Is dòcha gu bheil thu air a bhith a’ fulang le pian stamag airson ùine mhòr air sgàth clachan-gall. Nuair a fhuair thu obair-lannsa mu dheireadh gus do chlach-gall a thoirt air falbh, is dòcha gun robh thu a’ smaoineachadh gu robh thu gu tur saor bhon phian seo. Ach dè ma tha an aon phian stamag cruaidh agad fhathast às deidh an obrachaidh? Tha e gu math draghail. Bidh mòran dhaoine a’ fulang leis an t-seòrsa eòlas seo. Mar sin an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chumha a dh’ fhaodadh am pian stamag neònach seo adhbhrachadh eadhon às deidh don chlach-gall a thoirt air falbh. Is e sin mì-ghnìomhachd Sphincter of Oddi .
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an mì-ghnìomhachd Sphincter Oddi?
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn sùil a thoirt an toiseach air pròiseas ar cnàmhaidh. Tha e gu math sìmplidh. Nuair a bhios sinn ag ithe biadh, bidh ar cuirp a’ dèanamh dà shùgh sònraichte a chuidicheas le bhith ga chnàmh.
1. Domblas: Tha seo air a dhèanamh leis an grùthan. Tha e air a stòradh anns a’ ghall-bhladair. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ cnàmhadh geir.
2. Sùgh pancreatic: Tha seo air a dhèanamh leis a’ pancreas. Bidh na h-einsìmean ann a’ cuideachadh le bhith a’ cnàmhadh phròtainean agus charbohydrates ann am biadh.
Bidh an dà shùgh seo a’ siubhal chun bhroinn bheag againn, far am bi iad a’ tighinn còmhla ri biadh gus am pròiseas cnàmhaidh a chrìochnachadh.
Seo an rud cudromach a-nis. Far a bheil an dà shùgh seo a’ dol a-steach don bhroinn bheag, tha pìos beag feòla ann a tha coltach ri geata . Tha e coltach ri bhalbha. Is e seo a chanas sinn ri Sfincter Oddi . Mar as trice, nuair a dh’fheumas tu biadh a chnàmh, bidh an geata seo a’ fosgladh, bidh na sùgh a’ dol a-steach, agus an uairsin bidh e a’ dùnadh a-rithist.
Is e mì-ghnìomhachd Sphincter of Oddi nuair nach eil an geata seo ag obair ceart. ’S e sin, chan eil am pìos feòla seo a’ fosgladh nuair a bu chòir dha agus bidh e teann. An uairsin chan urrainn don bhile bhon ghrùthan agus an sùgh bhon pancreas faighinn troimhe chun a’ bhroinn bheag agus bidh e steigte. Tha e coltach ri taga trafaic. Nuair a bhios an sùgh steigte mar seo, bidh an cuideam air na rathaidean às a bheil na sùghan sin a’ tighinn ag àrdachadh, ag adhbhrachadh cràdh stamag cruaidh.
Chithear an suidheachadh seo gu tric ann an daoine air an deach an gallbladder aca a thoirt air falbh le obair-lannsa. Mar sin, canar sionndrom iar-cholecystectomy ris uaireannan.
Dè na prìomh sheòrsaichean den t-suidheachadh seo?
Faodaidh mì-ghnìomhachd sphincter Oddi buaidh a thoirt ort ann an dà phrìomh dhòigh.
- Dyskinesia Biliary: 'S e seo suidheachadh anns a bheil na ductan bile air am bacadh. Tha an duilgheadas anns an dòigh anns a bheil am bile a' sruthadh.
- Pancreatitis: Seo nuair a bhios sùgh pancreatic air a bhacadh, ag adhbhrachadh gum bi am pancreas a’ sèideadh agus a’ fàs lasrach.
A bharrachd air sin, bidh dotairean a’ roinn a’ ghalair ann an trì roinnean (Roinnean I, II, agus III). Tha seo glè chudromach oir tha an làimhseachadh air a dhearbhadh stèidhichte air an roinn seo.
| Seòrsa galair | Tuairisgeul |
|---|---|
| Roinn I | Tha goirt stamag aig an euslainteach. A bharrachd air sin, tha fianais shoilleir air an duilgheadas seo bho dheuchainnean fala agus sganaidhean (ultrasound) . (m.e., enzyman grùthan àrdaichte, ductan bile leudaichte). |
| Roinn II | Tha goirt stamag air an euslainteach, agus chan eil ach aon de na deuchainnean fala no sganaidhean a’ sealltainn neo-àbhaisteach sam bith. |
| Roinn III | ’S e seo an seòrsa as duilghe a dhearbhadh. Tha stamag goirt aig an euslainteach, ach chan urrainn deuchainn fala no scan dad ceàrr a lorg. ’S e am pian a tha an t-euslainteach a’ faireachdainn an aon fhianais. |
Dè na prìomh chomharran a tha aig a’ ghalair seo?
Is e am prìomh chomharradh agus an comharra as cumanta pian mòr bhoilg, a tha coltach ris a’ phian a gheibhear le clachan-gall.
- Bidh am pian a’ tòiseachadh ann an taobh àrd deas na bolg.
- Uaireannan bidh am pian seo a’ siubhal chun ghualainn dheis no chun dhruim cuideachd.
- Chan eil am pian seasmhach. Bidh e a’ falbh leis fhèin an dèidh timcheall air 30 mionaid no uair a thìde. An uairsin faodaidh e tilleadh a-rithist ann an latha no seachdain.
- Air cuid de làithean bidh am pian tlàth, agus air làithean eile faodaidh e a bhith do-ruigsinneach.
A bharrachd air a’ phrìomh phian seo, faodaidh na comharraidhean a leanas tachairt cuideachd:
- Nausea agus cuir a-mach
- Fiabhras agus crith
- a' bhuinneach
Is e an rud cudromach nach eil na comharraidhean seo an làthair an-còmhnaidh. Bidh iad buailteach tighinn is falbh.
Cò aig a bheil barrachd cunnart bhon t-suidheachadh seo?
Chan eil an dearbh adhbhar airson seo air a lorg fhathast, ach tha factaran sònraichte a’ meudachadh cunnart na tinneas seo.
| Factar cunnairt | Tuairisgeul |
|---|---|
| Toirt air falbh a' ghallbladder | Is e seo am prìomh fhactar cunnairt agus as cumanta. |
| Aois agus gnè | Tha an suidheachadh seo as cumanta ann am boireannaich eadar aois 20 agus 50. |
| Lannsaireachd eile | Lannsaireachd call cuideim (me lannsaireachd seach-rathad gastric), tar-chuir grùthan, msaa. |
| Cumhaichean meidigeach eile | Cumhaichean leithid pancreatitis ath-chuairteach, hypothyroidism, agus sionndrom caolan iriosal (IBS). |
| cuid de chungaidh-leigheis | Cleachdadh fad-ùine de dh’fhulangairean pian sònraichte (gu h-àraidh opiaidean). |
Ciamar a thèid an galar a dhearbhadh?
Ma tha an dotair agad an amharas seo às dèidh dha cluinntinn mu na comharraidhean agad, ’s e a’ chiad rud a nì e no i dèanamh cinnteach nach eil adhbhar dona eile ann airson do phian stamag. Tha seo air sgàth ’s gum faod cumhaichean eile leithid othrais stamag (othrais peptic), clachan-gall, agus aillse pancreatic no duct bile comharraidhean coltach ris adhbhrachadh cuideachd. Aig amannan, faodaidh pian tinneas cridhe (angina) a bhith coltach ri pian stamag cuideachd.
Às dèidh dearbhadh nach eil na rudan seo an làthair, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson mì-ghnìomhachd Sphincter of Oddi:
- Deuchainnean fala:Thoir sùil airson ìrean àrda de enzyman grùthan is pancreatic.
- Sganaidhean: Bithear a’ cleachdadh sganaidhean leithid ultrasound bhoilg, scan CT, agus MRCP gus dèanamh cinnteach a bheil an duct bile no an duct pancreatic ata air at/air a leudachadh.
- Endoscopy: Thèid tiùb le camara a chur a-steach tron bheul gus an stamag agus a’ bhroinn bheag a sgrùdadh.
Deuchainn ERCP
Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh ma tha amharas ann gu bheil seòrsa I no II ann, thèid deuchainn shònraichte ris an canar ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) a dhèanamh. Anns an deuchainn seo, thèid tiùb camara a chuir a-steach, coltach ri endoscop, a-steach do sphincter Oddi, agus thèid tiùb beag a chuir a-steach gus an cuideam san fhèith sin a thomhas (manometry). Faodaidh seo an uairsin dearbhadh gu dìreach a bheil e a’ fosgladh no a’ dùnadh gu ceart.
Ach, 's e deuchainn le cunnart beag a th' anns an deuchainn ERCP seo. Faodaidh ceudad beag de dhaoine aig a bheil e pancreatitis fhaighinn às dèidh na deuchainn. Mar sin, tha an dotair a' moladh na deuchainn seo às dèidh dhaibh an fheum agus an cunnart a thomhas gu faiceallach.
Ciamar a thèid a làimhseachadh?
Tha roghainnean làimhseachaidh an urra ri dè an seòrsa (roinn) de mhì-ghnìomhachd Sphincter Oddi a th’ agad.
- Airson Roinn III: Tha seo duilich a dhearbhadh, agus mar sin chan eilear a’ moladh lannsaireachd mar as trice. Òrdaichidh an dotair faochadh-pian agus cungaidhean faochadh-spasm gus smachd a chumail air a’ phian.
- Airson Roinn I & II: Ma tha am pian dona agus duilich a smachdachadh le cungaidh-leigheis, faodaidh do dhotair làimhseachadh ris an canar sphincterotomy a mholadh còmhla ri ERCP .
Dè a th' anns an Sphincterotomy seo?
Tha seo a’ toirt a-steach gearradh pìos beag de fhigheagan ris an canar Sphincter Oddi le inneal beag a thèid a chur tron phìob camara rè sgrùdadh ERCP. An uairsin, thèid an toll teann fhosgladh gu buan. An uairsin, bidh na sùgh cnàmhaidh a’ sruthadh a-steach don bhroinn bheag gun bhacadh sam bith. Bidh seo cha mhòr a’ cur às don phian gu tur.
Ach tha seo cuideachd na leigheas a tha a’ giùlan beagan cunnart. Tha cunnart pancreatitis ann cuideachd. Mar sin, thathas a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo nuair nach eil leigheasan eile air toraidhean soirbheachail a thoirt seachad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Ma tha pian stamag fhathast ort an dèidh do chlaigeann-fraoich a bhith air a thoirt air falbh, na leig seachad e. Dh’ fhaodadh gur e mì-ghnìomhachd Sphincter of Oddi a th’ ann.
- Ged nach eil an suidheachadh seo a’ bagairt beatha, faodaidh am pian a bhith na bhriseadh mòr air do bheatha làitheil.
- Chan eil comharraidhean an-còmhnaidh an làthair, is e nàdar a’ ghalair seo a bhith a’ tighinn agus a’ falbh bho àm gu àm.
- Nì an dotair agad cinnteach dè an seòrsa (I, II, no III) den ghalar a th’ ort tro dheuchainnean agus bheir e/i an làimhseachadh as freagarraiche dhut.
- Faodaidh cuid de dhaoine an cuid pian a riaghladh le cungaidh-leigheis leotha fhèin. Is dòcha gum feum cuid eile làimhseachadh leithid sphincterotomy.
- Mus tèid làimhseachadh sam bith a dhèanamh, bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris