An robh thu a-riamh air cuideigin fhaicinn le tiùb steigte na bhroilleach? Is dòcha air an telebhisean, ann am film, no eadhon ann an ospadal fìor. Faodaidh e a bhith na shealladh eagallach is mì-chofhurtail fhaicinn. “Carson a tha iad a’ dèanamh seo? Feumaidh seo a bhith gu math goirt, ceart?” is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh. Ach an robh fios agad gur e modh-obrach meidigeach glè chudromach a th’ ann a bhith a’ cur tiùb nad bhroilleach a thèid a dhèanamh gu tric gus beatha cuideigin a shàbhaladh? An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mun mhodh-obrach seo, ris an canar thoracostomy ann an leigheas, ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Gu sìmplidh, dè a th' ann an Thoracostomy?
'S e modh-obrach a th' ann an thoracostomy anns am bi lannsair a' dèanamh gearradh beag ann an taobh do bhroilleach agus a' cur tiùb a-steach nad bhroilleach. Canar tiùb ciste ris an tiùb seo gu cumanta. Is e am prìomh adhbhar airson seo a dhèanamh a bhith a' drèanadh cus èadhair, lionn, fuil no pus sam bith a tha air cruinneachadh anns an àite timcheall do sgamhanan (ris an can sinn an t-àite pleural gu meidigeach).
Smaoinich air ar sgamhanan mar dhà bhalùn. Tha an dà bhalùn seo taobh a-staigh cuas a’ chiste. Tha àite glè bheag eadar na sgamhanan agus balla a-staigh cuas a’ chiste. Mar as trice, chan eil dad san àite seo. Ach air sgàth cuid de ghalaran no nuair a thachras tubaist, lìonas an t-àite seo le rudan mar èadhar is uisge. An uairsin bidh na sgamhanan air an teannachadh agus chan urrainn dhaibh an lìonadh gu ceart. Bidh e duilich anail a tharraing, agus tha pian sa chiste ann. Sin nuair a chuireas dotairean tiùb ciste a-steach gus an stuth cruinnichte seo a thoirt air falbh.
Ann an cuid de chùisean èiginn, gu h-àraidh pneumothorax teannachaidh, thèid thoracostomy snàthaid a dhèanamh gus an cuideam a lughdachadh le bhith a’ leigeil às an èadhar glaiste mus tèid tiùb ciste a chuir a-steach. Thèid seo a dhèanamh ann an suidheachadh èiginn, leithid anns an Roinn Èiginn (ETU), gus beatha an euslaintich a shàbhaladh.
Dè na cumhaichean a thathas a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo airson?
Tha iomadh adhbhar ann airson gum faodar thoracostomy a dhèanamh. Bithear ga chleachdadh sa mhòr-chuid ann an cùisean far a bheil cruinneachadh de stuth nach eilear ag iarraidh timcheall air na sgamhain. Leig dhuinn sùil a thoirt air cuid de na suidheachaidhean sin.
| Suidheachadh | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| Pneumothorax (sgamhan air a tuiteam) | Suidheachadh anns am bi èadhar a’ cruinneachadh timcheall air na sgamhanan agus gan putadh bho chèile. Tha e coltach ri bailiùn a’ spreadhadh agus a’ leigeil an èadhair a-mach. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le tubaist no le galairean sònraichte. |
| Sruthadh pleurach (lionn timcheall nan sgamhanan) | Bidh lionn (uisge) a’ cruinneachadh anns an àite timcheall air na sgamhain. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le rudan mar ghalar cridhe, galar dubhaig, agus aillse. |
| Empyema (lìonadh pus timcheall nan sgamhanan) | Cruinneachadh de phus timcheall nan sgamhanan mar thoradh air galar sgamhain, gu h-àraidh suidheachadh mar niùmonia. |
| Hemothorax (fuil a’ lìonadh a’ bhroilleach) | Fuil a’ cruinneachadh timcheall nan sgamhanan air sgàth dochann don bhroilleach (leithid tubaist, lot-sàthaidh). |
| Chylothorax (cruinneachadh lionn anns a’ bhroilleach) | Air sgàth milleadh air siostam limfe ar bodhaig, bidh lionn limfe a’ cruinneachadh timcheall nan sgamhanan. |
| Galaran sgamhain | Bithear a’ cleachdadh an dòigh seo cuideachd gus lionn a thoirt air falbh a chruinnicheas ann an cuid de ghalaran sgamhain dona. |
Ciamar a bu chòir dhut ullachadh airson seo?
Is e ceist glè chudromach a tha seo. Ach tha am freagairt beagan iom-fhillte. Leis gu bheil an dòigh-obrach seo, ris an canar Thoracostomy, air a dhèanamh ann an èiginn a’ mhòr-chuid den ùine. Smaoinich gu bheil cuideigin air a bhith ann an tubaist càr air an rathad agus air a ghiùlan gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) an ospadail. Ma tha na sgamhanan aige air am milleadh agus gu bheil e air a lìonadh le èadhar, feumaidh na dotairean tiùb ciste a chuir a-steach gu sgiobalta gus a bheatha a shàbhaladh. Ann an suidheachadh mar sin, chan eil ùine ann airson ullachadh.
Ach uaireannan, air sgàth tinneas a bh’ ann roimhe (mar eisimpleir, cuideigin le lionn leantainneach timcheall nan sgamhanan), faodar seo a phlanadh ro-làimh. Ann an leithid de chùisean, bheir an dotair agad stiùireadh dhut air mar a nì thu ullachadh. Dh’fhaodadh na stiùiridhean sin a bhith a’ toirt a-steach:
- Bho beagan làithean ron làimhseachadhDh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort stad a chur air cungaidhean sònraichte a ghabhail (gu h-àraidh caolaichean fala).
- Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort an t-àm a bheir thu do chungaidh-leigheis atharrachadh.
- Thèid iarraidh ort stad a bhith ag ithe no ag òl airson beagan uairean a thìde ron làimhseachadh.
- Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort aodach comhfhurtail, sgaoilte a chaitheamh.
’S e an rud as cudromaiche a bhith fosgailte agus onarach leis an dotair agad. Bu chòir dhut innse don dotair agad gu cinnteach mu na cungaidhean-leighis uile a bhios tu a’ gabhail (eadhon vitamain agus stuthan-leasachaidh), aileardsaidhean sam bith a th’ agad, agus ma tha thu trom no ma tha thu an amharas gu bheil thu.
Dè thachras dha-rìribh rè an làimhseachaidh?
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn mar a nì sinn seo. Na biodh eagal ort seo a leughadh. Tha seo air a dhèanamh cho furasta 's a ghabhas agus cho sàbhailte 's a ghabhas.
An toiseach, nì an dotair X-ghath den bhroilleach no sganadh eile gus an dearbh àite a lorg far am bu chòir an tiùb a chur a-steach. An uairsin tòisichidh an làimhseachadh.
1. Suidheachadh: Thèid iarraidh ort laighe sìos air an leabaidh, le do cheann beagan air a thogail, agus thèid a’ ghàirdean air an taobh far an tèid an tiùb a chuir a-steach a chur os cionn do chinn. Fosglaidh seo an t-àite eadar na h-asnagan agad, ga dhèanamh nas fhasa an tiùb a chuir a-steach.
2. Glanadh: An uair sin, thèid an raon den bhroilleach a chaidh a thaghadh airson an tiùba a ghlanadh gu mionaideach le fuasgladh antiseptic. Thèid seo a dhèanamh gus casg a chuir air bitheagan sam bith bho bhith a’ dol a-steach don bhodhaig.
3. Neo-mhothachadh: Seo am pàirt as cudromaiche. Gus casg a chuir ort bho bhith a’ faireachdainn pian sam bith, thèid anesthetic ionadail , leithid Lidocaine , a stealladh a-steach don sgìre. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan gath nuair a thèid an stealladh a thoirt seachad, ach taobh a-staigh beagan mhionaidean bidh an sgìre gu lèir gu tur neo-mhothachail. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad às deidh sin.
4. A’ dèanamh an ghearraidh: A-nis gu bheil thu gun fhaireachdainn, nì an dotair gearradh glè bheag eadar dà de na h-asnaichean agad. Chan e gearradh mòr a tha seo, dìreach gu leòr airson an tiùb a chuir a-steach.
5. A’ cur a-steach an tiùba: An uair sin, thèid an tiùb ciste a chur a-steach gu faiceallach tron ghearradh a-steach don àite timcheall air na sgamhain. Tha ceann eile an tiùba seo ceangailte ri rudeigin coltach ri botal uisge (soitheach drèanaidh). Sruthaidh an èadhar agus an t-uisge sa chiste tron tiùb seo agus cruinnichidh iad sa bhotal sin.
6. Dìon: Mu dheireadh, thèid dreasa steirile a chur timcheall air an àite far a bheil an tiùb air a chur a-steach agus a chòmhdach. Aig amannan, faodar clais bheag a chur air a’ chraiceann gus an tiùb a cheangal ris a’ chraiceann gus casg a chuir air bho bhith a’ gluasad mun cuairt.
Mar as trice bidh am pròiseas seo gu lèir a’ toirt timcheall air 30 mionaid .
Dè thachras às dèidh làimhseachadh?
Às dèidh dhut an tiùb a chur a-steach, gheibh thu X-ghath eile den bhroilleach gus dèanamh cinnteach gu bheil e na àite agus gu bheil na sgamhanan agad air an lìonadh gu ceart. An uairsin bheir an dotair agus na banaltraman stiùireadh dhut air mar a choimheadas tu às dèidh an tiùba.
- Bu chòir an làrach gearraidh a chumail glan agus tioram .
- Tha e a’ toirt seachad stiùireadh air mar a choimheadas tu às dèidh an tiùba agus a’ bhotal a tha ceangailte ris (soitheach drèanaidh). Is e an rud as cudromaiche gun a bhith a’ leigeil leis an tiùb lùbadh no steigte an àite sam bith . Cuideachd, bu chòir am botal a chumail fo ìre a’ bhroilleach an-còmhnaidh . San dòigh sin, sruthaidh susbaint a’ bhroilleach gu furasta a-steach don bhotal a rèir grabhataidh.
- Feumaidh tu na cungaidhean òrdaichte a ghabhail dìreach ann an àm .
Dè na buannachdan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach beagan eagallach, tha mòran bhuannachdan ann.
- Chan e lannsaireachd mhòr a tha seo (lannsaireachd as lugha ionnsaigheach): Leis gu bheil e air a dhèanamh tro ghearradh beag, seach gearradh mòr, tha nas lugha de mhilleadh air a’ bhodhaig agus tha am pròiseas slànachaidh nas luaithe.
- Faodaidh e beatha a shàbhaladh ann an èiginn: Faodaidh seo beatha a shàbhaladh gu sgiobalta ma thachras tubaist no ma dh’fhailicheas sgamhan. Faodaidh e cuideachd faochadh a thoirt do thinneasan fad-ùine.
- Chan eil feum air an euslainteach a chur na chadal gu tur: Bidh seo gu tric air a dhèanamh fo anesthesia, agus mar sin chan eil cunnart ann bho anesthesia mòr.
- Faoiseamh luath airson gann an anail: Bidh neach aig a bheil duilgheadas le anail a tharraing air sgàth lionn a’ lìonadh an sgamhanan a’ faireachdainn faochadh mòr dìreach às deidh dha seo a dhèanamh.
A bheil fo-bhuaidhean no cunnartan sam bith ann?
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan glè bheag ann, ach bidh dotairean a’ gabhail a h-uile ceum as urrainn dhaibh gus na cunnartan sin a lughdachadh.
- Tha an tiùb air a chur a-steach san àite cheàrr no air gluasad bhon àite thùsail aige.
- Galar aig làrach an ghearraidh.
- Emphysema fo-chraicneach (cruinneachadh èadhair fon chraiceann).
- Edema sgamhain ath-leudachaidh (lìonadh lionn timcheall sgamhain air a lughdachadh às deidh dhi leudachadh a-rithist gu h-obann).
- Fuil a' sileadh.
- Milleadh beag air nearbhan no clò mun cuairt.
Tha teansa glè ìosal ann gun tachair na rudan seo. Ach tha e math a bhith mothachail air rudan mar seo. Ma tha ceistean sam bith agad, faighnich don dotair agad.
Dè cho fada ’s a bu chòir an tiùb fhàgail ann? Dè cho fada ’s a bheir e air slànachadh?
Tha an ùine a bhios tiùb ciste na àite an urra ri adhbhar a shuidheachadh.
- Ma chaidh beagan fala no èadhair a thoirt air falbh às dèidh tubaist, faodar an tiùb a thoirt air falbh ann am beagan làithean às dèidh dha a bhith air a dhrèanadh gu tur.
- Ach, ma chumas an leaghan a’ lìonadh air sgàth tinneas fad-ùine, is dòcha gum feum thu an tiùb a bhith na àite airson grunn sheachdainean . Mìnichidh an dotair agad seo dhut.
Às dèidh an tiùb a thoirt air falbh, faodaidh e trì no ceithir seachdainean a thoirt mus slànaich an gearradh gu tur. Rè na h-ùine sin, bheir an dotair agad comhairle dhut air mar a choimheadas tu às dèidh an lot agus am bu chòir dhut gnìomhachdan làidir a sheachnadh.
Ma chì thu rud sam bith mar seo, innis don dotair agad sa bhad.
Ma tha tiùb broilleach agad, bi faiceallach mu na comharraidhean a leanas. Ma tha gin dhiubh sin ort, innis don dotair agad sa bhad .
| Soidhne airson aire a thoirt dha | Tuairisgeul |
|---|---|
| Comharran gabhaltachd | Fiabhras, at aig làrach cuir a-steach an tiùba, àrdachadh ris nach robh dùil ann am pian, dath neo-dhathte a’ chraicinn (deargadh), agus pus. |
| Duilgheadasan le pìoban | Tha an tiùb lùbte no dùinte, tha an tiùb sgaoilte, tha an ìre de lionn a tha a’ tighinn a-mach às an tiùb a’ lùghdachadh no a’ stad gu h-obann. |
| Duilgheadas anail | Ath-chuairteachadh no fàs nas miosa gann an anail, pian sa chiste. |
| Ceistean eile | Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu mar a choimheadas tu às dèidh an lot no an tiùba. |
Dè an diofar eadar Thoracostomy, Thoracentesis, agus Thoracotomy?
Tha na trì faclan seo coltach ri chèile, ach tha iad nan trì diofar dhòighean-làimhseachaidh. Bidh mòran dhaoine a’ cur troimh-chèile eatorra. Feuchaidh sinn dè an diofar a th’ ann.
| Modh làimhseachaidh | Dè a dhèanamh gu sìmplidh | Prìomh amas |
|---|---|---|
| Thoracostomy | A’ cur tiùb ciste a-steach tro ghearradh beag. | Cur a-mach leantainneach gaoithe, uisge agus fala airson grunn làithean no seachdainean. |
| Thoracentesis | A’ toirt air falbh beagan lionn bhon bhroilleach le bhith a’ cleachdadh snàthad agus steallaire. | Airson breithneachadh (gus sampall lionn a ghabhail) no gus beagan lionn a thoirt air falbh agus faochadh sa bhad a thoirt seachad. |
| Thoracotomy | A’ fosgladh cuas a’ chiste le bhith a’ dèanamh gearradh mòr eadar na h-asnagan. ’S e obair-lannsa mhòr a tha seo. | Gus lannsaireachd a dhèanamh air na sgamhanan, a' chridhe no buill-bodhaig eile (me, tumhair aillseach a thoirt air falbh). |
Gu sìmplidh, 's e obair-lannsa mhòr a th' ann an thoracotomy. Às dèidh na h-obrach sin, faodar thoracostomy (tiùb ciste) a chur a-steach gus lionn a chruinnicheas sa chiste a thoirt air falbh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e modh-obrach a shàbhaileas beatha a th' ann an thoracostomy (cur tiùb ciste) a bhios a' toirt air falbh èadhar, lionn, fuil no pus nach eilear ag iarraidh a chruinnicheas timcheall nan sgamhanan.
- Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach ri eagal, thèid a dhèanamh le glè bheag de phian. Chan e obair-lannsa mhòr a tha seo.
- Faodar an làimhseachadh seo a dhèanamh ann an èiginn no ann an dòigh ro-phlanaichte.
- Às dèidh an tiùb a bhith air a chur a-steach, tha e glè chudromach airson faighinn seachad gu luath an stiùireadh a thug an dotair agus na banaltraman dhut a leantainn gu dìreach.
- Ma tha ceistean, eagal no teagamhan sam bith agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort bruidhinn mun deidhinn leis an dotair agad.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment