Dè a th' ann am poca Indiana? Ionnsaich sinn mun lannsaireachd seo.

Is dòcha gun deach aig ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut an lamhnan aca a thoirt air falbh le obair-lannsa air sgàth tinneas. An uairsin, thig ceist mhòr nad inntinn: ciamar a leigeas tu às an fhual a chruinnicheas sa bhodhaig? Uill, is e aon fhuasgladh ùr-nodha am ‘Indiana Pouch’. Ged is e cuspair beagan toinnte a tha seo, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ phoca Indiana seo?

'S e stòras beag, air a chruthachadh le lannsaireachd, a th' ann am poca Indiana taobh a-staigh do bhodhaig a thathas a' cleachdadh gus fual a stòradh agus a thoirt a-mach às do bhodhaig. Smaoinich air mar do ghrùthan, a tha coltach ri soitheach beag a bhios a' cruinneachadh agus a' stòradh fual. Nuair a thèid do ghrùthan a thoirt air falbh airson adhbhar sam bith (canar cystectomy ris an lannsaireachd seo), feumar 'poca fual' ùr a chruthachadh na àite.

Tha am poca Indiana seo air a dhèanamh bho phàirtean do chuirp fhèin. ’S e sin, tha e air a dhèanamh bho phàirt de na caolan agad. Is e an rud sònraichte mu dheidhinn seo, eu-coltach ri cuid de lannsaireachdan eile a thèid a dhèanamh às deidh don ghrùthan a bhith air a thoirt air falbh, gum faodar fual a chruinneachadh agus a stòradh taobh a-staigh a’ phoca seo. Dìreach mar a thachras le grùthan.

An uairsin, grunn thursan san latha, faodaidh tu tiùb bheag (catheter) a chuir a-steach tro fhosgladh beag nad bhroinn (canaidh sinn ‘stoma’ ris an seo) gus an fhual a chaidh a chruinneachadh a dhrèanadh. Cho luath ‘s a bhios an fhual air falbh , faodaidh tu an tiùb a thoirt air falbh.

Dè na seòrsaichean suidheachaidhean air a bheil an lannsaireachd seo air a dhèanamh?

Tha grunn phrìomh adhbharan ann carson a thèid an lamhnan a thoirt air falbh mar as trice. Thathar a’ moladh poca Indiana anns na cùisean a leanas:

• Aillse a' ghrùthain: Is e seo an adhbhar as cumanta airson lannsaireachd.
• Mì-ghnìomhachd fèithean a’ ghrùthain: Aig amannan, air sgàth leigheas rèididheachd no milleadh neoni san eanchainn agus cnàimh-droma (grùthan neurogenic), chan urrainn dha fèithean a’ ghrùthain cùmhnantachadh gu ceart agus chan urrainnear fual a leigeil ma sgaoil.
• Eas-òrdughan bladder congenital (Bladder exstrophy): Dh’ fhaodadh cuid de chloinn a bhith air am breith le duilgheadasan bladder sònraichte aig àm breith.
• Cystitis eadar-roinneil/sionndrom pian bladder: Suidheachadh anns a bheil pian do-ruigsinneach an cois.
• Nuair a bhios am bladder air a mhilleadh air sgàth tinneasan meidigeach dona eile.

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Mus tèid an obair-lannsa seo a dhèanamh, bruidhinnidh an dotair agad riut gu faiceallach. Mìnichidh e modh-obrach Pouch Indiana dhut agus na roghainnean eile a tha rim faighinn. Nì e sgrùdadh air do shlàinte choitcheann, bruthadh-fala, msaa.

Tha beagan rudan ann a bu chòir dhut innse don dotair agad aig an àm seo:

• Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail. Tha seo a’ gabhail a-steach cungaidhean-leighis air òrdugh-leighis, cungaidhean thar-chunntair, stuthan-leasachaidh luibheil, agus vitamain. Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis (leithid aspirin agus caolaichean fala) barrachd bleeding a mheudachadh rè lannsaireachd. Na stad a bhith a’ gabhail cungaidhean-leighis sam bith gun a bhith a’ faighneachd don dotair agad an toiseach.
• Innis dhuinn mu aileardsaidhean sam bith a th’ agad. Tha sin a’ ciallachadh rud sam bith bho aileardsaidhean do chungaidh-leigheis, biadhan sònraichte, gu latex, msaa.
• Tha an dotair a’ toirt comhairle dhut gun a bhith ag ithe no ag òl dad às dèidh meadhan oidhche an oidhche ron lannsaireachd. Bu chòir dhut na stiùiridhean sin a leantainn gu dìreach. Ma dh’fheumas tu cungaidh-leigheis riatanach a ghabhail, is dòcha gum bi e comasach dhut a ghabhail le dìreach srùbag uisge. Faighnich don dotair agad mu dheidhinn sin cuideachd.

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh

Is e obair-lannsa mhòr a tha seo a bheir eadar 6 agus 8 uairean a thìde. Tha urologist, anesthesiologist, agus luchd-altraim an sàs ann.

1. Ainéistéise: An toiseach, cuiridh an t-ainéistéiseach thu nad chadal gu tur (‘ainéistéise coitcheann’). Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith rè an lannsaireachd.

2. Toirt air falbh an lamhnan: An uair sin, bheir an lannsair air falbh an lamhnan gu lèir. Faodar seo a dhèanamh an dàrna cuid mar ‘lannsaireachd fhosgailte’, anns a bheil gearradh fada air a dhèanamh nad bhroinn, no mar ‘lannsaireachd laparoscopach no robotach’, anns a bheil dìreach beagan ghearraidhean beaga air an dèanamh.

3. A’ cruthachadh a’ phoca Indiana: Às dèidh dhut an lamhnan a thoirt air falbh, gearraidh an dotair a-mach pàirtean den bhroinn mhòr agus den bhroinn bheag agad agus fuaighidh e lamhnan (poca) ùr ann an structar cumadh ball.

4. Ceangal: An uair sin, tha an dà phìob a bhios a’ giùlan fual bho na dubhagan (na ‘ureters’) ceangailte ris a’ phòcaid ùr seo. Tha fosgladh beag (‘stoma’) air a dhèanamh anns an abdomen, a’ leigeil leis tighinn a-mach air a’ chraiceann. Tha na h-earrannan gearraichte den bhroinn air an ath-cheangal, agus mar sin chan eil bacadh air a’ phròiseas cnàmhaidh agad.

5. A’ fuaigheal nan gearraidhean: Mu dheireadh, thèid na gearraidhean a chaidh a dhèanamh rè an lannsaireachd a dhùnadh le claisean.

Às dèidh lannsaireachd, thèid do thoirt gu seòmar ath-bheothachaidh airson ùine ghoirid. Cho luath ‘s a gheibh thu mothachadh air ais, gheibh thu cungaidh-leigheis gus smachd a chumail air a’ phian. Feumaidh tu fuireach san ospadal airson beagan làithean. Rè na h-ùine seo, ionnsaichidh an luchd-altraim dhut mar a choimheadas tu às dèidh do phoca Indiana ùr agus mar a ghlanas tu e.

Mar a nì thu catheterachadh agus uisgeachadh air poca Indiana

’S e seo an rud as cudromaiche a bu chòir dhut a dhèanamh a h-uile latha. Dh’fhaodadh e a bhith beagan duilich an toiseach, ach an dèidh beagan làithean ga dhèanamh, bidh e gu math àbhaisteach.

Dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib na dòigh seo?

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha buannachdan, eas-bhuannachdan agus cunnartan aig an fhear seo.

Ath-bheothachadh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn

Dh’fhaodadh gun toir e grunn mhìosan gus faighinn seachad air gu tur às dèidh an lannsaireachd seo. Bheir e ùine cuideachd airson do bhodhaig atharrachadh ris na h-atharrachaidhean. Ach cuidichidh an sgioba meidigeach agad thu tron ​​seo. Bu chòir dhut a bhith comasach air tilleadh a dh’obair no don sgoil agus obair aotrom a dhèanamh taobh a-staigh beagan sheachdainean.

Ach, ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad:

• Comharraidhean gabhaltachd: fiabhras, crith, fual dorcha.
• Ma tha e duilich an catheter a chuir a-steach no am poca a nighe.
• Ma tha fuil anns an fhual (hematuria) .
• Ma tha thu a’ faireachdainn pian mòr anns an stamag no anns an sgìre eadar na h-asnagan agus na cnapan.

Beagan phuingean a bharrachd

Carson a chanar am poca 'Indiana' ris an seo?

Chaidh an dòigh-obrach lannsaireachd seo a leasachadh an toiseach anns na 1980an le buidheann de dhotairean aig Oilthigh Indiana anns na Stàitean Aonaichte. Sin as coireach gun d’ fhuair e an t-ainm.

A bheil seo an aon rud ri Neobladder?

Ged a tha iad coltach ri chèile, chan eil iad mar an ceudna. Tha neobladder air a dhèanamh bho na h-aon phàirtean den bhroinn agad. Ach tha e ceangailte ris an urethra agad. Mar sin bidh fual a’ sruthadh a-mach san aon dòigh ’s a rinn e ron lannsaireachd. Ach le poca Indiana, thèid catheter a chuir a-steach tro stoma nad bhroinn gus fual a dhrèanadh.

Bidh atharrachadh mòr air do bheatha an dèidh lannsaireachd Indiana Pouch. Feumaidh tu fàs cleachdte ri cleachdaidhean ùra. Ach leis na h-atharrachaidhean seo, bidh cothrom agad beatha nas comhfhurtail agus nas fheàrr a bhith agad. Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a th’ agad.