorta a tha a’ dìreadh, a’ dol a-mach mar seo, faodaidh e a bhith beagan dona. An-diugh bruidhnidh sinn mun lannsaireachd a thèid a dhèanamh airson a’ chumha seo.

Ciamar a tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh?

Gu sìmplidh, thèid an suidheachadh seo a cheartachadh le lannsaireachd fhosgailte thraidiseanta. Bidh an lannsair cridhe agad a’ toirt air falbh am pàirt lag is ata den aorta agad agus ga chur na àite le tiùb air a dhèanamh de stuth synthetigeach, ris an canar graft. Bidh an graft seo ag obair mar lìnigeadh ùr airson an aorta agad. Bidh an fhuil an uairsin a’ sruthadh troimhe gun bhacadh sam bith. Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh ann an seòmar obrachaidh ospadail.

Cò a dh’ fheumas an lannsaireachd seo?

Ma bhios aneurysm san aorta dìreadh agad a’ reubadh no a’ disseceadh , ’s e èiginn a th’ ann. Canar dissection Seòrsa A ris an seo. ’S e lannsaireachd èiginn a tha seo a dh’fheumar a dhèanamh sa bhad gus do bheatha a shàbhaladh.

Cuideachd, ma tha aneurysm agad a tha ann an cunnart spreadhadh no reubadh, is dòcha gum feum thu an lannsaireachd seo fhaighinn. Nì an dotair agad deuchainnean ìomhaighean (leithid scan CT, scan MRI) aon uair no dhà sa bhliadhna gus sgrùdadh a dhèanamh air a staid. Aig amannan, ma tha an aneurysm glè bheag no ma tha e a’ fàs gu slaodach, is dòcha nach bi feum air lannsaireachd airson greis. Ach, ma tha e mòr no ma tha e a’ sealltainn shoidhnichean fàs luath , is dòcha gum feumar a chàradh gu lannsaichte mus spreadh no mus reub e.

Cuin a tha an t-àm as fheàrr airson lannsaireachd fhaighinn?

Tha grunn nithean a’ dearbhadh an àm as fheàrr airson an lannsaireachd seo fhaighinn. Is e am fear as cudromaiche dhiubh sin a bheil comharraidhean ort. A bharrachd air an sin, tha nithean leithid meud an aneurysm, cho luath ‘s a tha e a’ fàs, meud do chuirp, agus tinneasan meidigeach sam bith eile a dh’ fhaodadh a bhith ort cuideachd a’ cluich pàirt.

Comharraidhean a dh’ fheumas lannsaireachd èiginneach

Ma tha pian sa bhroilleach ort, dh’ fhaodadh gur e comharra a th’ ann gu bheil an aneurysm gu bhith a’ spreadhadh. Ann an leithid de chùisean, tha feum air lannsaireachd èiginneach.

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, na bi dàil. Cuir fòn gu seirbheis an ambaileans 1990 sa bhad no rach gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.

Meud an aneurysm

Tha meud an aneurysm na phrìomh fheart ann a bhith a’ dealbhadh lannsaireachd. Dh’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd nuair a ruigeas e na meudan a leanas:

• Cuibheasach: 5.5 ceudameatairean
• Dhaibhsan le cumhaichean mar sionndrom Marfan: 4.5 ceudameatairean
• Dhaibhsan aig a bheil cumhaichean mar sionndrom Loeys-Dietz: 4.0 ceudameatairean

An astar aig a bheil aneurysm a’ fàs

Fiù mura h-eil an aneurysm ach 5.5 ceudameatairean, ma tha e a’ fàs gu luath, bidh feum air lannsaireachd a dh’ aithghearr.

• Gu cuibheasach: 1 cm gach bliadhna no 0.5 cm gach 6 mìosan.
• Do dhaoine le tinneasan sònraichte (m.e. bhalbha aorta dà-thaobhach): Ma dh'fhàsas e 0.5 cm gach bliadhna.

Rudan a tha sònraichte dhut

Beachdaichidh an dotair agad cuideachd air meud do chuirp agus air tinneasan meidigeach eile. Mar eisimpleir, faodaidh aneurysm beag ann an neach nas lugha a bhith cunnartach, eadhon ged a tha e beag. Cuideachd, ma tha lannsaireachd cridhe eile agad, is dòcha gun molaidh an dotair agad gun càraich thu an aneurysm aig an aon àm ris an lannsaireachd sin. Faodaidh seo cuideachadh le casg a chuir air lannsaireachd san àm ri teachd.

Nach gabh dòighean eile (endovascular) a chleachdadh airson seo?

'S e càradh aorta endovascular thoracic (TEVAR) modh-obrach a thathar a' cleachdadh gus aneurysms a chàradh san aorta thoracic descending. Ach, is ann ainneamh a thathas a' cleachdadh a' mhodh-obrachaidh seo san aorta escenting, an artery a thòisicheas aig a' chridhe. Tha seo air sgàth gu bheil structar agus bruthadh-fala an dà phàirt seo eadar-dhealaichte.

Ach, ann an suidheachaidhean èiginn, chaidh TEVAR a chleachdadh gus beatha euslaintich a shàbhaladh a tha ro lag airson lannsaireachd thraidiseanta fhaighinn. Tha luchd-rannsachaidh an-dràsta a’ leasachadh innealan ùra a tha freagarrach don aorta a tha a’ dìreadh. Mar sin is dòcha gum bi an dòigh seo nas cumanta san àm ri teachd. Ach an-dràsta, is e lannsaireachd fhosgailte an làimhseachadh as fheàrr agus as àbhaistiche.

Dè thachras ron lannsaireachd?

Feumaidh tu tadhal air an dotair agad beagan sheachdainean ron lannsaireachd. Thèid measadh a dhèanamh air do shlàinte agus thèid cuid de dheuchainnean riatanach a dhèanamh.

Deuchainnean a thèid a dhèanamh gu cumanta:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil air gnìomhachd nan dubhagan.
• CT no MRI Cridhe: Bidh seo a’ sgrùdadh a h-uile pàirt den aorta. Ma tha duilgheadas ann leis a’ bhalbha aorta, faodar a càradh cuideachd rè na lannsaireachd seo.
• Angiografaidh corónach: Gus sgrùdadh a dhèanamh airson tasgaidhean geir (atherosclerosis) anns na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe.
• Ultrafhuaim dhùbailte: Bidh seo a’ sgrùdadh staid nan soithichean fala san amhaich (artaireachdan carotid). Faodaidh duilgheadasan leotha sin cunnart stròc a mheudachadh rè lannsaireachd.

Rudan ri dheasbad leis an dotair:

• Cungaidhean-leighis a bhios tu a’ gabhail: Bu chòir dhut innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis, na vitamain, agus na leigheasan luibhean uile a bhios tu a’ gabhail. Dh’fhaodadh gum bi feum agad stad a ghabhail air cuid de chungaidhean-leighis mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.
• Tinneasan eile: Ma tha tinneasan ort leithid bruthadh-fala àrd, feumar an cumail fo smachd math mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.
• Mar a tha thu a’ faireachdainn: Innis don dotair agad ma tha tinneas sam bith ort, leithid fuachd, cnatan mòr no herpes.
• Smocadh: Bu chòir stad a chur air smocadh gu tur co-dhiù mìos ron lannsaireachd.

Bheir an dotair agad stiùireadh soilleir dhut air latha an lannsaireachd agad. Tha e glè chudromach gun lean thu na stiùiridhean sin gu dìreach airson soirbheachas an lannsaireachd agad.

Dè thachras rè na lannsaireachd?

Rè na lannsaireachd, thèid do chur fo anesthesia coitcheann. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad. Nì an lannsair sternotomy meadhanach ann am meadhan do bhroilleach, bheir e air falbh am pàirt lag den aorta agad, agus cuiridh e an graft na àite. Aig àm air choreigin rè na lannsaireachd, thèid do cheangal ri inneal seach-rathaid cardiopulmonary. Mar as trice bheir an lannsaireachd seo timcheall air 3-4 uairean a thìde.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Às dèidh na lannsaireachd, thèid do chur a-steach don aonad cùram dian (ICU). An sin, thèid do sgrùdadh airson beagan làithean. Às dèidh sin, thèid do ghluasad gu uàrd coitcheann. Faodaidh an ùine iomlan san ospadal a bhith eadar 4 agus 10 latha.

Fhad ’s a bha mi san ospadal,

• Thèid catheter urinary a chuir a-steach dhut.
• Bithear a’ toirt cungaidhean-leighis (anticoagulants) gus casg a chur air dòrtadh fala.
• Bithear a’ caitheamh stocainnean teannachaidh sònraichte gus casg a chuir air clots fala anns na casan.
• Dh’fhaodadh gum bi thu ceangailte ri inneal gus do chuideachadh le bhith ag anail.
• Thèid cungaidhean-leighis a thoirt seachad gus am pian a lughdachadh.

Feumaidh tu tòiseachadh air coiseachd gu slaodach agus do neart fhaighinn air ais. Ach bu chòir a h-uile càil a dhèanamh gu slaodach, a rèir stiùiridhean an dotair. Leis nach urrainn dhut càr a dhràibheadh ​​air an t-slighe dhachaigh, tha e riatanach gum bi cuideigin agad a bhios còmhla riut.

Na buannachdan, na cunnartan, agus an ùine ath-bheothachaidh bhon lannsaireachd seo

Rudan ri leantainn rè ath-bheothachadh

• Seachain dràibheadh: Na bi a’ dràibheadh ​​gus an toir an dotair agad cead dhut.
• Seachain togail chuideaman: Na tog barrachd air 10 notaichean (4.5 kg) airson 4-6 seachdainean.
• Eacarsaich: Seachain eacarsaich làidir a bheir ort a bhith a’ faireachdainn gann an anail. Faighnich don dotair agad dè an eacarsaich a tha ceart dhutsa.
• Cùram Gearraidh: Cùm an gearradh glan. Thoir sùil air gach latha airson comharran deargaidh, at no pus. Cuidichidh e le bhith a’ cumail cluasag ri do bhroilleach nuair a bhios tu a’ casadaich no a’ sreothartaich le bhith a’ lughdachadh pian.

Am feum mi mo dhòigh-beatha atharrachadh an dèidh an lannsaireachd?

'S e. Tha e glè chudromach beagan atharrachaidhean a dhèanamh air dòigh-beatha gus cunnart galar cridhe a lùghdachadh san àm ri teachd.

• Ith daithead a tha fallain don chridhe: gu sònraichte lughdaich salann (sodium).
• Eacarsaich: Faighnich don dotair agad mu eacarsaichean a tha ceart dhutsa.
• Ma bhios tu a’ smocadh, stad sa bhad: Bidh smocadh ag adhbhrachadh milleadh mòr air na soithichean fala agad.
• Smachd a chumail air bruthadh-fala àrd, cholesterol agus tinneas an t-siùcair.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Thoir aire don bhodhaig agad rè an ath-bheothachaidh. Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Tha e àbhaisteach tòrr cheistean a bhith agad mus tèid lannsaireachd mar seo a dhèanamh. Bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn gu fosgailte. Nuair a mholas dotair an lannsaireachd seo, tha iad ag ràdh gu bheil na cunnartan bho bhith gun an lannsaireachd fhaighinn tòrr nas àirde na bhith ga fhaighinn. Bidh daoine a gheibh seachad air lannsaireachd a tha san amharc a’ dol air adhart gu bhith beò beatha àbhaisteach. Mar sin leis an sgioba mheidigeach cheart agus cùram ceart, faodaidh tu faighinn seachad air gu sgiobalta agus tilleadh chun bheatha àbhaisteach agad.