A bheil feum agad air gearradh mòr gus tumhair a thoirt air falbh taobh a-staigh an stamag? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn dissection endoscopic submucosal.

An do dh’innis an dotair agad dhut gu bheil clò beag neo-àbhaisteach, tumhair, no polaip agad anns an t-siostam cnàmhaidh agad, is e sin, anns an stamag no an easophagus agad? Nuair a chluinneas sinn sin, is e an t-eagal a thig nar n-inntinn, “O, am feum mi obair-lannsa mhòr a dhèanamh a-nis?” Ach leis an saidheans meidigeach adhartach an-diugh, chan eil feum air obair-lannsa a dhèanamh a dh’ adhbhraicheas gearraidhean mòra airson a h-uile càil. Sin as coireach gu bheil sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh iongantach a dh’ fhaodadh glè bheag de mhilleadh adhbhrachadh don bhodhaig agus a shlànaicheas gu sgiobalta.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an dissection submucosal endoscopic?

Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith a’ fuaimeachadh beagan toinnte, tha am modh-obrach gu math sìmplidh dha-rìribh. Tha Dissection Endoscopic Submucosal , no ESD goirid, na dhòigh-obrach neo-ionnsaigheach a bhios a’ toirt air falbh clò neo-àbhaisteach, cnapan cheallan a dh’ fhaodadh a bhith aillseach, no tumhair bheaga bhon taobh a-staigh den t-slighe gastrointestinal agad.

Smaoinich gu bheil seo air a dhèanamh le gastroenterologist. Bidh e a’ cleachdadh tiùb fhada, shùbailte le camara air a’ cheann. Canar endoscope ris an seo.

• Ma tha an duilgheadas anns an t-siostam cnàmhaidh àrd agad (mar eisimpleir, an easophagus, an stamag), thèid an endoscope seo a chuir a-steach tron ​​bheul agad.
• Ma tha an duilgheadas anns an t-slighe-bhroinn ìosal agad (caolan mòr, rectum), thèid a chuir a-steach tron ​​anus.

Nithear seo le bhith a’ cleachdadh inneal beag lannsaireachd a thèid a chur a-steach don tiùb agus, fo stiùireadh camara, thèid an stuth neo-àbhaisteach a ghearradh a-mach agus a thoirt air falbh gu faiceallach . Is e an rud as fheàrr gu bheil seo uile a’ tachairt taobh a-staigh a’ chuirp. Leis nach eil gearraidhean taobh a-muigh ann, faodaidh tu faighinn seachad air nas luaithe, nas lugha de phian a bhith agad, agus sgarfaichean a sheachnadh.

Dè na seòrsaichean suidheachaidhean a thathas a’ cleachdadh ESD airson?

Mar as trice, bidh an làimhseachadh ESD seo air a chleachdadh gus aillsean ro-aillseach no tràth-ìre a thoirt air falbh anns an t-siostam cnàmhaidh. Seallaidh sinn dè a th’ annta.

Dè an diofar eadar ESD agus EMR?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dhòigh-obrach coltach ris, ris an canar Resection Mucosal Endoscopic (EMR) . Ged nach eil an dà dhòigh-obrach cho ionnsaigheach, tha beagan eadar-dhealachaidh ann.

Tha balla ar siostam cnàmhaidh air a dhèanamh suas de ghrunn shreathan. Canar am mucosa ris a’ membran tana as fhaide a-staigh.

• Modh EMR: Bidh seo gu ìre mhòr a’ toirt air falbh tumhair nach eil ach anns an t-sreath as doimhne ris an canar am mucosa. Tha seo a’ toirt a-steach stealladh leaghan fon tumhair, ga thogail, agus ga ghearradh dheth le rudeigin mar lùb meatailt.
• Modh ESD: Tha seo na dhòigh beagan nas adhartaiche na EMR. Faodaidh e tumhair a thoirt air falbh a tha anns a’ mhucosa, a bharrachd air tumhair a tha air sgaoileadh chun an t-sreath dìreach fodha . Is e am buannachd as motha a tha seo gum faodar an clò neo-àbhaisteach, ge bith dè cho mòr ‘s a tha e, a thoirt air falbh ann an aon phìos . An uairsin tha e furasta a chuir chun obair-lann agus dearbhadh gu ceart an deach an aillse a thoirt air falbh gu tur.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh ron làimhseachadh seo?

Bheir an dotair agad seata soilleir de stiùiridhean dhut mus tèid an làimhseachadh seo a dhèanamh. Tha e glè chudromach an leantainn gu dìreach.

• Ma tha thu a’ faighinn làimhseachadh air an t-slighe gastrointestinal àrd: (an easophagus, an stamag) feumaidh tu stad gu tur bho bhith ag ithe is ag òl airson grunn uairean a thìde ron làimhseachadh. Tha seo a’ ciallachadh gum feum do stamag a bhith falamh.
• Ma tha thu a’ faighinn làimhseachadh airson do chonnadh ìseal: (caolan mòr), thèid iarraidh ort “ullachadh caolan” a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach falmhachadh do chaolan mòr gu tur le bhith ag òl leaghan sònraichte ( laxative ). Leigidh seo leis an dotair an taobh a-staigh fhaicinn gu soilleir leis an endoscope.

Dè thachras rè an làimhseachaidh?

Cha bhith thu a’ faireachdainn mì-chofhurtachd no pian sam bith rè an làimhseachaidh seo. Tha seo air sgàth ‘s gun tèid do chur fo anesthesia. Dh’fhaodadh gun tèid do chur gu tur nad chadal (Anesthesia Coitcheann), no dh’fhaodadh gun tèid seòrsa de anesthesia a thoirt dhut a bheir ort faireachdainn cadalach agus socair (Cùram Anesthesia Fo Sgrùdadh).

Rè an làimhseachaidh, leanaidh an dotair na ceumannan seo:

1. Cuirtear an endoscop a-steach tron ​​bheul no tron ​​rectum.

2. A’ cleachdadh a’ chamara, thèid an endoscop a chur chun àite far a bheil an stuth neo-àbhaisteach.

3. Le bhith a’ cleachdadh inneal a thèid tron ​​endoscop, thèid comharra a dhèanamh timcheall air an tumhair a tha ri thoirt air falbh.

4. An uair sin, thèid leaghan sònraichte a stealladh a-steach don membran fon tumhair. Cruthaichidh seo cluasag fon tumhair, ga thogail suas bhon fhighe fhallain mun cuairt. Tha seo ga dhèanamh nas fhasa a sgaradh agus a ghearradh a-mach.

5. Mu dheireadh, le bhith a’ cleachdadh inneal sònraichte leithid sgian dealain àrd-tricead, thèid an tumhair a ghearradh gu faiceallach air an loidhne chomharraichte agus a thoirt air falbh.

Mar as trice faodaidh am modh-obrach gu lèir eadar aon agus trì uairean a thoirt, a rèir meud agus àite an fhighe a thathar a’ toirt air falbh.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Às dèidh don làimhseachadh a bhith deiseil, thèid an stuth a chaidh a thoirt air falbh a chur gu obair-lann far am bi eòlaiche-pathology ga sgrùdadh gus faicinn a bheil ceallan aillse sam bith ann agus an deach a thoirt air falbh gu tur.

Thèid do thoirt gu seòmar ath-bheothachaidh airson ùine ghoirid an dèidh an làimhseachaidh. Cho luath ‘s a bhios buaidh an anesthesia air a dhol seachad gu tur, is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh air an aon latha, no is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal thar oidhche. Bu chòir dhut a bhith còmhla ri cuideigin dhachaigh , oir faodaidh e suas ri 24 uair a thìde a thoirt mus tèid buaidh an anesthesia seachad gu tur.

A bheil fo-bhuaidhean agus cunnartan ann?

Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha fo-bhuaidhean beaga agus cunnartan glè ainneamh ann.

Fo-bhuaidhean beaga a dh’ fhaodadh a bhith ann

Mar as trice bidh iad sin a’ dol à sealladh gu tur taobh a-staigh latha no dhà.

• A’ lìonadh an stamag
• Cràdh mineach
• Gas agus am pian a tha e ag adhbhrachadh
• Nausea no cuir a-mach
• Amhach ghoirt (ma chaidh an endoscope a chuir a-steach tron ​​bheul)

Is dòcha gu bheil e àbhaisteach glè bheag de fhuil a bhith nad stòl, ach bu chòir dha stad taobh a-staigh 24 uairean.

Duilgheadasan tearc

Tha an coltachd gun tachair iad sin glè ìosal, ach tha e cudromach a bhith mothachail orra.

• Fuil: Fuil bhon làrach far an deach clò a thoirt air falbh.
• Toll gastrointestinal: Toll ann am balla an t-slighe gastrointestinal le endoscop no inneal.
• Sgaradh: Gu h-àraidh nuair a thathar a’ làimhseachadh an esophagus, faodaidh sgarradh a thachras rè slànachadh leantainn gu caolachadh an esophagus (teannachadh esophageal).

Dè na buannachdan a tha an lùib na dòigh seo?

Tha mòran bhuannachdan aig an dòigh ESD an taca ri lannsaireachd fhosgailte.

• Nas lugha de phian: Tha mòran nas lugha de phian ann leis nach eil gearraidhean ann.
• Ath-bheothachadh luath: Faodaidh tu tilleadh gu beatha àbhaisteach agus obair gu sgiobalta.
• Gun sgrìoban: Chan eil sgrìoban sam bith a’ nochdadh air taobh a-muigh a’ chuirp.
• Nas lugha de dhuilgheadasan: Tha cunnart nas ìsle ann bho dhuilgheadasan na lannsaireachd fhosgailte.
• Glèidheadh ​​organan: Faodaidh an dòigh seo rudan mar bhith a’ toirt air falbh pàirt den stamag no den bhroinn a sheachnadh a bhiodh air a dhèanamh air dhòigh eile rè lannsaireachd mhòr.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad?

Nuair a thèid thu dhachaigh an dèidh làimhseachaidh, ma tha comharraidhean rabhaidh sam bith ort, tha e glè chudromach fios a chuir chun dotair agad no a dhol don Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge ort gun dàil .

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh a dh’obair an dèidh timcheall air còig latha. Ach, ma nì thu obair gu math cruaidh, leithid togail nithean troma, is dòcha gun toir an dotair comhairle dhut fois a ghabhail airson beagan nas fhaide. Dh’ fhaodadh gum bi atharrachaidhean beaga ann an cleachdaidhean caolan airson timcheall air seachdain an dèidh an làimhseachaidh.

Mar as trice, chì thu an dotair agad a-rithist ann an timcheall air dà sheachdain. Aig an àm sin, mìnichidh iad toraidhean aithisg an obair-lann dhut agus co-dhùinidh iad a bheil feum air tuilleadh làimhseachaidh no nach eil.

Tha ESD na làimhseachadh glè shoirbheachail. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil an cunnart gum bi an tumhair a’ tilleadh san aon àite ann an daoine a fhuair an làimhseachadh seo cho ìosal ri 1%.