Tha e àbhaisteach tòrr eagail is iomagain a bhith ort nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil feum aig an leanabh beag agad air lannsaireachd cridhe. Gu h-àraidh nuair a thig e gu ‘Modh-obrach Glenn,’ is dòcha nach do smaoinich thu dè a bhiodh ann eadhon às deidh dhut an t-ainm a chluinntinn. Ach na gabh dragh. Bruidhnidh sinn mun lannsaireachd seo, carson a thathar ga dhèanamh, agus dè thachras às deidh sin ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am Modh-obrach Glenn?
Smaoinich, tha vein mhòr ann a bhios a’ tional na fala ‘salach’, bochd ann an ocsaidean, bho phàirtean àrda ar cuirp (ceann, amhach, gàirdeanan) agus ga toirt chun a’ chridhe. Canar am ‘Superior Vena Cava’ ris an seo. Mar as trice, ann an cridhe fallain, bidh an fhuil seo a’ dol tro sheòmraichean a’ chridhe agus air a pumpadh chun na sgamhain, far a bheil i air a ‘ghlanadh’ le bhith a’ togail ocsaidean.
Ach chan urrainn do chuid de leanaban le galairean cridhe bho thùs an turais seo a dhèanamh gu ceart air sgàth dhuilgheadasan le structar an cridheachan. Is dòcha nach eil aon taobh den chridhe air a leasachadh gu ceart, no dh’ fhaodadh gu bheil duilgheadas ann le bhalbha.
Bidh modh-obrach Glenn a’ seachnadh a’ phàirt dhuilgheadasach seo den chridhe agus a’ ceangal an fhuil ‘shalach’ a tha a’ tighinn bho shuas gu dìreach ris na h-artaireachdan sgamhain. Ann am faclan eile, bidh e a’ cruthachadh slighe ghoirid (seachnadh) a bheir an fhuil gu dìreach chun na sgamhain an àite a dhol tro bhacadh a’ chridhe. Leigidh seo leis an fhuil aig nach eil mòran ocsaidean a dhol chun na sgamhain gun bhacadh sam bith.
Dè na seòrsaichean tinneasan cridhe a dh’fheumar an lannsaireachd seo a dhèanamh?
’S e làimhseachadh a th’ ann am modh-obrach Glenn airson grunn thinneasan cridhe glè ainneamh agus iom-fhillte. Mar as trice bidh dotairean a’ moladh a’ mhodh-obrachaidh seo do leanaban leis na cumhaichean a leanas:
| Galar cridhe (suidheachadh meidigeach) | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| Sionndrom Cridhe Clì Hypoplastic | Chan eil taobh clì a’ chridhe (am prìomh phàirt a bhios a’ pumpadh fala) a’ leasachadh gu ceart aig àm breith. |
| Atresia Tricuspid | Chan eil am bhalbha tricuspid air taobh deas a’ chridhe air a chruthachadh gu ceart. |
| Atresia sgamhain | Chan eil am bhalbha sgamhain, a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun na sgamhain, a’ fosgladh gu ceart. |
| Ventricle Clì no Deas In-ghabhail Dùbailte | Bidh fuil a’ sruthadh bho dhà sheòmar àrda a’ chridhe a-steach do aon seòmar ìosal (ventricle). |
| Easbhaidhean Canàl Atrioventricular Neo-chothromach | Làthaireachd lochdan iom-fhillte anns na ballachan agus na bhalbhaichean eadar seòmraichean a’ chridhe. |
Cuin a thèid an lannsaireachd a dhèanamh agus dè thachras roimhe?
Mar as trice, thèid lannsaireachd Glenn a dhèanamh nuair a tha an leanabh eadar 3 agus 6 mìosan a dh'aois . Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is e seo an dàrna lannsaireachd. Airson leanaban leis an t-seòrsa tinneas cridhe seo, thèid lannsaireachd tùsail (leithid shunt Blalock-Taussig (BT)) a dhèanamh aig àm breith gus sruth fala a leasachadh beagan. An uairsin, nuair a tha an leanabh beagan nas sine, thèid lannsaireachd Glenn a dhèanamh mar an ath cheum.
Ron lannsaireachd
Mus co-dhùin iad ceann-latha airson lannsaireachd, feumaidh dotairean dealbh glè shoilleir fhaighinn de chridhe an leanaibh. Gus seo a dhèanamh, bidh iad a’ dèanamh dheuchainnean leithid:
- Catheterachadh Cridhe: Deuchainn anns a bheil tiùb beag air a chur tro vein sa chas no sa ghàirdean chun a’ chridhe, a’ tomhas a’ chuideam taobh a-staigh a’ chridhe agus a’ coimhead gu dlùth air a structar.
- MRI Cridhe: Cuidichidh seo le bhith a’ dealbhadh lannsaireachd le bhith a’ faighinn ìomhaighean mionaideach trì-thaobhach (3D) den chridhe.
- Bu chòir dhut innse don dotair mu na cungaidhean-leighis uile a tha do phàisde a’ gabhail (a’ gabhail a-steach vitamain agus stuthan-leasachaidh) .
Dè thachras rè agus às dèidh an lannsaireachd?
Rè lannsaireachd
Mar as trice, bheir obair-lannsa Glenn timcheall air 4 uairean a thìde . Ach, faodaidh an ùine atharrachadh a rèir cor an leanaibh. Rè na h-ùine seo gu lèir, tha an leanabh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a’ ciallachadh nach eil e a’ faireachdainn dad, tha e na chadal gu tur.
Dh’fhaodadh gum bi feum aig cuid de chloinn air inneal seach-rathad cardiopulmonary gus gnìomh an cridhe is na sgamhanan aca a ghabhail thairis airson ùine rè lannsaireachd. Cleachdaidh an lannsair fuigheall lannsaireachd roimhe gus an vena cava superior a cheangal ris a’ vein a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhanan.
Às dèidh an lannsaireachd
Faodaidh e bhith eagallach do phàisde fhaicinn an dèidh lannsaireachd. Bidh e no i ceangailte ri sreath de phìoban agus sgrùdairean a sheallas an ìre cridhe agus ìrean ocsaidean aige no aice. Ach tha seo uile ann gus sùil gheur a chumail air staid an leanaibh. Thèid an leanabh a chumail san Aonad Cùram Dian (ICU) airson timcheall air 3 latha agus thèid sùil gheur a chumail air no oirre. Às deidh sin, thèid a ghluasad gu uàrd àbhaisteach agus bidh e no i comasach air a dhol dhachaigh ann am beagan làithean eile.
Is e an rud cudromach gu bheil modh-obrach Glenn gu tric dìreach an dàrna ceum ann am fuasgladh iomlan. Nuair a bhios an leanabh beagan nas sine agus a thòisicheas e a’ coiseachd (mar as trice eadar 2-4 bliadhna a dh'aois), bidh feum air obair-lannsa eile ris an canar ‘modh-obrach Fontan’ gu tric. Mìnichidh an dotair agad seo dhut.
Dè na buannachdan agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho mhodh-obrachaidh Glenn?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha buannachdan agus cuid de chunnartan aig modh-obrach Glenn. Tha e cudromach a bhith mothachail air na buannachdan sin.
| Buannachdan | Cunnartan/Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann |
|---|---|
| Bidh e a’ lughdachadh an luchd air an aon seòmar obrach sa chridhe (ventricle). | Lùghdachadh ann an ìrean ocsaidean san fhuil. |
| A’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ fàs nas motha air sgàth cus obrach. | Bruthadh-fala àrd. |
| Bidh e a’ dèanamh an lannsaireachd Fontan às dèidh sin nas fhasa. | Sruthadh pleurach. |
| A’ meudachadh cothroman mairsinn beò an leanaibh. | A bhith a' biathadh tro phìob air sgàth duilgheadas le bhith ag òl bainne. |
| Tha lannsaireachd Fontan a’ toirt seachad roghainn eile dhaibhsan nach eil ga iarraidh no nach urrainn dhaibh fhaighinn. | A dhìth lannsaireachd a-rithist. |
Tha an ìre soirbheachais aig an lannsaireachd seo glè àrd, timcheall air 99% . Mar sin na gabh dragh. Tha na dotairean mothachail air na cunnartan seo agus tha iad air an trèanadh gu math gus an riaghladh.
Cùm sùil air seo às dèidh dhut tilleadh dhachaigh!
Às dèidh dhut tilleadh dhachaigh bhon ospadal, bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach mu staid do phàisde. Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas, bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad .
- Fiabhras.
- Fuil bho lot lannsaichte no lionn eile.
- Duilgheadas ag òl bainne no a’ diùltadh bainne òl.
- Chan eil an leanabh a’ faighinn cuideam ceart.
- Duilgheadas le anail a tharraing no bilean/ìnean an leanaibh a’ tionndadh gorm.
Mus tèid do leigeil a-mach às an ospadal, gheibh thu ceann-latha airson an ath choinneimh agad leis an eòlaiche-cridhe. Dèan cinnteach gun toir thu do phàisde leat air na cinn-latha sin.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- ’S e modh-obrach a shàbhaileas beatha leanaban le tinneas cridhe congenital iom-fhillte a th’ ann an modh-obrach Glenn. Bidh e a’ leasachadh cuairteachadh fala.
- Mar as trice, thèid seo a dhèanamh nuair a bhios an leanabh eadar 3-6 mìosan a dh'aois. Gu tric, is e seo an dàrna ceum ann an sreath de lannsaireachdan.
- Tha an ìre soirbheachais aig an lannsaireachd glè àrd (timcheall air 99%). Ach, tuigibh, mar a tha le gach lannsaireachd, gu bheil cuid de chunnartan ann.
- Às dèidh an lannsaireachd, bu chòir an leanabh a bhith fo stiùireadh meidigeach fhathast. Lean stiùireadh an dotair gu dìreach.
- Ma tha ceistean, draghan no teagamhan sam bith agad mu dheidhinn seo, na bi leisg bruidhinn mun deidhinn leis an dotair agad. Tha e glè chudromach fios a bhith agad dè tha nad inntinn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment