A bheil am bhalbha cridhe a’ leigeil fala a-mach? Ionnsaich sinn mun dòigh làimhseachaidh neo-lannsaichte (Dùnadh Aodion Paravalvular)

Smaoinich gu bheil obair-lannsa ath-chur bhalbhaichean cridhe agad agus gu bheil thu an dòchas gu bheil a h-uile càil a’ dol gu math. Mar as trice, bidh a h-uile càil a’ dol gu math. Ach, uaireannan, ann an àireamh glè bheag de dhaoine, bidh beàrn beag air fhàgail eadar am bhalbhaichean fuadain a chaidh a chuir a-steach às ùr agus balla a’ chridhe, agus faodaidh beagan fala tòiseachadh a’ leigeil a-mach air ais troimhe. Tha e coltach ri nuair a bhios sinn a’ teannachadh pìob uisge, bidh beagan uisge a’ leigeil a-mach às an alt. Ann an leigheas, canar ‘Paravalvular Leak’ (PVL) ris an seo. Mar sin an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu làimhseachadh glè shìmplidh, ùr-nodha as urrainn an seòrsa aodion seo a dhùnadh gun a bhith a’ fosgladh a’ bhroilleach agus a’ dèanamh obair-lannsa mhòr.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Dùnadh Aodion Paravalvular?

Tha seo gu math sìmplidh. Is e làimhseachadh neo-lannsa a th’ ann an Dùnadh Aodion Paravalvular . Bidh e a’ cur stad air an aodion fala a dh’ainmich mi na bu thràithe a thachras às deidh bhalbha cridhe a chuir na àite. Mar as trice, nuair a thachras aodion mar seo, chan urrainnear a chàradh ach le bhith a’ dèanamh lannsaireachd eile. Ach smaoinich air cho cunnartach ‘s a tha e do chuideigin a fhuair lannsaireachd cridhe aon uair lannsaireachd cho mòr fhaighinn a-rithist. Tha an cunnart seo gu sònraichte àrd dha cuideigin a tha nas sine agus aig a bheil galairean eile.

Mar sin, bidh cairt-eòlaichean eadar-theachdail a’ cleachdadh an dòigh ùr-nodha seo gus an cunnart seo a lughdachadh.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, ma tha an aodion beag, òrdaichidh an dotair agad cungaidh-leigheis. Ach, mura h-eil an cungaidh-leigheis a’ cumail smachd air an aodion agus ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil cus cunnart ann an obair-lannsa a bharrachd, faodaidh an dotair agad dùnadh PVL a mholadh. Is e seo modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a dh’ fhaodas an aodion timcheall air a’ bhalbha cridhe a chàradh agus na comharraidhean agad a lughdachadh gu mòr.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?

Chan eil feum aig a h-uile duine air an làimhseachadh seo. Ach tha cuid de chùisean sònraichte ann far am faod an làimhseachadh seo a bhith gu math buannachdail. Feuchaidh sinn dè a th’ annta.

Dè thachras mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?

Mus tèid an seòrsa leigheis seo a dhèanamh, nì an dotair agad sgrùdadh iomlan ort. Nì iad measadh air do shlàinte agus mar a tha do chridhe ag obair. Dh’ fhaodadh iad cuideachd sreath de chultaran fala a dhèanamh gus galar cridhe (endocarditis) a dhiùltadh.

A bharrachd air sin, thèid grunn dheuchainnean sònraichte a dhèanamh gus faicinn càite dìreach a bheil an aodion, dè cho mòr 's a tha e, agus ciamar a ruigear e. Tha iad sin a’ gabhail a-steach dealbhan a thogail den chridhe.

• ECG (Electrocardiogram): Deuchainn a bhios a’ coimhead air gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Echocardiogram: Sganadh den chridhe. Leigidh seo leat seòmraichean, bhalbhaichean agus sruth fala a’ chridhe fhaicinn gu soilleir.
• Echocardiogram transesophageal (TEE): 'S e scan echo a tha seo cuideachd. Ach, thèid tiùb beag le camara a chuir a-steach tron ​​bheul, a thoirt sìos an easophagus, agus dealbhan nas soilleire a thogail de chùl a' chridhe. Tha seo glè chudromach airson àite mionaideach an aodion a lorg.
• Angiogram: Modh-obrach a bhios a’ togail dhealbhan-X de shoithichean fala a’ chridhe le bhith a’ stealladh leaghan sònraichte a-steach annta.
• Sgan CT cairdiach agus MRI cairdiach: Faodaidh iad seo ìomhaighean trì-thaobhach (3D) mionaideach den chridhe a thoirt gu buil.

Ciamar a thèid an làimhseachadh a dhèanamh agus ciamar a nì thu ullachadh?

Nì cardiologist eadar-theachdail an làimhseachadh seo. Tha e air a chuideachadh le eòlaichean ìomhaighean cridhe. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh ann an obair-lann sònraichte ann an ospadal. Canar 'Obair-lann Catheterization Cairdiach' ris.

An ullachadh agad ron làimhseachadh

Bheir an dotair stiùireadh soilleir dhut air dè a nì thu mus tèid an làimhseachadh.

• Ag ithe agus ag òl: Thèid iarraidh ort stad a chur air ithe agus òl beagan uairean a thìde ron làimhseachadh.
• Aodach: Comhairle air dè a chuireas tu ort air an latha sin.
• Cungaidhean-leighis: Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort stad a chuir air no dòs cuid de chungaidhean-leighis a tha thu a’ gabhail atharrachadh airson ùine, gu h-àraidh drogaichean an-aghaidh co-dhruim-altachain no drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs).
• Rudan ri innse: Bu chòir dhut innse don dotair agad gu cinnteach mu aileardsaidhean sam bith a th’ agad, cungaidhean-leigheis sam bith, no vitamain sam bith a tha thu a’ gabhail.

Mar a thèid an làimhseachadh a dhèanamh

Na gabh eagal nuair a chluinneas tu seo, 's e pròiseas gu math sìmplidh a th' ann.

1. An toiseach, gheibh thu cungaidh-leighis gus am pian a mhaothachadh. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad, bidh thu socair.

2. An uairsin, cuiridh an dotair tiùb glè thana, ris an canar catheter , a-steach don phrìomh shoitheach fala (artaireachd femoral) ann am pàirt àrd do chas, a tha nad groin.

3. An uair sin, fo stiùireadh sganairean, thèid uèir eadhon nas mìne a chur tron ​​catheter seo chun dearbh àite far a bheil an aodion sa chridhe.

4. Cho luath ‘s a lorgar an aodion, thèid inneal beag (inneal dùnaidh) a chur air feadh an uèir, a’ dùnadh a’ bheàirn gu tur. Tha seo coltach ri toll a dhùnadh le pluga.

5. Às dèidh sganadh agus dearbhadh gun deach an obair a dhèanamh ceart, bheir an sealbhadair air falbh an tiùb gu faiceallach.

Aig amannan, ma tha dà bhalbha prosthetic agad, an àite an cur tron ​​groin, faodar gearradh glè bheag a dhèanamh ann an taobh a’ chiste agus faodar an catheter a chuir a-steach troimhe sin. Is e an rud cudromach nach fheum thu do bhroilleach fhosgladh gu tur, mar a dhèanadh tu le obair-lannsa mhòr.

Dè cho fada ’s a bheir an làimhseachadh? Dè thachras às dèidh sin?

Mar as trice bheir am pròiseas gu lèir timcheall air dà no trì uairean a thìde . Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè thachras don inneal beag sin a chaidh a chuir nad chridhe. Thar ùine, bidh clò do chridhe a’ fàs timcheall air an inneal, agus bidh e na phàirt nàdarrach de do chridhe.

Às dèidh an làimhseachaidh, fuirichidh tu san ospadal thar oidhche airson amharc. Mar as trice bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh an ath mhadainn. Bheir an dotair agad stiùireadh soilleir dhut air mar a dh'fhanas tu aig an taigh, dè a nì thu, agus dè nach bu chòir dhut a dhèanamh. Faodaidh tu faighneachd don dotair agad cuin as urrainn dhut tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach agad.

Mar as trice, mu thrì mìosan an dèidh an làimhseachaidh, thèid sganadh a dhèanamh a-rithist gus dèanamh cinnteach a bheil an aodion air dùnadh gu tur agus a bheil am bhalbha ag obair ceart.

Dè na buannachdan a tha aig an dòigh seo thairis air lannsaireachd thraidiseanta?

An coimeas ri lannsaireachd fhosgailte, tha grunn bhuannachdan soilleir aig an dòigh Dùnaidh PVL.

• Ath-bheothachadh nas luaithe: Leis nach eil gearradh mòr ann, tha an ùine ath-bheothachaidh glè ghoirid.
• Cunnart ìosal gabhaltachd: Leis nach eil lot mòr ann, tha an cunnart gabhaltachd glè ìosal.
• Nas lugha de dh'fhuirich san ospadal: Leis gum faod thu a dhol dhachaigh thar oidhche, chan fheum thu fuireach san ospadal airson seachdainean.
• Gearraidhean is sgrìoban beaga: Chan eil ach gearradh glè bheag air fhàgail air a’ bhodhaig.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist?

Tha e glè chudromach gun lean thu stiùiridhean an dotair agad gu dìreach agus gun tig thu gu na coinneamhan agad ann an àm. Ma nochdas comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith às dèidh làimhseachaidh, leithid fiabhras gun mhìneachadh, pian anns an sgìre groin, no at , cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Ma tha bhalbha cridhe ùr agad, tha e cudromach sgrùdaidhean cunbhalach fhaighinn. Aig amannan, faodaidh eadhon bhalbha ùr aodion thar ùine. Ma thachras sin, dh’ fhaodadh gum bi cungaidh-leigheis, ath-lannsaireachd, no am modh-obrach Dùnadh Aodion Paravalvular air an do bhruidhinn sinn a’ toirt a-steach an làimhseachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mu dè an roghainn as fheàrr airson do fheumalachdan agus do shlàinte.