Ionnsaicheamaid mu Nephroureterectomy, lannsaireachd a bheir air falbh an dubhaig agus an ureter.

An do dh’innis an dotair agad dhut fhèin no do chuideigin as aithne dhut gum feum thu lannsaireachd ris an canar “Nephroureterectomy” fhaighinn? Nuair a chuala tu an t-ainm sin, bha beagan eagail ort, cha b’ urrainn dhut obrachadh a-mach dè a bh’ ann, ceart? Tha e gu math cumanta. Nuair a chluinneas sinn faclan mar seo, bidh tòrr cheistean againn. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mun lannsaireachd seo, gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn, mar gum biodh tu a’ bruidhinn ri caraid.

An toiseach, dè a th’ ann an Nephroureterectomy?

Ceart gu leòr, 's e facal car fada, neònach a tha seo, nach eil? Leig dhuinn a bhriseadh sìos? An uairsin bidh e tòrr nas fhasa a thuigsinn.

• Nephro- (nephros): Tha seo a’ tighinn bhon fhacal Grèigeach "nephros." Is e "dubhag" no rudeigin co-cheangailte ris na dubhagan an ciall as sìmplidhe aige.
• Ureter: Is e seo an "ureter" againn. Gus a bhith mionaideach, is e an tiùb tana a bhios a’ giùlan fual a thèid a thoirt a-mach anns na dubhagan chun a’ ghrùthain.
• -ectomy (-ektomi): 'S e facal Grèigeach a tha seo cuideachd. Tha e a' ciallachadh "gearradh a-mach." 'S e sin, a thoirt air falbh tro lannsaireachd.

A-nis, chì sinn dè tha seo uile a’ ciallachadh. Is e modh-obrachaidh lannsaichte a th’ ann an nephroureterectomy a bheir air falbh an dubhaig agus an ureter gu lèir. Thèid rud eile a thoirt air falbh rè na lannsaireachd seo. Is e sin am pìos beag de fhigheagan far a bheil an ureter a’ ceangal ris a’ ghrùthan. Canar cufa a’ ghrùthain ris .

Gu sìmplidh, bidh an lannsaireachd seo a’ toirt air falbh trì pàirtean den bhodhaig agad:

1. Aon dubhaig

2. An t-slighe-fual gu lèir a tha ceangailte ris an dubhaig sin

3. Cuff a' bhladair, pìos beag de fhigheagan far a bheil an urethra a' coinneachadh ris a' bhladair

Carson a dh’fheumas tu an seòrsa lannsaireachd seo fhaighinn?

Mar as trice, molaidh dotair an lannsaireachd seo ma tha aillse cealla eadar-ghluasaid agad, ris an canar cuideachd aillse urothelial .

Bidh an aillse seo a’ leasachadh anns na figheagan a tha a’ lìnigeadh taobh a-staigh ar siostam urinary. ’S e sin, faodaidh e leasachadh anns na dubhagan, na h-ureters, agus an lamhnan. Gu h-àraidh ma leasaicheas an aillse seo ann am pàirt àrd an t-siostam urinary, ’s e sin, anns na dubhagan no na h-ureters, tha teansa mòr ann gun sgaoil na ceallan aillse sìos dhan lamhnan.

Is e lannsaireachd "radaigeach" a tha seo.Thathas ga làimhseachadh mar sin. Tha lannsaireachd radaigeach a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh chan e a-mhàin an aillse ach cuideachd clò no buill-bodhaig mun cuairt far a bheilear a’ smaoineachadh gun do sgaoil an aillse. Mar eisimpleir, ma tha an aillse air sgaoileadh gu nódan limfe faisg air làimh, bheir an dotair air falbh na nódan limfe còmhla ris an dubhaig agus an ureter. Canar metastasis ris an seo.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh ron lannsaireachd?

Ceart gu leòr, a-nis canaidh sinn gun innis an dotair dhut gum feum thu an obair-lannsa seo fhaighinn. Dè bu chòir dhut a dhèanamh an uairsin? Na gabh dragh, mìnichidh an sgioba meidigeach a h-uile càil dhut. Ach tha e glè chudromach dhut na rudan seo a bhith agad cuideachd.

Mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, feumaidh tu tadhal air an dotair agad. Gabhaidh e no i eachdraidh slàinte iomlan do shlàinte agus nì e no i sgrùdadh air d’ àirde, do chuideam, do bhruthadh-fala agus do theodhachd gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr airson an lannsaireachd fhaighinn.

Tha cuid de rudan cudromach ann a dh’fheumas tu a bhith eòlach orra agus innse don dotair agad .

Dè na dòighean a th’ ann airson an lannsaireachd seo a dhèanamh?

Tha dà phrìomh dhòigh ann airson an lannsaireachd seo a dhèanamh.

1. Nephroureterectomy fosgailte

2. Nephroureterectomy laparoscopach le taic robotach

Lannsaireachd Fosgailte

Seo an dòigh thraidiseanta. An seo, nì an lannsair aon no dhà ghearradh mòr nad bhroinn. Faodaidh an gearradh seo a bhith mu 8-12 òirleach a dh'fhaid. Aig amannan is dòcha gum feumar rib a thoirt air falbh cuideachd. Faodar an dòigh seo a chleachdadh ma tha an aillse glè mhòr no ma tha e air sgaoileadh gu domhainn a-staigh.

Lannsaireachd Laparoscopach le taic robotach

Is e seo an dòigh as lugha ionnsaigheach a thathas a’ cleachdadh an-diugh. Seo na thachras:

Nì an dotair 3 no 5 gearraidhean beaga, mu leth òirleach a dh'fhaid, anns an abdomen ìosal agad. An uairsin, tro aon de na gearraidhean, thèid tiùb tana le camara ceangailte ris ( laparoscope ) a chuir a-steach. Thèid an lannsaireachd a dhèanamh fhad ‘s a thathar a’ coimhead air na h-ìomhaighean meudaichte bhon chamara seo air scrion coimpiutair.

Cuirtear ionnstramaidean lannsaireachd a-steach tro ghearraidhean beaga eile. Bidh inneal-fuadain lannsaireachd a’ làimhseachadh nan ionnstramaidean seo. Ach na gabh dragh, chan eil an inneal-fuadain a’ dèanamh dad leis fhèin. Tha an lannsair na shuidhe aig consol agus a’ cumail smachd iomlan air an inneal-fuadain. San dòigh seo, tha e comasach eadhon na pàirtean as doimhne den bhodhaig a ruighinn le mionaideachd mhòr, gun mhearachdan sam bith. Tha e mar gum biodh làmhan an dotair a’ fàs nas mìne agus nas mionaidiche.

Dè thachras air latha an lannsaireachd?

Thig anesthesiologist an toiseach agus bheir e anesthesia coitcheann dhut. Tha seo a’ ciallachadh gum bi thu nad chadal gu tur gus an tèid an lannsaireachd seachad. Cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith agus cha chuimhnich thu dad. An uairsin thèid do bhroinn a lìonadh le gas carbon dà-ogsaid gus àite a dhèanamh don lannsair airson a bhith ag obair.

An uairsin bidh an lannsair a’ dèanamh gearraidhean agus a’ tòiseachadh air an obair-lannsa.

• Tha lannsaireachd fhosgailte a’ toirt a-steach gearraidhean mòra a dhèanamh agus na buill-bodhaig air a bheil buaidh a thoirt air falbh.
• Tha an dòigh laparoscopach a’ toirt a-steach gearraidhean beaga a dhèanamh agus an dubhaig agus an ureter a thoirt air falbh le bhith a’ cleachdadh laparoscop agus uidheamachd robotach.

Mu dheireadh, dùinidh an lannsair na gearraidhean le claisean. Aig amannan, cleachdar tiùban drèanaidh gus fuil is lionn a dhrèanadh bho na gearraidhean.Faodaidh tu tiùb beag silicone ris an canar " a chur ann.

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a’ toirt timcheall air dà gu ceithir uairean a thìde.

Dè bu chòir a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?

Nuair a bhios an lannsaireachd seachad, sguiridh an t-anaesthesiologist de bhith a’ toirt an anesthesia dhut. Tòisichidh tu a’ dùsgadh mean air mhean. An uairsin thèid do thoirt don t-seòmar ath-bheothachaidh . An sin, cumaidh an luchd-obrach meidigeach sùil gheur air do shlàinte.

• Pian: Nuair a bhios tu a’ faireachdainn pian, gheibh thu cungaidh-leigheis air a shon.
• Mì-rian: Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn mì-rian air sgàth anesthesia. Ma tha, thèid cungaidh-leigheis a thoirt seachad air a shon sin cuideachd.
• Biadh: Gheibh iad biadh leaghaidh airson a’ chiad latha no dhà. An uairsin mean air mhean thèid biadh àbhaisteach a thoirt dhaibh.
• Coiseachd: Thèid iarraidh ort èirigh às an leabaidh agus coiseachd beagan bhon latha às dèidh an lannsaireachd. Tha seo glè chudromach. Bidh coiseachd a’ lughdachadh cunnart clotan fala anns na casan agus a’ cur casg air tinneasan mar niùmonia.

Cho luath ‘s a thèid dearbhadh gu bheil do staid seasmhach, gheibh thu cead a dhol dhachaigh. Bu chòir dhut a bhith còmhla ri ball den teaghlach no caraid nuair a thèid thu dhachaigh. Tha e glè mhath cuideachd cuideigin a bhith agad a bheir aire dhut airson a’ chiad beagan làithean.

Buannachdan agus cunnartan cumanta lannsaireachd robotach

Seallaidh sinn air an dà rud seo air leth.

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann leis an fhear seo.

• Cunnartan co-cheangailte ri anesthesia
• Duilgheadasan slànachaidh lotan
• Is dòcha gum feum thu fuil a thoirt seachad
• Galaran bacteriach
• Clot fala (hematoma)
• Cruinneachadh lionn faisg air gearraidhean (seroma)

Na biodh eagal ort mu na cunnartan seo. Nì an sgioba meidigeach agad a h-uile rud as urrainn dhaibh gus casg a chur orra agus, ma thachras iad, an riaghladh.

Dè bu chòir dhomh aire a thoirt dha às dèidh dhomh a dhol dhachaigh?

Bidh an ùine ath-bheothachaidh ag atharrachadh bho dhuine gu duine, ach san fharsaingeachd, bu chòir dhut fois a ghabhail airson timcheall air sia seachdainean.

• Dràibheadh: Na bi a’ dràibheadh ​​airson co-dhiù dà sheachdain an dèidh lannsaireachd.
• A’ togail chuideaman: Na tog cuideaman nas truime na 9-10 kg (mu chuideam 10 liotair uisge). Na dèan eacarsaichean làidir leithid ruith. Faodaidh iad sin cron a dhèanamh air na claisean agus tinneasan mar hernia adhbhrachadh.
• Coiseachd: Tha coiseachd glè mhath. Bidh e a’ cuideachadh leis a’ phròiseas slànachaidh.
• Tilleadh a dh’obair: Mura h-eil an obair agad ro dhoirbh gu corporra, bu chòir dhut a bhith comasach air tilleadh a dh’obair ann an timcheall air ceithir seachdainean. Ach, ma tha togail throm no obair dhoirbh an lùib an obair agad, is dòcha gum b’ fheàrr beagan nas fhaide a thoirt.

A bheil feum agad air an dotair fhaicinn a-rithist? Dè na suidheachaidhean anns am feum thu bruidhinn gu sgiobalta?

'S e, gu cinnteach. Bheir an dotair latha dhut airson tilleadh. Air an latha sin, nì e sgrùdadh air na gearraidhean agus na claisean agad. Ma tha claisean sam bith ann nach sgaoil, thèid an gearradh a-mach agus an toirt air falbh ann an seachdain no dhà. Ma tha drèanaichean ann, thèid an toirt air falbh cuideachd.

Cuideachd, thèid deuchainnean a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gun deach an aillse a thoirt air falbh gu tur leis an lannsaireachd. Ma tha an aillse air sgaoileadh no ma tha e de sheòrsa nas ionnsaigheach, mìnichidh an dotair agad na ceumannan làimhseachaidh a leanas agad (m.e. chemotherapy).

Ma tha na comharraidhean seo ort, na bi a’ cur dàil, cuir fòn chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn an ospadail (ETU).

• Cus fuil bho ghearraidhean
• Bidh lionn mì-dhathte, coltach ri pus le fàileadh grànda a’ sruthadh a-mach à gearraidhean
• Fiabhras (os cionn 38 ceum Celsius / 100 ceum Fahrenheit)
• Tha na claisean a’ tighinn às a chèile
• Tha am pian a’ fàs nas miosa.

Ma chì thu rudeigin mar seo, na fuirich aig an taigh. Iarr comhairle mheidigeach sa bhad.

Mu dheireadh, tha e àbhaisteach eagal, iomagain agus teagamhan a bhith ort mus tèid thu tro obair-lannsa mar seo. Dh’fhaodadh ceistean mar “Dè ma thèid an obair-lannsa ceàrr?”, “An sgaoil an aillse gu pàirtean eile den bhodhaig?”, “Am bi an ath-bheothachadh duilich?” tighinn nad inntinn.

Tha e àbhaisteach na smuaintean sin a bhith agad. Ach aig an aon àm, smaoinich air na buannachdan a gheibh thu bhon lannsaireachd seo. Dh’ fhaodadh e do bheatha a shàbhaladh, dh’ fhaodadh e càileachd do bheatha a leasachadh. Bruidhinn ris an dotair agus an sgioba meidigeach agad mu na draghan agus na h-eagal agad uile. Tha iad an seo gus do chuideachadh agus gun a bhith gad fhàgail nad aonar air an turas seo.