Coñeceremos unha proba de esforzo para o teu corazón.

Algunha vez escoitaches falar dunha "proba de estrés"? Quizais un médico che dixo que a fixeras. Ou quizais un amigo ou familiar a fixo. Que é exactamente unha proba de estrés? É algo ao que ter medo? Falemos diso de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é unha proba de estrés? En poucas palabras...

En poucas palabras, unha proba de esforzo é unha proba que mide como funciona o teu corazón cando fas exercicio. Do mesmo xeito que cando corres ou subes escaleiras, a túa frecuencia cardíaca aumenta, esta proba tamén exerce un pouco de "estrés" ou presión sobre o teu corazón. Isto pode indicarlles aos médicos moitas cousas importantes.

Aquí tes as principais cousas que debes buscar:

• Que tan ben bombea o sangue o teu corazón?
• O músculo cardíaco recibe un rego sanguíneo axeitado?
• Podes facer actividades físicas (por exemplo, camiñar nunha cinta de correr, montar en bicicleta) que sexan axeitadas para a túa idade e sexo?
• Algúns dos seus síntomas, como dor no peito, falta de aire, sensación de taquicardia ou mareos, prodúcense durante o exercicio?

Con esta información, é máis doado para os médicos identificar e avaliar cousas como:

• Tes algún problema co músculo cardíaco ou coas válvulas cardíacas?
• O músculo cardíaco recibe un rego sanguíneo axeitado?
• A actividade eléctrica do corazón é estable en repouso e durante o exercicio?

Pensa niso, o noso corazón é unha máquina incrible que funciona sen parar. Entón, probando un pouco esta máquina, podemos descubrir se ten algún problema ou se funciona correctamente.

Esta proba de esforzo cardíaco pode axudar os médicos a decidir se necesitas probas adicionais, posiblemente máis complexas (probas invasivas), ou se un tratamento pode reducir o risco de sufrir un ataque cardíaco e axudarche a recuperarte.

Como facer unha proba de estrés?

De acordo, agora vexamos como se fai isto. Unha proba de esforzo comeza facendo que o corazón traballe un pouco máis, bombeando máis rápido. A maioría da xente faino camiñando nunha cinta de correr ou montando nunha bicicleta estática. Por iso se chama proba de esforzo .

Os médicos miden a resposta do corazón a esta carga de traballo adicional medindo o seguinte:

• Presión arterial
• Frecuencia cardíaca (`(Frecuencia cardíaca)`)
• Niveis de osíxeno
• A actividade eléctrica do corazón (isto vese cun `ECG`)
• O duro que traballa o teu corazón en comparación con outras persoas da túa idade e sexo.

Quen precisa esta proba de estrés?

Pode que precises esta proba para diagnosticar afeccións cardíacas como:

• Cardiopatía conxénita (`(Cardiopatía conxénita)`)
• Insuficiencia cardíaca conxestiva
• Enfermidade arterial coronaria (`(Enfermidade arterial coronaria)`)
• Enfermidade da válvula cardíaca
• Cardiomiopatía hipertrófica (`(Cardiomiopatía hipertrófica)`)

Ademais, as persoas que traballan en postos de alto risco, como pilotos ou atletas profesionais, ás veces teñen que someterse a probas de estrés.

Quen debería facerse unha proba de esforzo cardíaco?

Esta proba pode ser axeitada se tes estes síntomas cardíacos:

• Anxina de peito (`(Anxina de peito)`) - Isto significa dor ou malestar no peito causado por unha redución do fluxo sanguíneo ao corazón.
• Arritmia - Isto significa que o corazón latexa demasiado rápido ou de forma irregular.
• Dificultade para respirar (`(Disnea)`)
• Sensación de mareo ou mareos.

