An do dh’innis an dotair agad dhut gu bheil soitheach fala mòr nad mhuineal dùinte agus gu bheil thu ann an cunnart mòr stròc fhaighinn? Tha e àbhaisteach do dhuine sam bith a bhith beagan fo eagal nuair a chluinneas iad rudeigin mar sin. “Am feum mi lannsaireachd fhaighinn? A bheil e na chùis mhòr?” Is dòcha gun tig mòran cheistean gu inntinn. Ach na gabh dragh, leis gu bheil saidheans meidigeach air adhartas a dhèanamh, tha leigheasan gu math sàbhailte, sìmplidh agus èifeachdach ann a-nis airson leithid de shuidheachaidhean. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon de na leigheasan as ùire agus as soirbheachaile, TCAR.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an TCAR?
Is e Transcarotid Artery Revascularization an t-ainm slàn a th’ air TCAR. Ceart gu leòr, tha an t-ainm seo a’ fuaimeachadh beagan toinnte, nach eil? Cumamaid sìmplidh e.
Tha dà phrìomh shoitheach fala air gach taobh den amhaich againn a bhios a’ giùlan fuil don eanchainn. Canar na h-artaireachdan carotid riutha sin. Tha iad sin coltach ris an dà phrìomh phìob a bheir uisge don taigh againn. Thar ùine, bidh rudan mar geir agus colaistéarol bhon bhiadh a bhios sinn ag ithe a’ cruinneachadh taobh a-staigh nan soithichean fala seo, mar mheirg a’ cruinneachadh taobh a-staigh pìob uisge. Canar ‘plaic’ ris an seo ann an teirmean meidigeach.
Mar a bhios an sreath ‘plaic’ seo a’ fàs nas motha mean air mhean, bidh an t-àite taobh a-staigh an t-soithich fala a’ lùghdachadh, agus bidh an sruth fala air a bhacadh. Is e an rud as cunnartaiche ma bhriseas pìos beag den t-sreath ‘plaic’ seo dheth agus ma shiubhlas e chun eanchainn leis an fhuil, faodaidh e soitheach fala san eanchainn a bhacadh agus stròc adhbhrachadh.
Mar sin, 's e 'ath-vascularachadh' a chanas sinn ri bhith ag ath-fhosgladh an t-soithich fala dùinte seo agus ag ath-nuadhachadh sruth na fala. Tha grunn phrìomh dhòighean ann airson seo a dhèanamh.
1. Carotid Endarterectomy (CEA): Is e lannsaireachd fhosgailte thraidiseanta a tha seo. Anns an lannsaireachd seo, thèid gearradh beag a dhèanamh san amhaich, thèid an soitheach fala fhosgladh, thèid an sreath de 'phlaic' a-staigh a thoirt air falbh, agus thèid an soitheach fala a fhuaigheal air ais ri chèile.
2. Angioplasty Carotid agus Stenting (CAS): Thèid tiùb glè thana a chur tro shoitheach fala anns a’ ghroin no anns a’ ghàirdean agus a stiùireadh chun an t-soithich fala dùinte anns an amhaich. An uairsin thèid an raon dùinte a leudachadh le rudeigin coltach ri bailiùn, agus thèid ‘stent’ , tiùb mogaill bheag, a chuir a-steach gus casg a chuir air bho bhith a’ dùnadh a-rithist.
3. TCAR (Ath-vascularachadh Artaireachd Transcarotid): Tha TCAR na dhòigh nas sàbhailte agus nas ùire a tha a’ cothlamadh an rud as fheàrr den dà dhòigh. Tha e a’ toirt a-steach gearradh glè bheag a dhèanamh dìreach os cionn cnàimh-muineil an amhaich agus stent a chuir a-steach gu dìreach a-steach don t-soitheach fala dùinte.
Is e an rud as sònraichte agus as sàbhailte mun dòigh TCAR nuair a thèid an stent a chur, gu bheil an t-sruthadh fala dhan eanchainn air a stad airson ùine, agus gu bheil an fhuil sin air a cur tro chriathar sònraichte, air a glanadh, agus air a tilleadh chun a’ chuirp. Tha seo a’ lughdachadh a’ chunnart gum bi pìosan plaic a’ ruighinn an eanchainn.
Cò dha a tha an lannsaireachd TCAR seo as freagarraiche?
Chaidh an dòigh TCAR a thoirt a-steach an toiseach ann an 2015 airson euslaintich a bha ann an cunnart mòr airson lannsaireachd fhosgailte thraidiseanta (CEA). Is e sin:
- Do dhaoine nas sine .
- Dhaibhsan aig a bheil galar cridhe no sgamhain .
- Dhaibhsan aig a bheil clò sgarfa bho lannsaireachd amhaich no leigheas rèididheachd roimhe.
- Ma tha an soitheach fala dùinte ann an àite far a bheil lannsaireachd duilich, leithid fon chnàimh-giallan.
Ach a-nis tha an dòigh seo cho soirbheachail is gu bheil làimhseachadh TCAR air a mholadh bho 2022 eadhon dha euslaintich ann an slàinte àbhaisteach, is e sin, an fheadhainn às aonais factaran cunnairt sònraichte. Gu ruige seo, chaidh còrr air 20,000 lannsaireachd TCAR a dhèanamh anns na Stàitean Aonaichte a-mhàin.
Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?
Ma cho-dhùnas an dotair agad lannsaireachd TCAR a dhèanamh ort, feumaidh e no i grunn dheuchainnean a dhèanamh ro-làimh.
- Deuchainnean fala: Faigh a-mach mu do shlàinte choitcheann agus do chomas dòrtadh fala.
- Sganadh ultrasound artery carotid: Faic dè an ìre den t-soitheach fala a tha dùinte.
- Angiogram CT: Faigh ìomhaigh nas soilleire, trì-thaobhach de na soithichean fala san amhaich agus san eanchainn.
Cuideachd, tòisichidh an dotair ort air grunn chungaidh-leigheis gus do ullachadh airson an lannsaireachd.
- Leigheasan coltach ri statin a bhios a’ lughdachadh cholesterol.
- Leigheasan mar aspirin agus clopidogrel a chuireas casg air dòrtadh fala.
Thèid comhairle a thoirt dhut gun a bhith ag ithe no ag òl dad às dèidh meadhan oidhche an oidhche ron lannsaireachd.
Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh: ceum air cheum
Bheir an lannsaireachd seo timcheall air uair gu leth. Seallaidh sinn gu sgiobalta air na thachras anns an t-seòmar obrachaidh.
1. Ainéistéise: Gus casg a chur ort bho bhith a’ faireachdainn pian sam bith, thèid an sgìre timcheall air do mhuineal a dhèanamh neo-mhothachail (ainéistéise ionadail) no thèid anéistéise iomlan a thoirt dhut (ainéistéise coitcheann) .
2. Gearradh beag: Thèid gearradh glè bheag a dhèanamh air an amhaich, dìreach os cionn cnàimh-muineil, mu 1-1.5 òirleach.
3. Ais-thionndadh Sruthaidh: Is e seo an ceum as cudromaiche agus as sàbhailte ann am modh-obrach TCAR.
- Thèid tiùb tana a chur a-steach do vein anns a' ghroin (vein femur).
- Tha tiùb eile air a chur a-steach don artery carotid dùinte tron ghearradh amhaich.
- A-nis, tha an dà phìob seo ceangailte ri inneal le criathrag sònraichte. Às dèidh sin, thèid stad a chur air sruthadh na fala dhan eanchainn airson ùine, agus thig an fhuil bhon artaire san amhaich tron phìob sin, thèid a glanadh leis a’ chriathrag, agus tillidh i chun a’ chuirp tron phìob anns a’ ghruaidh.
- Aig an ìre seo, tha an fhuil a dh’ fheumas d’ eanchainn a’ tighinn bhon artery carotid air taobh eile do mhuineil agus na h-artaireachdan vertebral aig cùl d’ eanchainn.Tha e ri fhaighinn gun bhacadh sam bith.
4. A’ fosgladh a’ bhacaidh: Cleachdar uèir tana gus a dhol seachad air a’ bhacaidh agus an sgìre a leudachadh le bailiùn beag.
5. Suidheachadh stent: An uair sin, thèid tiùb beag mogaill meatailt, ris an canar stent , a chur a-steach don bhacadh. Cumaidh seo an soitheach fala fosgailte agus cumaidh e am plaic an aghaidh a’ bhalla.
6. Deireadh: An uairsin thèid na tiùban uile a thoirt air falbh, agus thèid an toll beag anns an t-soitheach fala agus an gearradh san amhaich a fhuaigheal.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Às dèidh lannsaireachd TCAR, feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air aon oidhche . Bidh dotairean agus banaltraman a’ cumail sùil air do shunnd gu cunbhalach. Leis gur e lannsaireachd gu math sìmplidh a tha seo, bidh an ath-bheothachadh gu math luath cuideachd.
| Coimeas eadar dòighean làimhseachaidh | TCAR (dòigh-obrach ùr-nodha) | CEA (lannsaireachd fosgailte) |
|---|---|---|
| Gearradh | Dìreach gearradh glè bheag (1-1.5 òirleach) air an amhaich. | Tha feum air gearradh beagan nas fhaide san amhaich. |
| Cunnart stròc rè lannsaireachd | Glè ìosal (oir tha an fhuil air a sìoladh le bhith a’ tionndadh an t-srutha air ais). | Beagan a bharrachd air TCAR. |
| Cunnart milleadh neoni | Glè ìosal. | Beagan a bharrachd air TCAR. |
| Ùine ath-bheothachaidh | Luath. | Bheir e beagan nas fhaide. |
| Sgar | Glè bheag, cha mhòr do-fhaicsinneach. | Dh’fhaodadh sgar faicsinneach fhàgail. |
Dè na cunnartan agus na duilgheadasan a th’ ann?
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, faodaidh cunnartan beaga a bhith an lùib TCAR. Ach, tha an coltachd gun tachair iad sin glè ìosal.
- Fuil no at bhon làrach gearraidh.
- Galar an ghearraidh.
- Milleadh beag air nearbh san amhaich.
- Stròc.
- Grèim cridhe.
Mìnichidh an dotair agad na cunnartan seo dhut nas mionaidiche. Cuimhnich gu bheil ceumannan sònraichte gan gabhail gus na cunnartan seo a lughdachadh rè modh-obrach TCAR.
A’ faighinn seachad air agus a’ fuireach le stent
Tha TCAR na dhòigh-obrach gu math luath leis nach eil gearradh mòr ann.
- Seachain cuideaman a thogail airson seachdain no dhà.
- Thoir sùil air an gearradh air do mhuineal gach latha gus dèanamh cinnteach gu bheil e glan agus nach eil comharran galair ann.
- Faighnich don dotair agad cuin as urrainn dhut tilleadh chun obair agad agus gnìomhan làitheil eile.
Às dèidh dhut an stent a chur, tha e an urra riut fhèin casg a chur air an t-soitheach fala bho bhith air a bhacadh a-rithist. Gus seo a dhèanamh, feumaidh tu na rudan seo a dhèanamh.
- Ma bhios tu a’ smocadh, stad sa bhad.
- Dèan eacarsaich gu cunbhalach.
- Gabh ri daithead fallain ìosal ann an geir shàthaichte.
- Gabh an cungaidh-leigheis airson tanachadh fala agus an cungaidh-leigheis airson lughdachadh cholesterol a dh’òrdaich an dotair agad dìreach ann an àm.
Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn?
Ma chì thu comharran gabhaltachd aig làrach an ghearraidh, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
- Fiabhras
- Ma tha thu a’ faireachdainn fuar
- Ma tha deargadh agus at timcheall air an gearradh
- Ma thig rudeigin coltach ri leaghan a-mach às a’ ghearradh
Is e an dotair agad a cho-dhùineas dè an làimhseachadh as fheàrr dhut. Bruidhinn ris mu cheistean, draghan no teagamhan sam bith a th’ agad. ’S e an t-amas aige an làimhseachadh as iomchaidh agus as sàbhailte a thoirt dhut.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha TCAR na dhòigh-obrach lannsaichte adhartach, sàbhailte agus soirbheachail a bhios a’ fosgladh shoithichean fala dùinte san amhaich (artaireachdan carotid) agus a’ lughdachadh cunnart stròc.
- Anns an dòigh seo, thèid sruth fala dhan eanchainn a thionndadh air ais airson ùine rè lannsaireachd, a ghlanadh le sìoltachan, agus a thilleadh chun a’ chuirp, agus mar sin tha an cunnart gum bi pìosan plaic a’ siubhal dhan eanchainn agus ag adhbhrachadh stròc glè ìosal.
- Leis gu bheil seo air a dhèanamh tro ghearradh glè bheag, bidh an leigheas a’ dol air ais gu luath agus bidh an sgar glè bheag.
- Fiù 's an dèidh lannsaireachd, tha e riatanach dòigh-beatha fhallain a ghabhail os làimh agus na cungaidhean a dh'òrduicheas an dotair agad a ghabhail gu dìreach gus casg a chur air bacadh shoithichean fala san àm ri teachd.
- Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu dè an roghainn leigheis a tha ceart dhutsa agus dèan co-dhùnadh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris