Smaoinich dè thachradh nan cuireadh clot fala bacadh gu h-obann air soitheach fala mòr a tha a’ dol chun chridhe, eanchainn no sgamhanan agad? Bhiodh seo a’ gearradh dheth sruth fala dha na buill-bodhaig sin agus ag adhbhrachadh milleadh. Tha seo na staid a tha a’ bagairt beatha. Is ann ann an èiginn mar sin a bhios dotairean a’ cleachdadh làimhseachadh sònraichte gus beatha a shàbhaladh. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu làimhseachadh a bhios a’ sgaoileadh agus a’ toirt air falbh na clotan fala sin, ris an canar ‘Leigheas Thrombolytic.’
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Leigheas Thrombolytic?
Ged a tha an t-ainm beagan toinnte, tha am bun-bheachd gu math sìmplidh. Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach seòrsa sònraichte de chungaidh-leigheis a chleachdadh gus clotan fala cunnartach a tha air cruthachadh anns na soithichean fala taobh a-staigh ar cuirp a sgaoileadh agus a thoirt air falbh. Tha e coltach ri bhith a’ sgaoileadh agus a’ toirt air falbh bacadh ann am pìob uisge le ceimigeach.
’S e prìomh amas an làimhseachaidh seo sruth fala a thoirt air ais a chaidh a bhacadh le clot fala. Faodaidh seo an uairsin milleadh a lughdachadh air na buill-bodhaig (leithid a’ chridhe agus an eanchainn) a tha air an solarachadh leis an t-soitheach fala sin. ’S e làimhseachadh a tha seo a thèid a thoirt seachad ann an suidheachaidhean èiginn. Faodaidh an làimhseachadh seo beatha a shàbhaladh, gu h-àraidh ann an cùisean leithid grèim-cridhe (“(Myocardial Infarction)”), stròc air adhbhrachadh le bacadh ann an soitheach fala san eanchainn (“(Ischemic Stroke)”), no clot fala anns na sgamhain (“(Plumanary Embolism)”).
’S e an rud as cudromaiche tòiseachadh air an làimhseachadh seo cho luath ’s a ghabhas. Mar as tràithe a thòisicheas an làimhseachadh às dèidh do na comharraidhean tòiseachadh, ’s ann as fheàrr a bhios na toraidhean.
Cò a dh’fheumas an làimhseachadh seo? Agus cò nach bu chòir fhaighinn?
Chan e seo làimhseachadh a ghabhas a thoirt do dhuine sam bith. Bidh dotairean a’ beachdachadh air mòran nithean mus toir iad an làimhseachadh seo do chuideigin. Leis gu bheil cuid de chunnartan ann. Feuch sinn cuin a tha an làimhseachadh seo iomchaidh agus cuin nach eil e iomchaidh.
| Nuair a dh’ fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh | Cùisean far nach bu chòir làimhseachadh a thoirt seachad (air sgàth cunnart àrd) |
|---|---|
| Ma thèid soitheach fala mòr (artaireachd no vein) a bhacadh gu h-obann le clot fala. | Ma tha fuil gnìomhach sa bhodhaig mu thràth. |
| Ann an cùisean leithid thrombosis domhainn vein (DVT) agus embolism sgamhain (PE), nach gabh a smachdachadh le caolaichean fala cunbhalach (anticoagulants). | Ma tha fuil san eanchainn (Fulangas Intracranial) air a bhith agad o chionn ghoirid. |
| Anns a’ chiad beagan uairean a thìde às dèidh grèim-cridhe no stròc. | Ma tha thu air lannsaireachd eanchainn no droma fhaighinn o chionn ghoirid. |
| Ma thachras èiginn air sgàth bacadh anns na soithichean fala anns na buill-bodhaig (Galar Artaireach Iomallach - PAD). | Ma tha bruthadh-fala àrd neo-riaghlaichte (hiptheannas) agad. |
| Ma bhios catheter a thèid a chuir a-steach don bhodhaig air a bhacadh le clot fala. | Ma tha galar dubhaig dona ort. |
| Ma tha thu air dochann cinn dona fhaighinn o chionn ghoirid. |
A bharrachd air an sin, tha dotairean gu sònraichte draghail mun chunnart bho dhuilgheadasan nuair a thathar a’ toirt seachad an làimhseachaidh seo do mhàthraichean a tha trom le leanabh agus do sheann daoine.
Dè na prìomh sheòrsaichean làimhseachaidh seo?
Tha grunn dhòighean ann airson an cungaidh-leigheis seo a thoirt seachad a chuireas bacadh air dòrtadh fala. Taghaidh an dotair an dòigh as freagarraiche a rèir cor an euslaintich agus far a bheil an dòrtadh fala.
1. Thrombolysis Siostamach
’S e seo an dòigh as cumanta a thathas a’ cleachdadh. An seo, thèid tiùb IV a chuir a-steach do vein sa ghàirdean, mar drip saline, agus thèid an stuth-leigheis a thoirt seachad troimhe. Bidh an stuth-leigheis seo a’ siubhal air feadh an t-siostam cuairteachaidh, far am bi e a’ sgaoileadh a’ chlot fala. Bithear a’ cleachdadh an dòigh seo gu tric ann an èiginn leithid grèim-cridhe, stròcan, agus clotan fala anns na sgamhain.
2. Thrombolysis air a stiùireadh le catheter
Tha an dòigh seo beagan eadar-dhealaichte. An seo, thèid tiùb glè thana, fhada (canar catheter ris an seo) a chuir a-steach don bhodhaig tro vein anns a’ ghroin, an amhaich no a’ ghàirdean. An uairsin, a’ cleachdadh dòigh-obrach mar X-ghath, thèid bàrr a’ chatheter seo a stiùireadh chun dearbh àite far a bheil an clot fala. An uairsin, an àite an stuth-leigheis a thoirt air feadh a’ chuirp, thèid a stealladh gu dìreach a-steach don chlot fala tron chatheter. Leigidh seo leis an stuth-leigheis a bhith air a thoirt seachad ann an cruth nas dùmhaile, dìreach chun targaid. Is e an dòigh seo as trice a thathas a’ cleachdadh airson cumhaichean mar DVT agus PAD. Mar as trice thèid seo a dhèanamh ro-làimh.
3. Thrombectomy Meacanaigeach
Anns a’ chùis seo, a bharrachd air cungaidh-leigheis a thoirt seachad, thèid an clot fala a bhriseadh suas agus a thoirt air falbh gu meacanaigeach. Bithear a’ cleachdadh inneal sònraichte (inneal a bhios a’ crith, a’ cuairteachadh, no a’ suirghe an clot fala) aig ceann a’ chatheter gus an clot fala a bhriseadh suas agus a thoirt air falbh ann am pìosan. Aig amannan bithear a’ cleachdadh an dòigh seo còmhla ris an dòigh air a stiùireadh leis a’ chatheter.
Dè thachras rè agus às dèidh làimhseachaidh?
Bidh an dòigh anns a bheil an làimhseachadh seo air a dhèanamh ag atharrachadh a rèir an t-seòrsa a gheibh thu.
Ann an èiginn
Ma tha èiginn ort, leithid grèim-cridhe no stròc, feuchaidh dotairean ri làimhseachadh a thòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas às deidh dhut a bhith air do leigeil a-steach don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) san ospadal. Airson na toraidhean as fheàrr, tha e cudromach làimhseachadh a thòiseachadh taobh a-staigh dà uair a thìde bho thoiseach nan comharraidhean, no taobh a-staigh 30 mionaid bho bhith a’ ruighinn an ospadail.
Mar a thèid an làimhseachadh a dhèanamh
Chì sinn dè thachras anns an dà phrìomh dhòigh seo.
| Thrombolysis siostamach (tro IV) | Thrombolysis air a stiùireadh le catheter (tro catheter) |
|---|---|
| Mar as trice thèid seo a dhèanamh san aonad cùram dian (ICU). | Is e seo rudeigin a thèid a dhèanamh ann an aonad sònraichte taobh a-staigh an ospadail cuideachd. |
| Bheir iad beagan sedative dhut gus do shocrachadh. Cuiridh iad maothachadh air an àite far a bheil an IV air a chuir a-steach. | Gheibh thu cungaidh-suain gus do shocrachadh. Bidh an t-àite far an tèid an catheter a chuir a-steach (groin, gàirdean) air a dhèanamh neo-mhothachail. |
| Thèid tiùb IV a chur a-steach do vein sa ghàirdean agus thèid an stuth-leigheis a chur troimhe a-steach don bhodhaig. | Thèid gearradh beag a dhèanamh, thèid catheter a chuir a-steach don vein, agus thèid an clot fala a stiùireadh gu làrach a’ chlot. |
| Bidh an stuth-leigheis a’ siubhal air feadh a’ chuirp leis an fhuil agus a’ ruighinn a’ chlot fala. | Thèid an stuth-leigheis a stealladh dìreach a-steach don chlot fala. Aig amannan thèid an clot a bhriseadh suas le inneal meacanaigeach. |
| Mar as trice bheir am pròiseas seo timcheall air uair a thìde. | Dh’fhaodadh e suas ri 48 uair (dà latha) a thoirt mus sgaoil an clot fala gu tur. Rè na h-ùine sin, thèid sùil a chumail ort san ospadal. |
Rè an làimhseachaidh, cumaidh an sgioba meidigeach orra a’ cumail sùil air rudan mar ìre do chridhe, gnìomhachd sgamhain, agus bruthadh-fala.
Às dèidh làimhseachaidh
Nì an dotair grunn dheuchainnean gus faicinn a bheil an clot fala air sgaoileadh gu tur.
- Angiogram
- Sganadh CT
- Echocardiogram
Às dèidh an làimhseachaidh, feumaidh tu fuireach san aonad cùram dian (ICU) airson timcheall air latha. Às dèidh sin, feumaidh tu fuireach san ospadal airson aon gu trì latha eile fo amharc. Fiù 's às dèidh dhut a dhol dhachaigh, feumaidh tu leantainn air adhart a' gabhail cungaidh-leighis tanachaidh fala gus casg a chur air clotan fala bho bhith a' cruthachadh a-rithist.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Coltach ri leigheas meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig an fhear seo.
Prìomh bhuannachdan:
- Comas beatha a shàbhaladh: Is e seo am buannachd as motha. Faodaidh an làimhseachadh seo casg a chuir air bàs ann an cùisean leithid grèim-cridhe agus stròcan.
- A’ cur casg air ciorraman maireannach: Le bhith a’ lughdachadh milleadh eanchainn, faodar casg a chur air duilgheadasan cainnte agus call bhall-bodhaig às dèidh stròc.
- Casg a chur air gearradh dheth a’ ghàirdean: Ma thèid prìomh artaire ann an gàirdean no cas a bhacadh, faodaidh am pàirt sin den bhodhaig bàsachadh às aonais sruth fala. Bidh an làimhseachadh seo a’ lughdachadh a’ chunnart sin.
Prìomh chunnartan:
Is e an cunnart as motha agus as cunnartaiche a tha an lùib an làimhseachaidh seo an comas gum bi fuil a-staigh ann.
- Fuil-fala san eanchainn: Is e seo an duilgheadas as cunnartaiche. Dh’ fhaodadh gum bi stròc aig mu 1% de dhaoine a gheibh an làimhseachadh seo air sgàth fuil-fala san eanchainn.
- Fuil eile: Dh’fhaodadh tu fuil a thoirt bhon t-sròin, leis an stòl agad, no leis an fhual agad. Dh’fhaodadh gum bi bruis no fuil ort far an deach an IV no an catheter a chuir a-steach.
- Cunnartan eile:
- Ath-bhualaidhean aileirgeach
- Milleadh nan dubhagan (gu h-àraidh ann an daoine le tinneas an t-siùcair)
- Bruthadh-fala ìosal (`(Hypotension)`)
- Bidh an clot fala a’ briseadh dheth agus a’ siubhal gu àite eile agus a’ greimeachadh ris.
- Eas-òrdughan ruitheam cridhe (`(Arrhythmia ventricular)`)
Air sgàth nan cunnartan sin, bidh dotairean a’ beachdachadh air mòran nithean mus toir iad an làimhseachadh seo do chuideigin.
Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn an dèidh làimhseachadh?
Cho luath ‘s a thèid thu dhachaigh, tha e cudromach sùil a chumail airson comharraidhean sònraichte. Ma tha gin de na comharraidhean gu h-ìosal ort, bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad.
| Comharraidhean airson a bhith mothachail orra | Tuairisgeul |
|---|---|
| Pian broilleach | Pian obann no a tha a’ sìor fhàs sa chiste. |
| Atharrachaidhean ann an suidheachadh an IV/catheter | Ma chumas an sgìre a’ sileadh fala no a’ sileadh, ma dh’fhàsas i dearg, ma tha i a’ faireachdainn teth, no ma tha at/pian nas motha ann. |
| Fiabhras | Ma gheibh thu fiabhras gun adhbhar sam bith. |
| Ceann goirt no nausea | Ma tha ceann goirt no mì-chofhurtachd ort, a tha a’ fàs nas miosa. |
| Numbness anns na buill-bodhaig | Ma tha thu a’ faireachdainn priobadh no neo-mhothachadh nad làmhan no nad chasan. |
Dh’fhaodadh na comharraidhean sin a bhith a’ nochdadh duilgheadas, mar sin na dèan dearmad orra.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha leigheas thrombolytic na làimhseachadh glè chudromach a dh’ fhaodas beatha a shàbhaladh le bhith a’ sgaoileadh clots fala ann an èiginn leithid grèim-cridhe agus stròcan.
- Tha ùine deatamach airson soirbheachas an làimhseachaidh seo. Faodaidh a dhol don ospadal cho luath ‘s a nochdas comharraidhean na toraidhean a leasachadh gu mòr.
- Leis gur e bleith am prìomh chunnart a tha an lùib seo, cha cho-dhùin dotairean an làimhseachadh seo a thoirt dhut ach an dèidh dhaibh sgrùdadh cùramach a dhèanamh air do staid.
- Às dèidh làimhseachaidh, tha e glè chudromach stiùiridhean an dotair agad a leantainn gu dìreach, gu h-àraidh a bhith a’ gabhail chungaidh-leigheis tanachaidh fala, gus casg a chuir air clots fala san àm ri teachd.
- Nuair a thèid thu dhachaigh an dèidh làimhseachaidh, innis don dotair agad sa bhad mu chomharran neo-àbhaisteach sam bith a tha thu a’ faighinn.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris