An do thadhail thu a-riamh air cuideigin san aonad cùram dian (ICU)? No an robh dotair a-riamh a’ mìneachadh dhut mu phròiseas anail fhad ‘s a tha thu ag ullachadh airson lannsaireachd? Is e aon de na rudan a chluinneas tu aig amannan mar sin gu bheil iad a’ cur a-steach “tiùb anail.” Mar sin, dìreach mar a bhith a’ cur a-steach an tiùb seo, tha a thoirt air falbh cuideachd na phròiseas glè chudromach, dealbhaichte. Ann an leigheas, is e “extubation” a chanas sinn ri bhith a’ toirt air falbh an tiùba sin. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
An toiseach, leig dhuinn faicinn dè a th’ ann an intubation?
Mus bruidhinn sinn mu dheidhinn cuir às do thubaist, leig dhuinn sùil ghoirid a thoirt air cuir às do thubaist. Gu sìmplidh, is e seo rudeigin a bhios an sgioba meidigeach a’ dèanamh gus do bheatha a shàbhaladh nuair a tha duilgheadas agad anail a tharraing leat fhèin airson adhbhar air choireigin. Bidh iad a’ cur tiùb plastaig sùbailte, ris an canar tiùb endotracheal (ETT) , tron bheul agad a-steach don phìob-ghaoithe agad (am prìomh shlighe-adhair).
Smaoinich air san dòigh seo: tha ar sgamhanan coltach ri einnsean càr. Feumaidh iad èadhar cunbhalach (ocsaidean) airson obrachadh. Dìreach mar nach gluais càr ma tha taga trafaic ann, ma tha an t-slighe-adhair agad dùinte no ma tha d’ anail lag, cha ruig ocsaidean na sgamhanan agad. Aig an ìre sin, thèid an tiùb seo a chuir a-steach, agus tha inneal, inneal-analach, ceangailte ris, agus gheibh thu an ìre ocsaidean a dh’ fheumas tu. Canar intubation ris an seo.
A-nis tha thu is dòcha a’ tuigsinn dè a th’ ann an extubation . ’S e sin, am pròiseas a bhith a’ toirt air falbh an tiùb a bha na àite gu faiceallach às dèidh don sgioba mheidigeach a bhith cinnteach gum faod thu anail a tharraing gu math leat fhèin a-rithist, gun chuideachadh sam bith.
Ann an dè na cùisean a thèid extubation a dhèanamh?
Chan eil seo a’ tachairt do gach neach aig an aon àm no san aon dòigh. Tha e an urra ri carson a chaidh do chur air an tiùb agus dè cho seasmhach ‘s a tha do shlàinte.
Às dèidh lannsaireachd
Nuair a bhios obair-lannsa mhòr agad, thèid do chur gu tur nad chadal. Canar anesthesia coitcheann ris. Bidh na drogaichean anesthesia seo a’ cur bacadh air na fèithean a bhios a’ cumail smachd air d’ anail airson ùine. Aig an àm sin, bidh na dotairean a’ cur a-steach an tiùb anail seo gus dèanamh cinnteach gum faigh thu an ìre cheart de ocsaidean tron obair-lannsa.
Às dèidh don lannsaireachd a bhith soirbheachail, bheir an sgioba mheidigeach air falbh an tiùb cho luath ‘s a bhios buaidh an anesthetic seachad agus bidh e comasach dhut anail a tharraing leat fhèin a-rithist. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh an tiùb air a thoirt air falbh mus tig thu gu cogais a-rithist. Mar sin is dòcha nach bi cuimhne agad air idir. Anns a’ chùis seo, is dòcha nach robh an tiùb na àite ach airson uair no dhà.
Air sgàth tinneas no tubaist
Nuair a thèid neach a chur san tiùb oir chan urrainn dhaibh anail a tharraing air sgàth tubaist, galar dona (leithid neumonia), no tinneas dona eile, tha am pròiseas airson an tiùb a thoirt air falbh beagan eadar-dhealaichte. Mar as trice bidh an neach seo san aonad cùram dian (ICU).
Mus tèid an tiùb a thoirt air falbh, feumaidh na dotairean dèanamh cinnteach gun urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin. Nì iad deuchainn shònraichte airson seo. Canar Deuchainn Anail Spontan (SBT) ris.
Gu sìmplidh, tha seo coltach ri beagan trèanaidh. Mean air mhean lughdaichidh an dotair an taic bhon inneal-analach agus nì e deuchainn ort airson beagan mhionaidean gus faicinn dè cho math ’s as urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin. Thèid sùil gheur a chumail air na h-ìrean ocsaidean agad, ìre cridhe, agus ìre anail rè na h-ùine seo. Gus an co-dhùin an dotair an tiùb a thoirt air falbh, cha tèid agad air soirbheachadh san deuchainn seo ach ma shoirbhicheas leat.
Uaireannan is dòcha nach soirbhich leat san deuchainn seo a’ chiad uair. Canar “fàilligeadh cuir dheth” ris an seo. Tha seo àbhaisteach. Ma thachras seo, feithidh an dotair gus am bi thu beagan na b’ fheàrr agus an uairsin nì e an deuchainn seo a-rithist ann an latha no dhà.
Dè na prìomh adhbharan airson intubation?
Gus extubation a dhèanamh, feumar intubation a dhèanamh an toiseach. Seo cuid de na h-adhbharan cumanta air a shon. Cuiridh sinn iad sin ann an clàr mar seo gus an tuigsinn gu soilleir.
| Adhbhar airson Intubation | Ann am faclan sìmplidh... |
|---|---|
| Bacadh air an t-slighe-adhair | Bacadh iomlan air an t-slighe-adhair air sgàth adhbhar leithid biadh a’ dol an sàs sa bheul no aileirdsidh throm. |
| Grèim-cridhe | Oir nuair a stadas an cridhe gu h-obann, tha e riatanach ocsaidean a thoirt don eanchainn agus don bhodhaig. |
| Trauma Trom | Milleadh air an t-slighe-adhair no neo-chomas anail a tharraing air sgàth leòn dona air an amhaich, a' bhroilleach no an abdomen. |
| Call mothachaidh | Ann an cùisean dona de neo-fhiosrachd, bu chòir an teanga a tharraing air ais gus casg a chur air bacadh air na slighean-adhair agus gus smachd a chumail air anail. |
| Lannsaireachd | Gus smachd iomlan a bhith agad air anail fhad ‘s a tha thu fo anesthesia. |
| Fàilligeadh analach | Air sgàth tinneas dona leithid niùmonia, chan urrainn dha na sgamhanan an ìre ocsaidean a dh’ fheumas a’ bhodhaig fhaighinn leotha fhèin. |
| Cunnart airson miannachadh | Gus casg a chur air nithean ann an stamag neach neo-fhiosrach (biadh, cuir a-mach, fuil) bho bhith a’ dol a-steach do na sgamhanan. |
Dè na ceumannan a tha an lùib a’ phròiseas extubation?
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn mar a bheireadh dotair no banaltram le trèanadh an tiùb seo air falbh. Chan e seo rudeigin a ghabhas a tharraing a-mach uile aig an aon àm. Tha beagan cheumannan ann.
1. A’ cur an euslaintich air dòigh: An toiseach, thèid ceann na leapa a thogail gu h-àrd. Thèid do thoirt gu suidheachadh suidhe. Cuidichidh seo le sruthadh an èadhair a-steach do na sgamhain agus lughdaichidh e an cunnart gum bi rudan mar seile a’ dol a-steach do na sgamhain às dèidh an tiùb a thoirt air falbh.
2. Sùghadh: An uair sin, thèid inneal sònraichte (inneal-sùghaidh) a chleachdadh gus a h-uile mucus, seile, agus stuthan eile nach eilear ag iarraidh a thoirt a-mach às do bheul, amhaich, agus tiùb analach. Tha seo glè chudromach, oir air dhòigh eile, faodaidh na stuthan sin faighinn a-steach do na sgamhanan agad nuair a thèid an tiùb a thoirt air falbh.
3. A’ leigeil às an tiùb: Thèid an strap no an teip a chumas an tiùb ri d’aghaidh a thoirt air falbh gu faiceallach.
4. Dealachadh bhon inneal-analachaidh: Tha an tiùb air a dhì-cheangal bhon inneal-analachaidh ris a bheil e ceangailte.
5. A’ toirt air falbh an tiùba: Seo am pàirt as cudromaiche. Tha an dotair ag innse dhut “anail dhomhainn a ghabhail agus casadaich.”Nuair a bhios tu a’ casadaich no ag anail a-mach, bidh iad a’ tarraing an tiùba a-mach ann an gluasad luath, rèidh. Bidh iad a’ dèanamh seo nuair a bhios tu a’ casadaich, a dh’fhosglas do chordaichean gutha, a’ leigeil leis an tiùb tighinn a-mach nas fhasa. Agus bidh an casadaich cuideachd a’ cur a-mach rud sam bith a tha nad amhaich.
A bheil thu mothachail nuair a thèid an tiùb a thoirt air falbh?
Is e seo ceist a bhios aig mòran dhaoine. Is e am freagairt, uaireannan tha, uaireannan chan eil.
- Às dèidh lannsaireachd: Gu tric thèid an tiùb a thoirt air falbh mus till thu gu mothachadh, fhad ‘s a tha thu fhathast fo anesthesia. Mar sin thèid a thoirt air falbh nuair a dhùisgeas tu.
- Ma tha thu san aonad cùram dian (ICU): Thèid an tiùb a thoirt air falbh fhad ‘s a tha thu fhathast mothachail, oir tha e cudromach dhut a bhith mothachail agus èisteachd ris na thèid innse dhut (mar eisimpleir, casadaich nuair a thèid innse dhut “casadaich”).
Dè thachras às dèidh toirt a-mach às an tuba?
Chan eil toirt air falbh an tiùba a’ ciallachadh gu bheil an obair deiseil. Tha na beagan uairean a thìde a tha romhainn glè chudromach. Bidh an sgioba meidigeach gad sgrùdadh gu dlùth.
- Ogsaidean: Gu tric, às dèidh an tiùb a thoirt air falbh, gheibh thu beagan ogsaidean tro chanula nasal no masg ogsaidean gus do chuideachadh le do bhodhaig atharrachadh a rèir an t-suidheachaidh ùir.
- Sgrùdadh: Bithear a’ sgrùdadh ìre ocsaidean san fhuil agad (le oximeter cuisle), ìre cridhe agus bruthadh-fala gu leantainneach.
- Casad: Dh’fhaodadh mucus cruinneachadh nad amhaich air sgàth an tiùba. Mar sin, thèid comhairle a thoirt dhut casadaich gu tric gus a ghlanadh. Ma tha feum air, is dòcha gum feum thu sùghadh a-rithist gus do amhaich a ghlanadh.
A bheil duilgheadasan sam bith ann a dh’ fhaodadh tachairt rè extubation?
Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha beagan chunnartan beaga an lùib toirt a-mach an tuba. Ach cuimhnich, tha an sgioba meidigeach ullaichte airson seo uile.
| Duilgheadas | Dè thachras leis a seo? |
|---|---|
| Fàilligeadh Eas-thubachaidh | Às dèidh an tiùb a thoirt air falbh, chan urrainn don euslainteach anail a tharraing leis fhèin cho math 's a bha dùil. Ma thachras seo, bu chòir an tiùb a chur a-steach a-rithist airson sàbhailteachd an euslaintich (ath-intubachadh).Bidh e a’ tachairt. Faodaidh seo tachairt ann an 10%-15% de dhaoine. Tha an cunnart beagan nas àirde dhaibhsan os cionn 65 bliadhna a dh'aois agus dhaibhsan aig a bheil galar cridhe no analach. |
| Anail fuaimneach (Stridor) | Faodaidh an tiùb beagan ata adhbhrachadh anns an t-slighe-adhair àrd, gu h-àraidh timcheall air na cordaichean gutha. Faodaidh seo fuaim chròch, àrd adhbhrachadh nuair a bhios tu ag anail às deidh an tiùb a thoirt air falbh. Faodar seo a smachdachadh gu tric le cungaidh-leigheis. |
| Milleadh air na cordaichean gutha | Is ann ainneamh a bhios milleadh beag air na cordaichean gutha nuair a thèid an tiùb a chur a-steach no a thoirt air falbh. Dh’fhaodadh seo atharrachadh adhbhrachadh sa ghuth (crùbag) airson ùine ghoirid. |
| Casadaich throm agus teannachadh slighe-adhair (laryngospasm) | Dh’fhaodadh cuid de dhaoine teannachadh obann fhaighinn air na cordaichean gutha air sgàth faireachdainn san amhaich nuair a thèid an tiùb a thoirt air falbh. Tillidh seo gu àbhaisteach taobh a-staigh beagan dhiog. |
Dè na buannachdan a tha an lùib extubation?
