An cuala tu a-riamh gum faod clachan-gall adhbhrachadh gum bi an pancreas air a at no air a lasadh gu mòr? Is e seo a chanas dotairean ri ‘(Pancreatitis clach-gall)’ no ‘(Pancreatitis biliary)’. Faodaidh seo a bhith na staid dhona. Ach na gabh dragh, oir tha leigheasan math ann airson seo. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn a h-uile càil ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Mar sin dè a th’ anns a’ phàncreas seo?
Gu sìmplidh, ’s e organ cudromach a th’ anns a’ phàncreas a tha suidhichte taobh a-staigh ar n-abdomen, air cùl na stamaig. Tha e coltach ri factaraidh bheag nar bodhaig. Bidh e a’ dèanamh nan einnseanan cnàmhaidh as cudromaiche a chuidicheas sinn le bhith a’ cnàmh a’ bhìdh a bhios sinn ag ithe. Nuair a bhios sinn ag ithe, agus a’ ruighinn a’ bhroinn bheag, gheibh am pancreas comharra gus na h-einnseanan sin a leigeil ma sgaoil. Bidh na h-einnseanan sin a’ siubhal bhon phàncreas air feadh tiùb bheag (an duct pancreatic) agus a’ tighinn còmhla ri tiùb beagan nas motha (an duct bile cumanta). ’S ann air feadh an tiùba mhòir seo a thèid na h-einnseanan, còmhla ris a’ bhile bhon ghrùthan agus a’ ghall-bhladair, gu pàirt àrd a’ bhroinn bhig. Sin far a bheil am pròiseas cnàmhaidh a’ gabhail àite.
Ceart gu leòr, dè na clachan-gall a tha seo?
Bidh clachan-gall a’ cruthachadh anns a’ ghall-gall againn. ’S e sac beag a th’ anns a’ ghall-gall a bhios a’ cruinneachadh agus a’ stòradh domblas, a tha air a dhèanamh leis an grùthan. Tha diofar stuthan anns a’ domblas seo. Aig amannan, ma tha cus cholesterol no bilirubin anns a’ domblas seo, faodaidh e a bhith coltach ri sloda aig bonn a’ ghall-gall. Mura tèid an gall-gall a fhalamhachadh gu ceart, faodaidh an stuth seo coltach ri sloda cruinneachadh agus thar ùine clachan a chruthachadh. Is iad sin na tha sinn a’ gairm clachan-gall.
A bheil clachan-gall ag adhbhrachadh pancreatitis cunnartach?
'S e, 's e suidheachadh dona a tha seo. Ma leasaicheas tu pancreatitis, tha e cudromach aire mheidigeach fhaighinn cho luath 's a ghabhas. Faodaidh na comharraidhean a bhith tlàth no dona. Ach, mar as fhaide nach fhaigh thu làimhseachadh, 's ann as miosa a dh'fhàsas an suidheachadh. Gu h-àraidh ma tha clach steigte anns na ductan bile, 's ann as dualtaiche a tha e gum bi duilgheadasan ann. Ann an cùisean dona, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha.
Dè cho cumanta 's a tha an galar seo?
Tha clachan-gall nan duilgheadas cumanta do mhòran dhaoine. Ach chan eil iad aig a h-uile duine. Mar eisimpleir, anns na Stàitean Aonaichte, thathas a’ meas gu bheil clachan-gall aig 10% gu 15% de dhaoine. Ach chan eil ach 0.1% de na daoine sin a’ leasachadh pancreatitis air sgàth clachan-gall. Bidh pancreatitis géar a’ toirt buaidh air timcheall air 0.4% den t-sluagh anns na Stàitean Aonaichte. Is e clachan-gall adhbhar mu 35% de na cùisean sin. Is e cleachdadh deoch làidir an dàrna adhbhar as cumanta.
Dè a tha ag adhbhrachadh chlachan-gall?
Tha e doirbh aon adhbhar a chomharrachadh airson clachan-gall, ach faodaidh grunn nithean cur riutha:
- Ma tha ìrean cholesterol san fhuil agad àrd, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air a’ bhiadh a bhios tu ag ithe no eas-òrdugh metabolach. Anns a’ chùis sin, faodaidh cholesterol cruinneachadh nad bhileag cuideachd.
- Ma tha galar grùthan ort, faodaidh ìrean bilirubin nad fhuil agus nad bhile àrdachadh.
- Ma tha eas-òrdugh gnìomhach ann far nach eil an gallbladder a’ falmhachadh gu ceart.
- Faodaidh cus estrogen dàil a chur air falmhachadh a’ ghall-bhrùid cuideachd. Sin as coireach gu bheil an cunnart seo nas àirde rè torrachas.
Ciamar a dh’ adhbharaicheas clachan-gall pancreatitis?
Smaoinich gu bheil do phàncreas, do chlaigeann-bhile, agus do dh’fhaidhle-bhile ceangailte ri chèile le tiùb ris an canar an fhaidhle-bhile cumanta. Mar as trice, bidh am bile bhon chlaigeann-bhile agad a’ sruthadh tron fhaidhle-bhile cumanta seo a-steach don bhroinn bheag agad. Ach ma tha clachan-bhile agad, faodaidh iad siubhal tron fhaidhle seo cuideachd.
Ged a thèid clachan seachad gu furasta nuair a tha iad òg, bidh iad mean air mhean a’ fàs nas motha mar a thèid bile ùr thairis orra. Mar sin, faodaidh clach a b’ àbhaist a dhol seachad gu furasta a dhol an sàs nas fhaide air adhart, gu h-àraidh ma tha an duct cumhang. Faodaidh clach-ghall a dhol an sàs taobh a-staigh duct a’ phàncreas no a dhol an sàs taobh a-muigh an duct, ag adhbhrachadh pancreatitis.
Tha dà theòiridh ann mu mar a tha am bacadh seo ag adhbhrachadh pancreatitis:
1. Is e a’ chiad teòiridh , nuair a thèid clach a-steach taobh a-muigh an t-slighe-bhile cumanta, gum faod bile sruthadh air ais dhan phàncreas. Tha bile gu math creimneach, a bhios ag irioslachadh a’ phàncreas.
2. Is e an dàrna teòiridh gur e einnseanan pancreatic a tha an urra ris an sèid. Tha na h-einnseanan seo air an dealbhadh gus pròtainean, gualaisgean agus geir a chnàmh anns a’ bhroinn bheag. Mar sin, tha iad cuideachd gu math creimneach. Ged a tha ar broinn bheag air a dhìon bho na rudan sin le lìnigeadh mucus tiugh, chan eil dìon mar sin aig a’ phàncreas.
Mar as trice, bidh einnseanan pancreatic air an cur an gnìomh às deidh dhaibh ruighinn air a’ bhroinn bheag. Ach, ma chruthaichear cus cuideam air sgàth bacadh anns an t-slighe pancreatic, faodaidh an cuideam sin na h-einnseanan a chur an gnìomh.
Ach, tha fios againn gu bheil dàimh adhbhar is buaidh eadar clachan-gall agus pancreatitis géar. Nuair a thèid thu don ospadal airson làimhseachadh, slànaichidh am pancreatitis aon uair ‘s gu bheil na clachan anns na ductan bile air an toirt air falbh.
Dè na comharran a th’ ann am pancreatitis air adhbhrachadh le clachan-gall?
Is iad na comharraidhean a chithear gu cumanta:
- Pian stamaig trom. Dh’fhaodadh tu seo a bhith a’ faireachdainn ann an taobh clì àrd do bhroinn, far a bheil do phàncreas. Dh’fhaodadh e a bhith coltach ri sgian gad shàthadh no gad bhrùthadh bhon taobh a-staigh. Dh’fhaodadh am pian seo sgaoileadh a-mach don bhroilleach, do ghualainn no do dhruim cuideachd.
- Meadhrachadh agus cuir a-mach.
Mar a bhios an suidheachadh a’ fàs nas miosa, faodaidh comharraidhean mar seo tachairt cuideachd:
- Blocadh bhoilg.
- Dì-uisgeachadh.
- Bidh ìre cridhe ag àrdachadh.
- Anail luath no duilgheadas le anail.
- Bruthadh-fala ìosal.
- Teòthachd ìosal a’ chuirp.
- Fiabhras agus crith.
- Buidheachas (buidheachadh nan sùilean agus a’ chraicinn).
Dè na duilgheadasan a tha an lùib pancreatitis air adhbhrachadh le clachan-gall?
Ma chumas do phàncreas air a bhith gu math lasrach, bidh na figheagan aige air am milleadh mean air mhean agus tòisichidh an solar fala a’ crìonadh. Faodaidh seo leantainn gu call a ghnìomhachd aig a’ phàncreas. Faodaidh an sèid leantainneach adhbhrachadh gum bi lionn a’ cruinneachadh anns na figheagan eadar na buill-bodhaig (peritonitis). Faodaidh an lionn seo sgaoileadh suas a-steach do chuas a’ chiste, a’ putadh air na sgamhanan agus a’ chridhe. Mar a bhios an lionn seo a’ cruinneachadh, bidh meud fala a’ chuirp a’ lùghdachadh, ag adhbhrachadh dìth uisgeachaidh throm. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi na dubhagan a’ cumail lionn, agus mu dheireadh a’ leantainn gu suidheachadh cunnartach ris an canar clisgeadh hypovolemic.
Nuair a bhios clach a’ bacadh anns an t-slighe-bhile, faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh do bhuill-bodhaig eile a tha ceangailte ris an t-siostam slighe-bhile sin. Faodaidh an t-slighe-bhile tilleadh air ais dhan ghrùthan agus don ghall-bhladair, ag adhbhrachadh cholecystitis agus galar grùthan. Nuair a bhios an cuideam anns na slighean-bhile ag àrdachadh, faodaidh lionntan cnàmhaidh mar an t-slighe-bhile leigeil a-steach don t-sruth fala. Faodaidh bacadh leigeil le bacteria bhon bhroinn bheag tilleadh air ais dha na slighean-bhile, ag adhbhrachadh galar. Ma sgaoileas an galar seo dhan t-sruth fala, faodaidh e galar siostamach adhbhrachadh a bheir buaidh air a’ bhodhaig gu lèir agus faodaidh e eadhon leantainn gu suidheachadh marbhtach ris an canar clisgeadh septic.
Ciamar a tha an galar seo air a dhearbhadh?
Nuair a ruigeas tu an ospadal le comharraidhean àbhaisteach, nì an dotair deuchainn fala an toiseach gus sùil a thoirt air na h-ìrean enzyme pancreatic agad. Nì iad sgrùdadh cuideachd air na h-ìrean enzyme grùthan agad gus faicinn dè an ìre milleadh a chaidh a dhèanamh air an grùthan agad. An uairsin, nì iad deuchainnean ìomhaighean gus sùil a thoirt air a’ pancreas agad agus faighinn a-mach dè cho dona ‘s a tha an sèid.
Faodaidh ultrasound bhoilg clachan-gall a lorg anns na ductan bile. Ma tha feum air, faodaidh scan CT sùil nas mionaidiche a thoirt air a’ phàncreas. Aig amannan, mus tig thu a-steach airson làimhseachadh, is dòcha gu bheil a’ chlach thùsail a thòisich an sèid air a dhol seachad leis fhèin. Ach ma tha clachan eile mun cuairt, faodaidh dotairean faighinn a-mach gur e sin as coireach.
Ciamar a thèid pancreatitis air adhbhrachadh le clachan-gall a làimhseachadh?
Ma tha do staid dona, thèid do chur dhan aonad cùram dian. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean (mu 80%) mura h-eil do staid cho dona sin, is e cùram taiceil a’ chiad làimhseachadh. Is e seo an aon làimhseachadh airson pancreatitis.
Cùram taiceil
Bidh làimhseachadh a’ tòiseachadh mar a leanas:
- Lionntan IV: Leis gu bheil mòran dhaoine dìth uisge, feumar meud na fala ath-nuadhachadh. Cuiridh an sgioba meidigeach catheter saline a-steach do vein nad ghàirdean no nad làimh agus cumaidh iad orra a’ toirt lionntan dhut. Tha electrolytes anns na lionntan sin cuideachd.
- Faochadh pian:Bidh pian mòr aig mòran dhaoine, agus mar sin feumaidh iad faochadh-pian làidir fhaighinn, an dàrna cuid mar stealladh no tro shalainn.
- Tàmh-inntinn: Feumaidh tu stad a chur air ithe gus an socraich do phàncreas. Tha seo air sgàth nuair a bhios tu ag ithe, bidh an siostam cnàmhaidh agad gnìomhach, a’ comharrachadh don phàncreas agad barrachd einnseanan a leigeil ma sgaoil agus don ghrùthan agus don ghall-bhroilleach agad barrachd domblas a leigeil ma sgaoil. Faodaidh seo an cuideam air na ductan domblas agad a mheudachadh tuilleadh, a’ dèanamh an suidheachadh nas miosa.
- Taic beathachaidh: A rèir cho dona 's a tha do staid agus fad do fhuirich san ospadal, faodaidh an sgioba mheidigeach agad beagan glùcois a chur ris an fhuasgladh saline gus lùth a thoirt dhut. Faodaidh iad beathachadh a thoirt dhut cuideachd tro phìob nasogastric no fuasgladh saline.
