Buille cridhe neo-riaghailteach? Ionnsaichidh sinn a h-uile càil mu làimhseachadh airson aonaranachd vein sgamhain (PVI)!

Dh’fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn uaireannan nach eil do chridhe a’ bualadh ann an ruitheam, uaireannan bidh do chridhe a’ bualadh gu math luath, mar gum biodh e a’ leum, no ma thèid cuid de bhuillean a sheachnadh. Chan eil an seòrsa buille cridhe neo-riaghailteach seo na rud ri ghabhail gu aotrom. Canar Fibrillation Atrial (Afib) ris an seo ann an saidheans meidigeach. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh-obrach sònraichte a thathas a’ cleachdadh mar làimhseachadh airson a’ chumha seo.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Dealachadh Vein Sgamhain (PVI)?

'S e modh-obrach sònraichte a th' ann an Dealachadh Veinean Sgamhain a thathar a' cleachdadh airson dèiligeadh ri buille cridhe neo-riaghailteach ris an canar Fibrillation Atrial (Afib). Ann am faclan sìmplidh, bidh e a' "dealachadh" no a' sgaradh nan raointean far a bheil na comharran dealain a bhios a' cumail smachd air ruitheam a' chridhe air an gineadh.

Smaoinich air san dòigh seo. Tha ar cridhe na organ iongantach. Tha a bhuille fo smachd siostam glè ghrinn de chomharran dealain. Ach ann an neach leis a’ chumha seo ris an canar Afib, bidh an dà sheòmar àrd den chridhe (canaidh sinn na h-atria riutha sin) a’ tòiseachadh a’ faighinn comharran dealain ceàrr, neo-riaghailteach. Bidh na comharran ceàrr seo ag adhbhrachadh gum bi pàirt àrd a’ chridhe a’ bualadh gu math luath, mar gum biodh e a’ crith. Ma leanas seo, tha cunnart tinneasan dona leithid stròc glè àrd.

Mar sin a bheil fios agad càite a bheil na comharran dealain lochtach seo gu tric a’ tòiseachadh? Tha ceithir veins ann a bhios a’ giùlan fuil ghlan, ocsaideanaichte bho na sgamhanan againn chun atrium clì a’ chridhe. Is iad sin na veins sgamhain a chanas sinn riutha. Is ann timcheall air na ceithir veins sin a bhios na comharran lochtach a dh’ adhbhraicheas Afib gu tric a’ tòiseachadh.

Tha làimhseachadh airson Dealachadh Veinean Sgamhain (PVI) a’ toirt a-steach a bhith a’ comharrachadh càite a bheil na comharran neo-àbhaisteach a’ tòiseachadh agus a’ cruthachadh bacadh beag gus casg a chuir orra bho bhith a’ ruighinn pàirtean eile den chridhe. Tha an cnap-starra seo air a chruthachadh le bhith a’ cleachdadh teas glè mhionaideach no fuachd anabarrach gus beagan de fhigheagan sgarfa a chruthachadh anns na raointean sin. Tha an fhigheagan sgarfa seo a’ cur casg air na comharran dealain neo-àbhaisteach bho bhith a’ siubhal nas fhaide na a’ phuing sin. Tha e coltach ri bhith a’ dùnadh slighe cheàrr. An uairsin bidh an cridhe a’ tòiseachadh a’ bualadh gu h-àbhaisteach a-rithist. Canar Ablation Cridhe ris a’ mhodh-obrach seo.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?

Chan eil an làimhseachadh seo freagarrach dha na h-uile. Beachdaichidh an dotair agad air grunn nithean mus co-dhùin e a bheil e ceart dhutsa. Mar as trice, is e an làimhseachadh seo as fheàrr a fhreagras air na daoine a leanas:

• Dhaibhsan aig a bheil comharraidhean fhathast (ìre cridhe nas àirde, sgìths, gann an anail) a dh’ aindeoin a bhith a’ gabhail dhrogaichean an-aghaidh arrhythm gus smachd a chumail air an tinneas Afib aca.
• Ma tha na cungaidhean sin ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean no mura h-urrainn don bhodhaig an cungaidh-leigheis fhulang.

An gabh an làimhseachadh seo a dhèanamh gun chungaidh-leigheis a chleachdadh?

Is e seo duilgheadas a tha aig mòran dhaoine. Tha luchd-rannsachaidh fhathast a’ sgrùdadh a bheil PVI na leigheas ciad-loidhne nas fheàrr do chuid de dh’euslaintich na cungaidh-leigheis. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil PVI nas èifeachdaiche na cungaidh-leigheis. Ach chan e làimhseachadh àbhaisteach a th’ ann fhathast. Mar sin, is e an dòigh-obrach làithreach cungaidh-leigheis fheuchainn an toiseach agus an uairsin beachdachadh air PVI mura h-eil sin ag obair.

Ciamar a bhios fios agad a bheil an làimhseachadh seo ceart dhutsa?

Chan eil e comasach a ràdh sa bhad a bheil thu freagarrach airson seo. Feumaidh tu sgrùdadh meidigeach iomlan a dhèanamh. An toiseach, faighnichidh an dotair dhut mu eachdraidh do mheidigeach agus nì e sgrùdadh corporra. An uairsin òrdaichidh e grunn dheuchainnean co-cheangailte ris a’ chridhe. Seo cuid dhiubh:

• Echocardiogram: Faodaidh seo dealbh soilleir a thoirt seachad de ghnìomh agus structar a’ chridhe.
• Electrocardiogram (EKG): Deuchainn a chlàras gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Sgrùdair Holter: 'S e inneal beag EKG a tha seo a tha ceangailte ri do bhodhaig airson 24 no 48 uairean. Faodaidh e sùil a chumail air mar a bhios ruitheam do chridhe ag atharrachadh tron ​​latha.

Nì an dotair an co-dhùnadh deireannach a thaobh a bheil làimhseachadh PVI freagarrach dhut no nach eil stèidhichte air toraidhean nan deuchainnean seo.

Ciamar a thèid PVI a làimhseachadh? Dè na prìomh dhòighean a th’ ann?

’S e seòrsa leigheis ris an canar Catheter Ablation a th’ ann an Dealachadh Veinean Sgamhain. Tha seo a’ ciallachadh nach tèid a dhèanamh le bhith a’ dèanamh gearradh mòr sa bhroilleach mar obair-lannsa. An àite sin, thèid a dhèanamh le bhith a’ cur tiùb glè thana, fhada (catheter) tro shoitheach fala mòr anns a’ ghruaidh no an amhaich agus a-steach don chridhe.

Tha dà phrìomh dhòigh ann air an stuth sgar a dh’ainmich sinn na bu thràithe a chàradh.

Dè de na dhà dhòigh seo as fheàrr?

Chan eil dòigh sam bith ann a ràdh gu bheil aon dhòigh nas fheàrr na an dòigh eile. Tha buannachdan agus eas-bhuannachdan aig an dà dhòigh. Tha rannsachadh air sealltainn nach eil eadar-dhealachadh mòr ann an toraidhean agus sàbhailteachd an dà dhòigh seo. Mìnichidh an dotair agad dhut mus tèid an làimhseachadh dè an dòigh as fheàrr dhut.

Dè thachras rè an làimhseachaidh? Am bi pian orm?

Mar as trice, rè an làimhseachaidh seo, bidh thu fo làn anesthesia (Anesthesia Coitcheann) . Tha seo a’ ciallachadh gum bi thu nad chadal gu tur. Mar sin, cha bhith thu a’ faireachdainn pian no mì-chofhurtachd sam bith rè an làimhseachaidh. Nuair a dhùisgeas tu, bidh a h-uile càil seachad. Ann an cuid de chùisean sònraichte, faodar seo a dhèanamh le bhith a’ cur dochann air an àite iomchaidh a-mhàin (anesthesia ionadail). Innsidh an dotair dhut mu dheidhinn seo ro-làimh.

Dè thachras ceum air cheum

1. Ullachadh: An toiseach, thèid do chur fo anesthesia. An uairsin, thèid an sgìre nad ghruaidh no nad amhaich far an tèid an catheter a chuir a-steach a ghlanadh agus a dhèanamh neo-mhothachail.

2. Cuir a-steach catheter: Cuiridh an dotair dà catheter tana (tiùb) a-steach bhon àite far a bheil an cridhe gun fhaireachdainn tro shoitheach fala a-steach don atrium clì den chridhe.

3. Lorgaireachd chomharran: Bidh catheter a’ mapadh dìreach càite a bheil na comharran dealain lochtach a’ tighinn.

4. Ablation: Bidh an catheter eile a’ lìbhrigeadh an teas (Rèidiotricead) no an fhuachd (Cryoablation) air an do bhruidhinn sinn, a’ sgrios an stuth buntainneach agus a’ cruthachadh an sgar.

5. Crìochnachadh: Às dèidh don làimhseachadh a bhith deiseil gu soirbheachail, bheir an dotair air falbh an dà catheter gu faiceallach agus cuiridh e bannan beag thairis air na h-àiteachan cuir a-steach.

Ciamar a thèid sùil a chumail air mo chridhe rè an làimhseachaidh?

Cumaidh an sgioba mheidigeach orra a’ cumail sùil air gnìomhan do chridhe is do bhodhaig fad na h-ùine a bhios tu fo anesthesia, a’ cleachdadh grunn innealan.

Dh’fhaodadh am pròiseas gu lèir ceithir gu sia uairean a thoirt, agus mar sin ’s e deagh bheachd a th’ ann innse don teaghlach agad ro-làimh. ’S dòcha gum feum thu fuireach san ospadal thar oidhche an dèidh an làimhseachaidh cuideachd.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Às dèidh don làimhseachadh a bhith seachad, bruidhnidh an dotair riut fhèin agus ri do theaghlach mu na toraidhean. Feumaidh tu fois a ghabhail san leabaidh airson timcheall air ceithir gu ochd uairean a thìde. Cumaidh na banaltraman sùil air ìre do chridhe agus ruitheam tron ​​oidhche. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh an ath mhadainn. Mus tèid thu dhachaigh, nì na banaltraman sgrùdadh air làraichean a’ chaitreadair agus bheir iad air falbh na bannan agus glanaidh iad iad.

Dè na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann?

San fharsaingeachd, 's e làimhseachadh glè shàbhailte a th' ann am PVI. Ach, mar a thachras le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cunnart beag ann. Is ann ainneamh a thachras rudan mar sin.

• Aileirdsidh don dath eadar-dhealaichte a thathas a’ cleachdadh airson X-ghathan.
• Galar aig làrach cuir a-steach catheter.
• Milleadh air balla a’ chridhe (mu 1% de chunnart).
• Milleadh air na cuislean sgamhain (mu 1% de chunnart).
• Stròc (cunnart mu 0.5%).

Na biodh eagal ort mu na cunnartan seo. Nì an sgioba mheidigeach agad a dhìcheall gus casg a chur air seo tachairt. Mìnichidh an dotair agad seo uile dhut mus tèid an làimhseachadh.

Ùine ath-bheothachaidh agus cùram leanmhainn

Rè a’ chiad dà latha (48 uairean) às dèidh an làimhseachaidh, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan goirt, sgìth, no mì-chofhurtachd sa bhroilleach. Tha seo àbhaisteach. Às dèidh sin, faodaidh tu mean air mhean tòiseachadh air na gnìomhan àbhaisteach agad. Ach , is dòcha gun toir e beagan sheachdainean mus urrainn dhut tòiseachadh air gnìomhan cruaidh, leithid eacarsaich.

Thèid grunn chungaidh-leigheis òrdachadh dhut airson grunn mhìosan an dèidh an làimhseachaidh:

• Drogaichean an-aghaidh arrhythmias: Cumaibh smachd air ruitheam a’ chridhe gus am bi toraidhean an ablachaidh rim faighinn.
• Cungaidhean-leighis an aghaidh co-dhùmhlaichean (tanaichean fala): Lùghdaich cunnart stròc. Is dòcha gum feum thu leantainn air adhart a’ gabhail nan cungaidhean seo.

Bidh a’ chiad choinneimh leanmhainn agad trì no ceithir mìosan an dèidh an làimhseachaidh, agus an ath fhear mu bhliadhna an dèidh sin. Rè nan coinneamhan sin, is dòcha gun dèan an dotair agad deuchainnean ath-aithris leithid scan CT, echocardiogram, no EKG gus staid do chridhe a dhearbhadh.