Dè a th’ ann an ECMO (Ocsaideanachadh Membran Taobh a-muigh Corporra)? Ionnsaichidh sinn mun teicneòlas seo a shàbhaileas beatha ann an dòigh shìmplidh!

Smaoinich gu bheil cuideigin ann an staid gu math èiginneach, nach eil an cridhe agus na sgamhanan ag obair ceart. Tha iad air ruighinn ìre far nach urrainn do chungaidhean àbhaisteach no na h-innealan-analach as aithne dhuinn uile an sàbhaladh. Is ann aig amannan mar seo a smaoinicheas dotairean air an teicneòlas seo ris an canar ECMO mar an roghainn mu dheireadh. Ged nach eil mòran dhaoine air cluinntinn mu dheidhinn, is e inneal iongantach a tha seo a dh’ fhaodas beatha a shàbhaladh. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an ECMO ann am faclan sìmplidh?

Gu sìmplidh, 's e inneal a th' ann an ECMO a bhios ag obair mar chridhe is sgamhanan fuadain taobh a-muigh a' chuirp. Nuair a bhios do chridhe is do sgamhanan ro lag airson an obair a dhèanamh ceart, bidh an inneal seo a' gabhail thairis airson ùine.

Ma bhriseas sinn sìos brìgh an ainm ECMO, tha e mar a leanas:

• Taobh a-muigh a' chuirp - Tha seo a' ciallachadh "taobh a-muigh a' chuirp".
• Ocsaideanachadh Membran - Tha seo a’ ciallachadh “a bhith a’ toirt seachad ocsaidean tro membran sònraichte.”

A bheil thu a’ tuigsinn a-nis? Is e a thachras an seo gu bheil an fhuil a thèid a thoirt a-mach às a’ bhodhaig air a ocsaideanachadh ann an inneal le membran sònraichte agus an uairsin air a pumpadh air ais dhan bhodhaig. Bidh an inneal seo a’ dèanamh dìreach na bhios ar sgamhanan a’ dèanamh. Bidh e cuideachd uaireannan a’ dèanamh an obair pumpaidh a bhios a’ chridhe a’ dèanamh.

Le bhith a’ toirt “fois” don chridhe agus na sgamhanan san dòigh seo, tha iad comasach air an milleadh a dh’ fhuiling iad a chàradh. Aig an aon àm, tha an inneal ECMO a’ toirt seachad solar leantainneach de ocsaidean don bhodhaig.

A bheil seòrsachan ECMO ann?

'S e, tha dà phrìomh sheòrsa ECMO ann. Bidh dotairean a' co-dhùnadh dè an seòrsa a chleachdas iad a rèir cor an euslaintich.

Dè na cùisean anns a bheil ECMO air a chleachdadh?

Chan e rudeigin a chleachdas tu airson fuachd no cnatan mòr cumanta a th’ ann an ECMO. ’S e modh-obrach a th’ ann a shàbhaileas beatha agus a thathas a’ cleachdadh airson euslaintich a tha gu dona tinn nuair nach eil leigheas sam bith eile soirbheachail.

• Syndrome Géar-àmhghar analach (ARDS): Nuair a bhios na sgamhanan air am milleadh gu dona air sgàth tinneasan leithid neumonia dona, losgadh no bàthadh, agus nach urrainn don bhodhaig ocsaidean fhaighinn. Tha ECMO air mòran dhaoine leis a’ chumha seo a chuideachadh rè galar lèir-sgaoilte COVID-19.
• Embolism sgamhain: Bidh clot fala a chruthaicheas sa bhodhaig (mar as trice anns na casan) a’ briseadh sgaoilte agus a’ gabhail àite ann am prìomh shoitheach fala anns na sgamhain. Tha seo na staid glè chunnartaich agus a dh’ fhaodadh a bhith marbhtach.
• Leòintean Cridhe: Nuair a bhios fèithean a’ chridhe air am milleadh air sgàth grèim-cridhe dona, tubaist no tuiteam, agus nach urrainn dhaibh fuil a phumpadh gu ceart.
• Airson ùr-bhreith: Cleachdar ECMO gus beatha leanaban glè òg a shàbhaladh aig a bheil duilgheadasan cridhe no sgamhain aig àm breith, gu h-àraidh an fheadhainn a rugadh ro-luath.
• Tar-chuir organan agus lannsaireachd: Cleachdar ECMO gus cuideachadh le euslainteach a tha a’ feitheamh ri tar-chur cridhe no sgamhain, no gus cuideachadh leis a’ bhodhaig faighinn seachad air obair-lannsa mhòr.

Ciamar a tha làimhseachadh ECMO ag obair?

Tha am pròiseas seo a’ gabhail àite ann an aonad cùram dian (ICU) fo stiùireadh sgioba de dhotairean agus banaltraman a tha air an trèanadh gu sònraichte.

1. Canàlachadh: An toiseach, tha an t-euslainteach air a chur fo làn anesthetis. Tha seo a’ ciallachadh nach bi iad a’ faireachdainn pian sam bith. An uairsin, cuiridh lannsair tiùban mòra (tiùban no cannula) a-steach do phrìomh shoitheach fala no artaire ann an amhaich, ciste no groin an euslaintich.

2. A’ ceangal ris an inneal: Bidh aon phìob a’ tarraing fuil a’ chuirp, aig a bheil gainnead ocsaidean, a-steach don inneal ECMO.

3. A’ cur ocsaidean ris:Mar a bhios an fhuil seo a’ dol tron ​​sgamhan fuadain (ocsaidean-gineadair) taobh a-staigh an inneil, thèid an carbon dà-ogsaid a tha innte a thoirt air falbh agus thèid ocsaidean a chur ris.

4. A’ pumpadh air ais dhan bhodhaig: Tha an fhuil ghlan, làn ocsaidean air a pumpadh air ais dhan bhodhaig tro phìob eile.

Rè a’ phròiseis seo gu lèir, is dòcha gu bheil an t-euslainteach mothachail no fo shàmhchair. Bidh an sgioba ECMO a’ cumail sùil gheur air an euslainteach agus an inneal airson 24 uair a thìde.

Ciamar a gheibh thu thu fhèin bho ECMO?

Cho luath ‘s a bhios do chridhe agus do sgamhanan a’ faireachdainn nas fheàrr agus gum bi e comasach dhut obrachadh leat fhèin a-rithist, tòisichidh na dotairean agad mean air mhean air do thoirt far an inneil. Canar “toirt air falbh” ris an seo. Tha an taic bhon inneal air a lughdachadh mean air mhean, a’ leigeil le do bhodhaig obrachadh leis fhèin. Ma tha a h-uile càil a’ dol gu math, thèid na tiùban a thoirt air falbh ann am beagan làithean agus thèid na claisean a chur air ais nan àite.

Dè na buannachdan agus na cunnartan mòra a tha an lùib ECMO?

Coltach ri làimhseachadh meidigeach iom-fhillte sam bith, tha buannachdan mòra agus cunnartan mòra an lùib ECMO. 'S e co-dhùnadh beatha is bàis a th' ann.

Ciamar as urrainn dhut teaghlach euslaintich a chuideachadh?

’S e eòlas glè dhoirbh a th’ ann do theaghlach neach gaoil fhaicinn ceangailte ri inneal mar seo. Ach tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh. Ach mus dèan thu dad, dèan cinnteach gum faigh thu cead bhon dotair no bhon luchd-altraim.

• Bruidhinn ris an euslainteach: Fiù mura h-eil iad mothachail, is dòcha gum bi e comasach dhaibh do chluinntinn. Bidh do ghuth a’ toirt comhfhurtachd dhaibh.
• Leugh leabhar no èist ri ceòl: Faodaidh ceòl socair no fuaim do leughaidh leabhair comhfhurtachd a thoirt dhaibh.
• Thoir leat agus cùm dealbhan teaghlaich: Cùm dealbhan den teaghlach agad far am faic iad iad.
• Taisich an craiceann: Gus casg a chur air tiormachd a’ chraicinn, faodaidh tu iarraidh air an dotair agad lotion freagarrach a thoirt dhut.

An e ECMO an roghainn mu dheireadh dha-rìribh?

'S e, 's e ECMO an roghainn mu dheireadh gu tric. Bidh dotairean a' dèanamh a' cho-dhùnaidh seo às dèidh do gach leigheas eile fàiligeadh.

Cuideachd, chan eilear a’ cleachdadh ECMO ach airson euslaintich le tinneasan a ghabhas tionndadh . Mar eisimpleir, faodar neumonia dona a leigheas. Thèid ECMO a thoirt seachad gus na sgamhanan a chuideachadh gus an slànaich iad. Ach chan eilear a’ cleachdadh ECMO airson galair nach gabh a leigheas, leithid aillse crìche.

Chan e leigheas a tha seo. Tha e air a chleachdadh gus ùine a cheannach don euslainteach gus faighinn seachad air gun chron a dhèanamh air buill-bodhaig eile sa bhodhaig. Mar sin, faodaidh euslainteach bàsachadh fhad ‘s a tha e air ECMO mura h-urrainnear smachd a chumail air an tinneas bunaiteach aca.