A bharrachd air sin, faodar na leigheasan sin a dhèanamh cuideachd:
- Leigheas airson nausea.
- A’ toirt ocsaidean.
- Antibiotaicean ma thèid galar a dhearbhadh.
- A’ cur tiùb nasogastric (NG) tron t-sròin a-steach don stamag gus lionn a thoirt a-mach às an stamag.
- A’ cur a-steach catheter urinary gus fual a thoirt a-mach agus tomhas a dhèanamh air an ìre de fhual a thig a-mach.
Feumaidh tu a bhith air a’ chùram taiceil seo gus an tòisich do phàncreas a’ socrachadh sìos. Ann an cùisean nach eil cho dona, mar as trice bidh seo a’ fàs nas fheàrr ann am beagan làithean. Faodaidh cùram taiceil cuideachd cuideachadh le clach a dhol seachad leis fhèin mus fàs i nas miosa.
Modhan toirt air falbh clach-ghala (eadar-theachdan clach-ghala)
An ceann greis, feumaidh clachan-gall sam bith a tha steigte anns na ductan agad a bhith air an toirt air falbh. Faodar seo a dhèanamh mar obair-lannsa èiginneach, no às dèidh cùram taiceil. Tha e an urra ri do staid. Fiù mura h-eil a’ chlach thùsail a dh’ adhbhraich am bacadh tuilleadh, feumar na clachan eile uile a thoirt air falbh.
Is dòcha gum feum thu aon no an dà dhòigh seo a dhèanamh:
- ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Canar ERCP ris an seo airson goirid. Is e seo modh-obrach a tha dha-rìribh na sgrùdadh a-staigh, agus leigidh e le dotairean cuideachd duilgheadasan sam bith a thachras dhaibh aig an àm a cheartachadh. Thèid na ductan bile a sgrùdadh le bhith a’ cleachdadh X-ghathan agus endoscop (tiùb fada le camara ceangailte). Thèid an endoscop seo a chuir a-steach tron amhaich a-steach don stamag, agus an uairsin thèid tiùb eile a chuir troimhe a-steach do na ductan bile. Faodaidh an dotair na ductan seo fhaicinn le bhith a’ cleachdadh teicneòlas X-ghathan fluoroscopach. Faodar ionnstramaidean a chuir tron tiùb gus clachan-gall a thoirt air falbh agus faodar stents a chuir a-steach gus bacadh a lughdachadh.
- Toirt air falbh a' ghallbladder:Ma tha clachan-gall air adhbhrachadh gun deach thu dhan ospadal, tha e nas dualtaiche gum bi duilgheadasan agad leotha a-rithist. Mar sin, is e an aon làimhseachadh airson clachan-gall a tha ag adhbhrachadh dhuilgheadasan a bhith a’ toirt air falbh a’ ghall-gall. Tha seo na dhòigh-obrach glè shàbhailte agus èifeachdach. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh tro cholecystectomy laparoscopic. Tha seo a’ ciallachadh gu bheilear a’ dèanamh beagan ghearraidhean beaga agus gu bheilear a’ cur camara ris an canar laparoscope tro aon de na gearraidhean gus a’ ghall-gall a thoirt air falbh. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine, a rèir an t-suidheachaidh, lannsaireachd fhosgailte thraidiseanta fhaighinn cuideachd.
An gabh casg a chur air pancreatitis air adhbhrachadh le clachan-gall?
Ma tha comharraidhean clachan-gall air a bhith agad roimhe, 's e sin soidhne rabhaidh . Bu chòir dhut sùil a thoirt orra agus an toirt air falbh ma tha iad agad. 'S e solas dearg a th' ann an colic biliary. 'S e pian a th' ann a tha a' tachairt air taobh deas do bhroinn, dìreach fo do chliabh-asnaich dheis, far a bheil do chlach-gall. Dh'fhaodadh e a bhith nas miosa às dèidh ithe agus dh'fhaodadh gum bi nausea an cois. Ma thig agus ma thèid an colic biliary seo, tha e a' ciallachadh gu bheil bacadh, ach chan e bacadh iomlan, anns a' chlach-gall no na ductan bile. Faodaidh am pian seo tighinn agus falbh fhad 's a bhios an claich-gall a' teannachadh agus a' leudachadh. Faodaidh e gu furasta tionndadh gu bhith na rudeigin nas cunnartaiche.
Cudromach: Dh’fhaodadh comharraidhean leithid pian stamag agus mì-chofhurtachd, gu h-àraidh às dèidh ithe, a bhith nan comharra air “(colic biliary)”. Na leig seachad a’ phian gu bràth. Iarr comhairle mheidigeach gus an adhbhar a dhearbhadh. Mar as luaithe a gheibh thu làimhseachadh airson pancreatitis, ’s ann as fheàrr a gheibh thu seachad air.
Dè cho fada ’s a mhaireas an suidheachadh seo?
Mar as trice cha tèid seo à bith leis fhèin. Ach ma tha tinneas ort a tha car tlàth, gun duilgheadas sam bith, tha beagan làithean de chùram taiceil san ospadal ceart gu leòr. Ach, is dòcha gum feum thu fhathast splint a thoirt air falbh.
Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air an dèidh làimhseachaidh?
Feumaidh mòran dhaoine colecystectomy fhaighinn gus an gallbladder aca a thoirt air falbh. Tha an ùine ath-bheothachaidh an urra ri dè an seòrsa lannsaireachd a th’ agad. Bheir e timcheall air dà sheachdain faighinn seachad air lannsaireachd laparoscopic. Ma tha lannsaireachd fosgailte agad, bheir e timcheall air sia gu ochd seachdainean.
Dè an ìre ath-bheothachaidh a th’ aig daoine a tha san ospadal le pancreatitis air sgàth clachan-gall?
Mura h-eil tinneas dona no toinnte ort, faodaidh dùil a bhith agad ri slànachadh iomlan. Thathas den bheachd gur e obair-lannsa bheag a th’ ann a bhith a’ toirt air falbh do ghall-bhroinn, le glè bheag de dhuilgheadasan. Fiù mura h-eil do ghall-bhroinn ann, faodaidh an siostam cnàmhaidh agad obrachadh gu h-àbhaisteach.
Tha mu 20% de chùisean dona no iom-fhillte. Ann an leithid de chùisean, tha e duilich an milleadh a chaidh a dhèanamh mu thràth a thionndadh air ais. Fiù 's le cùram dian, faodaidh mu 25% de chùisean mar sin a bhith marbhtach. Feumaidh an fheadhainn a mhaireas beò fuireach san ospadal airson seachdainean gus faighinn seachad air.
Mura h-eil fios agad gu bheil clachan-gall ort (agus chan eil fios aig mòran dhaoine), is dòcha gum bi iongnadh agus dragh ort nuair a gheibh thu pancreatitis gu h-obann air sgàth clachan-gall. Faodaidh am pian a bhith dona agus is dòcha gum bi e coltach nach tig e ort gun adhbhar. Ma tha thu a’ smaoineachadh gum faodadh clachan-gall ort, tha e glic deuchainn fhaighinn tràth.
Na rudan as cudromaiche ri chumail nad inntinn (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)
Ceart gu leòr, seo beagan rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:
- Tha pancreatitis le clachan-gallaich na staid dhona. Mar sin ma tha comharraidhean ort, faic dotair sa bhad.
- Dh’fhaodadh na prìomh chomharran a bhith a’ toirt a-steach pian mòr anns an abdomen àrd, gu sònraichte air an taobh chlì, nausea, agus cuir a-mach .
- Mar as fhaide a thèid dàil a chur air an làimhseachadh, ’s ann as motha de dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt.
- Ma tha fios agad gu bheil clachan-gall ort, no ma bha comharraidhean mar ‘(colic biliary)’ ort roimhe, bi mothachail air.
- Gu tric, is e toirt air falbh a’ ghall-bhlàthaich an fhuasgladh maireannach, agus tha e na lannsaireachd shàbhailte.
- Ma tha pian ort ann an taobh deas àrd do bhroinn an dèidh ithe, dh’ fhaodadh gur e comharradh a th’ ann gu bheil clachan-gall ort. Bruidhinn ri dotair mu dheidhinn.
Mura gabh thu dragh, ma gheibh thu comhairle mheidigeach iomchaidh, agus ma gheibh thu an làimhseachadh ceart, faodaidh tu faighinn seachad air a’ chumha seo gu tur. Ma tha ceistean sam bith eile agad, na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad.
` Clachan-gall, Pancreatitis, Pancreatitis clach-gall, Goirt stamaig, Toirt air falbh gallbladder, ERCP, Pancreatitis, Bile











💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris