A’ fosgladh a’ chiste airson lannsaireachd cridhe (sternotomy): Na dh’ fheumas tu a bhith eòlach air

Nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe, agus gu bheil sin a’ toirt a-steach fosgladh do bhroilleach, is dòcha gum bi beagan eagal is iomagain ort. Tha sin àbhaisteach. Chan eil duine dèidheil air lannsaireachd. Ach is e rudeigin a bhios lannsairean cridhe a’ dèanamh gu math cumanta agus gu soirbheachail. Mar sin chan eil adhbhar ann a bhith fo eagal. San artaigil seo, bruidhnidh sinn dìreach mu dè a th’ ann an sternotomy, carson a thèid a dhèanamh, ciamar a thèid a dhèanamh, agus na dh’ fheumas tu a bhith eòlach às dèidh an lannsaireachd.

Dè a th' ann an sternotomy, ann an dòigh shìmplidh?

Gu sìmplidh, 's e sternotomy an dòigh-obrach lannsaichte far a bheil an cnàimh rèidh ann am meadhan do bhroilleach, an sternum, air a ghearradh ann an dà leth airson adhbhar lannsaireachd. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a' gairm seo mar "sternotomy meadhanach".

Smaoinich air, tha an sternum agus na h-asnagan seo ann gus na buill-bodhaig glè chudromach taobh a-staigh ar ciste a dhìon, mar a’ chridhe agus na sgamhanan. Tha e coltach ri cèidse sàbhailteachd. Mar sin, nuair a tha duilgheadas ann le do chridhe agus feumaidh tu a chàradh le lannsaireachd, is e an dòigh as fheàrr agus as fhasa don lannsair faighinn chun chridhe an sternum seo a ghearradh sìos am meadhan agus slighe a dhèanamh air gach taobh.

Tha dòigh ann cuideachd ris an canar "mini sternotomy" anns nach tèid an sternum gu lèir a ghearradh, ach thèid gearradh beag a dhèanamh. Anns an dòigh seo, thèid gearradh beag de mu 2-3 òirlich a dhèanamh.

An e seo adhbhar lannsaireachd cridhe fosgailte? An e lannsaireachd mhòr a tha seo?

Seo rudeigin a tha a’ cur troimh-chèile air mòran dhaoine. ’S e modh-obrach a th’ ann an sternotomy a dh’fhosglas an t-slighe airson lannsaireachd cridhe fosgailte . Tha e coltach ri nuair a tha thu airson rudeigin a chàradh taobh a-staigh do thaighe, feumaidh tu an doras fhosgladh an toiseach. Sin mar a tha e. ’S e modh-obrach a th’ ann an sternotomy a “dh’fhosglas an doras” gus faighinn chun chridhe. ’S e modh-obrach a th’ ann an lannsaireachd cridhe fosgailte a bhios a’ càradh a’ chridhe bhon taobh a-staigh.

'S e, thathas den bheachd gur e obair-lannsa mhòr a tha seo . Leis gun toir e timcheall air dà mhìos airson a' chnàimh slànachadh gu tur agus ath-cheangal às dèidh a' ghearraidh. Agus leis gu bheil e air a dhèanamh mar phàirt de obair-lannsa mhòr eile, leithid obair-lannsa cridhe fosgailte, 's e obair-lannsa mhòr a th' ann nuair a thèid an dà rud a chur còmhla.

Carson a dh’fheumas tu an seòrsa lannsaireachd seo fhaighinn?

Bidh dotair a’ cleachdadh an dòigh seo gus buill-bodhaig a tha fo dhìon an sternum agus nan easnagan a ruighinn. Gu h-àraidh:

• Cridhe: Airson rudan mar a bhith a’ càradh bhalbhaichean cridhe agus a’ dèanamh lannsaireachd seach-rathad artery coronaich.
• Aorta: Airson duilgheadasan leis an aorta, am prìomh shoitheach fala a thig a-mach às a’ chridhe.
• Artaireachdan sgamhain: Na h-artaireachdan a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun na sgamhain.

Chan e leigheas a th’ ann an sternotomy airson galair sam bith. ’S e modh-obrach a th’ ann a thèid a dhèanamh gus àite a dhèanamh airson na buill-bodhaig gus am bi e comasach don lannsair a chuid obrach a dhèanamh nas fhasa. Ann an dùthaich mar Ameireagaidh, thèid còrr is 700,000 de na lannsaireachdan sin a dhèanamh gach bliadhna. Tha e cho cumanta sin.

Dè thachras ron lannsaireachd?

Mus tèid thu dhan obair-lannsa, bheir an sgioba mheidigeach beagan stiùiridhean dhut, leithid:

• Tha iad ag innse dhut fras mhath a ghabhail agus tighinn glan mus tig thu don ospadal.
• Ma tha falt air do bhroilleach, thèid a thoirt air falbh gu faiceallach.
• Thèid antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chur air galar às dèidh lannsaireachd.
• Thèid an sgìre ciste far an tèid an lannsaireachd a dhèanamh a ghlanadh gu mionaideach le fuasglaidhean antiseptic.

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh ceum air cheum

Dh’fhaodadh seo a bhith beagan eagallach dhut, ach cuimhnich , thèid seo uile a dhèanamh às dèidh dhut anesthesia fhaighinn agus a bhith nad chadal domhainn. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad.

1. An toiseach, nì an lannsair gearradh sa chraiceann, a’ tòiseachadh eadar lannan do ghuailnean agus a’ leudachadh sìos air feadh an sternum.

2. An uairsin, thèid inneal meidigeach sònraichte ris an canar "sàbh sternal" a chleachdadh gus an sternum a ghearradh ann an loidhne ghlan bho mhullach gu bonn.

3. Tha an dà phìos cnàimh gearraichte air an cur taobh ri taobh, agus tha inneal ris an canar “retractor” air a chur a-steach gus ruigsinneachd a chruthachadh don chridhe.

4. An uair sin, thèid am membran dìon a tha timcheall air a’ chridhe, am pericardium, fhosgladh.

5. A-nis chì an lannsair a’ chridhe gu soilleir. An uairsin nì iad am prìomh lannsaireachd a tha iad airson a dhèanamh (m.e. lannsaireachd seach-rathaid).

6. Às dèidh a’ phrìomh lannsaireachd a bhith deiseil, thèid an dà phàirt den sternum a chaidh a ghearradh a chur air ais ri chèile agus an daingneachadh le bhith a’ cleachdadh mu 8 no 12 uèir stàilinn (uèirichean sternotomy) . Tha e coltach ri rudeigin briste a cheangal.

7. Mu dheireadh, thèid clò a’ bhroilleach agus a’ chraiceann a fhuaigheal air ais ri chèile, agus thèid ointment antibiotic a chur air an lot.

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?

Às dèidh na lannsaireachd, fuirichidh tu san aonad cùram dian (ICU) airson latha no dhà, agus an uairsin thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach.

• Pian: Dh’fhaodadh gum bi beagan pian ort às dèidh an lannsaireachd, ach bheir an dotair agad faochadh-pian dhut gus a chuideachadh le smachd a chumail air. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine am pian a riaghladh le faochadh-pian thar-chunntair leithid Paracetamol.
• Tiùban ciste: Faodar aon no barrachd thiùban a chur sa chiste gus cus lionn is fuil a dhrèanadh bhon lot. Thèid iad sin a thoirt air falbh ann am beagan làithean.
• Comhairle shònraichte do bhoireannaich: Ma tha do chìochan gu math mòr, tha dotairean a’ toirt comhairle dhut bra le deagh thaic a chaitheamh 24 uair san latha airson aon no dà sheachdain às deidh dhut an t-ospadal fhàgail gus an cuideam agus an cuideam air an lot a lughdachadh.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha buannachdan agus cunnartan beaga aig an fhear seo.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air? Ciamar as urrainn dhomh aire a thoirt dhomh fhìn aig an taigh?

Bheir e timcheall air 8 seachdainean airson an sternum slànachadh gu tur. Rè na h-ùine seo, bu chòir dhut gluasad do chuirp àrd a chuingealachadh. Tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach.

• Seachain cuideaman a thogail: Na tog rud sam bith nas truime na 10 notaichean (mu 4.5 cileagram). Ann am faclan sìmplidh, tha sin mu chuideam 4 liotairean bainne.
• Cleachd an dà làmh: Nuair a bhios tu a’ togail rudeigin, cleachd an dà làmh gus a thogail gu cothromach. Na tog an cuideam le aon làimh a-mhàin.
• Cùm do ghàirdeanan faisg air do bhodhaig: Nuair a bhios tu a’ togail rudeigin, cùm do ghàirdeanan faisg air do bhodhaig.

Mu dheidhinn dràibheadh

Bidh e comasach dhut dràibheadh ​​a-rithist mu mhìos an dèidh an lannsaireachd. Ach roimhe sin, bu chòir dhut cead iarraidh air an dotair agad gu cinnteach. Gus an slànaich do sternum, is fheàrr suidhe anns an t-suidheachan luchd-siubhail aghaidh nuair a bhios tu a’ siubhal ann an càr. Fiù mura h-eil thu comhfhurtail nuair a bhios an crios-suidheachain a’ brùthadh an aghaidh do bhroilleach, dèan cinnteach gun cuir thu ort crios-suidheachain oir dìonaidh e thu ma thachras tubaist.

Cuin a tha na h-amannan as fheàrr airson dotair fhaicinn?

Bidh coinneamhan leanmhainn agad leis an dotair agad gu cunbhalach. Ach, ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, bu chòir dhut fios a chur chun dotair agad sa bhad.

Is e co-dhùnadh a nì an dotair agad stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad a thaghas tu an dòigh-obrach as fheàrr airson lannsaireachd cridhe. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is e sternotomy an dòigh as fheàrr air faighinn chun chridhe. Ma tha ceist sam bith agad mu dheidhinn seo, na bi leisg faighneachd don dotair agad.