Càradh bhalbhaichean mitral as lugha ionnsaigheach

Tha do chridhe coltach ris an einnsean nad bhodhaig. Gus an obraich an t-einnsean seo gu ceart, feumaidh a h-uile pàirt a tha na bhroinn obrachadh gu ceart. Is iad na bhalbhaichean na pàirtean as cudromaiche den chridhe. Dìreach mar na dorsan eadar na seòmraichean ann an taigh, bidh na bhalbhaichean seo a’ cuideachadh sruthadh fala ann an aon taobh a-mhàin. Is e aon de na bhalbhaichean seo am Bhalbha Mitral. Aig amannan, faodaidh am bhalbha mitral seo a bhith lochtach. San àm a dh’fhalbh, gus a chàradh, b’ fheudar dhut do bhroilleach fhosgladh agus lannsaireachd mhòr a dhèanamh. Ach a-nis, air sgàth teicneòlas adhartach, faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh tro thuill bheaga gun ghearradh cho mòr. Sin as coireach gu bheil sinn ga ainmeachadh mar ‘Càradh Bhalbha Mitral Minimally Invasive’. Tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn seo an-diugh.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ chàradh bhalbhaichean mitral beag seo?

Tha e glè shìmplidh. Smaoinich air, is e am bhalbha mitral an doras eadar seòmar clì àrd (atrium clì) agus seòmar clì ìosal (ventricle clì) do chridhe. Is e obair an dorais seo leigeil le fuil sruthadh bhon mhullach chun a’ bhonn agus a dhùnadh gus nach sruth i air ais suas. Mar sin mura dùin an doras seo gu ceart, no mura fosgail e gu ceart, tha sruthadh na fala air a bhriseadh. Sin nuair a dh’ fheumar am bhalbha seo a chàradh.

Tha “le glè bheag ionnsaigh” a’ ciallachadh “air a dhèanamh le glè bheag de mhilleadh.” An àite gearradh òirleach a dhèanamh ann am meadhan a’ chiste mar a bhios ann an lannsaireachd cridhe fosgailte traidiseanta, tha an dòigh seo a’ toirt a-steach aon no barrachd ghearraidhean beaga, beagan cheudameatairean a dh’fhaid, a dhèanamh air taobh a’ chiste eadar na h-asnagan.

Uaireannan, thèid seo a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh lannsaireachd robotach. An uairsin, bidh an lannsair a’ cumail smachd air gàirdean robotach a thèid tro na tuill bheaga seo agus a chàradh am bhalbha gu faiceallach. Tha e coltach ri doras mòr a bhriseadh sìos agus a dhol a-steach do thaigh, agus coimhead tron ​​toll-iuchrach agus uèir bheag a chuir a-steach gus an glas a chàradh.

Ann an dè na cùisean a tha an lannsaireachd seo riatanach?

Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh sa mhòr-chuid air sgàth dà ghalar a tha a’ tachairt anns a’ bhalbha mitral. Leig dhuinn sùil a thoirt air an dà chumha seo nas mionaidiche gus an tuigsinn nas fhasa.

Ma tha an dotair ag ràdh gu bheil an suidheachadh seo ort, is dòcha gur e an lannsaireachd seo fuasgladh math.

Dè an diofar a tha eadar bhalbha a “chàradh” agus bhalbha a “chur na àite”?

Is e ceist glè chudromach a tha seo.

• Càradh: Is e a nì thu an seo do bhalbha fhèin a chumail agus dìreach an locht innte a chàradh. Tha e coltach ri cas cathair briste a chàradh. Cha cheannaich thu cathair ùr.
• Ath-chur: Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh do bhalbha gu tur agus ga cur na h-àite le bhalbha fuadain (bhalbha meacanaigeach) no bhalbha air a dhèanamh à clò bheathaichean (bho mhuc no bò).

Bidh dotairean an-còmhnaidh a’ feuchainn ris a’ bhalbha a chàradh, oir chan eil dad nas fheàrr na do bhalbha nàdarra fhèin . Cho luath ‘s a bhios i air a càradh, cha bhith feum agad air cungaidhean-leighis an-aghaidh dòrtadh fala a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha. Ach uaireannan, ma tha an milleadh air a’ bhalbha cho dona is nach gabh a càradh, is dòcha gum feumar a cur na h-àite.

Mar sin ciamar a chàradh tu am bhalbha leis an lannsaireachd bheag seo?

Bidh an lannsair a’ cleachdadh diofar dhòighean a rèir na trioblaid leis a’ bhalbha agad.

• Annuloplasty: Is e seo an dòigh-obrach as cumanta. Gus bhalbha a tha a’ leigeil a-mach uisge a theannachadh, thèid fàinne de mhogal no meatailt a chur timcheall air agus a fuaigheal a-steach. Bidh seo ag ath-nuadhachadh cumadh na bhalbha agus a’ leigeil leis na bileagan dùnadh gu ceart.
• A’ ceangal bhileagan nam bhalbhaichean: Aig amannan faodaidh bileagan nam bhalbhaichean lagachadh agus cromadh. An uairsin, bidh na bileagan sin air an neartachadh.
• A’ dùnadh toll anns a’ bhalbha: Ma tha toll anns a’ bhalbha, tha i dùinte.
• Toirt air falbh cus clò: Aig amannan, faodaidh cus clò fàs ann an dòigh a chuireas casg air bileagan nam bhalbhaichean dùnadh gu ceart. Anns a’ chùis seo, thèid na pàirtean nach eilear ag iarraidh a ghearradh a-mach agus a thoirt air falbh.
• Sgaradh bhileagan bhalbhaichean steigte: Mar a thachras le stenosis, thèid na bileagan a tha steigte ri chèile a sgaradh gu socair agus leigidh iad leotha fosgladh gu ceart a-rithist.

Cò a tha freagarrach airson an lannsaireachd seo? An urrainn dha a h-uile duine a dhèanamh?

Chan eil. Chan eil an lannsaireachd seo freagarrach dha na h-uile. Bidh dotairean a’ beachdachadh air grunn nithean gus co-dhùnadh a bheil thu freagarrach airson seo no nach eil.

Dè thachras ro agus rè na lannsaireachd?

Ullachadh ron lannsaireachd

Às dèidh dhut co-dhùnadh a dhèanamh dè an obair-lannsa a tha thu ag iarraidh, bheir an dotair agad an stiùireadh riatanach dhut agus nì e grunn dheuchainnean cuideachd gus barrachd ionnsachadh mu do chridhe.

• Echocardiogram: Is e scan ultrasound den chridhe a tha seo. Chithear gu soilleir mar a tha bhalbhaichean a’ chridhe ag obair agus mar a tha an fhuil a’ sruthadh.
• Catheterachadh Cridhe:Bidh seo a’ sgrùdadh airson bacadh anns na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fala don chridhe (artaireachdan corónach).
• Sganadh CT: Bidh seo cuideachd a’ toirt a-mach ìomhaighean mionaideach de na soithichean fala sa chridhe agus sa chiste.

Rè lannsaireachd

Is iad seo na rudan a thachras rè na lannsaireachd seo, a bheir eadar dà is ceithir uairean a thìde mar as trice.

1. Cuiridh an anesthesiologist thu fo anesthesia coitcheann. Tha seo a’ ciallachadh nach bi thu a’ faireachdainn dad, bidh thu nad chadal gu tur.

2. Nì an lannsair gearradh beag mu 4-6 ceudameatairean air taobh deas do bhroilleach, eadar na h-asnagan.

3. Troimh an gearradh seo, thèid tiùb beag (endoscope) le camara ceangailte ris a chur a-steach, agus thèid monitor a chleachdadh gus am bhalbha mitral agad fhaicinn gu mionaideach.

4. An uairsin, thèid ionnstramaidean lannsaireachd fada, tana a chur tron ​​ghearradh agus thèid an locht sa bhalbha a chàradh.

5. Às dèidh an obair a bhith deiseil, thèid na h-ionnstramaidean a thoirt a-mach agus thèid an gearradh a fhuaigheal dùinte.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd? Dè na buannachdan agus na cunnartan a th’ ann?

Às dèidh na lannsaireachd, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) airson latha no dhà. Rè na h-ùine seo, thèid sùil a chumail air do ìre cridhe agus bruthadh-fala. Dh’fhaodadh gum bi tiùban drèanaidh air an cur nad bhroilleach cuideachd gus lionn sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air cruinneachadh a dhrèanadh.

An uairsin thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Gheibh thu cuideachadh gus èirigh agus coiseachd ann an latha no dhà. Ma tha mucus nad sgamhanan, thèid innse dhut eacarsaichean anail a dhèanamh gus a ghlanadh. Mar as trice bidh thu san ospadal airson timcheall air còig latha mus urrainn dhut a dhol dhachaigh.

Ciamar a tha an ùine ath-bheothachaidh às dèidh a dhol dhachaigh?

Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn sgìth mar as àbhaist airson beagan sheachdainean às deidh dhut a dhol dhachaigh. Tha seo àbhaisteach. Mean air mhean gheibh thu do neart air ais. Innsidh do dhotair dhut cuin as urrainn dhut tilleadh a dh’obair agus na gnìomhan àbhaisteach agad a thòiseachadh a-rithist. Bu chòir dhut a bhith a’ seachnadh rudan troma a thogail airson beagan sheachdainean.

Cuideachd, dh’fhaodadh do dhotair moladh gun gabh thu pàirt ann am prògram ath-ghnàthachaidh cridhe. Tha seo glè chudromach. Faodaidh na prògraman seo do chuideachadh le bhith a’ leasachadh do shlàinte tro eacarsaich shàbhailte agus daithead fallain.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn an dèidh lannsaireachd?

Ma tha comharraidhean sam bith ort a thaobh duilgheadas às dèidh lannsaireachd, bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad . Bi gu sònraichte mothachail air na comharraidhean a leanas.

Mu dheireadh, uaireannan bidh eadar-theachdan percutaneous ann eadhon gus na seòrsaichean bhalbhaichean seo a chàradh. Tha seo a’ toirt a-steach tiùb a chur tro shoitheach fala anns a’ ghruaidh chun a’ chridhe, agus ionnstramaidean a chuir troimhe gus am bhalbha a chàradh. Mìnichidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.