A bheil an seòrsa trioblaid cridhe seo aig do phàisde? Ionnsaich sinn mu dheidhinn (Easbhaidh Canàl Atrioventricular)!

Aig amannan is dòcha gu bheil thu air mothachadh gu bheil duilgheadas aig do phàisde ùr-bhreith anail a tharraing, a’ strì ri biadh ithe, no eadhon a’ tionndadh gorm. Faodaidh iad sin a bhith nan comharran air duilgheadas beag le cridhe do phàisde. Tha sin ceart, canar easbhaidh canàl atrioventricular ri suidheachadh cridhe a tha an làthair aig àm breith, agus tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh.

Dè a th' ann an seo (Easbhaidh Canàl Atrioventricular)?

Gu sìmplidh, 's e easbhaidh cridhe a th' ann an easbhaidh canàl atrioventricular a tha an làthair aig àm breith. Bidh dotairean uaireannan ga ainmeachadh mar AVSD - easbhaidh septum atrioventricular . Gus a bhith mionaideach, 's e measgachadh de ghrunn dhuilgheadasan cridhe a th' ann. Is e am prìomh fhear gu bheil toll no tuill anns a' bhalla ann am meadhan a' chridhe (canaidh sinn an septum ris an seo) . Tha e cuideachd a' toirt a-steach nach eil na bhalbhaichean sa chridhe ag obair ceart.

Smaoinich air mar tholl ann am pìob uisge. Ann an cridhe fallain, mar as trice chan eil an fhuil làn ocsaidean a thèid a phumpadh bhon taobh chlì den chridhe againn a’ measgachadh leis an fhuil bhochd ann an ocsaidean bhon taobh dheas. Ach air sgàth an tuill seo, bidh an fhuil làn ocsaidean sin a’ measgachadh leis an fhuil bhochd ann an ocsaidean. Mar as trice, bidh an toll seo ag adhbhrachadh cus fala a dhol dha na sgamhain. An uairsin bidh an ìre fala a thèid chun chòrr den bhodhaig a’ lùghdachadh. Ma thèid seo air adhart airson ùine mhòr, faodaidh e uaireannan a dhol an rathad eile. Is e sin, bidh barrachd fala bhochd ann an ocsaidean a’ dol don bhodhaig, agus nas lugha a’ dol dha na sgamhain. Nuair a thachras sin, bidh ìre an ocsaidean sa bhodhaig a’ lùghdachadh agus faodaidh an craiceann tionndadh gorm. Canar cyanosis ris.

Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi an cridhe ag obair nas cruaidhe, agus faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan slàinte eile leithid fàilligeadh cridhe congestive .

Mura tèid seo (Easbhaidh Canàl Atrioventricular) a làimhseachadh gu ceart, faodaidh e buaidh a thoirt air beatha an leanaibh uaireannan. Às aonais lannsaireachd, is dòcha nach bi clann leis a’ chumha seo beò ach airson ùine ghoirid, timcheall air dà no trì bliadhna. Ach na gabh dragh! Is e an rud as fheàrr gu bheil lannsaireachd gus seo a cheartachadh gu math soirbheachail. Faodaidh dotairean an suidheachadh seo a lorg mus fàs e dona, eadhon mus tèid an leanabh a bhreith.

Air cuibheasachd, ann an dùthchannan mar na Stàitean Aonaichte, bidh timcheall air aon às gach 1,700 pàisde air am breith leis an easbhaidh seo gach bliadhna. Tha seo a’ dèanamh suas eadar 3% agus 5% de na h-easbhaidhean cridhe uile a tha air an congenital.

Canar grunn ainmean eile ris a’ chumha seo. Dh’fhaodadh do dhotair aon de na h-ainmean seo a chleachdadh:

• Easbhaidh septal atrioventricular (AVSD)
• Easbhaidh cluasag endocardial

A bheil diofar sheòrsaichean de lochd canàl atrioventricular ann?

'S e, faodaidh an easbhaidh cridhe seo tighinn ann an diofar chruthan. 'S e sin, tha e an urra ri rudan mar meud an tuill sa chridhe agus àireamh nam bhalbhaichean.

Coileanta (Easbhaidh Canàl Atrioventricular)

Is e a thachras an seo gu bheil an dà sheòmar àrd den chridhe (can sinn atria riutha) agus an dà sheòmar ìosal (can sinn ventricles riutha)(ris an canar) Bidh toll mòr a’ cruthachadh eadar dà sheòmar a’ chridhe. ’S e sin, tha ceithir seòmraichean a’ chridhe ceangailte ri chèile. Mar as trice, bu chòir dà bhalbha a bhith eadar na seòmraichean àrda is ìosal. Ach sa chùis seo, chan eil ann ach aon bhalbha mhòr. Is dòcha nach fosgail no nach dùin a flapa gu ceart.

Pàirteach (Easbhaidh Canàl Atrioventricular Pàirteach)

Anns a’ chùis seo, tha an toll eadar an dà sheòmar àrd den chridhe (is e seo an fheadhainn as cumanta) no eadar an dà sheòmar ìosal. Chan eil na ceithir seòmraichean ceangailte. Tha dà bhalbha eadar an seòmar àrd is ìosal. Ach chan eil aon bhalbha (mar as trice am bhalbha mitral, a tha suidhichte eadar an seòmar àrd (atrium clì) agus an seòmar ìosal (ventricle clì) air an taobh chlì) ag obair gu ceart.

Easbhaidh Canàl Atrioventricular Eadar-ghluasaid

Anns an seo, tha toll eadar an dà sheòmar àrd agus toll beag eadar an dà sheòmar ìosal. Tha an dà bhalbha eadar an seòmar àrd is ìosal (bhalbhaichean AV) air leth.

Easbhaidh Canàl Atrioventricular Neo-chothromach Iomlan

A bheil cuimhne agaibh mar a tha aon bhalbha mhòr ann an easbhaidh cridhe iomlan? Tha am bhalbha sin nas fhaisge air aon seòmar ìosal (ventricle) na an tè eile. An uairsin bidh an seòmar a gheibh barrachd fala nas motha na an tè eile. Canar 'hypoplastic' ris an t-seòmar bheag sin le dotairean.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Faodaidh comharran an easbhaidh cridhe seo nochdadh eadhon mus tèid do phàisde a bhreith. Thoir sùil a bheil gin de na leanas aig do phàisde:

• Dath gorm craicinn (Cyanosis): Gu h-àraidh ann an àiteachan mar na bilean, an teanga, agus meuran nam bàrr.
• Duilgheadas ag òl bainne: A’ faireachdainn sgìth agus leisg an dèidh beagan bainne òl.
• Fallas an dèidh bainne òl.
• A’ fàs sgìth gu luath: Sgìth eadhon an dèidh rud beag a dhèanamh.
• Buillean cridhe.
• Duilgheadas le anail (Dyspnea) no anail luath.
• Bidh àrdachadh cuideam a’ tachairt mean air mhean.
• At (edema) anns an abdomen no na casan.
• Cuisle lag.

Ach, is dòcha nach nochd na comharraidhean seo aig pàisdean le seòrsa pàirteach no eadar-amail de dhuilgheadas an toiseach. Dh’fhaodadh na comharraidhean seo nochdadh nas fhaide air adhart ann an leanabachd, no ann an òigeachd, no eadhon ann an inbheach.

Carson a tha seo (Easbhaidh Canàl Atrioventricular) a’ tachairt?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh easbhaidh septal atrioventricular (AVSD) . Thathas den bheachd gur e measgachadh de fhactaran ginteil agus àrainneachdail a th’ ann. Ach tha aon rud soilleir: tha ceangal làidir eadar an tinneas cridhe seo agus sionndrom Down . Tha AVSD aig timcheall air 40% de leanaban le sionndrom Down .

Dè na factaran cunnairt a bheir buaidh air seo?

Chan eil eòlaichean air na factaran cunnairt a tha ag adhbhrachadh seo a chomharrachadh fhathast. Dh’fhaodadh buaidh ginteil a bhith ann. ’S dòcha gum faodadh gine neo-àbhaisteach a chaidh a thoirt seachad bhon mhàthair no bhon athair cothrom an leanaibh galar cridhe fhaighinn fhad ’s a tha e fhathast sa bhroinn a mheudachadh.

A bharrachd air sin, faodaidh na rudan a leanas rè torrachas an cunnart a mheudachadh gum bi galar cridhe congenital aig do phàisde:

• Leigheasan sònraichte.
• Drogaichean mì-laghail (drogaichean cur-seachadan).
• Deochan anns a bheil deoch làidir.
• Nochdadh do thocsainean no ceimigean àrainneachdail.
• Easbhaidhean beathachaidh no bhiotamain.
• Reamhrachd.
• Toraidhean tombaca.
• Gun a bhith a’ cumail smachd air galairean leantainneach leithid tinneas an t-siùcair mellitus no bruthadh-fala àrd.
• Galairean bhìorasach leithid cnatan mòr (flù) no cnatan mòr.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho lochd canàl atrioventricular?

Ma tha an suidheachadh seo dona, a’ ciallachadh nach tèid a làimhseachadh gu ceart, faodaidh duilgheadasan mar seo tachairt:

• Pàtranan ìre cridhe neo-àbhaisteach (Arrhythmia).
• Fàilligeadh cridhe congestive.
• Galaran cridhe (Endocarditis).
• Bruthadh-fala àrd anns na soithichean fala a tha a’ dol a-steach do na sgamhain (hiptheannas sgamhain).

Ciamar a tha an galar seo air a dhearbhadh?

Is e an deagh naidheachd gum faod dotairean seo (Lochd Septal Atrioventricular) a lorg sa mhòr-chuid mus tèid an leanabh a bhreith le beagan dheuchainnean:

• Ultrafhuaim ro-bhreith: Chithear ìomhaighean de ghluasadan an leanaibh sa bhroinn leis an sganadh seo, a’ gabhail a-steach a’ chridhe. Lorgaidh e cuideachd locht mòr septum .
• Echocardiogram fetal: Tha seo a’ sealltainn ìomhaighean den chridhe nas soilleire na ultrasound. Gheibh an dotair beachd nas fheàrr air mar a tha an cridhe air a structaradh agus mar a bhios e a’ pumpadh fala.

Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, faodaidh dotair èisteachd ri buille cridhe an leanaibh le stethoscop . Ma chluinnear fuaim “àrd” neo-àbhaisteach (canaidh sinn murmur cridhe ris), dh’ fhaodadh gur e fuaim fala a’ sruthadh tron ​​toll a th’ ann.

Am measg nan deuchainnean eile a thèid a dhèanamh às dèidh breith tha:

• X-ghathan a’ chiste: Thoir sùil air meud agus cumadh cridhe an leanaibh.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Seall gnìomhachd dealain cridhe an leanaibh.
• Echocardiogram: Sealladh glè mhionaideach air structar cridhe an leanaibh.
• Catheterization cairdiach: Ionnsaich tuilleadh mu cho dona 's a tha suidheachadh an leanaibh.
• Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic Cairdiach (MRI Cridhe): Faic pàirtean cridhe an leanaibh agus mar a tha iad ag obair.

Uaireannan, ma tha lochd beag septal aig pàisde, is dòcha nach nochd e comharraidhean sam bith an toiseach. Anns a’ chùis sin, is dòcha gun toir e grunn bhliadhnaichean mus lorg dotair an suidheachadh.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Is e lannsaireachd cridhe fosgailte an làimhseachadh as cumanta airson Easbhaidh Canàl Atrioventricular . Anns an lannsaireachd seo, bidh an lannsair a’ pasgadh an toll ann an cridhe an leanaibh agus ga dhùnadh. Ma tha an easbhaidh coileanta , thèid am bhalbha cridhe singilte a roinn ann an dà, a’ cruthachadh dà bhalbha fa leth, aon air an taobh dheas agus aon air an taobh chlì.

Is dòcha gum feum pàisde le lochd neo-chothromach sa chanàl AV grunn lannsaireachd a dhèanamh, a’ crìochnachadh le lannsaireachd ris an canar modh-obrach Fontan .

’S fheàrr an obair-lannsa seo fhaighinn cho luath ’s a ghabhas, mus dèan an suidheachadh milleadh maireannach air a’ chridhe. Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn an obair-lannsa seo taobh a-staigh a’ chiad sia mìosan de bheatha. Faodaidh cuid de leanaban aig a bheil lochd pàirteach ach aig nach eil comharraidhean an obair-lannsa seo fhaighinn taobh a-staigh a’ chiad trì bliadhna de bheatha.

Aig amannan, mura h-eil an leanabh fallain gu leòr airson lannsaireachd, no ma tha e ro throm, faodar cungaidh-leigheis a thoirt seachad gus smachd a chumail air comharraidhean gus am bi e a’ cur cuideam agus neart ris.

• Is e cungaidhean a th’ ann an diuretics a bhios a’ toirt air falbh cus uisge bhon bhodhaig.
• Bidh digoxin a’ cuideachadh cridhe an leanaibh gus bualadh nas làidire.
• Bidh luchd-bacadh ACE a’ leudachadh shoithichean fala agus a’ brosnachadh sruthadh fala.

Is e fuasgladh geàrr-ùine eile modh-obrach ris an canar còmhlan artaire sgamhain . Bidh seo a’ lughdachadh na tha de fhuil a’ sruthadh tron ​​artaire sgamhain gu sgamhanan an leanaibh. Faodar càradh maireannach a dhèanamh nas fhaide air adhart air pàisdean aig an robh còmhlan artaire sgamhain .

An urrainn do dhuilgheadasan tachairt às dèidh làimhseachadh?

'S e, uaireannan faodaidh rudan mar seo tachairt às dèidh lannsaireachd:

• Bloc cridhe: Tha seo a’ ciallachadh nach eil comharra cuisle a’ chridhe a’ ruighinn pàirt ìosal a’ chridhe gu ceart.
• Bhalbha AV clì no deas a tha a’ leigeil a-mach an èadhar.
• Toll ann am balla an t-seòmair ìochdair (locht septal ventricular).
• Caolachadh (Stenosis) a’ bhalbha AV clì no deas.
• Bacadh air sruthadh fala fon bhalbha aortic (stenosis subaortic).

Nach gabh seo (Lochd Canàl Atrioventricular) a chasg?

Chan eil dòigh sam bith ann dha-rìribh air casg a chuir air seo (Lochd Septal Atrioventricular) bho bhith a’ tachairt, oir gu tric bidh e co-cheangailte ri adhbharan ginteil.

Ach, ma tha thu trom, faodaidh tu na rudan seo a dhèanamh gus an cunnart bho ghalar cridhe congenital aig do phàisde a lùghdachadh:

• Seachain gu tur drogaichean mì-laghail, deoch làidir agus toraidhean tombaca.
• Faigh a h-uile banachdach a dh’ fheumas tu gus do dhìon fhèin bho ghalaran.
• Cùm cuideam fallain.
• Ma tha tinneasan slàinte leantainneach ort, stiùirich iad gu math.
• Gabh vitamain ro-bhreith, gu h-àraidh searbhag folic, mar a mhol an dotair agad.

Ma tha an suidheachadh seo aig mo phàiste, dè a bhios san àm ri teachd coltach?

Às aonais lannsaireachd, is dòcha nach mair clann le lochd canàl AV ach dà no trì bliadhna. Bidh cuid a’ fuireach gu aois òg.

Ach is e an deagh naidheachd gu bheil mu 90% de chloinn a fhuair an lannsaireachd càraidh sin beò 10 bliadhna an dèidh an làimhseachaidh sin. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil iad mar as trice beò co-dhiù 10 bliadhna eile an dèidh an lannsaireachd. Bidh mu 65% beò 20 bliadhna an dèidh an lannsaireachd.

Ach cuimhnich air seo: Fiù 's an dèidh lannsaireachd, cha bhi cridhe gu tur àbhaisteach aig neach le easbhaidh canàl atrioventricular (AVCD). Feumaidh iad leantainn air adhart a’ faighinn echocardiograman aig amannan cunbhalach gus sùil a chumail air gnìomhachd a’ chridhe. Cuidichidh seo le bhith a’ comharrachadh duilgheadasan sam bith tràth.

Mar as trice, mairidh am paiste a chuirear thairis air an toll fad-beatha. Ach thar ùine, faodaidh aon de na bhalbhaichean cridhe a chaidh a chàradh tòiseachadh a’ leigeil a-mach. Ma thachras sin, bidh feum aig eadar 10% agus 20% de dhaoine air dàrna lannsaireachd .

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine cungaidh-leigheis no lannsaireachd a bharrachd às dèidh lannsaireachd. Ach, faodaidh arrhythmias cridhe tachairt nas fhaide air adhart. Ma thachras seo, faodaidh dotair modhan-obrach nach eil cho ionnsaigheach leithid ablation a mholadh.

Ciamar a bhios mi a’ gabhail cùram de mo phàiste?

Is dòcha gum feum thu gnìomhachd chorporra do phàiste a chuingealachadh . Faighnich do chardio-eòlaiche péidiatraiceach do phàiste - dotair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri tinneas cridhe ann an clann - mu dheidhinn seo.

Dh’fhaodadh gum bi comhairle ga thoirt do chloinn le easbhaidh septal atrioventricular (AVSD) antibiotics a ghabhail mus tèid iad chun fhiaclair. Cuidichidh seo le casg a chur air seòrsa de ghalar cridhe ris an canar endocarditis . Bruidhinn ri cardio-eòlaiche do phàiste mu dheidhinn seo cuideachd.

Cuin a bu chòir dha mo phàiste dotair fhaicinn?

Bu chòir dhut do phàiste a thoirt chun eòlaiche-cridhe cloinne aca gu cunbhalach. Faodaidh iad sùil a chumail air cridhe do phàiste airson duilgheadasan sam bith. Is dòcha gum feum cuid de chloinn le lochdan canàl AV tuilleadh làimhseachaidh às deidh lannsaireachd. Dh’ fhaodadh am paiste aodion, no dh’ fhaodadh bhalbha a chaidh a chàradh aodion no fàs cumhang.

Dh’fhaodadh eas-òrdughan neòro-eòlach no leasachaidh a bhith aig pàiste le lochd canàl AV cuideachd. Dh’fhaodadh gum bi feum aca air cuideachadh leis an sin cuideachd.

Nuair a bhios do phàiste nas sine, bu chòir dhaibh gluasad gu eòlaiche cridhe congenital inbheach agus a dhol airson sgrùdaidhean co-dhiù aon uair sa bhliadhna.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd do dhotair mo phàiste?

Faodaidh tu ceistean fhaighneachd do dhotair do phàiste mar:

• Dè an seòrsa lochd canàl AV a th’ aig mo phàiste?
• Dè na comharraidhean a tha a’ nochdadh gu bheil an suidheachadh a’ fàs nas miosa?
• Cuin a bhios feum aige air lannsaireachd?
• Am feum mo phàiste cungaidh-leigheis an dèidh an lannsaireachd?
• Am feum mi gnìomhachd mo phàiste a chuingealachadh?

Tha e àbhaisteach raon de fhaireachdainnean a bhith agad nuair a chluinneas tu gu bheil tinneas cridhe aig do ùr-bhreith mar Atrioventricular Canal Defect . Ach tha dotairean do phàisde ann gus do chuideachadh, agus tha iad airson na tha as fheàrr a dhèanamh airson do phàisde. Faigh a-mach dè dìreach a tha sònraichte do staid do phàisde. Ma tha dad ann nach eil thu cinnteach mu dheidhinn, faighnich don dotair agad mu dheidhinn. Is e seo an t-àm airson tagradh a dhèanamh airson slàinte do phàisde.

Mar sin, dè na rudan a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon seo uile?

• 'S e easbhaidh canàl atrioventricular tinneas cridhe a tha an làthair aig àm breith. 'S e toll sa chridhe agus duilgheadas leis na bhalbhaichean as coireach ris sa mhòr-chuid.
• Tha lorg tràth agus lannsaireachd ann an deagh àm glè chudromach. Tha na lannsaireachdan seo air leth soirbheachail.
• Tha pàisdean le sionndrom Down nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh.
• Tha feum air stiùireadh meidigeach fad-ùine eadhon an dèidh lannsaireachd. Feumaidh tu a bhith ann an conaltradh ri cardiologist airson a’ chòrr de do bheatha.
• Ma tha thu trom, faodaidh dòigh-beatha fhallain agus comhairle mheidigeach a leantainn cunnart galar cridhe congenital do phàisde a lùghdachadh.
• Na biodh eagal ort, tha na dotairean ann gus do chuideachadh fhèin agus do phàisde. Faighnich ceistean, bi fiosraichte.

Tinneas cridhe , easbhaidhean cridhe congenital, cridhe pàisde, toll sa chridhe, easbhaidh canàl atrioventricular, AVSD, galar cridhe péidiatraiceach