Mar phàrant, tha mi a’ tuigsinn cho trom ’s a dh’fheumas do chridhe a bhith nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil lochd cridhe congenital aig do phàiste bheag. Dh’ fhaodadh e a bhith coltach gu bheil an saoghal gu lèir air tuiteam às a chèile nuair a chluinneas tu na faclan sin. Ach na gabh dragh. Bruidhnidh sinn mun chumha seo ris an canar Tricuspid Atresia gu sìmplidh agus gu soilleir. Bidh thu a’ faireachdainn faochadh mòr nuair a thuigeas tu dè dìreach a th’ ann, carson a tha e a’ tachairt, agus dè a ghabhas dèanamh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Tricuspid Atresia?
Smaoinich air ar cridhe mar thaigh bheag le ceithir seòmraichean. Tha dà sheòmar shuas an staidhre agus dà sheòmar shìos an staidhre. Tha dorsan ann airson fuil a bhith a’ sruthadh eadar na seòmraichean seo. Tha Tricuspid Atresia na lochd congenital anns a’ Bhalbha Tricuspid, is e sin am bhalbha eadar an seòmar àrd (Atrium Deas) agus an seòmar ìosal (Ventricle Deas) air taobh deas a’ chridhe.
An àite an dorais seo, tha balla ann air a dhèanamh de stuth tiugh. Tha e mar gum biodh cuideigin air balla a thogail far am bu chòir doras a bhith. Mar sin chan eil dòigh sam bith aig an fhuil bochd ann an ocsaidean a tha a’ tighinn bhon t-seòmar àrd air an làimh dheis faighinn chun t-seòmar ìosal. Feumaidh an fhuil seo a dhol chun t-seòmar ìosal agus a bhith air a pumpadh dha na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn.
Mar sin, tha dà dhuilgheadas mhòr ann leis gu bheil an rathad seo dùinte gu tur:
1. Bidh an seòmar ìosal a’ crìonadh: Chan eil an seòmar ìosal air an taobh dheas (Ventricle Deas) a’ fàs gu ceart leis nach eil an fhuil a’ faighinn thuige. Bidh e tric a’ fàs beag agus lag.
2. Chan eil an fhuil a’ sruthadh dha na sgamhain: Tha an ìre fala a dh’ fheumas a dhol dha na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn air a lùghdachadh gu mòr. Tha seo ag adhbhrachadh nach eil ocsaidean gu leòr ga lìbhrigeadh don bhodhaig gu lèir.
'S e suidheachadh cridhe tearc is dona a th' ann an atresia tricuspid, ach faodar a riaghladh gu soirbheachail le làimhseachadh meidigeach agus lannsaireachd cheart.
A bheil an suidheachadh seo a’ bagairt beatha?
'S e. Tha dotairean den bheachd gur e tinneas cridhe dona a th' ann an Tricuspid Atresia. Cho luath 's a thèid pàisde leis a' chumha seo a bhreith, feumar cùram a thoirt dhaibh ann an aonad cùram dian (ICU) a tha gu sònraichte a' làimhseachadh leanaban le tinneasan cridhe iom-fhillte. Ann am mòran chùisean, feumaidh an leanabh lannsaireachd cridhe èiginneach mus urrainn dhaibh a dhol dhachaigh. Mura tèid an suidheachadh seo aithneachadh agus a làimhseachadh, faodaidh e a bhith marbhtach. Mar sin, tha aire mheidigeach sgiobalta riatanach.
A bheil prìomh sheòrsaichean de Tricuspid Atresia ann?
'S e, bidh dotairean a' roinn a' chumha seo ann an grunn phrìomh sheòrsaichean. Is e an adhbhar airson seo gu bheil na dòighean làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir nan easbhaidhean cridhe eile a thachras leis a' ghalair seo.
| Seòrsa | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Seòrsa I | ’S e seo an seòrsa as cumanta. Tha na prìomh shoithichean fala a tha a’ fàgail a’ chridhe (an artaire sgamhain agus an aorta) anns na suidheachaidhean ceart. Ach, dh’ fhaodadh gum bi toll anns a’ bhalla eadar seòmraichean ìosal a’ chridhe (locht septal ventricular) no duilgheadas leis a’ bhalbha sgamhain. |
| Seòrsa II | An seo, tha an dà phrìomh shoitheach fala air an tionndadh bun os cionn. 'S e sin, tha aon far am bu chòir don fhear eile a bhith. Tha toll anns a' bhalla eadar na seòmraichean ìosal cuideachd (Lochd Septal Ventricular). |
| Seòrsa III | Is e seo seòrsa glè ainneamh de ghalar cridhe. Tha measgachadh de dhuilgheadasan iom-fhillte ann a tha a’ toirt a-steach prìomh shoithichean fala agus seòmraichean a’ chridhe. |
Innsidh dotairean dhut gu dìreach dè an seòrsa a th’ aig do phàisde às dèidh echocardiogram.
Dè na comharraidhean a chì thu mar phàrant?
Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh na comharraidhean sin a’ tòiseachadh a’ nochdadh taobh a-staigh a’ chiad seachdain às dèidh breith an leanaibh.
- Craiceann is bilean gorma (Cianosis): Bidh craiceann, bilean agus fo na h-ìnean aig an leanabh a’ tionndadh gorm leis nach eil an corp a’ faighinn gu leòr ocsaidean. Is e seo am prìomh chomharradh agus am fear as follaisiche.
- Duilgheadas anail agus anail luath: Is dòcha gum bi duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing no is dòcha gum bi e coltach gu bheil e ag anail gu luath, mar gum biodh e a’ tarraing anail.
- Duilgheadas ag òl agus a’ fàs sgìth gu luath: Dh’fhaodadh an leanabh fàs sgìth an dèidh beagan bainne òl. Mar sin, sguir de bhith ag òl letheach slighe, no dh’fhaodadh e fallas fhad ’s a tha e ag òl.
- Stuntadh: Tha àrdachadh cuideam agus fàs an leanaibh gu math slaodach air sgàth dìth beathachaidh agus ocsaidean riatanach.
- Murmur Cridhe: Nuair a nì an dotair sgrùdadh air a’ chridhe le stethoscop, is dòcha gun cluinn e fuaim cridhe neo-àbhaisteach.
Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo, faic dotair sa bhad gun dàil.
Carson a tha seo a’ tachairt do leanaban?
Is ann air sgàth sinChan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo. Bidh na lochdan breith seo a’ tachairt tràth ann an leasachadh an leanaibh sa bhroinn, gu h-àraidh rè a’ chiad 6-8 seachdainean den torrachas nuair a bhios an cridhe ga chruthachadh. Ach, chaidh grunn nithean a chomharrachadh a tha ag àrdachadh cunnart na staid seo.
Factaran cunnairt
Faodaidh cuid de shuidheachaidhean a bhios aig a’ mhàthair rè torrachas buaidh a thoirt air seo:
- Galaran bhìorasach: A’ leasachadh tinneas bhìorasach rè torrachas, gu h-àraidh fear mar a’ bhreac Gearmailteach.
- Tinneas an t-siùcair: Tha tinneas an t-siùcair aig a’ mhàthair agus chan eil smachd ceart oirre rè torrachas.
- Cleachdadh deoch làidir: A bhith ag òl deoch làidir rè torrachas.
- Leigheasan sònraichte: Cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis airson glacaidhean no acne.
- Adhbharan ginteil: Tha galar cridhe congenital aig aon de na pàrantan no tha suidheachadh ginteil aig an leanabh leithid sionndrom Down.
Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ ghalair seo?
Faodar atresia tricuspid a dhearbhadh ro no às dèidh breith.
- Mus tèid an leanabh a bhreith: Ma lorgar neo-riaghailteachd ann an cridhe an leanaibh rè sganadh ultrasound rè torrachas, nì dotairean sganadh sònraichte ris an canar echocardiogram fetal. Leigidh seo le structar a’ chridhe agus sruth na fala a bhith air fhaicinn gu soilleir.
- Às dèidh breith an leanaibh: Rè a’ chiad sgrùdaidh às dèidh breith an leanaibh, is dòcha gun cluinn an dotair fuaim cridhe neo-àbhaisteach (‘murmur cridhe’). Cuideachd, ma tha an leanabh gorm, thèid deuchainn shìmplidh ris an canar ‘pulse oximetry’ a chleachdadh gus ìre ocsaidean san fhuil a thomhas. Ma tha teagamhan ann mu na rudan sin, thèid deuchainn ‘echocardiogram’ (mac-talla) a dhèanamh gus an galar a dhearbhadh gu cinnteach.
Faodaidh deuchainn ‘Echo’ sealltainn gu soilleir gu bheil am bhalbha tricuspid a dhìth, gu bheil an ventricle deas beag, agus a bheil tuill eile anns a’ chridhe (‘locht septal atrial’ no ‘locht septal ventricular’).
Dè na leigheasan a th’ ann?
Chan urrainnear an suidheachadh seo a leigheas gu tur. Ach tha an làimhseachadh ag amas air gnìomhachd a’ chridhe a chumail aig an ìre as fheàrr agus cuairteachadh fala a leasachadh gus am faigh a’ bhodhaig an ocsaidean a dh’ fheumas i. Faodar na dòighean làimhseachaidh a roinn ann an dà roinn: cungaidh-leigheis agus lannsaireachd.
Làimhseachadh dhrogaichean
Mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh, gheibh an leanabh cungaidh-leigheis gus an suidheachadh a dhèanamh seasmhach. Is e am prìomh chungaidh-leigheis cungaidh-leigheis ris an canar ‘Alprostadil’. Cumaidh seo soitheach fala beag (‘ductus arteriosus’) ann an cridhe an leanaibh, a bhios mar as trice a’ dùnadh aig àm breith, fosgailte. Cruthaichidh seo slighe ùr airson ùine airson fuil sruthadh dha na sgamhain.
Lannsaireachd
Tha lannsaireachd riatanach airson pàisde le Tricuspid Atresia a bhith beò. Mar as trice chan eil seo air a dhèanamh ann an aon obair-lannsa. A rèir aois an leanaibh, tha feum air sreath de lannsaireachdan ann an grunn ìrean.
| Ainm an lannsaireachd | Dè dìreach a thachras |
|---|---|
| BTT Shunt | Is tric a thèid seo a dhèanamh mar a’ chiad lannsaireachd. Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb beag (shunt) a thoirt bho phrìomh artaire a bhios a’ giùlan fuil don bhodhaig agus a cheangal ri artaire a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain. Bidh seo a’ meudachadh sruth fala dha na sgamhain. |
| Modh-obrach Glenn | Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a tha an leanabh mu 4-6 mìosan a dh'aois. Anns a' mhodh-obrachaidh seo, thèid fuil gun ocsaidean bhon bhodhaig àrd a stiùireadh dìreach chun na sgamhain, a' seachnadh a' chridhe. |
| Modh-obrach Fontan | Seo an ìre mu dheireadh den lannsaireachd. Thèid a dhèanamh nuair a tha an leanabh eadar 2-4 bliadhna a dh'aois. An seo, thèid an fhuil bochd ann an ocsaidean a tha a’ tighinn bhon phàirt as ìsle den bhodhaig a cheangal gu dìreach ris na sgamhain. Às dèidh na lannsaireachd seo, bidh measgachadh na fala beairteach ann an ocsaidean agus na fala gun ocsaidean cha mhòr gu tur a’ stad. |
Às dèidh nan lannsaireachdan seo, feumaidh an leanabh fuireach san ospadal airson aon no dà sheachdain. An toiseach san aonad cùram dian, agus an uairsin thèid a ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Mura h-eil na lannsaireachdan seo soirbheachail no ma dh’fhàsas an cridhe nas laige thar ùine, faodar beachdachadh air tar-chur cridhe.
Dè a bhios beatha an leanaibh coltach às dèidh an làimhseachaidh?
Faodaidh na lannsaireachdan seo an leanabh a thoirt nas fhaisge air beatha àbhaisteach. Ach, feumaidh iad a bhith fo stiùireadh cardiologist airson a’ chòrr de am beatha.
- Sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach: Bidh aois an leanaibh agus ìre an làimhseachaidh a’ dearbhadh dè cho tric ’s a dh’fheumas an dotair fhaicinn. Às dèidh obair-lannsa Fontan, feumaidh tu a dhol airson sgrùdaidhean co-dhiù aon uair sa bhliadhna.
- Sgrùdadh aig an taigh: Aig amannan is dòcha gun iarr an dotair agad ort rudan mar chuideam agus ìrean ocsaidean do phàisde a sgrùdadh agus a chlàradh gu cunbhalach aig an taigh.
- Antibiotaicean: Is dòcha gum feum thu antibiotaicean casgach a ghabhail gus casg a chuir air galar mus tèid thu tro rudan mar leigheasan fiaclaireachd.
- Gnìomhachd chorporra:Is dòcha gum feum thu spòrs is gnìomhachdan dian a chuingealachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo agus faigh comhairle.
- Ciorraman ionnsachaidh: Tha cunnart beag ann gum bi cuid de chloinn le Tricuspid Atresia a’ leasachadh ciorraman ionnsachaidh no eas-òrdugh easbhaidh aire agus cus-ghnìomhachd (ADHD). Tha e cudromach sùil a chumail air seo cuideachd.
Dè as urrainn dhut a ràdh mu bheatha nan cloinne seo?
Tha seo na chùis glè mhothachail. Gu dearbh, mura tèid dèiligeadh ris, cha bhith mòran leanaban le Tricuspid Atresia a’ comharrachadh a’ chiad cho-là-breith aca idir.
Ach, le lannsaireachd, bidh an suidheachadh seo ag atharrachadh gu tur. Le adhartas teicneòlais meidigeach an-diugh, bidh a’ mhòr-chuid de chloinn a gheibh lannsaireachd beò gu aois inbheach. A rèir cuid de sgrùdaidhean, bidh a’ mhòr-chuid de na daoine a fhuair an lannsaireachd beò nas fhaide na aois 20. Thathar an dùil gum faod pàiste a fhuair lannsaireachd ‘Fontan’ a bhith beò airson 35-40 bliadhna no barrachd.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e galar cridhe congenital dona a th' ann an atresia tricuspid anns a bheil bhalbha air taobh deas a' chridhe a dhìth.
- Is e na prìomh chomharran craiceann an leanaibh a’ tionndadh gorm, duilgheadas le anail, agus duilgheadas le biathadh.
- Ged a tha seo a’ bagairt beatha, faodaidh lannsaireachd adhartach an latha an-diugh cothrom a thoirt don leanabh beatha mhath a bhith aige.
- Mar as trice bidh an làimhseachadh a’ toirt a-steach sreath de lannsaireachdan a thèid a dhèanamh ann an grunn ìrean.
- Às dèidh lannsaireachd, feumaidh an leanabh sùil a chumail air fad a bheatha le cardio-eòlaiche.
- Mar phàrant, na bi leisg bruidhinn mu dhraghan no eagal sam bith a th’ ort leis an dotair agad. Mar as fiosraichte a bhios tu, ’s ann as fheàrr a bhios tu comasach air a’ chùram as fheàrr a thoirt don leanabh agad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris