Tes estes síntomas? Falemos da sarcoidose!

Ás veces sentes que hai algo estraño no teu corpo, pero non podes descubrir o que é? Hai algunhas enfermidades que aparecen no teu corpo de cando en vez, pero se as coñeces ben, podes controlalas. A sarcoidose é unha desas afeccións. Hoxe, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a sarcoidose?

En poucas palabras, a sarcoidose é unha afección na que o sistema inmunitario do corpo se torna hiperactivo e forma pequenos bultos en varias partes do corpo. Estes bultos chámanse granulomas . Os síntomas dependen de onde se forman estes granulomas e do seu tamaño. Ás veces pode non haber ningún síntoma ou poden variar desde unha leve molestia ata síntomas graves. O máis perigoso é que ás veces estes granulomas poden causar cicatrices nos tecidos, chamadas fibrose , que poden danar permanentemente os pulmóns, por exemplo.

Estes granulomas poden formarse en calquera parte do corpo. Pero atópanse con máis frecuencia nos pulmóns e nos ganglios linfáticos . Ademais, tamén se poden formar na pel, nos ollos e nos músculos, o que causa síntomas.

Que é un granuloma?

Podes imaxinar unha pequena batalla dentro do teu corpo? Un granuloma é precisamente iso. O teu sistema inmunitario pensa que algo malo entrou no teu corpo. Entón, os glóbulos brancos reúnense arredor desa cousa mala, rodéana e illánaa do resto do teu corpo. É coma atrapar un inimigo. Esta masa de glóbulos brancos atrapada forma unha capa de tecido fibroso ao seu redor. Por iso, un granuloma se sente como un pequeno bulto ao tocalo.

A quen lle afecta máis esta situación?

A sarcoidose pode afectar a calquera persoa, pero algunhas persoas son máis propensas a desenvolvela. Por exemplo, a afección é máis común en persoas negras que en persoas brancas. Tamén afecta ás mulleres un pouco máis que aos homes. Diagnostícase con máis frecuencia en persoas de entre 25 e 40 anos .

Esta non é unha enfermidade hereditaria. É dicir, non é algo que se transmita directamente de nai a pai. Non obstante, se un familiar próximo da túa familia (pais, fillos, irmáns) ten esta condición, ti tamén corres o risco de desenvolvela.

A sarcoidose considérase unha enfermidade rara . Por exemplo, nos Estados Unidos hai menos de douscentos mil pacientes nun momento dado.

Cales son os síntomas da sarcoidose?

Como xa mencionei antes, os síntomas dependen de onde se formen os granulomas na parte do corpo. A maioría da xente experimenta síntomas nos pulmóns. Non obstante, estes síntomas poden aparecer en calquera parte do corpo, na pel, nos ollos, nas articulacións, de feito. Ás veces pode haber só síntomas xerais, como unha sensación de debilidade e fatiga, ou pode non haber ningún síntoma.

Síntomas comúns:

• Febre
• Constantemente canso, fatigado
• Dor nas articulacións
• Dor ou debilidade muscular
• Suor pola noite
• Ganglios linfáticos inchados
• Perda de peso sen motivo
• Formación de cálculos renais

Síntomas relacionados cos pulmóns:

• Tose (a miúdo tose seca)
• Dificultade para respirar, falta de aire (disnea)
• Dor no peito
• Sibilancias (asubíos) ao respirar

Síntomas relacionados cos ollos:

• Visión borrosa ou perda completa da visión (debido a afeccións como a neuritis óptica)
• Dor ocular
• Vermelhidão ou inchazo dos ollos (afeccións como a "uveíte" ou a "conxuntivite")
• Sensibilidade á luz (incapacidade para mirar a luz)

Síntomas relacionados coa pel:

• Bultos baixo a pel arredor de cicatrices ou tatuaxes
• Manchas claras ou escuras na pel
• Protuberancias ou lesións vermello-púrpuras no nariz ou nas meixelas (lupus pernio)
• Bultos vermellos e sensibles na zona da ingle (eritema nodoso)

Síntomas relacionados co corazón:

• Dor no peito
• Sensación de latexos anormais no corazón (palpitacións)
• Trastorno do ritmo cardíaco (arritmia)
• Insuficiencia cardíaca
• Dificultade para respirar

Síntomas relacionados co sistema nervioso:

• Sede frecuente ou micción excesiva (diabetes insípida)
• Debilidade ou parálise dos músculos faciais (parálise de Bell)
• Dor de cabeza
• Convulsións

Cales son as etapas da sarcoidose pulmonar?

A sarcoidose, unha afección que afecta os pulmóns, ás veces descríbese por etapas. Isto coñécese como sistema de clasificación de Siltzbach .

Pero é importante lembrar que estas etapas non indican necesariamente a gravidade da enfermidade. Non é necesario pasar por todas elas. Clasifícanse segundo o aspecto dos pulmóns nunha radiografía de tórax. É dicir, onde se atopan os granulomas.

Unha persoa con sarcoidose pode ir e vir entre estas etapas, ou os granulomas poden desaparecer por completo. A única etapa irreversible é a etapa catro. É cando se produce un dano permanente nos pulmóns, chamado fibrose pulmonar.

• Etapa 0:A radiografía non mostra signos de sarcoidose nos pulmóns. Os pulmóns e os ganglios linfáticos parecen normais.
• Estadio 1: Os granulomas só se atopan nos ganglios linfáticos.
• Estadio 2: Os granulomas están presentes tanto nos ganglios linfáticos como nos pulmóns.
• Estadio 3: Os granulomas só están nos pulmóns.
• Estadio 4: as radiografías mostran fibrose pulmonar, o que significa cicatrices permanentes nos pulmóns.

Que causa a sarcoidose?

A causa exacta desta afección aínda non se coñece. As investigacións suxiren que está causada por unha combinación de factores xenéticos e ambientais. Isto significa que o sistema inmunitario dalgunhas persoas pode reaccionar de forma esaxerada a certos antíxenos , como bacterias e virus. Aínda que o sistema inmunitario está implicado, a sarcoidose non se considera unha enfermidade autoinmune .

Dado que non sabemos exactamente que xenes e desencadeantes se combinan para causar isto, é difícil predicir quen o desenvolverá.

Que é a síndrome de Löfgren?

A síndrome de Löfgren é unha sarcoidose de inicio repentino. Caracterízase por unha combinación de síntomas que afectan a varias partes do corpo:

• Artrite en varias articulacións.
• Febre.
• Bultos vermellos e sensibles na zona da ingua (eritema nodoso).
• Inchazo dos ganglios linfáticos no peito.

A boa noticia é que a síndrome de Löfgren adoita resolverse nun prazo de 6 meses a 2 anos.

Como se diagnostica a sarcoidose?

A sarcoidose adoita diagnosticala un médico que examina o paciente («examen físico»), realiza probas de imaxe como unha radiografía de tórax e toma unha pequena mostra dun granuloma sospeitoso para examinalo (biopsia) . Dado que a enfermidade pode ter síntomas similares aos doutras enfermidades, o médico pode solicitar probas adicionais para descartar outras afeccións.

Cales son as probas diagnósticas?

As probas de imaxe e as biopsias son as probas máis comúns que se empregan para diagnosticar a sarcoidose, pero o médico pode solicitar outras probas dependendo dos síntomas.

• Probas de imaxe: empregan máquinas especiais para sacar imaxes do interior do corpo. O médico pode solicitar radiografías de tórax, tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas.
• Biopsias:O tipo de biopsia que se realiza varía dependendo de onde se sospeite o granuloma. As biopsias da pel, da conxuntiva e dalgúns ganglios linfáticos non son tan importantes e pódense facer sen facer unha gran incisión.

Ás veces, para obter un anaco de tecido dos pulmóns, hai que empregar un método máis complicado. Isto faise inserindo pequenos tubos, cámaras e ferramentas de biopsia polo nariz ou a gorxa, ou facendo unha pequena incisión. Exemplos:

• "Aspiración transbronquial con agulla fina guiada por ecografía endobronquial (EBUS-TBNA)"
• ``Biopsia transbronquial broncoscópica''
• `Mediastinoscopia` (Estes son procedementos médicos algo complexos e só os realiza o médico se é necesario)

Outras probas:

• Probas de función pulmonar: estas comproban o bo funcionamento dos pulmóns. Son probas sinxelas.
• Análises de sangue e ouriños (análises de laboratorio): comproban o funcionamento doutros órganos, como o fígado e os riles.
• Electrocardiograma (ECG ou EKG): unha proba de rutina que analiza a actividade eléctrica do corazón.
• Probas de imaxe nuclear: inclúen as tomografías por emisión de positrones (PET) e as tomografías con galio. Estas probas empregan unha pequena cantidade de material radioactivo para detectar inflamación no corpo.
• Proba do derivado de proteína purificada (PPD): trátase dunha proba cutánea sinxela. Comproba a exposición ou infección por tuberculose (TB). Isto é importante porque ás veces a tuberculose pode parecerse á sarcoidose.
• Exame con lámpada de fenda: o médico examina o interior do ollo para ver se a sarcoidose está a causar problemas oculares.

Como se trata a sarcoidose?

A sarcoidose adoita tratarse para controlar os síntomas e previr danos nos órganos. Lembre que os granulomas están causados ​​pola inflamación causada polas células inmunitarias. Polo tanto, o tratamento implica medicamentos que alteran ou controlan o sistema inmunitario. O tratamento varía dependendo de onde se atope o granuloma no corpo.

Non existe unha cura específica para a sarcoidose. Pero a miúdo mellora por si soa . Se os síntomas non son demasiado molestos ou ameazan a vida, ás veces a sarcoidose non se trata de inmediato. En vez diso, vostede e o seu médico traballarán xuntos para controlar os seus síntomas.

Cales son os medicamentos para a sarcoidose?

Estes medicamentos funcionan alterando ou controlando o sistema inmunitario e reducindo a inflamación. Algúns dos medicamentos máis utilizados son:

• Corticosteroides:Medicamentos como a prednisona e a cortisona. Estes reducen a inflamación no corpo. Están dispoñibles en forma de pílulas para tragar, como inhalador para pulverizar na boca ou como crema tópica (para a pel ou os ollos).
• Inmunosupresores: estes axudan a impedir que o sistema inmunitario dane os órganos e cause inflamación. O metotrexato é un tipo de fármaco que se usa habitualmente para a sarcoidose.
• Anticorpos antifactor de necrose tumoral alfa (anticorpos anti-TNF alfa): medicamentos como o infliximab. Estes funcionan bloqueando unha substancia química específica no sistema inmunitario para reducir a inflamación. Estes medicamentos son administrados polo médico como unha infusión (como unha solución salina) nunha vea.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): estes proporcionan un alivio temporal dos síntomas causados ​​pola inflamación, pero non adoitan prescribirse a longo prazo.

Cales son as complicacións/efectos secundarios do tratamento?

Os corticosteroides poden aumentar o risco de enfermar. Tamén poden causar varios efectos secundarios. Algúns exemplos inclúen:

• Ser demasiado grande.
• Insomnio.
• Acne.
• Desenvolvemento de diabetes en persoas predispostas á diabetes.
• Presión arterial alta.
• Glaucoma.
• Cataratas.
• Adelgazamento dos ósos (osteoporose).
• Depresión e dificultade para controlar as emocións.
• Pel que se machuca con facilidade.

Por estas razóns, os médicos só recomendan medicación para a sarcoidose se os beneficios superan os riscos.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

Os síntomas poden tardar varias semanas ou varios meses en mellorar despois de comezar o tratamento para a sarcoidose. O seu médico controlaralle e pode realizar probas de seguimento para ver se o tratamento está a funcionar.

Que alimentos non son bos para comer cando se ten sarcoidose?

Algunhas investigacións suxiren que certos patróns dietéticos poden reducir a inflamación no corpo. Comer máis alimentos de orixe vexetal como verduras e froitas , limitar a carne e o queixo e reducir os carbohidratos como o azucre e o pan pode axudar cos síntomas da sarcoidose. Pero asegúrate de consultar co teu médico antes de comezar unha nova dieta.

Pódese previr a sarcoidose?

Dado que se descoñece a causa exacta, non hai xeito de previr a sarcoidose nin de reducir o risco de desenvolvela. Non obstante, tomar medicamentos segundo as indicacións do médico pode axudar a reducir os danos nos órganos causados ​​polos granulomas.

Cal é o prognóstico da sarcoidose?

A sarcoidose varía en gravidade. Para a maioría das persoas, é unha afección temporal que mellora por si soa ou con tratamento. Para algunhas, pode converterse nunha enfermidade a longo prazo (unha "enfermidade crónica") e causar danos permanentes.

Ten en conta isto: aproximadamente dous terzos das persoas con sarcoidose recuperaranse completamente (é dicir, a enfermidade entrará en "remisión") nun prazo de dous a tres anos. As persoas que padecen a síndrome de Löfgren mencionada anteriormente teñen moitas máis posibilidades de recuperación, a miúdo nun prazo de 6 meses a 2 anos.

As persoas que aínda padecen sarcoidose despois de tres anos teñen máis probabilidades de desenvolver a enfermidade a longo prazo. Non obstante, mesmo nas persoas con sarcoidose a longo prazo, só entre o 10 % e o 20 % das persoas desenvolven danos orgánicos permanentes. A complicación máis común é a cicatrización pulmonar.

A maioría dos pacientes con sarcoidose viven unha vida normal. Só unha porcentaxe moi pequena (1% - 5%) morre. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse, trátase dunha afección manexable.

Como me coido mentres vivo con sarcoidose?

O mellor que podes facer é seguir as instrucións do teu médico. Continúa comprobando os teus síntomas regularmente para detectar cambios. Toma a túa medicación exactamente como che prescribiu. Tamén é importante manter a calma.

Cando debería consultar un médico?

Se desenvolves novos síntomas, se os teus síntomas se volven molestos ou se estás a tomar medicamentos e tes problemas cos efectos secundarios, consulta ou fala co teu médico de inmediato.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Pode ser útil facer estas preguntas cando visites o teu médico:

• É máis beneficioso para min buscar tratamento ou controlar os meus síntomas?
• Canto tempo tardan en mellorar os síntomas?
• Como sei se o meu tratamento está a funcionar?
• Necesito facer algún cambio no meu estilo de vida?
• Cando debería volver verte?

En resumo (mensaxe para levar a casa)

A sarcoidose é unha doenza pouco frecuente que pode causar diversos síntomas. Non te preocupes, a maioría das veces desaparecerá por si soa ou con tratamento. Aínda que pode ser a longo prazo, pódese controlar ben con medicación e consello médico. Lembra que, nalgúns casos, pode ser mellor simplemente controlar os teus síntomas sen tratamento. Ti e o teu médico podedes decidir o que é mellor para ti. Así que, manténte forte e segue os consellos do teu médico.

` Sarcoidose, granuloma, sistema inmunitario, enfermidade pulmonar, enfermidade da pel, enfermidade ocular, enfermidade cardíaca, Sarcoidose, granuloma, sistema inmunitario, enfermidade pulmonar, enfermidade da pel, enfermidade ocular, enfermidade cardíaca