As persoas ás que xa lles diagnosticaron unha cardiopatía tamén poden facerse unha proba de esforzo, especialmente:

• Se queres comezar a facer exercicio.
• Se estás a recibir un tratamento e os médicos queren saber o éxito dese tratamento.
• Se tes antecedentes persoais ou familiares de enfermidades cardíacas, corres un maior risco de complicacións.
• Se tes diabetes ou outras doenzas subxacentes que aumentan o risco de sufrir unha enfermidade cardíaca.
• Se precisa realizar unha cirurxía non cardíaca, os médicos deben avaliar as posibles complicacións.

Ás veces, os médicos empregan probas de estrés para avaliar o risco de enfermidades cardíacas e ataques cardíacos en persoas que non padecen ningunha enfermidade cardíaca ou síntomas coñecidos, especialmente se teñen outros factores de risco, como diabetes, presión arterial alta, colesterol alto ou antecedentes familiares de enfermidades cardíacas a unha idade temperá.

Hai tipos de probas de estrés?

Si, hai varias maneiras de avaliar o ben que funciona o teu corazón cando está a traballar duro. Cada proba de esforzo cardíaco comproba a túa frecuencia cardíaca, presión arterial, niveis de osíxeno e actividade eléctrica. Non obstante, hai algunhas diferenzas.

Estes son os principais tipos de probas de estrés:

1. Proba de esforzo

Esta é a proba de esforzo cardíaco máis común e básica. Implica camiñar nunha cinta de correr ou montar nunha bicicleta estática. Un fisiólogo do exercicio adestrado normalmente axustará a velocidade e a elevación da cinta de correr en función da túa capacidade para camiñar e do teu nivel de condición física xeral.

Se non podes facer exercicio, poden darche medicamentos que fan que o teu corazón traballe máis e bombee máis rápido, ou medicamentos que dilatan as arterias que fornecen sangue ao teu corazón (arterias coronarias). Un electrocardiograma (ECG ou electrocardiograma) rexistra a actividade eléctrica do teu corazón. As probas de esforzo buscan principalmente signos de enfermidade arterial coronaria (enfermidade arterial coronaria).

2. Ecocardiograma de esforzo

Un ecocardiograma de esforzo é similar a unha proba de esforzo básica, pero proporciona máis información . Os médicos realizan un ecocardiograma (unha ecografía do corazón) antes e durante o exercicio. Esta proba de imaxe cardíaca utiliza ondas sonoras para avaliar o xeito en que o sangue flúe polo corazón, a función das cámaras de bombeo do corazón (músculos) e as válvulas.

Se os resultados iniciais da proba de esforzo non son concluíntes, pode que precises un ecocardiograma de esforzo. Este estudo permite aos médicos observar como flúe o sangue polas cámaras do corazón e os efectos do exercicio.

3. Proba de estrés nuclear

Trátase dunha proba de esforzo cardíaco lixeiramente máis avanzada. Emprega un nivel seguro de substancia radioactiva ("(Substancia radioactiva)") e unha exploración cardíaca mediante imaxes ("(Exploración cardíaca con imaxes)") para avaliar a función do corazón. Un médico toma imaxes do corazón antes (mentres está en repouso) e despois do exercicio. Un cardiólogo compara a cantidade de sangue que recibe o músculo cardíaco en repouso e despois do esforzo. Se hai un fluxo sanguíneo reducido, normalmente significa que hai un bloqueo ("(Bloqueo)") nunha ou máis das arterias cardíacas.

A proba de estrés cardíaco nuclear (ou "Proba de estrés cardíaco nuclear") pode facer o seguinte:

• Determinar a gravidade da enfermidade arterial coronaria (EAC).
• Avaliar se os tratamentos previos, como a colocación de stents ou a cirurxía de bypass, funcionan correctamente.
• Axuda a evitar probas cardíacas máis complexas como o cateterismo cardíaco.
• Demostra se o teu corazón está o suficientemente san como para someterte a unha cirurxía non cardíaca ou a exercicio.

4. Proba de esforzo de rehabilitación cardíaca

Se o seu médico lle recomenda rehabilitación cardíaca, ese programa pode incluír unha proba de esforzo. A rehabilitación é un programa de exercicios supervisado por un médico que axuda ás persoas con enfermidades cardíacas a ser máis activas fisicamente.

A proba de esforzo de rehabilitación cardíaca inclúe:

• Proba de estrés para a admisión:O equipo de rehabilitación axudarache a crear un programa de exercicios que se adapte ás túas capacidades.
• Proba de estrés ao final da vida: axuda ao equipo a medir o teu progreso e a desenvolver un programa de exercicios a longo prazo unha vez completada a rehabilitación.

Hai xente que non queira facer esta proba?

Unha proba de esforzo cardíaco non é axeitada para todo o mundo. Pode que non precises esta proba se:

• Se che diagnosticaron enfermidade arterial coronaria (EAC), estás a recibir tratamento, non presentas novos síntomas desde hai varios anos e estás a tomar ben a medicación.
• Se non tes factores de risco nin antecedentes de síntomas de enfermidade arterial coronaria.
• Se tes un baixo risco de enfermidades cardíacas, por exemplo, se non fumas, fas actividade física e segues unha dieta saudable para o corazón.

Tampouco é axeitado para persoas con certas afeccións cardíacas (`(Contraindicacións)`) que fan que as probas de esforzo sexan inseguras. Entre elas inclúense:

• Disección aórtica (`(Disección aórtica)`) - un desgarro na aorta
• Endocardite, pericardite ou miocardite: inflamación do músculo cardíaco
• Ter un ataque cardíaco recente
• Estenose aórtica grave (`(Estenose aórtica grave)`) - Estreitamento da válvula aórtica
• Latido cardíaco anormal incontrolado (`(Arritmia)`)
• Dor no peito frecuente

Por que é importante considerar se é axeitado facer unha proba de estrés?

O seu médico pode decidir omitir unha proba de esforzo ou repetir unha proba de esforzo "normal" para axudarlle a evitar custos e tratamentos innecesarios. Os resultados dunha proba de esforzo innecesaria poden facer que o seu médico lle recomende probas adicionais que realmente non precisa. Algunhas destas probas, como unha anxiografía coronaria, teñen un maior risco de complicacións que as probas de esforzo.

Os cardiólogos terán en conta o seu estado de saúde xeral e decidirán se unha proba de esforzo cardíaco é axeitada para vostede. Os seguintes factores influirán nesta decisión:

• Idade
• Antecedentes familiares de enfermidades cardíacas
• Xénero
• Historial médico
• nivel de actividade física
• Síntomas
• Factores de risco como o tabaquismo, a diabetes, a presión arterial alta e o colesterol alto.

Que cousas debes saber especificamente sobre a proba de estrés para mulleres?

As mulleres poden desenvolver enfermidades cardíacas de forma lixeiramente diferente aos homes. Por este motivo, pode ser difícil detectar as enfermidades cardíacas nas súas fases iniciais. Normalmente, os médicos adaptan a proba de esforzo e o método de imaxe ao sexo e á idade para obter os mellores resultados e minimizar a exposición á radiación e os resultados falsos positivos nas probas.

É segura esta proba de esforzo?

Se non hai contraindicacións, a proba de esforzo é segura.Moi poucas persoas experimentan complicacións. Se tes unha complicación, haberá persoal médico cualificado, normalmente un fisiólogo do exercicio e un cardiólogo, presente durante a proba para proporcionar atención de emerxencia inmediata. Podes deter a proba de esforzo en calquera momento se te sentes ansioso ou incómodo. Non te preocupes, non estás só.

Canto tempo dura unha proba de estrés?

Se estás a facer unha proba de esforzo básica, a parte do exercicio por si soa levará uns 10 ou 15 minutos . Levará un pouco máis de tempo prepararse para o exercicio e despois recuperarse.

As probas de esforzo que inclúen cousas como ecocardiografía, imaxes nucleares ou resonancia magnética tardan un pouco máis. Pode que teñas que permanecer no laboratorio de esforzo ata tres horas .

Como te preparas para unha proba de estrés?

Ben, agora vexamos como prepararnos para isto.

• Non comas nada durante unhas horas antes da proba. Se che van facer unha proba de estrés nuclear, é posible que non poidas comer ata que remate a proba.
• Evitar o consumo de cafeína (café, té, bebidas enerxéticas, algúns analxésicos) durante as 24 horas previas á proba.
• Evitar fumar ou consumir produtos do tabaco.
• Pode que teñas que deixar de tomar algúns medicamentos (por exemplo, betabloqueantes, inhaladores para a asma) o día da proba. Non obstante, debes falar co teu médico antes de deixar de tomar calquera medicamento.
• Tenta manter a calma. É normal sentirse un pouco nervioso ou ansioso por unha proba cardíaca. Non obstante, ese nerviosismo pode afectar os teus resultados.
• Leva roupa lixeira e cómoda e un bo par de calzado para camiñar .

Hai algunha preparación especial que as persoas con diabetes teñan que facer?

Si, se tes diabetes, ten coidado con isto. É importante estar en xaxún antes da proba. Non obstante, non debes saltarte comidas, especialmente se estás a tomar medicamentos para a diabetes. Fala co teu médico especialista en diabetes para coordinar as comidas e os medicamentos o día da proba.

Se tes un monitor de glicosa, tráeo contigo para que poidas comprobar os teus niveis de azucre no sangue antes e despois da proba.

Que ocorre cando fas unha proba de estrés?

Isto é o que adoita ocorrer durante unha proba de estrés:

1. Un técnico medirá os teus signos vitais, incluíndo a frecuencia cardíaca en repouso e a presión arterial.

2. Colocarán pequenos electrodos adhesivos no peito e nos brazos. Estes electrodos están conectados á máquina de ECG.

3. Comezas a andar nunha cinta de correr ou a montar nunha bicicleta estática. Comeza devagar e logo aumenta gradualmente a velocidade, pero a un nivel que poidas soportar.

4. Os técnicos e os fisiólogos do exercicio preguntaranche de cando en vez como te sentes. Non teñas medo de dicilo se te sentes incómodo/a.

5. A proba deterase despois de manter a frecuencia cardíaca obxectivo (`(Frecuencia cardíaca obxectivo)`) durante un período de tempo suficiente (normalmente de 10 a 15 minutos) para rexistrar as lecturas da frecuencia cardíaca. A frecuencia cardíaca obxectivo é superior á frecuencia cardíaca en repouso. Está determinada pola idade e o nivel de condición física.

6. Os técnicos poden interromper a proba antes de tempo se desenvolves síntomas graves ou se solicitas que se pare.

Como se lle fai unha proba de estrés a alguén que non pode facer exercicio?

Se tes dificultades para facer exercicio, un medicamento administrado por vía intravenosa no corazón terá o mesmo efecto que o exercicio. Este medicamento fai que o corazón traballe máis e bombee máis rápido. Os efectos poden tardar aproximadamente unha hora en notarse.

Que ocorre durante un ecocardiograma de estrés?

Esta proba segue os mesmos pasos que a proba de esforzo. Ademais, realizaráselle un ecocardiograma (`(Ecocardiograma)`) deitado nunha mesa antes e despois de facer exercicio. Este estudo de imaxe utiliza ondas sonoras (`(Ecografía)`) para sacar imaxes do seu corazón mentres bombea. Isto permite aos médicos observar os efectos do exercicio con máis detalle.

A proba completa dura aproximadamente unha hora, pero fas exercicio durante menos de 15 minutos.

Que esperar durante unha proba de estrés nuclear?

Durante unha proba de esforzo nuclear, adminístranse unha pequena inxección dunha substancia radioactiva. Esta contén suficiente substancia para mostrar mesmo os detalles máis pequenos da actividade do corazón nun estudo de imaxe avanzado (unha SPECT ou unha PET). O nivel de radiación é baixo e non se coñecen efectos secundarios inmediatos.

Despois da exploración inicial, realizarás unha proba de esforzo nunha cinta de correr ou nunha bicicleta estática. Se non podes facer exercicio, administraránche medicación para que o teu corazón traballe máis. Despois do exercicio, someterase a outra exploración.

Unha proba de esforzo «PET» adoita facerse en aproximadamente 30 minutos.

A proba completa adoita durar entre tres e catro horas, pero o exercicio durará menos de 15 minutos.

Que ocorre despois da proba de estrés?

Unha vez finalizada ou interrompida a proba, o persoal médico controlará os seus síntomas, a frecuencia cardíaca, a presión arterial e o ECG durante uns 15 minutos ata que volvan á normalidade. Unha vez que a súa frecuencia cardíaca volva á normalidade, pode ir para a casa.

Que significan os resultados normais dunha proba de esforzo?

Se os resultados son normais, significa que o teu corazón está a bombear sangue correctamente e ten un rego sanguíneo axeitado. O xeito en que isto afecta á túa saúde depende do motivo polo que te fixeches a proba de esforzo:

• Para unha avaliación dunha cardiopatía: os síntomas non se deben a unha cardiopatía. Pode que sexan necesarias outras probas para atopar a causa. Por exemplo, algunhas persoas poden experimentar dor no peito ou palpitacións debido á ansiedade, mesmo se o seu corazón está san.
• Para planificar exercicios ou cirurxía: o seu corazón está o suficientemente san como para comezar un programa de exercicios ou someterse a unha cirurxía.
• Para o seguimento de enfermidades cardíacas: o tratamento que recibe adáptase ás súas necesidades. O seu corazón pode traballar para satisfacer as demandas do seu corpo.

Que ocorre se os resultados da proba de esforzo son anormais?

Os resultados anormais poden indicar que padeces unha enfermidade cardíaca. Se tes síntomas leves de enfermidade cardíaca , o teu médico pode recomendarche cambios no estilo de vida (deixar de fumar, facer exercicio e seguir un programa de perda de peso) e medicamentos para tratar a diabetes, a presión arterial ou o colesterol. Isto pode reducir o risco de que a túa condición empeore.

Se se atopan anomalías ao comezo da proba ou se se ve afectada unha gran área de tecido cardíaco, poden ser necesarias máis probas. Estas poden incluír:

• Cateterismo cardíaco
• Anxiografía coronaria por TC (`(Anxiografía coronaria por TC)`)
• Proba de estrés nuclear
• Ecocardiograma de estrés (`(Ecocardiograma de estrés)`)

Os resultados anormais poden significar que o seu corazón non é o suficientemente forte como para soportar o exercicio ou a cirurxía. Pode ser necesario un tratamento adicional para previr un ataque cardíaco ou unha insuficiencia cardíaca.

O máis importante é, independentemente dos resultados, non ter medo, falar co médico e comprender exactamente que facer a continuación.

Mensaxe para levar a casa

Unha proba de esforzo cardíaco é unha proba que mide a función do corazón e o fluxo sanguíneo. Implica facer exercicio ou administrar medicamentos que imitan os efectos do exercicio. Pode que precises facerte unha proba de esforzo por diversas razóns, como avaliar os síntomas dunha enfermidade arterial coronaria ou monitorizar o tratamento. Proporciona información valiosa para axudarche a protexer a túa saúde cardíaca actual e futura. Se tes algunha dúbida sobre isto, non dubides en falar co teu médico.

` Proba de estrés, proba cardíaca, proba de exercicio, saúde cardíaca, ECG, ecocardiograma, proba de estrés nuclear