Tha seo glè dheimhinneach. Tha toirt a-mach an tiùba a’ ciallachadh gu bheil iad air clach-mhìle chudromach a ruighinn nan turas ath-bheothachaidh.
- Comharra air faighinn seachad air: Is e am buannachd as motha gum faod thu anail a tharraing leat fhèin a-rithist. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil do sgamhanan agus do bhodhaig a’ tilleadh gu àbhaisteach.
- Comas labhairt: Chan urrainn dhut bruidhinn fhad ’s a tha an tiùb na àite. Às deidh dhut a thoirt air falbh, bidh e comasach dhut bruidhinn a-rithist ann an ùine ghoirid. Ged a dh’ fhaodadh do amhaich a bhith goirt an toiseach agus gum faodadh do ghuth atharrachadh beagan, falbhaidh seo ann am beagan làithean. (Falbhaidh e ann am beagan làithean).
- Comas ithe is òl: San aon dòigh, chan urrainn dhut ithe no òl tron bheul fhad ’s a tha an tiùb na àite. Cho luath ‘s a thèid an tiùb a thoirt air falbh agus gu bheil do chomas slugadh (reflex gag) air a dhearbhadh, faodaidh tu tòiseachadh air ithe a-rithist.
- A’ seachnadh chunnartan fad-ùine: Tha cuid de chunnartan ann co-cheangailte ri bhith a’ cumail tiùb anail na àite airson ùine mhòr (me, mì-ghnìomhachd corda gutha, neumonia, tracheomalacia ). Tha toirt a-mach an tiùb a’ ciallachadh gu bheil thu saor bho na cunnartan sin.
Ma dh'fheumas tu fhèin no cuideigin nad theaghlach a dhol tron mhodh-obrachaidh seo, na biodh eagal ort no na biodh leisg ort. Faighnich don dotair agad ceistean no draghan sam bith a th' agad. Mìnichidh iad a h-uile càil dhut.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e extubation am pròiseas a bhith a’ toirt air falbh an tiùb endotracheal (ETT) a thèid a chuir nad trachea às deidh dhut a bhith comasach air anail a tharraing gu math leat fhèin.
- Chan e seo rudeigin a thèid a dhèanamh uile aig an aon àm. 'S e rudeigin a nì an sgioba mheidigeach às dèidh dhaibh sgrùdadh cùramach a dhèanamh air do staid agus dealbhadh a dhèanamh.
- Tha e gu tur àbhaisteach amhaich ghoirt agus guth cròch a bhith agad airson beagan làithean às dèidh an tiùb a thoirt air falbh.
- Ged a dh’ fhaodadh duilgheadasan èirigh uaireannan (leithid fàilligeadh an extubation), tha an sgioba meidigeach an-còmhnaidh deiseil airson dèiligeadh riutha.
- Tha toirt às an tuba a’ ciallachadh gu bheil thu air ceum mòr is cudromach a ghabhail air adhart air do thuras gu faighinn seachad air. Sin rudeigin airson a bhith air bhioran mu dheidhinn!
- Ma tha dragh sam bith ort mu dhòigh-obrach meidigeach dhut fhèin no do neach gaoil, bruidhinn mu dheidhinn leis an dotair agad an-còmhnaidh.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment