A bheil do shùilean is do chraiceann a’ faireachdainn buidhe? No a bheil tachas do-ruigsinneach ort air feadh do chuirp? Faodaidh iad sin a bhith nan comharraidhean uaireannan a thachras nuair a bhios na ductan a bhios a’ giùlan an lionn ris an canar ‘bile’ bhon ghrùthan againn air am bacadh. Tha an lionn seo ris an canar ‘bile’ riatanach airson a’ phròiseas cnàmhaidh nar bodhaig. Mar sin ma tha an duct bile seo air a bhacadh, faodaidh e tilleadh suas don ghrùthan agus tòrr dhuilgheadasan adhbhrachadh. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu làimhseachadh sònraichte a bhios dotairean a’ dèanamh ann an leithid de chùisean. Canar Drèanadh Bile ris.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns an drèana biliary seo?
'S e tiùb tana, sùbailte a th' ann an drèana biliary. Cleachdar an tiùb seo gus an bacadh anns an t-slighe-bhile a tha a' ceangal an grùthan agus a' bhroinn bheag a sheachnadh agus bile a thoirt a-mach às a' bhodhaig no a ath-stiùireadh air ais dhan bhroinn bheag.
Smaoinich air pìos sgudail steigte ann am meadhan pìob uisge. An uairsin lìonas an t-uisge ann an aon àite, bidh an cuideam ag àrdachadh, agus faodar am pìob a mhilleadh, ceart? Sin mar a tha ductan bile air am bacadh. Bidh bile a’ cruinneachadh san grùthan. Canar cholestasis ris a’ chumha seo gu meidigeach. Nuair a thachras seo, bidh an suidheachadh buidheach, a bhios a’ tionndadh buidhe anns na sùilean agus air a’ chraiceann, a’ tachairt, mar a chaidh ainmeachadh roimhe. Còmhla ri seo, faodaidh tachas mòr a bhith air feadh a’ chuirp.
Mar sin, is e a bhios an drèana biliary seo a’ dèanamh a bhith a’ seachnadh a’ bhacaidh agus a’ cruthachadh slighe airson an domblas sruthadh air ais troimhe. Aig amannan, bidh an domblas seo air a chruinneachadh ann am poca taobh a-muigh a’ chuirp.
Dè na dòighean cuir a-steach tiùb a tha seo? (Seòrsaichean Drèanadh Biliary)
Tha dà phrìomh dhòigh-làimhseachaidh ann. A rèir do shlàinte, co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.
1. Drèanadh Biliary Transhepatic Percutaneous (PTBD)
Tha seo a’ toirt a-steach tiùb tana (catheter) a chur tron chraiceann air taobh deas do bhroinn, tron ghrùthan agad, agus a-steach don duct bile agad. Nithear seo le bhith a’ cleachdadh fluoroscopy, dòigh-obrach sònraichte X-ghath. Thèid an tiùb a chur a-steach an dèidh dhut an dearbh àite far a bheil am bacadh a lorg. An uairsin, thèid ceann eile an tiùba seo a cheangal ri poca taobh a-muigh a’ chuirp. Thèid am bile an uairsin a chruinneachadh sa phoca sin.
2. Drèanadh Biliary Endoscopic (EBD)
Is e a thachras an seo gu bheil tiùb tana le camara ceangailte ris, ris an canar endoscop , air a chur tro do bheul agus sìos do phìob-bìdh gu fosgladh an t-slighe-bhile (toiseach a’ bhroinn bhig). An uairsin, thèid tiùb tana eile a chur tron endoscop agus a chur a-steach don t-slighe-bhile dùinte gus an t-slighe-bhile a dhrèanadh.
Faodar an dòigh seo a dhèanamh ann an diofar dhòighean cuideachd.
- Drèanadh Nasobiliary Endoscopic (ENBD):An seo, bidh an salachar a’ siubhal tro phìob a thèid a chuir a-steach tron t-sròin agus a’ cruinneachadh ann am poca taobh a-muigh a’ chuirp.
- Stenting a-staigh: Tha seo a’ toirt a-steach stent beag coltach ri tiùb a chur taobh a-staigh na sgìre dùinte agus leigeil leis a’ bhile sruthadh troimhe. Leigidh seo leis a’ bhile sruthadh dìreach a-steach don bhroinn bheag, seach a bhith a’ fàgail a’ chuirp. Is e seo an dòigh as cumanta.
Carson a bhiodh cuideigin airson pìob mar seo a chur suas?
Tha iomadh adhbhar ann airson gum faod duct bile a bhith air a bhacadh no air a bhacadh. Tha feum air an làimhseachadh seo air sgàth a’ chumha ris an canar cholestasis a thachras nuair a thachras seo. Seallaidh sinn air na prìomh adhbharan.
| Adhbhar airson bacadh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Clachan anns a’ ghallbladder no anns a’ ghallbladder (choledocholithiasis) | Is e clachan-gall a chruthaicheas anns a’ ghall-gall agus a chuireas bacadh air an t-slighe-bhil an adhbhar as cumanta. |
| Pancreatitis | Faodar an duct bile a dhlùthadh a-muigh air sgàth at a’ pancreas. |
| Cumhaichean aillse | Faodaidh tumhair anns a’ pancreas, an duct bile, an gallbladder, no an grùthan an duct a bhacadh. |
| Milleadh air na ductan bile | Faodar milleadh a dhèanamh air ductan bile, gu h-àraidh rè lannsaireachd leithid toirt air falbh a’ ghall-bhlàthaich. |
| cuid de ghalaran parasitic | Ged nach eil iad cumanta ann an Sri Lanka, faodaidh cuid de sheòrsaichean chnuimhean bacadh a chur air duct bile. |
| Cholangitis Sclerosing Bunasach | Is e seo suidheachadh leantainneach anns am bi na ductan bile a’ fàs sgarfaichte agus air am bacadh mean air mhean. |
Ciamar a bu chòir dhut ullachadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?
Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn mus tèid thu air adhart leis an làimhseachadh seo. San fharsaingeachd, bu chòir dhut a bhith faiceallach mu na rudan seo.
- Bu chòir dhut stad a chur air ithe, òl agus smocadh co-dhiù 6 uairean a thìde ron làimhseachadh . Is dòcha gum bi cead agad beagan uisge òl, ach innsidh an dotair agad dhut dè dìreach a nì thu.
- Innis don dotair agad mu aileardsaidhean sam bith a th’ agad ro-làimh, gu h-àraidh ri anesthetics, dath eadar-dhealachaidh a thathas a’ cleachdadh ann an X-ghathan, plastaig no meatailtean.
- Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leigheis agus na vitamain uile a tha thu a’ gabhail an-dràsta .
- Ma tha thu a’ gabhail chungaidh-leigheis a chuireas casg air dòrtadh fala (m.e., drogaichean an-aghaidh dòrtadh fala leithid aspirin agus warfarin), bruidhinn ris an dotair agad a bheil feum agad stad a chuir orra mus tèid an làimhseachadh agus mar a nì thu sin.
- Ma tha thu trom no ma dh’ fhaodadh tu a bhith trom, bi cinnteach gun innis thu dhuinn.
- Leis nach bi e comasach dhut dràibheadh às dèidh an làimhseachaidh air sgàth anesthesia, tha e cudromach cuideigin a chur air dòigh gus do dhràibheadh dhachaigh ro-làimh.
Dè thachras rè an làimhseachaidh?
Dh’fhaodadh gum bi beagan eadar-dhealachaidhean ann anns na thachras a rèir an dòigh-obrach a bhios agad, ach mìnichidh an dotair a h-uile càil dhut ro-làimh.
Mar a thèid an dòigh percutaneous (PTBD) a dhèanamh
1. An toiseach, glanaidh an dotair craiceann do bhroinn le fuasgladh antiseptic agus cuiridh e maothachadh air an àite.
2. An uair sin, thèid snàthad tana a chur tron chraiceann a-steach do dh’fhaidhle bile san grùthan.
3. Thèid leaghan sònraichte ris an canar dath-eadar-dhealachaidh a stealladh a-steach gus siostam nan ductan bile fhaicinn gu soilleir air an X-ghath.
4. Às dèidh dhut an dearbh àite far a bheil am bacadh a lorg, thèid tiùb drèanaidh biliary a chuir troimhe agus leigear leis a’ bhile drèanadh.
5. Tha ceann a-muigh an tiùba air a tharraing a-mach às a’ chraiceann bhoilg agus air a cheangal ri poca. Bidh an salachar a’ cruinneachadh sa phoca. Feumar am poca seo fhalamhachadh grunn thursan san latha.
Mar a thèid an dòigh-obrach endoscopic (EBD) a dhèanamh
1. Thèid do chur fo làn anesthetis no thèid do chur ann an cadal domhainn.
2. Mus tèid an endoscop a chur tron bheul, thèid spraeadh leigheis a chur air an amhaich gus an amhaich a mhaothachadh.
3. An uairsin cuiridh an dotair an endoscop tron bheul, cuiridh e air adhart e air feadh a’ phìob-bìdh, agus thèid e a-steach do phàirt uachdarach a’ bhroinn bhig.
4. Às an sin, thèid tiùb tana eile (catheter) a chur a-steach tron endoscop a-steach don duct bile dùinte.
5. An uair sin, thèid am bacadh a thoirt air falbh agus leigear leis a’ bhile drèanadh. Ma thèid stent a chur a-staigh, thèid seo a dhèanamh aig an àm seo. Ma thèid tiùb a thoirt a-mach, thèid an tiùb a thoirt a-mach às an t-sròin agus a cheangal ri poca.
A bheil cunnartan sam bith an sàs?
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha cunnartan agus duilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt. Innsidh an dotair agad dhut mu dheidhinn seo uile.
Cuimhnich, tha an cothrom gum bi na duilgheadasan seo a’ tachairt glè ìosal. Agus tha an cunnart gum bi duct bile dùinte mòran nas àirde.
| Cunnart/Duilgheadas | Tuairisgeul |
|---|---|
| Cunnartan cumanta | |
| Galar | Faodaidh bacteria a dhol a-steach don àite far a bheil an tiùb air a chur a-steach. Thèid antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chur air seo. |
| Fuil a' sileadh | Is e tachartas glè ainneamh a tha seo, agus is dòcha gum feumar eadhon tabhartas fala a thoirt seachad. |
| Pian | Dh’fhaodadh gum bi beagan mì-chofhurtachd no pian ann far an deach an tiùb a chuir a-steach. |
| Tiùb a tha a’ leigeil a-mach no dùinte | Faodaidh duilgheadasan èirigh bho bhith a’ tarraing air an tiùb gun fhiosta no bho bhacadh a-staigh. |
| Cunnartan co-cheangailte ri dòighean sònraichte | |
| Aodion bile (PTBD) | Faodaidh lionn a dhol a-steach don bhodhaig bho timcheall air an tiùb. |
| Niùmothorax (PTBD) | Glè ainneamh, faodaidh na sgamhanan a bhith air an milleadh agus faodaidh èadhar cruinneachadh mun cuairt orra. |
| Pancreatitis (EBD) | Às dèidh làimhseachadh EBD, faodaidh at sealach anns a’ phàncreas tachairt. |
Ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram den phìob nuair a ruigeas tu dhachaigh?
Ma tha tiùb is poca air an cur a-mach às do bhodhaig, bheir banaltram stiùireadh mionaideach dhut air mar a choimheadas tu às a dhèidh. Lean na stiùiridhean sin gu faiceallach.
- Òl meud de dheochan electrolyte co-ionann ris an ìre de dh’fhiaclan a thèid a chur ris a’ phoca. Innsidh an dotair dhut dè a dh’òlas tu agus dè an ìre a dh’òlas tu.
- Faigh gu leòr fois an dèidh an làimhseachaidh. ’S e deagh bheachd a th’ ann cuideigin a bhith agad gus do chuideachadh air a’ chiad oidhche.
- Na bi a’ cadal leis a’ chuideam agad air an taobh far a bheil an tiùb . San dòigh sin, tha nas lugha de chothrom ann gun tionndaidh an tiùb.
- Mar as trice faodaidh tu tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach agad an dèidh 24 uairean, ach na tog rud sam bith a tha nas truime na 5kg .
- Gabh a h-uile cungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair mar a chaidh òrdachadh .
- Faodaidh tu amar a ghabhail an dèidh 48 uairean. Ach, seachain snàmh ann an amaran, a’ mhuir, no aibhnichean gu tur gus am bi an tiùb na àite.
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad?
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, dh’ fhaodadh gur e comharradh air galar a th’ ann. Mar sin cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.
- Ma dh’fhàsas am pian, an at no an deargadh aig àite cuir a-steach an tiùba nas miosa .
- Ma tha pus no lionn eile a’ leigeil a-mach às an làrach tiùba.
- Ma gheibh thu fiabhras .
Thoir aire do na feartan seo cuideachd:
- Ma tha buidheachadh ùr no buidheachadh a’ sìor fhàs air a’ chraiceann no na sùilean.
- Ma dh’atharraicheas dath no fàileadh an t-seac a chruinnicheas sa bhaga gu h-obann .
- Ma tha coltas gu bheil am pìob a’ tighinn sgaoilte bhon àite far an deach a cur.
- Ma tha pian stamag ùr ort no ma dh’fhàsas am pian a th’ agad mu thràth nas miosa.
- Ma leanas cuir a-mach .
- Mura falmhaich an stamag no mura tig an èadhar a-mach .
Tha e àbhaisteach beagan eagail a bhith ort nuair a chluinneas tu mun t-seòrsa leigheis seo. Ach cuimhnich, tha seo gus do bhodhaig a chuideachadh gus faighinn cuidhteas an mì-chofhurtachd a tha e ag adhbhrachadh agus a thoirt air ais gu staid fhallain. Bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Mìnichidh e no i a h-uile càil dhut.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha drèanadh biliary na dhòigh làimhseachaidh glè chudromach a thathas a’ cleachdadh gus leigeil le bile sruthadh tro dhuct bile dùinte.
- Faodar seo a dhèanamh sa mhòr-chuid tron chraiceann (PTBD) no tro endoscop (EBD).
- Tha e cudromach stiùireadh an dotair (trosgadh, fiosrachadh mu chungaidh-leigheis) a leantainn gu teann mus tèid làimhseachadh a dhèanamh.
- Ma tha tiùb agad air a chur taobh a-muigh do chuirp, ionnsaich mar a choimheadas tu às a dhèidh gu ceart agus dèan gnìomh a rèir sin.
- Ma nochdas comharran gabhaltachd ort leithid fiabhras, pian no at aig an àite cuir a-steach, no pus, iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris