Nuair a dh’innseas dotair dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe fosgailte, tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu air sgeulachdan mar “thèid an obair-lannsa a dhèanamh às deidh don chridhe stad.” Ciamar a tha sin air a dhèanamh dha-rìribh? Ciamar a bhios fuil a’ sruthadh don bhodhaig nuair a stadas an cridhe? Ciamar a gheibh e ocsaidean? Is e am freagairt do na ceistean sin an inneal cridhe-sgamhain air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, no ann an teirmean meidigeach, an Cardiopulmonary Bypass . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm seo a bhith coltach ri beagan fada, tha a chiall gu math sìmplidh. Brisidh sinn sìos e ann am faclan.
- Tha cardio airson do chridhe .
- Tha sgamhain a’ toirt iomradh air na sgamhanan agad .
- Tha seachnadh a’ ciallachadh rudeigin a sheachnadh .
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an Seachad-fala Cairdiach-sgamhain anns a bheil an cridhe agus na sgamhanan a' seachnadh sruth na fala sa bhodhaig airson ùine rè lannsaireachd cridhe agus ga stiùireadh tro inneal sònraichte taobh a-muigh a' chuirp. Canar inneal cridhe-sgamhain ris an inneal seo cuideachd.
Smaoinich air càradh mòr rathaid. Aig an àm sin, an tèid na carbadan a thionndadh gu slighe eile gus an tèid an obair a dhèanamh? Sin a thachras an seo cuideachd. Tha e nas fhasa do lannsair obrachadh air a’ chridhe nuair nach eil an cridhe a’ bualadh agus nach eil e làn fala. Mar sin bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine. Tha sin a’ ciallachadh:
- Bidh e a’ cruinneachadh fuil aig a bheil gainnead ocsaidean sa bhodhaig.
- Tha ocsaidean ùr air a chur ris an fhuil sin.
- Tha carbon dà-ogsaid air a thoirt a-mach às an fhuil.
- Thèid an fhuil ghlan, ocsaideanaichte seo an uair sin a phumpadh air ais dhan bhodhaig .
San dòigh seo, thèid fuil ocsaideanach a thoirt do gach ball eile den bhodhaig fad na h-ùine lannsaireachd. Canar “a bhith air a’ phump” ris a’ phròiseas seo. Mar as trice, thèid fuasgladh dhrogaichean sònraichte ris an canar “cardioplegia” a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe.
A bheil eadar-dhealachadh eadar seach-rathad cardiopulmonary agus CABG?
Seo rudeigin a bhios mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile mu dheidhinn. Chan e an aon rud a tha seo, ach bidh iad tric a’ tachairt còmhla.
- Is e CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ainm an lannsaireachd . Is e lannsaireachd a tha seo a chruthaicheas slighe ùr (seach-rathad) airson fuil a bhith a’ sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe nuair a bhios iad air am bacadh le tasgaidhean geir.
- 'S e dòigh-obrach a th' ann an Seachad-chridhe-sgaoilidh a thathar a' cleachdadh rè lannsaireachd CABG (agus lannsaireachd cridhe eile). 'S e dòigh a th' ann a thathar a' cleachdadh gus an cridhe agus na sgamhanan a sheachnadh gus cuideachadh leis an lannsair an lannsaireachd CABG a dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte.
Gu sìmplidh, tha CABG coltach ri einnsean càr a thogail. Tha Cardiopulmonary Bypass coltach ri bataraidh air leth a cheangal ri taobh a-muigh a’ chàir gus cumhachd a thoirt do rudan mar na solais agus an AC fhad ‘s a tha an t-inneal ga thogail.
Dè na seòrsaichean lannsaireachd a dh’ fheumas an dòigh seo?
Mar as trice bidh feum air seach-rathad cardiopulmonary airson nan lannsaireachdan a leanas:
- Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)
- Lannsaireachd airson aneurysms
- Lannsaireachd tar-chuir cridhe
- Lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe)
- Lannsaireachd tar-chuir sgamhain
Ciamar a tha an inneal cridhe-sgamhain seo ag obair?
Tha an inneal seo coltach ri cridhe sealach agus dà sgamhan taobh a-muigh a’ chuirp. Seallaidh sinn air na prìomh ghnìomhan a bhios e a’ dèanamh.
| Gnìomh an inneil | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| A’ toirt air falbh fuil bhon chridhe | Tha fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, air a tarraing a-steach don inneal. |
| A’ cur ocsaidean ris agus a’ toirt air falbh CO2 | Is e seo dìreach a bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh iad a’ cur ocsaidean ris an fhuil agus a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid. |
| Smachd air teòthachd na fala agus ìrean electrolyte | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp no ga chumail aig an ìre a tha a dhìth rè lannsaireachd. |
| A’ pumpadh air ais fuil ocsaideanaichte | Is e seo dìreach a bhios ar cridhe a’ dèanamh. Bidh e a’ sgaoileadh fuil làn ocsaidean air feadh a’ chuirp. |
| A’ toirt seachad dhrogaichean a chuireas stad air a’ chridhe | Gus a dhèanamh nas fhasa don lannsair a bhith ag obair, bheir an dotair an cungaidh-leigheis riatanach (cardioplegia) seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson ùine. |
Dè na prìomh phàirtean den inneal?
Tha an inneal seo na mheasgachadh de ghrunn phàirtean.
- Canulas: Is iad seo tiùban sònraichte a tha ceangailte ri soithichean fala do bhodhaig agus air an cleachdadh gus fuil a chruinneachadh bhon inneal agus a thilleadh chun bhodhaig agad.
- Loch-tasgaidh: Tanca a bhios a’ tional fuil air a bheil gainnead ocsaidean bhon bhodhaig.
- Ocsaideanadair: Is e seo am pàirt a tha ag obair mar sgamhan fuadain. 'S ann an seo a thèid ocsaidean a chur ris an fhuil.
- Pump: Seo an cridhe fuadain. Bidh e a’ pumpadh na fala ocsaideanaichte air ais don bhodhaig aig a’ chuideam cheart.
Na ceumannan sa phròiseas seo rè lannsaireachd
Is e modh-obrach a tha seo a tha air a dhealbhadh gu math agus air a dhèanamh le sgioba de eòlaichean. Tha an sgioba seo a’ toirt a-steach lannsair, anesthesiologist, agus perfusionist a fhuair trèanadh sònraichte gus an inneal seo obrachadh.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. A’ cur an inneil ri ullachadh | Cha bu chòir builgeanan èadhair a bhith ann am pìoban an inneil. Ma tha, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig agus suidheachadh cunnartach adhbhrachadh (embolism èadhair). Mar sin, tha an inneal air a lìonadh le fuasgladh sònraichte agus tha an èadhar air a thoirt air falbh gu tur. |
| 2. A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala | Tha ceallan nàdarra anns na soithichean fala againn a chuireas casg air fuil bho bhith a’ dòrtadh. Ach taobh a-staigh nan tiùban plastaig san inneil, faodaidh fuil dòrtadh gu furasta. Gus casg a chuir air seo, thèid stuth-tanachaidh fala mar heparin a thoirt dhuinn. |
| 3. A’ ceangal ris an inneal | Ceanglaidh an sgioba meidigeach thu ris an inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, tha do chridhe agus do sgamhanan fhathast ag obair. Nì iad cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. |
| 4. Stad cridhe is sgamhain | Cho luath ‘s a bhios a h-uile càil ag obair ceart, thèid cardioplegia a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson greis. Thèid an inneal-analachaidh ris a bheil thu ceangailte a chuir dheth cuideachd. Bidh an inneal cridhe-sgamhain a’ gabhail thairis a-nis. |
| 5. Sgrùdadh rè lannsaireachd | Fhad ‘s a tha an lannsair a’ dèanamh an obrachaidh, bidh an neach-perfusion a’ leantainn air adhart a’ cumail sùil air an inneal agus air staid do bhodhaig (teòthachd, cuideam, msaa.). |
| 6. A’ toirt a-mach às an inneal | Às dèidh don lannsaireachd a bhith deiseil, tòisichidh an sgioba meidigeach do chridhe a-rithist gu faiceallach agus leigidh iad le do sgamhanan obrachadh a-rithist. An uairsin, thèid do thoirt a-mach às an inneal mean air mhean. |
A bheil an dòigh seo sàbhailte? Dè na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan an lùib a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach ’s e dòigh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann a thathas a’ dèanamh a h-uile latha air feadh an t-saoghail. Tha an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus na cunnartan seo a riaghladh. Tha na cunnartan an urra ri do shlàinte ron lannsaireachd agus dè cho fada ’s a bhios tu ceangailte ris an inneal. San fharsaingeachd, tha na cunnartan ìosal ma tha thu air an inneal airson nas lugha na trì uairean a thìde.
Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Fuil a' sileadh
- Dòrtadh fala
- Stròc
- Milleadh air an eanchainn, na sgamhanan, no na dubhagan
- Ath-bhualadh anns a’ bhodhaig
- Fàilligeadh ioma-organ - tha seo glè ainneamh.
Ma tha dragh sam bith ort mu na cunnartan seo, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus am bi tuigse shoilleir agad orra.
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Bidh an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a fhuair thu, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig na coinneamhan agad ann an àm.
Èiginn!
Ma thachras gin de na comharraidhean stròc a leanas, rachaibh sa bhad chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge no cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn air 1990.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh
- Tingling no laigse air aon taobh den bhodhaig
- Beagan tuisleachaidh nuair a bhios tu a’ bruidhinn
- Troimh-chèile obann
- Duilgheadas a bhith a’ faicinn gu soilleir
- Duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh
’S e teicneòlas iongantach a th’ ann an Cardiopulmonary Bypass a chuidicheas le bhith a’ sàbhaladh beatha a h-uile latha. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach mu bhith a’ faighinn do chridhe agus do sgamhanan air an gabhail thairis le inneal mar seo. Ach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mun mhodh-obrachaidh seo. Faodaidh tu barrachd ionnsachadh mun mhodh-obrachaidh an seo: ne_BODY:
Nuair a dh’innseas dotair dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe fosgailte, tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu air sgeulachdan mar “thèid an obair-lannsa a dhèanamh às deidh don chridhe stad.” Ciamar a tha sin air a dhèanamh dha-rìribh? Ciamar a bhios fuil a’ sruthadh don bhodhaig nuair a stadas an cridhe? Ciamar a gheibh e ocsaidean? Is e am freagairt do na ceistean sin an inneal cridhe-sgamhain air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, no ann an teirmean meidigeach, an Cardiopulmonary Bypass . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm seo a bhith coltach ri beagan fada, tha a chiall gu math sìmplidh. Brisidh sinn sìos e ann am faclan.
- Tha cardio airson do chridhe .
- Tha sgamhain a’ toirt iomradh air na sgamhanan agad .
- Tha seachnadh a’ ciallachadh rudeigin a sheachnadh .
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an Seachad-fala Cairdiach-sgamhain anns a bheil an cridhe agus na sgamhanan a' seachnadh sruth na fala sa bhodhaig airson ùine rè lannsaireachd cridhe agus ga stiùireadh tro inneal sònraichte taobh a-muigh a' chuirp. Canar inneal cridhe-sgamhain ris an inneal seo cuideachd.
Smaoinich air càradh mòr rathaid. Aig an àm sin, an tèid na carbadan a thionndadh gu slighe eile gus an tèid an obair a dhèanamh? Sin a thachras an seo cuideachd. Tha e nas fhasa do lannsair obrachadh air a’ chridhe nuair nach eil an cridhe a’ bualadh agus nach eil e làn fala. Mar sin bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine. Tha sin a’ ciallachadh:
- Bidh e a’ cruinneachadh fuil aig a bheil gainnead ocsaidean sa bhodhaig.
- Tha ocsaidean ùr air a chur ris an fhuil sin.
- Tha carbon dà-ogsaid air a thoirt a-mach às an fhuil.
- An uairsin thèid an fhuil ghlan, ocsaideanaichte seo a thilleadhA’ pumpadh a-steach don bhodhaig.
San dòigh seo, thèid fuil ocsaideanach a thoirt do gach ball eile den bhodhaig fad na h-ùine lannsaireachd. Canar “a bhith air a’ phump” ris a’ phròiseas seo. Mar as trice, thèid fuasgladh dhrogaichean sònraichte ris an canar “cardioplegia” a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe.
A bheil eadar-dhealachadh eadar seach-rathad cardiopulmonary agus CABG?
Seo rudeigin a bhios mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile mu dheidhinn. Chan e an aon rud a tha seo, ach bidh iad tric a’ tachairt còmhla.
- Is e CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ainm an lannsaireachd . Is e lannsaireachd a tha seo a chruthaicheas slighe ùr (seach-rathad) airson fuil a bhith a’ sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe nuair a bhios iad air am bacadh le tasgaidhean geir.
- 'S e dòigh-obrach a th' ann an Seachad-chridhe-sgaoilidh a thathar a' cleachdadh rè lannsaireachd CABG (agus lannsaireachd cridhe eile). 'S e dòigh a th' ann a thathar a' cleachdadh gus an cridhe agus na sgamhanan a sheachnadh gus cuideachadh leis an lannsair an lannsaireachd CABG a dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte.
Gu sìmplidh, tha CABG coltach ri einnsean càr a thogail. Tha Cardiopulmonary Bypass coltach ri bataraidh air leth a cheangal ri taobh a-muigh a’ chàir gus cumhachd a thoirt do rudan mar na solais agus an AC fhad ‘s a tha an t-inneal ga thogail.
Dè na seòrsaichean lannsaireachd a dh’ fheumas an dòigh seo?
Mar as trice bidh feum air seach-rathad cardiopulmonary airson nan lannsaireachdan a leanas:
- Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)
- Lannsaireachd airson aneurysms
- Lannsaireachd tar-chuir cridhe
- Lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe)
- Lannsaireachd tar-chuir sgamhain
Ciamar a tha an inneal cridhe-sgamhain seo ag obair?
Tha an inneal seo coltach ri cridhe sealach agus dà sgamhan taobh a-muigh a’ chuirp. Seallaidh sinn air na prìomh ghnìomhan a bhios e a’ dèanamh.
| Gnìomh an inneil | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| A’ toirt air falbh fuil bhon chridhe | Tha fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, air a tarraing a-steach don inneal. |
| A’ cur ocsaidean ris agus a’ toirt air falbh CO2 | Is e seo dìreach a bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh iad a’ cur ocsaidean ris an fhuil agus a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid. |
| Smachd air teòthachd na fala agus ìrean electrolyte | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp no ga chumail aig an ìre a tha a dhìth rè lannsaireachd. |
| A’ pumpadh air ais fuil ocsaideanaichte | Is e seo dìreach a bhios ar cridhe a’ dèanamh. Bidh e a’ sgaoileadh fuil làn ocsaidean air feadh a’ chuirp. |
| A’ toirt seachad dhrogaichean a chuireas stad air a’ chridhe | Gus a dhèanamh nas fhasa don lannsair a bhith ag obair, bheir an dotair an cungaidh-leigheis riatanach (cardioplegia) seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson ùine. |
Dè na prìomh phàirtean den inneal?
Tha an inneal seo na mheasgachadh de ghrunn phàirtean.
- Canulas: Is iad seo tiùban sònraichte a tha ceangailte ri soithichean fala do bhodhaig agus air an cleachdadh gus fuil a chruinneachadh bhon inneal agus a thilleadh chun bhodhaig agad.
- Loch-tasgaidh: Tanca a bhios a’ tional fuil air a bheil gainnead ocsaidean bhon bhodhaig.
- Ocsaideanadair: Is e seo am pàirt a tha ag obair mar sgamhan fuadain. 'S ann an seo a thèid ocsaidean a chur ris an fhuil.
- Pump: Seo an cridhe fuadain. Bidh e a’ pumpadh na fala ocsaideanaichte air ais don bhodhaig aig a’ chuideam cheart.
Na ceumannan sa phròiseas seo rè lannsaireachd
Is e modh-obrach a tha seo a tha air a dhealbhadh gu math agus air a dhèanamh le sgioba de eòlaichean. Tha an sgioba seo a’ toirt a-steach lannsair, anesthesiologist, agus perfusionist a fhuair trèanadh sònraichte gus an inneal seo obrachadh.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. A’ cur an inneil ri ullachadh | Cha bu chòir builgeanan èadhair a bhith ann am pìoban an inneil. Ma tha, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig agus suidheachadh cunnartach adhbhrachadh (embolism èadhair). Mar sin, tha an inneal air a lìonadh le fuasgladh sònraichte agus tha an èadhar air a thoirt air falbh gu tur. |
| 2. A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala | Tha ceallan nàdarra anns na soithichean fala againn a chuireas casg air fuil bho bhith a’ dòrtadh. Ach taobh a-staigh nan tiùban plastaig san inneil, faodaidh fuil dòrtadh gu furasta. Gus casg a chuir air seo, thèid stuth-tanachaidh fala mar heparin a thoirt dhuinn. |
| 3. A’ ceangal ris an inneal | Ceanglaidh an sgioba meidigeach thu ris an inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, tha do chridhe agus do sgamhanan fhathast ag obair. Nì iad cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. |
| 4. Stad cridhe is sgamhain | Cho luath ‘s a bhios a h-uile càil ag obair ceart, thèid cardioplegia a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson greis. Thèid an inneal-analachaidh ris a bheil thu ceangailte a chuir dheth cuideachd. Bidh an inneal cridhe-sgamhain a’ gabhail thairis a-nis. |
| 5. Sgrùdadh rè lannsaireachd | Fhad ‘s a tha an lannsair a’ dèanamh an obrachaidh, bidh an neach-perfusion a’ leantainn air adhart a’ cumail sùil air an inneal agus air staid do bhodhaig (teòthachd, cuideam, msaa.). |
| 6. A’ toirt a-mach às an inneal | Às dèidh don lannsaireachd a bhith deiseil, tòisichidh an sgioba meidigeach do chridhe a-rithist gu faiceallach agus leigidh iad le do sgamhanan obrachadh a-rithist. An uairsin, thèid do thoirt a-mach às an inneal mean air mhean. |
A bheil an dòigh seo sàbhailte? Dè na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan an lùib a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach ’s e dòigh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann a thathas a’ dèanamh a h-uile latha air feadh an t-saoghail. Tha an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus na cunnartan seo a riaghladh. Tha na cunnartan an urra ri do shlàinte ron lannsaireachd agus dè cho fada ’s a bhios tu ceangailte ris an inneal. San fharsaingeachd, tha na cunnartan ìosal ma tha thu air an inneal airson nas lugha na trì uairean a thìde.
Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Fuil a' sileadh
- Dòrtadh fala
- Stròc
- Milleadh air an eanchainn, na sgamhanan, no na dubhagan
- Ath-bhualadh anns a’ bhodhaig
- Fàilligeadh ioma-organ - tha seo glè ainneamh.
Ma tha dragh sam bith ort mu na cunnartan seo, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus am bi tuigse shoilleir agad orra.
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Bidh an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a fhuair thu, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig na coinneamhan agad ann an àm.
Èiginn!
Ma thachras gin de na comharraidhean stròc a leanas, rachaibh sa bhad chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge no cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn air 1990.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh
- Tingling no laigse air aon taobh den bhodhaig
- Beagan tuisleachaidh nuair a bhios tu a’ bruidhinn
- Troimh-chèile obann
- Duilgheadas a bhith a’ faicinn gu soilleir
- Duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh
’S e teicneòlas iongantach a th’ ann an Cardiopulmonary Bypass a chuidicheas le bhith a’ sàbhaladh beatha a h-uile latha. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach mu bhith a’ faighinn do chridhe agus do sgamhanan air an gabhail thairis le inneal mar seo. Ach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mun mhodh-obrachaidh seo. Faodaidh tu barrachd ionnsachadh mun mhodh-obrachaidh an seo: ne_BODY:
Nuair a dh’innseas dotair dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe fosgailte, tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu air sgeulachdan mar “thèid an obair-lannsa a dhèanamh às deidh don chridhe stad.” Ciamar a tha sin air a dhèanamh dha-rìribh? Ciamar a bhios fuil a’ sruthadh don bhodhaig nuair a stadas an cridhe? Ciamar a gheibh e ocsaidean? Is e am freagairt do na ceistean sin an inneal cridhe-sgamhain air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, no ann an teirmean meidigeach, an Cardiopulmonary Bypass . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm seo a bhith coltach ri beagan fada, tha a chiall gu math sìmplidh. Brisidh sinn sìos e ann am faclan.
- Is e cardio an rud a th’ agadsaChun a’ chridhe .
- Tha sgamhain a’ toirt iomradh air na sgamhanan agad .
- Tha seachnadh a’ ciallachadh rudeigin a sheachnadh .
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an Seachad-fala Cairdiach-sgamhain anns a bheil an cridhe agus na sgamhanan a' seachnadh sruth na fala sa bhodhaig airson ùine rè lannsaireachd cridhe agus ga stiùireadh tro inneal sònraichte taobh a-muigh a' chuirp. Canar inneal cridhe-sgamhain ris an inneal seo cuideachd.
Smaoinich air càradh mòr rathaid. Aig an àm sin, an tèid na carbadan a thionndadh gu slighe eile gus an tèid an obair a dhèanamh? Sin a thachras an seo cuideachd. Tha e nas fhasa do lannsair obrachadh air a’ chridhe nuair nach eil an cridhe a’ bualadh agus nach eil e làn fala. Mar sin bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine. Tha sin a’ ciallachadh:
- Bidh e a’ cruinneachadh fuil aig a bheil gainnead ocsaidean sa bhodhaig.
- Tha ocsaidean ùr air a chur ris an fhuil sin.
- Tha carbon dà-ogsaid air a thoirt a-mach às an fhuil.
- Thèid an fhuil ghlan, ocsaideanaichte seo an uair sin a phumpadh air ais dhan bhodhaig .
San dòigh seo, thèid fuil ocsaideanach a thoirt do gach ball eile den bhodhaig fad na h-ùine lannsaireachd. Canar “a bhith air a’ phump” ris a’ phròiseas seo. Mar as trice, thèid fuasgladh dhrogaichean sònraichte ris an canar “cardioplegia” a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe.
A bheil eadar-dhealachadh eadar seach-rathad cardiopulmonary agus CABG?
Seo rudeigin a bhios mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile mu dheidhinn. Chan e an aon rud a tha seo, ach bidh iad tric a’ tachairt còmhla.
- Is e CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ainm an lannsaireachd . Is e lannsaireachd a tha seo a chruthaicheas slighe ùr (seach-rathad) airson fuil a bhith a’ sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe nuair a bhios iad air am bacadh le tasgaidhean geir.
- 'S e dòigh-obrach a th' ann an Seachad-chridhe-sgaoilidh a thathar a' cleachdadh rè lannsaireachd CABG (agus lannsaireachd cridhe eile). 'S e dòigh a th' ann a thathar a' cleachdadh gus an cridhe agus na sgamhanan a sheachnadh gus cuideachadh leis an lannsair an lannsaireachd CABG a dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte.
Gu sìmplidh, tha CABG coltach ri einnsean càr a thogail. Tha Cardiopulmonary Bypass coltach ri bataraidh air leth a cheangal ri taobh a-muigh a’ chàir gus cumhachd a thoirt do rudan mar na solais agus an AC fhad ‘s a tha an t-inneal ga thogail.
Dè na seòrsaichean lannsaireachd a dh’ fheumas an dòigh seo?
Mar as trice bidh feum air seach-rathad cardiopulmonary airson nan lannsaireachdan a leanas:
- Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)
- Lannsaireachd airson aneurysms
- Lannsaireachd tar-chuir cridhe
- Lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe)
- Lannsaireachd tar-chuir sgamhain
Ciamar a tha an inneal cridhe-sgamhain seo ag obair?
Tha an inneal seo coltach ri cridhe sealach agus dà sgamhan taobh a-muigh a’ chuirp. Seallaidh sinn air na prìomh ghnìomhan a bhios e a’ dèanamh.
| Gnìomh an inneil | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| A’ toirt air falbh fuil bhon chridhe | Tha fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, air a tarraing a-steach don inneal. |
| A’ cur ocsaidean ris agus a’ toirt air falbh CO2 | Is e seo dìreach a bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh iad a’ cur ocsaidean ris an fhuil agus a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid. |
| Smachd air teòthachd na fala agus ìrean electrolyte | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp no ga chumail aig an ìre a tha a dhìth rè lannsaireachd. |
| A’ pumpadh air ais fuil ocsaideanaichte | Is e seo dìreach a bhios ar cridhe a’ dèanamh. Bidh e a’ sgaoileadh fuil làn ocsaidean air feadh a’ chuirp. |
| A’ toirt seachad dhrogaichean a chuireas stad air a’ chridhe | Gus a dhèanamh nas fhasa don lannsair a bhith ag obair, bheir an dotair an cungaidh-leigheis riatanach (cardioplegia) seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson ùine. |
Dè na prìomh phàirtean den inneal?
Tha an inneal seo na mheasgachadh de ghrunn phàirtean.
- Canulas: Is iad seo tiùban sònraichte a tha ceangailte ri soithichean fala do bhodhaig agus air an cleachdadh gus fuil a chruinneachadh bhon inneal agus a thilleadh chun bhodhaig agad.
- Loch-tasgaidh: Tanca a bhios a’ tional fuil air a bheil gainnead ocsaidean bhon bhodhaig.
- Ocsaideanadair: Is e seo am pàirt a tha ag obair mar sgamhan fuadain. 'S ann an seo a thèid ocsaidean a chur ris an fhuil.
- Pump: Seo an cridhe fuadain. Bidh e a’ pumpadh na fala ocsaideanaichte air ais don bhodhaig aig a’ chuideam cheart.
Na ceumannan sa phròiseas seo rè lannsaireachd
Is e modh-obrach a tha seo a tha air a dhealbhadh gu math agus air a dhèanamh le sgioba de eòlaichean. Tha an sgioba seo a’ toirt a-steach lannsair, anesthesiologist, agus perfusionist a fhuair trèanadh sònraichte gus an inneal seo obrachadh.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. A’ cur an inneil ri ullachadh | Cha bu chòir builgeanan èadhair a bhith ann am pìoban an inneil. Ma tha, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig agus suidheachadh cunnartach adhbhrachadh (embolism èadhair). Mar sin, tha an inneal air a lìonadh le fuasgladh sònraichte agus tha an èadhar air a thoirt air falbh gu tur. |
| 2. A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala | Tha ceallan nàdarra anns na soithichean fala againn a chuireas casg air fuil bho bhith a’ dòrtadh. Ach taobh a-staigh nan tiùban plastaig san inneil, faodaidh fuil dòrtadh gu furasta. Gus casg a chuir air seo, thèid stuth-tanachaidh fala mar heparin a thoirt dhuinn. |
| 3. A’ ceangal ris an inneal | Ceanglaidh an sgioba meidigeach thu ris an inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, tha do chridhe agus do sgamhanan fhathast ag obair. Nì iad cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. |
| 4. Stad cridhe is sgamhain | Cho luath ‘s a bhios a h-uile càil ag obair ceart, thèid cardioplegia a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson greis. Thèid an inneal-analachaidh ris a bheil thu ceangailte a chuir dheth cuideachd. Bidh an inneal cridhe-sgamhain a’ gabhail thairis a-nis. |
| 5. Sgrùdadh rè lannsaireachd | Fhad ‘s a tha an lannsair a’ dèanamh an obrachaidh, bidh an neach-perfusion a’ leantainn air adhart a’ cumail sùil air an inneal agus air staid do bhodhaig (teòthachd, cuideam, msaa.). |
| 6. A’ toirt a-mach às an inneal | Às dèidh don lannsaireachd a bhith deiseil, tòisichidh an sgioba meidigeach do chridhe a-rithist gu faiceallach agus leigidh iad le do sgamhanan obrachadh a-rithist. An uairsin, thèid do thoirt a-mach às an inneal mean air mhean. |
A bheil an dòigh seo sàbhailte? Dè na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan an lùib a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach ’s e dòigh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann a thathas a’ dèanamh a h-uile latha air feadh an t-saoghail. Tha an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus na cunnartan seo a riaghladh. Tha na cunnartan an urra ri do shlàinte ron lannsaireachd agus dè cho fada ’s a bhios tu ceangailte ris an inneal. San fharsaingeachd, tha na cunnartan ìosal ma tha thu air an inneal airson nas lugha na trì uairean a thìde.
Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Fuil a' sileadh
- Dòrtadh fala
- Stròc
- Milleadh air an eanchainn, na sgamhanan, no na dubhagan
- Ath-bhualadh anns a’ bhodhaig
- Fàilligeadh ioma-organ - tha seo glè ainneamh.
Ma tha dragh sam bith ort mu na cunnartan seo, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus am bi tuigse shoilleir agad orra.
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Bidh an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a fhuair thu, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig na coinneamhan agad ann an àm.
Èiginn!
Ma thachras gin de na comharraidhean stròc a leanas, rachaibh sa bhad chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge no cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn air 1990.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh
- Tingling no laigse air aon taobh den bhodhaig
- Beagan tuisleachaidh nuair a bhios tu a’ bruidhinn
- Troimh-chèile obann
- Duilgheadas a bhith a’ faicinn gu soilleir
- Duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh
’S e teicneòlas iongantach a th’ ann an Cardiopulmonary Bypass a chuidicheas le bhith a’ sàbhaladh beatha a h-uile latha. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach mu bhith a’ faighinn do chridhe agus do sgamhanan air an gabhail thairis le inneal mar seo. Ach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mun mhodh-obrachaidh seo. Faodaidh tu barrachd ionnsachadh mun mhodh-obrachaidh an seo: ne_BODY:
Nuair a dh’innseas dotair dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe fosgailte, tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu air sgeulachdan mar “thèid an obair-lannsa a dhèanamh às deidh don chridhe stad.” Ciamar a tha sin air a dhèanamh dha-rìribh? Ciamar a bhios fuil a’ sruthadh don bhodhaig nuair a stadas an cridhe? Ciamar a gheibh e ocsaidean? Is e am freagairt do na ceistean sin an inneal cridhe-sgamhain air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, no ann an teirmean meidigeach, an Cardiopulmonary Bypass . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm seo a bhith coltach ri beagan fada, tha a chiall gu math sìmplidh. Brisidh sinn sìos e ann am faclan.
- Tha cardio airson do chridhe .
- Tha sgamhain a’ toirt iomradh air na sgamhanan agad .
- Tha seachnadh a’ ciallachadh rudeigin a sheachnadh .
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an Seachad-fala Cairdiach-sgamhain anns a bheil an cridhe agus na sgamhanan a' seachnadh sruth na fala sa bhodhaig airson ùine rè lannsaireachd cridhe agus ga stiùireadh tro inneal sònraichte taobh a-muigh a' chuirp. Canar inneal cridhe-sgamhain ris an inneal seo cuideachd.
Smaoinich air càradh mòr rathaid. Aig an àm sin, an tèid na carbadan a thionndadh gu slighe eile gus an tèid an obair a dhèanamh? Sin a thachras an seo cuideachd. Tha e nas fhasa do lannsair obrachadh air a’ chridhe nuair nach eil an cridhe a’ bualadh agus nach eil e làn fala. Mar sin bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine. Tha sin a’ ciallachadh:
- Bidh e a’ cruinneachadh fuil aig a bheil gainnead ocsaidean sa bhodhaig.
- Tha ocsaidean ùr air a chur ris an fhuil sin.
- Tha carbon dà-ogsaid air a thoirt a-mach às an fhuil.
- Thèid an fhuil ghlan, ocsaideanaichte seo an uair sin a phumpadh air ais dhan bhodhaig .
San dòigh seo, thèid fuil ocsaideanach a thoirt do gach ball eile den bhodhaig fad na h-ùine lannsaireachd. Canar “a bhith air a’ phump” ris a’ phròiseas seo. Mar as trice, thèid fuasgladh dhrogaichean sònraichte ris an canar “cardioplegia” a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe.
A bheil eadar-dhealachadh eadar seach-rathad cardiopulmonary agus CABG?
Seo rudeigin a bhios mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile mu dheidhinn. Chan e an aon rud a tha seo, ach bidh iad tric a’ tachairt còmhla.
- Is e CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ainm an lannsaireachd.Is e seo lannsaireachd a chruthaicheas slighe ùr (seach-rathad) airson fuil a sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe nuair a bhios iad air am bacadh le tasgaidhean geir.
- 'S e dòigh-obrach a th' ann an Seachad-chridhe-sgaoilidh a thathar a' cleachdadh rè lannsaireachd CABG (agus lannsaireachd cridhe eile). 'S e dòigh a th' ann a thathar a' cleachdadh gus an cridhe agus na sgamhanan a sheachnadh gus cuideachadh leis an lannsair an lannsaireachd CABG a dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte.
Gu sìmplidh, tha CABG coltach ri einnsean càr a thogail. Tha Cardiopulmonary Bypass coltach ri bataraidh air leth a cheangal ri taobh a-muigh a’ chàir gus cumhachd a thoirt do rudan mar na solais agus an AC fhad ‘s a tha an t-inneal ga thogail.
Dè na seòrsaichean lannsaireachd a dh’ fheumas an dòigh seo?
Mar as trice bidh feum air seach-rathad cardiopulmonary airson nan lannsaireachdan a leanas:
- Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)
- Lannsaireachd airson aneurysms
- Lannsaireachd tar-chuir cridhe
- Lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe)
- Lannsaireachd tar-chuir sgamhain
Ciamar a tha an inneal cridhe-sgamhain seo ag obair?
Tha an inneal seo coltach ri cridhe sealach agus dà sgamhan taobh a-muigh a’ chuirp. Seallaidh sinn air na prìomh ghnìomhan a bhios e a’ dèanamh.
| Gnìomh an inneil | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| A’ toirt air falbh fuil bhon chridhe | Tha fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, air a tarraing a-steach don inneal. |
| A’ cur ocsaidean ris agus a’ toirt air falbh CO2 | Is e seo dìreach a bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh iad a’ cur ocsaidean ris an fhuil agus a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid. |
| Smachd air teòthachd na fala agus ìrean electrolyte | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp no ga chumail aig an ìre a tha a dhìth rè lannsaireachd. |
| A’ pumpadh air ais fuil ocsaideanaichte | Is e seo dìreach a bhios ar cridhe a’ dèanamh. Bidh e a’ sgaoileadh fuil làn ocsaidean air feadh a’ chuirp. |
| A’ toirt seachad dhrogaichean a chuireas stad air a’ chridhe | Gus a dhèanamh nas fhasa don lannsair a bhith ag obair, bheir an dotair an cungaidh-leigheis riatanach (cardioplegia) seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson ùine. |
Dè na prìomh phàirtean den inneal?
Tha an inneal seo na mheasgachadh de ghrunn phàirtean.
- Canulas: Is iad seo tiùban sònraichte a tha ceangailte ri soithichean fala do bhodhaig agus air an cleachdadh gus fuil a chruinneachadh bhon inneal agus a thilleadh chun bhodhaig agad.
- Loch-tasgaidh: Tanca a bhios a’ tional fuil air a bheil gainnead ocsaidean bhon bhodhaig.
- Ocsaideanadair: Is e seo am pàirt a tha ag obair mar sgamhan fuadain. 'S ann an seo a thèid ocsaidean a chur ris an fhuil.
- Pump: Seo an cridhe fuadain. Bidh e a’ pumpadh na fala ocsaideanaichte air ais don bhodhaig aig a’ chuideam cheart.
Na ceumannan sa phròiseas seo rè lannsaireachd
Is e modh-obrach a tha seo a tha air a dhealbhadh gu math agus air a dhèanamh le sgioba de eòlaichean. Tha an sgioba seo a’ toirt a-steach lannsair, anesthesiologist, agus perfusionist a fhuair trèanadh sònraichte gus an inneal seo obrachadh.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. A’ cur an inneil ri ullachadh | Cha bu chòir builgeanan èadhair a bhith ann am pìoban an inneil. Ma tha, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig agus suidheachadh cunnartach adhbhrachadh (embolism èadhair). Mar sin, tha an inneal air a lìonadh le fuasgladh sònraichte agus tha an èadhar air a thoirt air falbh gu tur. |
| 2. A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala | Tha ceallan nàdarra anns na soithichean fala againn a chuireas casg air fuil bho bhith a’ dòrtadh. Ach taobh a-staigh nan tiùban plastaig san inneil, faodaidh fuil dòrtadh gu furasta. Gus casg a chuir air seo, thèid stuth-tanachaidh fala mar heparin a thoirt dhuinn. |
| 3. A’ ceangal ris an inneal | Ceanglaidh an sgioba meidigeach thu ris an inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, tha do chridhe agus do sgamhanan fhathast ag obair. Nì iad cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. |
| 4. Stad cridhe is sgamhain | Cho luath ‘s a bhios a h-uile càil ag obair ceart, thèid cardioplegia a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson greis. Thèid an inneal-analachaidh ris a bheil thu ceangailte a chuir dheth cuideachd. Bidh an inneal cridhe-sgamhain a’ gabhail thairis a-nis. |
| 5. Sgrùdadh rè lannsaireachd | Fhad ‘s a tha an lannsair a’ dèanamh an obrachaidh, bidh an neach-perfusion a’ leantainn air adhart a’ cumail sùil air an inneal agus air staid do bhodhaig (teòthachd, cuideam, msaa.). |
| 6. A’ toirt a-mach às an inneal | Às dèidh don lannsaireachd a bhith deiseil, tòisichidh an sgioba meidigeach do chridhe a-rithist gu faiceallach agus leigidh iad le do sgamhanan obrachadh a-rithist. An uairsin, thèid do thoirt a-mach às an inneal mean air mhean. |
A bheil an dòigh seo sàbhailte? Dè na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan an lùib a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach ’s e dòigh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann a thathas a’ dèanamh a h-uile latha air feadh an t-saoghail. Tha an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus na cunnartan seo a riaghladh. Tha na cunnartan an urra ri do shlàinte ron lannsaireachd agus dè cho fada ’s a bhios tu ceangailte ris an inneal. San fharsaingeachd, tha na cunnartan ìosal ma tha thu air an inneal airson nas lugha na trì uairean a thìde.
Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Fuil a' sileadh
- Dòrtadh fala
- Stròc
- Milleadh air an eanchainn, na sgamhanan, no na dubhagan
- Ath-bhualadh anns a’ bhodhaig
- Fàilligeadh ioma-organ - tha seo glè ainneamh.
Ma tha dragh sam bith ort mu na cunnartan seo, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus am bi tuigse shoilleir agad orra.
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Bidh an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a fhuair thu, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig na coinneamhan agad ann an àm.
Èiginn!
Ma thachras gin de na comharraidhean stròc a leanas, rachaibh sa bhad chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge no cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn air 1990.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh
- Tingling no laigse air aon taobh den bhodhaig
- Beagan tuisleachaidh nuair a bhios tu a’ bruidhinn
- Troimh-chèile obann
- Duilgheadas a bhith a’ faicinn gu soilleir
- Duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh
’S e teicneòlas iongantach a th’ ann an Cardiopulmonary Bypass a chuidicheas le bhith a’ sàbhaladh beatha a h-uile latha. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach mu bhith a’ faighinn do chridhe agus do sgamhanan air an gabhail thairis le inneal mar seo. Ach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mun mhodh-obrachaidh seo. Faodaidh tu barrachd ionnsachadh mun mhodh-obrachaidh an seo: ne_BODY:
Nuair a dh’innseas dotair dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe fosgailte, tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu air sgeulachdan mar “thèid an obair-lannsa a dhèanamh às deidh don chridhe stad.” Ciamar a tha sin air a dhèanamh dha-rìribh? Ciamar a bhios fuil a’ sruthadh don bhodhaig nuair a stadas an cridhe? Ciamar a gheibh e ocsaidean? Is e am freagairt do na ceistean sin an inneal cridhe-sgamhain air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, no ann an teirmean meidigeach, an Cardiopulmonary Bypass . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm seo a bhith coltach ri beagan fada, tha a chiall gu math sìmplidh. Brisidh sinn sìos e ann am faclan.
- Tha cardio airson do chridhe .
- Tha sgamhain a’ toirt iomradh air na sgamhanan agad .
- Tha seachnadh a’ ciallachadh rudeigin a sheachnadh .
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an Seachad-fala Cairdiach-sgamhain anns a bheil an cridhe agus na sgamhanan a' seachnadh sruth na fala sa bhodhaig airson ùine rè lannsaireachd cridhe agus ga stiùireadh tro inneal sònraichte taobh a-muigh a' chuirp. Canar inneal cridhe-sgamhain ris an inneal seo cuideachd.
Smaoinich air càradh mòr rathaid. Aig an àm sin, an tèid na carbadan a thionndadh gu slighe eile gus an tèid an obair a dhèanamh? Sin a thachras an seo cuideachd. Tha e nas fhasa do lannsair obrachadh air a’ chridhe nuair nach eil an cridhe a’ bualadh agus nach eil e làn fala. Mar sin bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine. Tha sin a’ ciallachadh:
- Bidh e a’ cruinneachadh fuil aig a bheil gainnead ocsaidean sa bhodhaig.
- Tha ocsaidean ùr air a chur ris an fhuil sin.
- Tha carbon dà-ogsaid air a thoirt a-mach às an fhuil.
- Thèid an fhuil ghlan, ocsaideanaichte seo an uair sin a phumpadh air ais dhan bhodhaig .
San dòigh seo, thèid fuil ocsaideanach a thoirt do gach ball eile den bhodhaig fad na h-ùine lannsaireachd. Canar “a bhith air a’ phump” ris a’ phròiseas seo. Mar as trice, thèid fuasgladh dhrogaichean sònraichte ris an canar “cardioplegia” a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe.
A bheil eadar-dhealachadh eadar seach-rathad cardiopulmonary agus CABG?
Seo rudeigin a bhios mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile mu dheidhinn. Chan e an aon rud a tha seo, ach bidh iad tric a’ tachairt còmhla.
- Is e CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ainm an lannsaireachd . Is e lannsaireachd a tha seo a chruthaicheas slighe ùr (seach-rathad) airson fuil a bhith a’ sruthadh tro na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe nuair a bhios iad air am bacadh le tasgaidhean geir.
- 'S e dòigh-obrach a th' ann an Seachad-chridhe-sgaoilidh a thathar a' cleachdadh rè lannsaireachd CABG (agus lannsaireachd cridhe eile). 'S e dòigh a th' ann a thathar a' cleachdadh gus an cridhe agus na sgamhanan a sheachnadh gus cuideachadh leis an lannsair an lannsaireachd CABG a dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte.
Gu sìmplidh, tha CABG coltach ri einnsean càr a thogail. Tha Cardiopulmonary Bypass coltach ri bataraidh air leth a cheangal ri taobh a-muigh a’ chàir gus cumhachd a thoirt do rudan mar na solais agus an AC fhad ‘s a tha an t-inneal ga thogail.
Dè na seòrsaichean lannsaireachd a dh’ fheumas an dòigh seo?
Mar as trice bidh feum air seach-rathad cardiopulmonary airson nan lannsaireachdan a leanas:
- Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)
- Lannsaireachd airson aneurysms
- Lannsaireachd tar-chuir cridhe
- Lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe)
- Lannsaireachd tar-chuir sgamhain
Ciamar a tha an inneal cridhe-sgamhain seo ag obair?
Tha an inneal seo coltach ri cridhe sealach agus dà sgamhan taobh a-muigh a’ chuirp. Seallaidh sinn air na prìomh ghnìomhan a bhios e a’ dèanamh.
| Gnìomh an inneil | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| A’ toirt air falbh fuil bhon chridhe | Tha fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, air a tarraing a-steach don inneal. |
| A’ cur ocsaidean ris agus a’ toirt air falbh CO2 | Is e seo dìreach a bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh iad a’ cur ocsaidean ris an fhuil agus a’ toirt air falbh carbon dà-ogsaid. |
| Smachd air teòthachd na fala agus ìrean electrolyte | A’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp no ga chumail aig an ìre a tha a dhìth rè lannsaireachd. |
| A’ pumpadh air ais fuil ocsaideanaichte | Is e seo dìreach a bhios ar cridhe a’ dèanamh. Bidh e a’ sgaoileadh fuil làn ocsaidean air feadh a’ chuirp. |
| A’ toirt seachad dhrogaichean a chuireas stad air a’ chridhe | Gus a dhèanamh nas fhasa don lannsair a bhith ag obair, bheir an dotair an cungaidh-leigheis riatanach (cardioplegia) seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson ùine. |
Dè na prìomh phàirtean den inneal?
Tha an inneal seo na mheasgachadh de ghrunn phàirtean.
- Canulas: Is iad seo tiùban sònraichte a tha ceangailte ri soithichean fala do bhodhaig agus air an cleachdadh gus fuil a chruinneachadh bhon inneal agus a thilleadh chun bhodhaig agad.
- Loch-tasgaidh: Tanca a bhios a’ tional fuil air a bheil gainnead ocsaidean bhon bhodhaig.
- Ocsaideanadair: Is e seo am pàirt a tha ag obair mar sgamhan fuadain. 'S ann an seo a thèid ocsaidean a chur ris an fhuil.
- Pump: Seo an cridhe fuadain. Bidh e a’ pumpadh na fala ocsaideanaichte air ais don bhodhaig aig a’ chuideam cheart.
Na ceumannan sa phròiseas seo rè lannsaireachd
Is e modh-obrach a tha seo a tha air a phlanadh gu math, air a dhèanamh le sgioba de eòlaichean. An lannsair, an anesthesiologist, agus an perfusionist a fhuair trèanadh sònraichte gus an inneal seo obrachadh.Tha cuideigin a' buntainn ris a' bhuidheann seo.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. A’ cur an inneil ri ullachadh | Cha bu chòir builgeanan èadhair a bhith ann am pìoban an inneil. Ma tha, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig agus suidheachadh cunnartach adhbhrachadh (embolism èadhair). Mar sin, tha an inneal air a lìonadh le fuasgladh sònraichte agus tha an èadhar air a thoirt air falbh gu tur. |
| 2. A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala | Tha ceallan nàdarra anns na soithichean fala againn a chuireas casg air fuil bho bhith a’ dòrtadh. Ach taobh a-staigh nan tiùban plastaig san inneil, faodaidh fuil dòrtadh gu furasta. Gus casg a chuir air seo, thèid stuth-tanachaidh fala mar heparin a thoirt dhuinn. |
| 3. A’ ceangal ris an inneal | Ceanglaidh an sgioba meidigeach thu ris an inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, tha do chridhe agus do sgamhanan fhathast ag obair. Nì iad cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart. |
| 4. Stad cridhe is sgamhain | Cho luath ‘s a bhios a h-uile càil ag obair ceart, thèid cardioplegia a thoirt seachad gus stad a chuir air a’ chridhe airson greis. Thèid an inneal-analachaidh ris a bheil thu ceangailte a chuir dheth cuideachd. Bidh an inneal cridhe-sgamhain a’ gabhail thairis a-nis. |
| 5. Sgrùdadh rè lannsaireachd | Fhad ‘s a tha an lannsair a’ dèanamh an obrachaidh, bidh an neach-perfusion a’ leantainn air adhart a’ cumail sùil air an inneal agus air staid do bhodhaig (teòthachd, cuideam, msaa.). |
| 6. A’ toirt a-mach às an inneal | Às dèidh don lannsaireachd a bhith deiseil, tòisichidh an sgioba meidigeach do chridhe a-rithist gu faiceallach agus leigidh iad le do sgamhanan obrachadh a-rithist. An uairsin, thèid do thoirt a-mach às an inneal mean air mhean. |
A bheil an dòigh seo sàbhailte? Dè na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan an lùib a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach ’s e dòigh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann a thathas a’ dèanamh a h-uile latha air feadh an t-saoghail. Tha an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus na cunnartan seo a riaghladh. Tha na cunnartan an urra ri do shlàinte ron lannsaireachd agus dè cho fada ’s a bhios tu ceangailte ris an inneal. San fharsaingeachd, tha na cunnartan ìosal ma tha thu air an inneal airson nas lugha na trì uairean a thìde.
Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Fuil a' sileadh
- Dòrtadh fala
- Stròc
- Milleadh air an eanchainn, na sgamhanan, no na dubhagan
- Ath-bhualadh anns a’ bhodhaig
- Fàilligeadh ioma-organ - tha seo glè ainneamh.
Ma tha dragh sam bith ort mu na cunnartan seo, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus am bi tuigse shoilleir agad orra.
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Bidh an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ris an t-seòrsa lannsaireachd a fhuair thu, d’ aois, agus do shlàinte iomlan. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach agus a bhith an làthair aig na coinneamhan agad ann an àm.
Èiginn!
Ma thachras gin de na comharraidhean stròc a leanas, rachaibh sa bhad chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge no cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn air 1990.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh
- Tingling no laigse air aon taobh den bhodhaig
- Beagan tuisleachaidh nuair a bhios tu a’ bruidhinn
- Troimh-chèile obann
- Duilgheadas a bhith a’ faicinn gu soilleir
- Duilgheadas a bhith a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh
’S e teicneòlas iongantach a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary a chuidicheas le bhith a’ sàbhaladh beatha a h-uile latha. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach mu bhith a’ faighinn do chridhe agus do sgamhanan air an gabhail thairis le inneal mar seo. Ach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Mar as motha a dh’ ionnsaicheas tu mun mhodh-obrachaidh seo, ’s ann as lugha a bhios tu iomagaineach air latha an lannsaireachd agad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e modh-obrach a th’ ann an seach-rathad cardiopulmonary a bhios a’ cleachdadh inneal gus gnìomh a’ chridhe agus nan sgamhan a ghabhail thairis airson ùine rè lannsaireachd mhòr cridhe.
- Leigidh seo leis an lannsair lannsaireachd a dhèanamh gu sàbhailte agus gu furasta air cridhe gun fhuil, nach eil a’ cuisleadh.
- Bidh an inneal seo an-còmhnaidh a’ toirt seachad fuil làn ocsaidean don bhodhaig rè lannsaireachd.
- Airson seo, bidh sgioba de dhotairean speisealta (lannsair, anesthesiologist, perfusionist) ag obair còmhla.
- Coltach ri gach lannsaireachd, tha cunnartan ann, ach tha an sgioba meidigeach air an trèanadh gus an riaghladh.
- Tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no eagal sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ort mus tèid thu tro obair-lannsa.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris