Nuair a chluinneas sinn am facal "tumhair" nar ceann, bidh eagal air a h-uile duine sa bhad, nach eil? Tha sin àbhaisteach. Ach is e an rud as cudromaiche a dh’ fheumas sinn a thuigsinn nach eil a h-uile tumhair a bhios a’ leasachadh sa cheann aillseach. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn tumhair a bhios a’ leasachadh ann am fàireag bheag fon eanchainn againn, ach mar as trice chan eil e aillseach. Canar adenoma pituitary ris an seo ann an saidheans meidigeach. Mar sin bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach, gu math sìmplidh.
An toiseach, leig dhuinn faicinn dè a th’ ann an adenoma pituitary?
Gu sìmplidh, 's e tumhair a th' ann an adenoma pituitary a bhios a' leasachadh air do ghland pituitary. Ach 's e tumhair neo-àbhaisteach a th' ann. Tha sin a' ciallachadh nach eil e a' sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig mar aillse. Ach mar a bhios na tumhair sin a' fàs, faodaidh iad cuideam a chur air na figheagan agus na nearbhan mun cuairt. Sin nuair a thòisicheas diofar chomharran a' nochdadh.
Mar sin, dè a th’ anns a’ ghland pituitary seo?
'S e fàireag bheag, coltach ri cnàimh a th' anns a' fhàireag pituitary a tha suidhichte dìreach fon eanchainn, air cùl na sròine. Tha i ceangailte ris an hypothalamus san eanchainn. Tha dà phàirt anns a' fhàireag bheag seo, an lobe anterior agus an lobe posterior. Bidh an dà phàirt seo a' dèanamh grunn hormonaichean a tha riatanach airson ar cuirp.
Tha hormonaichean coltach ri teachdairean nar cuirp. Bidh iad a’ siubhal tron fhuil agus a’ stiùireadh ar buill-bodhaig, fèithean agus figheagan eile gus diofar ghnìomhan a choileanadh.
Seo cuid de na prìomh hormonaichean a bhios an gland pituitary a’ dèanamh:
- Hormone adrenocorticotropic (ACTH)
- Hormone an-aghaidh diùrach (ADH)
- Hormone brosnachaidh follicle (FSH)
- Hormon fàis (GH)
- Hormone luteinizing (LH)
- Ocsaitocin
- Prolactin
- Hormone brosnachaidh thyroid (TSH)
Cuideachd, bidh an fhaireag pituitary a’ comharrachadh do fhaireagan endocrine eile nar bodhaig gus hormonaichean a thoirt gu buil. Tha e coltach ri prìomh oifis. Mar sin nuair a chruthaicheas tumhair san fhaireag seo, faodaidh gnìomh aon no barrachd de na hormonaichean sin atharrachadh gu cinnteach.
Ciamar a tha adenomas pituitary air an seòrsachadh?
Bidh dotairean a’ seòrsachadh nan tumhair sin ann an dà phrìomh sheòrsa: stèidhichte air a bheil iad a’ dèanamh hormonaichean a bharrachd no nach eil, agus stèidhichte air am meud.
| Seòrsachadh stèidhichte air cinneasachadh hormona | |
|---|---|
| Seòrsa tumhair | Mìneachadh sìmplidh |
| Adenomas gnìomhach (a’ leigeil a-mach) (tumaran a bhios a’ leigeil a-mach hormonaichean) | Bidh na seòrsaichean tumhair seo a’ dèanamh hormonaichean pituitary a bharrachd. A rèir an hormona a bharrachd a thèid a dhèanamh, faodaidh diofar chomharran agus suidheachaidhean tachairt. |
| Adenomas neo-ghnìomhach (gun a bhith a’ leigeil a-mach) (Tumhairean neo-hormonail) | Chan eil na tumhair seo a’ dèanamh hormonaichean. Ach, mar a bhios iad a’ fàs, faodaidh iad comharraidhean adhbhrachadh le bhith a’ brùthadh air na nearbhan agus na figheagan mun cuairt. Is e seo an seòrsa tumhair as cumanta. |
| Seòrsachadh a rèir meud | |
|---|---|
| Seòrsa tumhair | Mìneachadh sìmplidh |
| Microadenomas (Micro-enoma) | Is iad seo cnothan nas lugha na 10 milliméadar, no 1 ceudameatair. |
| Macroadenomas (Adenoma mòr) | Is iad seo tumhair nas motha na 10 milliméadar. Tha iad mu dhà uiread nas cumanta na microadenomas. Faodaidh na tumhair mòra seo cron a dhèanamh air a’ ghland pituitary, ag adhbhrachadh gum bi ìrean hormona a’ tuiteam fo ìre àbhaisteach. Canar hypopituitarism ris a’ chumha seo. |
A bheil seo air a mheas mar tumhair eanchainn?
'S e. Chan eil an fhaireag pituitary gu teicnigeach na phàirt den eanchainn, ach na faireag endocrine ceangailte ris an eanchainn. Ach, tha dotairean den bheachd gur e tumhair eanchainn a th' ann an adenoma pituitary. Chan eil an seòrsa tumhair seo a’ dèanamh suas ach 10% de na tumhair a bhios a’ leasachadh taobh a-staigh a’ chlaigeann.
Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh, ged a canar "tumar eanchainn" ris an seo, nach e aillse a th' ann.
Dè na comharran a tha aig adenoma pituitary?
Faodaidh comharran nan tumhair sin atharrachadh gu mòr, a rèir grunn nithean:
- Co-dhiù a tha an tumhair a’ fàs agus a’ dèanamh cron air clò mun cuairt no air a’ ghland pituitary fhèin (canar buaidh mais ris an seo).
- An e tumhair gnìomhach a th’ ann a bhios a’ leigeil a-mach hormonaichean, agus ma tha, dè an hormona a tha air a leigeil a-mach ann an cus?
Comharraidhean cuideam mar thoradh air leudachadh tumhair (Mass Effect)
Tha na comharraidhean seo gu sònraichte cumanta ann am macroadenomas (tumaran mòra).
- Duilgheadasan lèirsinn: Is e seo am prìomh chomharradh. Bidh 40%-60% de dh’euslaintich a’ fulang le call lèirsinn (sealladh doilleir, sealladh dùbailte). Tha seo air sgàth, mar a bhios an tumhair a’ fàs, bidh e a’ brùthadh air an chiasm optic, far a bheil na nearbhan optic bho ar sùilean a’ coinneachadh. Bidh seo ag adhbhrachadh call lèirsinn iomaill, gu h-àraidh anns na sùilean .
- Ceann goirt: Faodaidh ceann goirt tachairt nuair a bhios an tumhair a’ brùthadh air clò mun cuairt. Ach, leis gu bheil ceann goirt gu math cumanta, faodaidh iad tachairt airson adhbharan eile cuideachd.
- Hypopituitarism: Faodaidh tumhair mhòr cron a dhèanamh air ceallan a’ ghland pituitary, a’ lughdachadh cinneasachadh aon no barrachd hormonaichean. Bidh comharran gach easbhaidh hormona eadar-dhealaichte.
- Easbhaidh hormonaichean LH agus FSH: Bidh seo ag adhbhrachadh ìrean ìosal estrogen ann am boireannaich agus ìrean ìosal testosterone ann an fir. Canar hypogonadism ris an seo. Am measg nan comharran tha cearcallan menstrual neo-riaghailteach, libido lùghdaichte, sgìths, agus mì-ghnìomhachd feise ann an fir.
- Easbhaidh hormona TSH: Bidh seo ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an cinneasachadh hormona thyroid. Canar hypothyroidism ris an seo. Faodaidh seo sgìths, cuing, craiceann tioram, agus ìre cridhe slaodach adhbhrachadh.
- Easbhaidh hormona ACTH: Tha seo ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an cinneasachadh an hormona cortisol. Canar easbhaidh adrenal ris an seo. Dh’fhaodadh comharraidhean leithid bruthadh-fala ìosal, mì-rian, cuir a-mach, pian stamag, agus call càil bìdh tachairt.
- Easbhaidh hormona GH: Bidh comharran easbhaidh hormona fàis ag atharrachadh a rèir aois. Dh’ fhaodadh gum bi sgìths agus laigse fèithe aig inbhich.
Comharraidhean air adhbhrachadh le tumhair a bhios a’ dèanamh hormonaichean a bharrachd (Adenomas Gnìomhach)
Bidh na seòrsaichean tumhair seo a’ dèanamh cus de aon hormona no barrachd, agus faodaidh seo grunn thinneasan slàinte adhbhrachadh.
| Seòrsa tumhair | An suidheachadh agus na comharraidhean cumanta |
|---|---|
| Prolactinomas (A’ dèanamh cus prolactin) | Is iad seo an seòrsa tumhair pituitary as cumanta. Faodaidh ìrean nas àirde den hormone prolactin (hyperprolactinemia) neo-thorrachas adhbhrachadh ann an fir is boireannaich. A bharrachd air an sin, faodaidh boireannaich nach eil trom le leanabh sgaoileadh bainne fhaighinn bho na cìochan aca (galactorrhea). |
| Adenomas somatotroph (A’ dèanamh barrachd hormona fàis) | Ann an inbhich, bidh seo ag adhbhrachadh suidheachadh ris an canar acromegaly . Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi na làmhan, na casan, an aghaidh agus an ceann a’ fàs ro mhòr. Ma thachras an suidheachadh seo ann an clann is inbhich òga, bidh iad a’ fàs ro àrd. Canar gigantism ris an seo. |
| Adenomas corticotroph (a’ dèanamh barrachd ACTH) | Bidh cus ACTH ag adhbhrachadh àrdachadh anns an hormone cortisol, a’ leantainn gu suidheachadh ris an canar sionndrom Cushing . Am measg nan comharran tha bruthadh-fala àrd, laigse fèithe, bruiseadh furasta, comharran sìnte, agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. |
| Adenomas Thyrotroph (A’ dèanamh barrachd TSH) | Tha iad sin glè ainneamh. Bidh cus TSH ag adhbhrachadh àrdachadh ann an hormonaichean thyroid, ag adhbhrachadh suidheachadh ris an canar hyperthyroidism . Am measg nan comharran tha ìre cridhe nas àirde, call cuideim, fallas, làmhan a’ crith, agus mì-riaghailt. |
Carson a bhios adenomas pituitary a’ leasachadh?
Chan eil fios aig luchd-saidheans fhathast dè an dearbh adhbhar, ach thathas den bheachd gur e atharrachaidhean air thuaiream (mùthaidhean) anns an DNA againn a bhios ga adhbhrachadh gu tric. Bidh na h-atharrachaidhean seo ag adhbhrachadh gum fàs ceallan anns a’ ghland pituitary a-mach à smachd agus gum bi iad a’ cruthachadh tumhair.
Aig amannan faodaidh iad sin a bhith ceangailte ri tinneasan ginteil a thèid sìos tro ghinealaichean, ach a’ mhòr-chuid den ùine bidh iad a’ tachairt air thuaiream.
Ciamar a dh’aithnicheas tu an suidheachadh seo?
Òrdaichidh an dotair agad deuchainnean gus seo a dhearbhadh stèidhichte air na comharraidhean agad. Aig amannan, faodar na tumaran sin a lorg gun fhiosta rè sganadh cinn airson adhbhar eile.
Ma tha an dotair an amharas gu bheil an suidheachadh seo ann, faodaidh iad na deuchainnean a leanas òrdachadh:
- Deuchainnean fala: A rèir nan comharraidhean agad, faodar deuchainnean fala òrdachadh gus diofar ìrean hormona a sgrùdadh.
- Deuchainnean ìomhaighean: Faodaidh sgan MRI (Magnetic Resonance Imaging) no CT (Computed Tomography) den cheann dearbhadh gu bheil an tumhair seo ann.
- Sgrùdadh sùla: Ma tha duilgheadasan lèirsinn agad, thèid deuchainn raoin lèirsinneach a dhèanamh gus gnìomhachd do shùilean a sgrùdadh.
Dè na leigheasan a th’ ann?
Mar as trice, tha trì roghainnean làimhseachaidh ann airson seo: lannsaireachd, cungaidh-leigheis, agus leigheas rèididheachd. Nì an sgioba meidigeach agad co-dhùnadh dè an làimhseachadh as fheàrr dhut stèidhichte air an t-seòrsa, meud agus comharraidhean an tumhair agad.
1. Lannsaireachd: Ma tha an tumhair ag adhbhrachadh mì-chothromachadh hormona no duilgheadasan lèirsinn, faodaidh an dotair lannsaireachd a mholadh gus an tumhair gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh.
- Is e lannsaireachd transsphenoidal an dòigh as cumanta (95%) a thathas a’ cleachdadh airson seo, anns a bheil camara beag agus ionnstramaidean air an cur a-steach tron t-sròin gus an tumhair a thoirt air falbh.
- Ma tha an tumhair glè mhòr, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd transcranial, a thèid a dhèanamh tron chlaigeann.
2. Cungaidh-leigheis: Faodar cuid de sheòrsan tumhair, gu h-àraidh Prolactinomas , a làimhseachadh le cungaidhean-leigheis. Bidh na cungaidhean-leigheis seo a’ lughdachadh an tumhair agus a’ cumail smachd air comharraidhean. Mar as trice, thèid cungaidhean-leigheis leithid cabergoline no bromocriptine a thoirt seachad airson seo. Bidh 80% de dh’euslaintich a’ faighinn deagh thoraidhean leis na cungaidhean-leigheis seo.
3. Leigheas rèididheachd: Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh ghathan-X àrd-lùtha gus an tumhair a lughdachadh no stad a chuir air fàs. Tha seo air a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh dòigh shònraichte ris an canar lannsaireachd rèididheachd stereotactic . Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ targaideadh an tumhair le gathan rèididheachd agus a’ lughdachadh milleadh air clò fallain mun cuairt.
Dè thachras às dèidh làimhseachadh? Ro-innse
Tha an sealladh airson seo glè mhath. Às dèidh don tumhair a bhith air a thoirt air falbh gu tur le làimhseachadh, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine beatha làn, fhallain a bhith aca.
Aig amannan, faodaidh lannsaireachd no leigheas rèididheachd cron a dhèanamh air a’ ghland pituitary, ag adhbhrachadh ìrean ìosal hormona (hypopituitarism). Anns a’ chùis seo, is dòcha gum feum thu pills ath-chur hormona a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha gus na h-ìrean ìosal de hormonaichean a chur nan àite.
Faodaidh na tumhan sin tilleadh uaireannan, agus mar sin tha e glè chudromach a bhith an làthair aig sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach eadhon an dèidh làimhseachaidh.
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt mura tèid dèiligeadh riutha?
Mura tèid dèiligeadh riutha, faodaidh tumhair mhòra (macropadenomas) agus tumhair a bhios a’ dèanamh hormonaichean (adenomas gnìomhach) droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh.
Is e apoplexy pituitary duilgheadas glè ainneamh ach glè chunnartach. Is e seo suidheachadh a dh’ fheumas làimhseachadh meidigeach èiginneach.
Is e a thachras an seo gu bheil an tumhair gu h-obann a’ sileadh a-steach no a-mach às an tumhair. Bidh an tumhair a’ fàs gu h-obann agus a’ dèanamh cron air a’ ghland pituitary. Nochdaidh comharraidhean seo gu h-obann.
- Ceann goirt gu math dona, obann.
- Sealladh dùbailte no neo-chomas na h-eyelids fhosgladh air sgàth mì-ghnìomhachd fèithean na sùla.
- Call obann air an t-sealladh no call air an taobh.
- Tuiteam obann ann am bruthadh-fala, nausea agus cuir a-mach.
Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut a dhol don Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge ort gun dàil. Tha seo na èiginn a tha a’ bagairt beatha.
Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a thèid adenoma pituitary a dhearbhadh ort. Ach cuimhnich, gu tric chan eil iad sin aillseach. Agus, leis na leigheasan adhartach a th’ ann an-diugh, faodar an leigheas gu tur. Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad agus faighnich na ceistean agad uile.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Mar as trice is tumhair neo-àbhaisteach a th’ ann an adenoma pituitary, mar sin na gabh dragh gun fheum.
- Is e leudachadh an tumhair, cuideam air nearbhan mun cuairt, no atharrachaidhean ann an ìrean hormona a tha ag adhbhrachadh na comharraidhean sa mhòr-chuid.
- Na dèan dearmad air duilgheadasan lèirsinn (gu h-àraidh sealladh iomaill nas lugha) agus ceann goirt leantainneach. Faic dotair sa bhad.
- Tha leigheasan fìor èifeachdach ann airson seo, leithid lannsaireachd, cungaidh-leigheis, agus leigheas rèididheachd.
- Ma chaidh an suidheachadh seo a dhearbhadh ort, tha e glè chudromach comhairle an dotair agad a leantainn agus a dhol gu sgrùdaidhean cunbhalach.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris