Que grave é unha obstrución nas arterias do corazón? (Reserva de fluxo fraccionada - FFR) Descubrímolo coa proba!

Sospeitas que tes unha enfermidade cardíaca? Ou o teu médico mencionouche unha obstrución nas arterias coronarias? Pode que xa escoitases falar desta proba chamada Reserva de Fluxo Fraccional ou FFR. Aínda que poida parecer un nome complicado, é unha proba moi importante. Así que hoxe falemos dela nun cingalese sinxelo e comprensible.

Que é a Reserva de Fluxo Fraccional (FFR)?

En poucas palabras, a proba de resistencia á circulación sanguínea (FFR) é un método para medir exactamente a gravidade da estenose, é dicir, canto dificulta o fluxo sanguíneo, se hai un bloqueo nalgún lugar das arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón. Imaxina que cando unha tubaxe de auga está bloqueada, a velocidade e a presión da auga diminúen, non si? Do mesmo xeito, cando unha arteria coronaria está bloqueada, a presión do sangue que flúe a través dela diminúe. O que fai esta proba (FFR) é medir esa diferenza de presión e descubrir exactamente canto é o bloqueo.

Os médicos adoitan realizar esta proba (FFR) durante unha cateterización cardíaca ou unha anxiografía coronaria. Os resultados desta proba axudan a determinar que tipo de tratamento debes recibir (por exemplo, se debes someterte a medicación soa ou a unha anxioplastia e un stent). Trátase dunha proba moi importante que pode axudarche a tomar decisións importantes.

Cando é necesaria unha proba FFR?

Non todo o mundo precisará facerse esta proba. Un médico decidirá facer esta proba (FFR) nalgúns casos especiais.

• Se as imaxes das arterias coronarias mostran que entre o 50 % e o 70 % do diámetro da arteria está bloqueado (estenose), esta proba (FFR) pode indicar exactamente canto obstruye realmente o fluxo sanguíneo ese bloqueo.
• Ás veces, mesmo se hai unha obstrución significativa de aproximadamente o 90 % da arteria, esta proba realízase para avaliar con precisión a súa gravidade.

Non obstante, se o bloqueo arterial é inferior ao 30 % ou moito superior ao 70 %, esta proba (FFR) non adoita ser necesaria. Porque se o bloqueo é moi pequeno (menos do 30 %), é pouco probable que sexa necesario un tratamento (como unha anxioplastia). Se o bloqueo é moi grande (máis do 70 %), definitivamente é necesario un tratamento. O que fai a (FFR) é axudar a tomar a decisión correcta nesas situacións intermedias.

Importante: Se xa che fixeron unha anxioplastia e colocaron un stent na arteria, esta proba (FFR) tamén pode axudar a predicir a probabilidade dun ataque cardíaco grave no futuro.

Hai algunha desvantaxe nesta proba (FFR)?

Como en calquera proba médica, hai pequenas cousas a ter en conta.

• Ás veces, pode producirse un resultado falso normal . Isto significa que en realidade existe un problema, pero a proba pode non detectalo. Unha das razóns polas que isto pode ocorrer é se os vasos sanguíneos moi pequenos (arteriolas coronarias) non responden correctamente á medicación administrada durante a proba para ensanchalos.
• Ademais, a lonxitude da área estreitada na vea tamén afecta o valor da FFR.

Dado que o seu médico coñece ben todas estas cousas, tomará decisións despois de consideralas todas.

Que son (iFR) e (FFR)? Cal é a diferenza entre os dous?

Pode que teñas oído falar de algo chamado (iFR). (iFR) significa (proporción instantánea sen ondas). Tanto a (FFR) como a (iFR) son probas que miden a gravidade do bloqueo nas arterias do corazón. Pero hai unha pequena diferenza.

• Durante a proba (FFR): adminístrase un fármaco especial, como a adenosina (Adenocard® ou Adenoscan®), para dilatar os vasos sanguíneos o máximo posible e aumentar o fluxo sanguíneo.
• Na proba (iFR): Sen usar un fármaco coma ese, a presión mídese nun momento específico do ciclo cardíaco.

Aínda que o obxectivo de ambos é o mesmo, hai pequenas diferenzas na forma en que se realizan. O teu médico decidirá cal é a mellor para ti.

Quen realiza a proba (FFR)?

Esta é unha proba médica especializada. A proba (FFR) realízaa un cardiólogo , que ten formación específica para isto.

Como funciona a proba (FFR)?

Isto pode parecer un procedemento sinxelo, pero implica unha técnica algo complexa. A presión arterial mídese tanto distal ao bloqueo na arteria coronaria como proximal a ela . É dicir, a presión mídese antes e despois do bloqueo. A relación entre estes dous valores de presión chámase fracción fraccionaria (FFR). Isto é o que nos dá unha idea de canto fluxo sanguíneo está obstruído.

Como debo prepararme para o exame (FFR)?

Isto é coma prepararse para unha pequena cirurxía. O médico explicarache os detalles, pero estas son as cousas xerais que terás que facer:

• O seu médico pode pedirlle que deixe de tomar certos medicamentos, especialmente anticoagulantes , uns días antes da proba.
• Non coma nin beba nada despois da medianoite da noite anterior á proba (NPO - nada por vía oral).
• Dado que lle administrarán anestesia ou un sedante suave durante esta proba, necesitará que alguén a leve a casa despois da proba. Non poderá conducir vostede mesmo.

Que esperar o día da proba (FFR)?

A proba en si adoita levar menos dunha hora . Non obstante, se o médico comproba a túa FFR no acto e decide realizar unha anxioplastia ou unha colocación de stent, levará máis tempo. Polo tanto, é boa idea preguntarlle ao teu médico con antelación canto tempo necesitarás permanecer no hospital, incluído o tempo para prepararte e descansar despois da proba.

Que ocorre durante a proba (FFR)?

De acordo, agora vexamos que ocorre dentro da proba. Aínda que estes pasos poidan parecer un pouco complicados, o equipo médico coidará ben de ti.

1. Adormecemento:Primeiro, unha pequena zona da pel (no brazo, pescozo ou virilla) adormécese cun anestésico local.

2. Inserción da agulla: A continuación, insértase unha agulla pequena nunha vea a través do lugar da punción.

3. Inserción do catéter: A través desta incisión, pásase un dispositivo tubular moi fino e longo (catéter) a través do vaso sanguíneo ata as arterias coronarias do corazón.

4. Visualización da traxectoria: utilízase un método especial (semellante aos raios X) chamado fluoroscopia para comprobar nunha pantalla se o catéter vai no lugar correcto.

5. Líquido de contraste: A continuación, inxéctase un colorante especial (medio de contraste) a través deste catéter nas veas do corazón. As veas aparecen entón con claridade nunha radiografía.

6. Proba de obstrución: utilízase para comprobar se hai algunha obstrución nalgún lugar das arterias do corazón.

7. Visualización do fluxo sanguíneo: Ás veces, pódese usar un pequeno dispositivo de ultrasóns conectado ao extremo deste catéter para visualizar o fluxo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos.

8. Administración de medicación: Antes de inserir un fío de presión na zona bloqueada, adminístranse medicamentos como heparina (para evitar a coagulación do sangue) e nitroglicerina (para dilatar os vasos sanguíneos) (Nitronal® ou Tridil®).

9. Medición da presión: Agora vén o traballo de verdade. Pásase un fío especial (fío de presión) a través da zona bloqueada e os sensores que leva miden a presión arterial antes e despois de que a vea estea bloqueada. Para medir isto con precisión, mídese o fluxo sanguíneo no momento do fluxo sanguíneo máximo. Para iso, adminístrase un fármaco (adenosina) ou (papaverina) para aumentar temporalmente o fluxo sanguíneo.

10. Tratamento (se é necesario): se o bloqueo se considera grave en función do valor da FFR, pódese realizar unha anxioplastia (ensanche da arteria cun balón) no acto e colocar un stent (un pequeno tubo semellante a unha malla) para evitar un bloqueo maior.

11. Nova proba: Despois de colocar o stent, compróbase de novo o valor da FFR para confirmar se o tratamento tivo éxito.

12. Remate: Finalmente, retíranse o catéter e o arame, mantense a zona da punción no seu lugar durante un tempo e, a continuación, aplícase un apósito.

Que esperar despois da proba (FFR)?

A maioría da xente non experimenta ningunha molestia significativa despois desta proba (FFR) e as complicacións son moi raras.

• Se só che fixeron a proba, normalmente podes ir para casa en poucas horas.
• Non obstante, se che fan unha anxioplastia e colocan un stent despois dunha FFR, pode que teñas que permanecer no hospital esa noite baixo supervisión médica.

Cales son os efectos secundarios da proba (FFR)?

Como ocorre con calquera procedemento médico, algunhas persoas poden sentir unha pequena incomodidade.

• Pode experimentar dor no peito ou dificultade para respirar aproximadamente un minuto despois de que lle administren a medicación con adenosina (xa sexa por vía intravenosa ou directamente nunha vea do corazón).Isto é normal, non te preocupes. Significa que o teu fluxo sanguíneo está no seu punto máximo, o que significa que é hora de medir a túa FFR. Esta molestia desaparecerá axiña.
• A papaverina pode causar en moi poucas ocasións (aproximadamente o 1 % das persoas) un ritmo cardíaco anormal , pero isto adoita resolverse despois dun tempo.
• É importante lembrar que, dado que esta proba (FFR) se realiza cun cateterismo cardíaco, existen algúns riscos asociados (por exemplo, hemorraxia, infección, alerxia ao medio de contraste). Non obstante, estes son moi raros.

Como se calcula o valor (FFR)?

Isto é coma unha fórmula matemática. O médico divide a presión na arteria coronaria distal ao bloqueo (Pd) pola presión na arteria coronaria proximal ao bloqueo (Pa).

En poucas palabras, FFR = Pd/Pa .

Estas medicións de presión son tomadas polo médico usando un equipo especial durante a cateterización cardíaca.

Como son os resultados? Que nos din?

Obterás un número con decimais.

• Un valor normal de FFR está entre 0,94 e 1,0. Se se alcanza este valor, significa que non hai ningunha obstrución significativa ao fluxo de sangue polas veas.
• Se o valor da FFR é xeralmente inferior a 0,80, significa que o bloqueo está a causar unha obstrución significativa do fluxo sanguíneo e, polo tanto, é necesario tratamento (a miúdo anxioplastia e colocación de stents).
• Por exemplo, se a túa FFR é de 0,75, significa que a túa presión arterial diminuíu nun 25 % debido ao estreitamento das arterias coronarias (1,00 - 0,75 = 0,25, ou 25 %).
• Se o valor da FFR amosa que o bloqueo non é tan grave, non é necesario realizar unha anxioplastia nin colocar un stent. Pódese tratar só con medicación. Isto pode axudar a evitar unha cirurxía innecesaria.

Cando saberei os resultados da proba (FFR)?

Isto é o mellor. O médico mostrarache os valores da FFR no seu dispositivo en canto tome as túas lecturas de presión arterial. Así, xa sexa durante a proba ou despois de que remate, o médico indicarache os resultados e que facer a continuación.

Cando deberías falar co médico? (Despois da exploración)

Cando vaia para a casa despois da proba, debe informar inmediatamente ao seu médico ou ao hospital máis próximo se ten un ou máis destes síntomas:

• Dor no peito (especialmente a dor nova, intensa ou que non desaparece co repouso)
• Dificultade para respirar
• Febre (temperatura corporal elevada)
• Dor, inchazo, vermelhidão ou pus no lugar de acceso
• Sensación de mareos ou desmaio
• Latidos cardíacos anormais ou palpitacións

Non ignores estes síntomas.

Finalmente, lembra

Esta proba (Reserva Fraccional de Fluxo - FFR) é unha proba para detectar a enfermidade arterial coronaria.Un método moderno e preciso que axudará moito ao médico a decidir cal é o mellor tratamento. O persoal médico asegurarase de que esteas o máis cómodo posible durante a exploración. Se hai algo que non entendes ou se tes medo, asegúrate de preguntarlle ao médico ou á enfermeira. É o teu dereito.

É bo estar mentalmente preparado para iso, xa que pode que teñas que someterte a unha anxioplastia ou colocar un stent xusto despois de comprobar a túa FFR. Lembra que se fai todo o posible para protexer a saúde do teu corazón.

Deséxoche unha pronta recuperación!

` Cardiopatía, enfermidade arterial coronaria, proba de FFR, reserva fraccional de fluxo, cateterismo cardíaco, anxiografía coronaria, anxioplastia, stent, ataque cardíaco, síntomas de cardiopatía