An robh thu a-riamh ann an ospadal a choimhead air euslainteach nach urrainn ithe tro bheul, agus a tha a’ faighinn lionntan tro phoca mhòr tro vein? Bidh sinn tric a’ smaoineachadh air mar shalainn. Ach chan e dìreach salainn a th’ ann an-còmhnaidh. Aig amannan is e lionn sònraichte a th’ ann anns a bheil a h-uile beathachadh a dh’ fheumas neach airson a bhith beò. Sin a chanas sinn ri ‘beathachadh intravenous’, no ann an teirmean meidigeach, Beathachadh Parenteral .
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am beathachadh parenteral?
Gu sìmplidh, is e seo nuair a sheachnas tu an siostam cnàmhaidh agad (an siostam gu lèir bhon bheul agad chun anus agad) gu tur agus a lìbhrigeas tu beathachadh gu dìreach don bhodhaig agad tro shoitheach fala. Tha am facal "parenteral" a’ ciallachadh "taobh a-muigh an t-siostaim cnàmhaidh".
Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu bheathachadh enteral. Tha seo a’ toirt a-steach biadh leaghaidh a thoirt dìreach a-steach don stamag no don bhroinn bheag tro phìob a thèid a chuir a-steach tron t-sròin no tro fhosgladh beag anns an stamag. Ach le beathachadh parenteral, thèid an siostam seo gu lèir a sheachnadh agus thèid beathachadh a chur ris gu dìreach a-steach don t-sruth fala. Ann an cuid de shuidheachaidhean meidigeach, is dòcha gum bi feum air an dòigh seo airson ùine ghoirid no fhada. Gheibh cuid de dhaoine seo gus cur ris a’ bhiadh a bhios iad ag ithe tron bheul. Feumaidh cuid eile na calaraidhean aca gu lèir fhaighinn tron bheathachadh intravenous seo.
Dè na prìomh sheòrsaichean den dòigh seo?
Faodar an dòigh seo de bheathachadh parenteral a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa. Tha aon stèidhichte air an ìre de bheathachadh a thathar a’ toirt seachad, agus tha am fear eile stèidhichte air an t-seòrsa vein a thathar a’ cleachdadh gus beathachadh a thoirt seachad. Tuigidh sinn an dà rud seo gu soilleir.
1. A’ seòrsachadh a rèir na tha de bheathachadh air a thoirt seachad
Tha dà phrìomh sheòrsa de seo ann.
| Siostam beathachaidh | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| Beathachadh Pàrantach Pàirteach (PPN) | Tha seo air a thoirt seachad a bharrachd air dòighean beathachaidh eile. Smaoinich gum faod neach beagan ithe tro bheul, ach chan eil e gu leòr airson na beathachadh a dh’ fheumas a thoirt don bhodhaig, agus gu bheil e a’ fulang le dìth beathachaidh. Ann an leithid de chùisean, thathas a’ cleachdadh an dòigh seo gus cuid de na beathachadh a tha a dhìth no calaraidhean a bharrachd a thoirt seachad. |
| Beathachadh Parenteral Iomlan (TPN) | Is e seo dòigh air beathachadh iomlan a thoirt seachad tro vein. Tha seo riatanach dha daoine nach urrainn an siostam cnàmhaidh aca a chleachdadh idir. Air sgàth cuid de thinneasan meidigeach, chan urrainn dhaibh biadh a chnàmh agus beathachadh a ghabhail a-steach. Aig amannan eile, tha e riatanach fois iomlan a thoirt don t-siostam cnàmhaidh agus leigeil leis slànachadh. Ann an leithid de chùisean, thathas a’ cleachdadh TPN. |
2. Seòrsachadh a rèir an seòrsa vein a thathar a’ cleachdadh
| Seòrsa vein | Tuairisgeul |
|---|---|
| Tro phrìomh vein (Beathachadh Parenteral Meadhanach - CPN) | Tha seo a’ toirt a-steach a bhith ga bhiadhadh a-steach do phrìomh vein mhòr sa bhodhaig. Mar as trice, is e seo an Superior Vena Cava, vein mhòr fon chnàimh-mhuineil a thèid dìreach chun a’ chridhe. Leis gu bheil an vein seo mòr, faodaidh e beathachadh leaghaidh nas dùmhaile agus àrd-chalaraidhean a lìbhrigeadh gu sgiobalta. Sin as coireach gu bheil e air a chleachdadh gus beathachadh parenteral iomlan (TPN) a thoirt seachad. |
| Tro vein bheag, imeallach (Beathachadh Parenteral Iomallach - PPN) | Nithear seo le bhith a’ toirt beathachadh a-steach do vein bheag sa ghàirdean, sa chas no san amhaich. Leis gu bheil e furasta a dhèanamh, thathar a’ cleachdadh an dòigh seo gus beathachadh pàirteach sealach (PPN) a thoirt seachad. |
Dè tha anns an leaghan beathachaidh seo?
Is e foirmle cheimigeach a tha seo. Ach chan e seo rudeigin a thèid a thoirt do gach neach san aon dòigh. A rèir feumalachdan do bhodhaig, stèidhichte air toraidhean do dheuchainn fala, gheibh thu fuasgladh beathachaidh gnàthaichte .
Faodaidh e na sia beathachadh riatanach airson a’ chuirp a bhith ann an diofar mheudan:
- Uisge
- Gualaisgean (airson lùth)
- Pròtainean (airson fàs is càradh a’ chuirp)
- Geir (airson lùth agus aigéid shailleil riatanach)
- Vitamain
- Salainn mhèinnearach
Tha am foirmle beathachaidh seo cho coileanta is gum faodadh neach, ma thogras iad, a bhith beò air an t-siostam seo airson a’ chòrr de am beatha gun dad a ghabhail tro bheul.
Ann an dè na suidheachaidhean a thathas a’ cleachdadh nan dòighean seo?
Cuin a tha feum air beathachadh pàirteach (PPN)?
Bithear tric a’ cleachdadh PPN airson ùine ghoirid. Mar eisimpleir, thathar ga chleachdadh gus spionnadh luath a thoirt do chuideigin mus tèid an gluasad mean air mhean gu biathadh tiùba no biathadh beòil. Cuideachd, dh’ fhaodadh euslaintich a tha san ospadal airson ùine mhòr a bhith mì-bheathaichte airson diofar adhbharan. Bithear cuideachd a’ cleachdadh PPN gus beathachadh a bharrachd a thoirt dhaibh.
Cuin a tha feum air beathachadh parenteral iomlan (TPN)?
Mura h-eil an siostam cnàmhaidh agad ag obair idir, no ma tha galar gastrointestinal agad a dh’ fheumas fois iomlan airson an t-siostaim sin, is dòcha gum feum thu TPN.
Seo cuid de shuidheachaidhean sònraichte far am faodadh TPN a bhith riatanach:
- Lannsaireachd mhòr bhoilg
- Ceimiteiripe airson aillse
- Sruth fala nas lugha dha na caolan (ischemia intestinal)
- Bacaidhean intestinal anns a’ bhroinn bheag no mhòr
- Neo-ghnìomhachd intestinal (ileus fad-ùine)
- Fuil gastrointestinal
- Milleadh air na caolan mar thoradh air làimhseachadh rèididheachd (enteritis rèididheachd)
- Breith ro-luath gu math
- Enterocolitis necrotizing ann an naoidheanan
- A' bhuinneach fhada
- Galairean inflammatory bowel leithid galar Crohn
- Sionndrom goirid a' bhroinn (suidheachadh a thachras às dèidh pàirt den bhroinn a thoirt air falbh gu lannsaichte)
- Galar graft-an-aghaidh-aoigh a’ ghut
Ciamar a tha ullachadh agus cur an gnìomh an làimhseachaidh seo air a dhèanamh?
Is e seo oidhirp gu math dealbhaichte agus co-obrachail le sgioba de dhotairean.
Ag ullachadh airson làimhseachadh
Nì an sgioba mheidigeach agad (dotairean, banaltraman, agus luchd-beathachaidh) ath-sgrùdadh cùramach air eachdraidh do shlàinte, clàr-amais mais bodhaig (BMI), agus toraidhean deuchainnean fala gus faighinn a-mach dè am foirmle beathachaidh a dh’ fheumas tu. Tha an leaghan beathachaidh seo air ullachadh le eòlaiche ann an dòsan a tha gu leòr airson 24 uair a thìde. Bu chòir a chumail san fhrigeradair gus an latha a dh’ fheumas tu e. Thèid a thoirt a-mach beagan uairean a thìde mus tèid a chleachdadh agus leigeil leis teòthachd an t-seòmair ruighinn.
Mar a chuireas tu catheter a-steach don bhodhaig
'S e obair-lannsa bheag a th' ann a bhith a' cur an tiùba, ris an canar catheter, a-steach don bhodhaig agad. Mus tèid seo a dhèanamh, gheibh thu cungaidh-leighis gus am pian a mhaothachadh agus gus do shocrachadh. An uairsin, thèid an t-àite far an tèid an catheter a chuir a-steach a ghlanadh agus a dhì-ghalarachadh gu mionaideach.
Cuiridh an dotair uèir-iùil a-steach don vein le snàthad, an uairsin bheir e air falbh an t-snàthad agus cuiridh e an catheter tron uèir a-steach don vein. Faodar ultrasound no X-ghath a chleachdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil e san àite cheart.
Tha trì prìomh sheòrsaichean catheters gan cleachdadh:
- Catheter “tunail” taobh a-muigh: Tha seo air a dhealbhadh gus a dhol astar goirid fon chraiceann agus tighinn a-mach à àite eadar-dhealaichte.
- Catheter làn-chur-a-steach: Tha seo gu tur fon chraiceann. Nuair a bhios feum air biathadh, thèid snàthad a chur a-steach do phort sònraichte fon chraiceann agus a cheangal ris.
- Catheter meadhanach air a chur a-steach gu h-iomallach (PICC): Tha seo air a chur a-steach tro vein anns a’ ghàirdean àrd agus air a shnàthadh gu prìomh vein faisg air a’ chridhe. Mar as trice, bidh seo air a chleachdadh airson daoine a dh’ fheumas beathachadh airson nas lugha na 6 seachdainean.
Is e an rud as cudromaiche am pròiseas seo gu lèir a dhèanamh fo chumhachan glan, sterile, oir tha cunnart gabhaltachd ann.
Ciamar a thathar a’ toirt seachad agus a’ cumail sùil air beathachadh?
Mar as trice, mairidh biathadh 10-12 uair a thìde, agus mar sin bidh mòran dhaoine ga dhèanamh air an oidhche nuair a thèid iad dhan leabaidh. Faodar an làimhseachadh seo a dhèanamh ann an ospadal, goireas cùraim fad-ùine, no eadhon aig an taigh .
Ma tha thu a’ dèanamh seo aig an taigh, bheir an sgioba mheidigeach làn thrèanadh dhut fhèin no don neach-cùraim agad, a’ gabhail a-steach mar a dh’aithnicheas tu comharran gabhaltachd, mar a chumas tu an uidheamachd glan, agus mar a dh’atharraicheas tu na tiùban.
Bidh an sgioba meidigeach gad sgrùdadh gu cunbhalach rè an làimhseachaidh.
- Bidh e a’ tomhas na tha de lionn a’ dol a-steach agus a’ fàgail do bhodhaig.
- Bithear a’ sgrùdadh cuideam is àirde gu cunbhalach.
- Thèid deuchainnean fala a dhèanamh aig amannan cunbhalach gus faicinn a bheil feum air atharrachaidhean air foirmle beathachaidh.
Gu sònraichte, bidh iad a’ cur fòcas air na rudan seo:
- Electrolytes agus gnìomh nan dubhagan (BUN/Creatinine)
- Ìrean siùcar fala (seachain hyperglycemia no hypoglycemia)
- Ìrean mèinnearach
- Comharran gnìomh grùthan (Aminotransferases, Bilirubin)
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an dòigh seo?
Coltach ri leigheas meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig an fhear seo.
Buannachdan
Is e prìomh bhuannachd na dòigh seo gu bheil e a’ toirt fois don t-siostam cnàmhaidh agad a dh’ fheumas e gus slànachadh às dèidh tinneas no lannsaireachd dhona.Bidh e cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ neartachadh a’ chuirp le bhith a’ toirt seachad am beathachadh riatanach do dh’euslaintich a tha san ospadal airson ùine mhòr, gu h-àraidh seann daoine. ’S e làimhseachadh a shàbhaileas beatha a th’ ann dhaibhsan aig a bheil milleadh maireannach air an t-siostam cnàmhaidh agus do leanaban ro-luath nach urrainn ithe gu h-àbhaisteach.
Cunnartan agus Duilgheadasan
Tha cunnart nas àirde ann gum bi duilgheadasan ann leis an dòigh seo na tha aig biathadh enteral. Is e an dà phrìomh dhuilgheadas cunnart bacteria a dhol a-steach don t-sruth fala tron catheter agus lagachadh an t-siostam cnàmhaidh air sgàth dìth cleachdaidh fad-ùine.
| Duilgheadas cumanta | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Galar | Faodaidh bacteria a dhol a-steach don t-sruth fala tron catheter. Ma sgaoileas an galar seo air feadh a’ chuirp, faodaidh e suidheachadh ris an canar sepsis adhbhrachadh a tha a’ bagairt beatha. |
| Clotan fala | Faodaidh clots fala cruthachadh far a bheil an catheter a’ ceangal ris a’ vein. |
| Lagachadh an t-siostam cnàmhaidh (GI atrophy) | Às dèidh timcheall air dà sheachdain gun a bhith a’ cleachdadh an t-siostaim, tòisichidh a choileanadh a’ crìonadh. Ach, mean air mhean, bidh e a’ tilleadh gu àbhaisteach nuair a thòisicheas tu ag ithe a-rithist. |
| Neo-chothromachadh ìre siùcair | Tha hyperglycemia no hypoglycemia cumanta agus faodar an riaghladh le bhith ag atharrachadh clàran-ama insulin agus beathachaidh. |
| Duilgheadasan grùthan | Dh’fhaodadh gum bi galar grùthan (PNALD) aig mu 50% de dhaoine a bhios a’ gabhail an làimhseachaidh seo san fhad-ùine taobh a-staigh 5-7 bliadhna. Chan eil fios dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo. |
| Duilgheadasan leis a’ ghallbladder | Leis nach eil an siostam cnàmhaidh ag obair gu ceart, chan urrainnear domblas anns a’ ghall-bhladair a leigeil ma sgaoil agus faodaidh e cruinneachadh, a’ cruthachadh chlachan. |
| Dì-mhèinnearachadh cnàimh | Dh’fhaodadh gum bi galairean tanachaidh chnàmhan leithid osteoporosis aig daoine a gheibh an làimhseachadh seo airson ùine mhòr air sgàth gainnead bhiotamain is mhèinnirean (calcium, magnesium, bhiotamain D). |
A bharrachd air an sin, tha cunnartan eile ann, leithid leòn nuair a thèid catheter a chuir a-steach, cus lionn, agus a bhith acrach.
Ciamar a thòisicheas tu ag ithe le beul a-rithist?
Ged a ghabhas beathachadh parenteral a dhèanamh san fhad-ùine, bidh dotairean an-còmhnaidh a’ feuchainn ri do thionndadh air ais gu biathadh tiùba no biathadh beòil cho luath ‘s a ghabhas. Is e an adhbhar airson seo duilgheadasan san fhad-ùine a sheachnadh.
Tha an t-atharrachadh seo air a dhèanamh mean air mhean agus gu slaodach oir, mar do thinneas meidigeach bunaiteach, cha tòisich siostam cnàmhaidh a tha air a bhith "na chadal" airson greis ag obair gu h-obann.
1. Tòisich le daithead leachtach soilleir .
2. Ma fhreagras a’ bhodhaig gu math ris, gluais gu daithead làn-leaghaidh .
3. Mu dheireadh, thoir a-steach biadhan cruaidh mean air mhean.
Fiù 's an dèidh dhut an làimhseachadh seo a stad, cumaidh an sgioba mheidigeach orra a' cumail sùil air do chuideam agus na h-ìrean beathachaidh agad airson greis.
'S e leigheas meidigeach a th' ann am beathachadh parenteral a thathar a' cleachdadh anns na cùisean as cruaidhe, ach uaireannan tha e riatanach gus beatha a shàbhaladh. Ma tha seo riatanach dhut fhèin no do chuideigin air a bheil gaol agad, faodaidh e a bhith na eòlas beagan duilich is ùr. Ach an ceann greis, bidh e na phàirt den chleachdadh làitheil agad. Is e an rud as cudromaiche a bhith a’ leantainn an stiùiridh a bheir an sgioba meidigeach gu dìreach agus innse dhaibh mu dhuilgheadasan sam bith.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e beathachadh parenteral dòigh air beathachadh a lìbhrigeadh gu dìreach a-steach don t-sruth fala tro vein nuair nach gabh an siostam cnàmhaidh a chleachdadh.
- Tha dà phrìomh sheòrsa ann: PPN, a thathar a’ toirt seachad mar bheathachadh a bharrachd, agus TPN, a bheir seachad beathachadh iomlan.
- Ged is e làimhseachadh a shàbhaileas beatha a tha seo, tha cunnartan mòra ann, leithid galairean, clotan fala, agus duilgheadasan grùthan.
- Bu chòir an làimhseachadh seo a dhèanamh an-còmhnaidh fo stiùireadh dlùth sgioba de dhotairean, banaltraman agus luchd-beathachaidh.
- Ma dh'fheumas tu fhèin no cuideigin air a bheil gaol agad an làimhseachadh seo fhaighinn aig an taigh, tha e deatamach trèanadh ceart fhaighinn agus aire mhòr a thoirt do ghlanadh. Ma tha draghan no ceistean sam bith ort, bruidhinn ris an dotair agad sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris