Unha proba que examina o interior do corazón: ¡Aprendemos sobre o ecocardiograma transesofáxico (ETE)!

O seu médico lle receitou algunha proba especial para comprobar se ten algún problema co seu corazón? Pode ser un ecocardiograma transesofáxico ou, como nós o chamamos, unha proba ETE. Aínda que poida parecer un pouco estraño, é un método que lle permite ver o estado do seu corazón con moita claridade, desde dentro. Polo tanto, pode que teña un pouco de medo ou curiosidade por isto. Falemos desta proba ETE de xeito sinxelo, dun xeito que poida entender.

Que é esta proba (TEE)? Como se fai?

En poucas palabras, un ecocardiograma transesofáxico é unha proba que emprega ondas sonoras para sacar imaxes do corazón. Tamén se trata dunha ecocardiografía. Pero é un pouco diferente do ecocardiograma transtorácico (ETT), máis común, que se realiza no peito. Isto débese a que as imaxes se toman desde o interior do corpo.

Doutor, un instrumento fino e longo en forma de tubo, ao que chamamos "endoscopio", insírese coidadosamente pola gorxa ata o esófago. Ao final deste tubo hai un pequeno "transdutor". Este "transdutor" emite ondas sonoras. Estas ondas sonoras golpean diferentes partes do corazón e reflíctense de volta, como un eco. O "transdutor" capta esas ondas de retorno e envíaas a un ordenador. O ordenador converte eses datos en imaxes. Estas imaxes mostran a forma e a función do corazón con gran detalle.

Ás veces, os médicos empregan técnicas especiais chamadas ecografía Doppler e Doppler cor xunto con esta proba ETE. Con elas pódense medir con precisión a velocidade e a dirección do fluxo sanguíneo a través do corazón.

Que atopan os médicos con esta proba (ETE)?

Esta proba «(ETE)» pode proporcionar unha imaxe moi clara da estrutura do corazón, é dicir, de como están dispostas as súas partes e de como funciona o corazón. Isto pode axudar a diagnosticar diversas enfermidades e a controlalas durante o tratamento. Velaquí algúns exemplos:

• Aneurisma aórtico: prodúcese cando a parede do vaso sanguíneo máis grande do noso corpo (a aorta) se debilita e se incha como un globo.
• Coágulos de sangue no corazón: as persoas con fibrilación auricular, en particular, son máis propensas a desenvolver coágulos de sangue nas cámaras superiores do corazón (aurículas).
• Tumores cardíacos: poden ser cancerosos ou non cancerosos.
• Cardiopatía conxénita: refírese a diversas enfermidades cardíacas que están presentes ao nacer.
• Enfermidade da válvula cardíaca: por exemplo, enfermidade da válvula mitral. Esta válvula pode estreitarse (estenose) ou ter fugas de sangue cara atrás (regurgitación). Ademais, as persoas con válvulas protésicas poden ser examinadas para detectar problemas nas súas válvulas, como infeccións ou coágulos sanguíneos.
• Infeccións do tecido ou das válvulas cardíacas: por exemplo, afeccións como a «(endocardite infecciosa)».
• Enfermidade pericárdica: refírese ás enfermidades que se producen no saco fino (pericardio) que rodea o corazón.

Por que se realiza esta proba (ETE)? En que casos?

Hai varias razóns polas que se pode realizar unha proba TEE. Vexamos cales son:

1. Se un ecocardiograma (ETT) regular non é suficiente: despois dun ecocardiograma (ETT) regular realizado no peito, o seu médico pode precisar unha vista máis clara e detallada do seu corazón. Nestes casos, pódese realizar unha proba ETE ademais da ETT para axudar a diagnosticar un problema cardíaco ou planificar o tratamento.

Imaxina que andas pola rúa e ves uns pratos fermosos nunha tenda a través do cristal. Podes ver que os pratos teñen debuxos florais, pero non está claro exactamente que flores son, cales son os detalles, porque hai xente arredor e hai cristal. Entón entras na tenda e miras os pratos con máis atención. É entón cando ves que son rosas.

Así é como un ecocardiograma (ETT) normal feito no peito é como mirar a través dun cristal nunha tenda. Pode dicirche moitas cousas. Pero este ETE é como entrar nunha tenda e coller un prato. Algunhas partes do corazón, especialmente as da parte traseira, vense moi claras neste ETE. Debido a que o esófago está situado detrás do corazón, é un lugar estupendo para que o transdutor envíe e reciba ondas sonoras.

Convén fixarse ​​nestas partes en particular:

* Aurícula esquerda: cámara superior esquerda do corazón.

* Aurícula esquerda (AA): Un pequeno saco semellante a unha orella na aurícula esquerda. É aquí onde ás veces se forman coágulos de sangue.

* Tabique interauricular: Parede que separa as aurículas esquerda e dereita.

* Aorta torácica: A parte da aorta que atravesa o peito.

Ás veces, os médicos realizan unha ecografía transesofáxica (ETE) en lugar dunha ecografía transesofáxica (ETT). Isto débese ás seguintes razóns:

• Se a estrutura torácica está nunha posición que dificulta a realización dunha TTE.
• Se padece enfermidades pulmonares (xa que poden dificultar a visión do corazón).

2. En emerxencias, situacións de risco vital: nalgunhas emerxencias, os médicos precisan ver o estado do corazón rapidamente. Entón, unha «(ETE)» é moi útil. Por exemplo:

• Inestabilidade hemodinámica (presión arterial e problemas circulatorios)
• Presión arterial baixa (hipotensión)
• Niveis reducidos de osíxeno (hipoxia)
• Situacións de emerxencia que requiren avaliación inmediata, como a disección aórtica.
• Cando se sospeita un ataque cardíaco.
• Problemas coas válvulas protésicas (como un coágulo de sangue, infección).
• Traumatismo no peito.

3. Comprobar se hai coágulos sanguíneos antes de calquera procedemento médico: ao tratar certos trastornos do ritmo cardíaco (arritmias), como a ablación por catéter ou a cardioversión eléctrica, realízase unha ETE para comprobar se hai coágulos sanguíneos no corazón antes do procedemento. Isto débese a que, se hai un coágulo sanguíneo, pode desprenderse durante o procedemento e bloquear un vaso sanguíneo (tromboembolia).

4. Para axudar con cirurxías e outros procedementos médicos: unha ecografía transesofáxica é unha ferramenta moi valiosa durante algunhas cirurxías e procedementos médicos. Úsase para ver a estrutura do corazón antes da cirurxía e para confirmar o éxito da cirurxía despois de realizala. Exemplos:

• Cirurxía para cardiopatías conxénitas.
• Reparación de válvulas.
• Substitución de válvulas.

Ademais, nalgúns tratamentos baseados en catéteres, é dicir, tratamentos nos que se pasa un tubo fino a través dun vaso sanguíneo ata o corazón, utilízase unha ecografía transesofáxica (ETE) para observar o interior do corpo e proporcionar imaxes en tempo real para guiar o procedemento. Exemplos:

• `(Substitución transcatéter da válvula aórtica - TAVR)`
• `(Reparación transcatéter da válvula mitral)`
• `(Reparación transcatéter da válvula tricúspide)`
• `(Peche transcatéter da orelha auricular esquerda)`

A proba TEE realízase dentro do corpo? Úsase anestesia?

Si, unha ecografía transesofáxica considérase unha proba invasiva porque implica a inserción dun dispositivo no corpo. Pode que notes algunha molestia, pero o risco de problemas graves é baixo.

A maioría das veces, unha proba ETE só require anestesia local e sedación moderada . Isto significa que o médico pulverizará un medicamento anestésico na parte posterior da gorxa. Tamén che administrará unha medicación intravenosa (IV) para axudarche a relaxarte.

A maioría da xente non necesita anestesia xeral, pero é boa idea falar co teu médico sobre o que é mellor para ti.

Entón, estánnos a adormecer neste momento? Somos conscientes?

A sedación moderada fará que te sintas somnolento e permitirache someterte á proba sen demasiadas molestias. O persoal médico seguirá vixilándote para ver se tes algunha molestia. Poderían administrarche máis sedación se é necesario.

Mesmo se che administrasen «(anestesia xeral)», estarías completamente durmido e non lembrarías nada da proba. Non obstante, se che administrasen «(anestesia xeral)», terías que conectarte a un «(respirador)». Ademais, debido a que te someten a un sono profundo, tardas un pouco máis en recuperarte que cunha sedación moderada.

Canto tempo dura esta proba?

A proba TEE pode levar ata 90 minutos en completarse. Non obstante,A sesión de fotos adoita durar uns 15 minutos.

Como debemos prepararnos antes da proba (TEE)?

Asegúrate de falar do teu historial médico co teu médico. Algunhas doenzas poden facer que unha proba ETE sexa arriscada. Asegúrate de informar ao teu médico se tes algunha das seguintes doenzas:

• Cancro de esófago
• gastrite
• ERGE (refluxo ácido crónico)
• Hernia de hiato
• Historial de consumo de drogas por vía intravenosa (uso de drogas IV)
• Problemas para tragar
• Apnea do sono
• Cancro de estómago

Ademais, díganos se está a tomar medicación para estes problemas:

• Problemas de sono
• Ansiedade
• Dor

O seu médico daralle instrucións detalladas sobre como prepararse para a proba TEE. Asegúrese de seguir esas instrucións á pé da letra. Non teña medo de preguntar se hai algo que non entenda. As instrucións incluirán o seguinte:

• O momento para deixar de comer e beber (normalmente polo menos seis horas antes da proba).
• Cando debes tomar os teus medicamentos habituais?
• Evite beber bebidas alcohólicas durante un período de tempo (quizais uns días antes da proba).
• Outras cousas que deberías ou non deberías facer antes de `(TEE)`.

Que ocorre durante a proba (TEE)?

Estes son os pasos que adoitan ocorrer durante unha proba `(TEE)`:

1. Daranche unha bata de hospital para que a uses.

2. O médico colocaralle no peito unhas pequenas pegatinas chamadas «electródos». Estas pódense usar para monitorizar a actividade eléctrica do corazón durante a «electrocardiograma transesofáxico».

3. Colócaselle un tensiómetro no brazo e un pulsioxímetro no dedo para controlar os niveis de osíxeno.

4. Faránche gárgaras para adormecer a gorxa. O médico pulverizarache un medicamento na gorxa. Trátase dun anestésico local. Por iso non sentirás ningunha dor durante a ecografía transesofáxica.

5. Administraránselle un sedante intravenoso (IV) para axudarlle a relaxarse.

6. Pode que precise colocar un pequeno tubo (cánula nasal) no nariz para administrarlle osíxeno.

7. Xirarémosche cara ao lado esquerdo da mesa de exploración e obrigarémoste a deitarte.

8. O médico introducirá lentamente o «endoscopio» (un tubo fino, longo e flexible) na boca. Na punta do tubo hai un «transdutor». Este tubo baixa pola gorxa e entra no conduto alimentario. Está lubricado para facilitar a súa baixada. Ás veces, pediráselle que trague para axudar ao «transdutor» a entrar no lugar correcto. Isto pode parecer un pouco incómodo, pero o médico farao con moito coidado. Daralle medicamentos para adormecer a gorxa, para que non sinta moita dor.

9. O doutor está a facer fotos. Podes sentir dor. Pero o `(Transdutor)` é diferente.Pode que notes unha lixeira presión no peito ao movelo. Esta parte leva uns 10-15 minutos.

10. O médico retiraralle o tubo da gorxa e seguirá controlando a presión arterial, o pulso e os niveis de osíxeno.

11. Agarda ata que o médico che diga que podes ir para casa.

Que podo esperar despois da proba (TEE)?

Necesitarás que alguén te leve a casa despois da proba TEE. Non poderás conducir durante 24 horas debido aos efectos dos sedantes. Podes esperar o seguinte:

• A gorxa estará adormecida durante aproximadamente unha hora. Remitirá despois dun tempo. Non comas nin bebas nada ata que o adormecemento desapareza. Comer ou beber demasiado rápido pode causar afogamento.
• Pode que teñas dor de gorxa durante uns dous días. Isto é normal e desaparecerá en poucos días. Non obstante, se a dor persiste ou empeora, fala co teu médico.

Hai algún risco no procedemento (ETE)?

Algunhas persoas sofren de dor de gorxa despois dunha endometriose transesofáxica. Pode durar unhas poucas horas ou ata tres ou cinco días.

Outras complicacións son raras, pero posibles:

• Reaccións alérxicas a medicamentos.
• A pneumonía por aspiración está causada pola entrada de alimentos ou líquidos nas vías respiratorias.
• Problemas coa presión arterial ou o ritmo cardíaco.
• Hemorraxia leve do tracto dixestivo.

Antes de facerse esta proba, é importante falar co seu médico sobre os riscos da ETE.

Como podo obter os resultados da proba (TEE)?

O seu médico falará con vostede sobre os resultados das súas probas. Tamén pode telos como parte do seu historial médico electrónico (un sistema en liña onde pode ver a súa información médica). Fale co seu médico sobre cando recibirá os resultados e como coidalos.

É normal que algunhas persoas se sintan un pouco nerviosas ou asustadas cando se trata de probas médicas. Non obstante, probas como un ecocardiograma transesofáxico (ETE) poden desempeñar un papel importante para manter a saúde ou tratar os problemas que xurdan. Un ETE é unha proba común que ten un baixo risco de complicacións. Se se lle vai facer un ETE, fale co seu médico sobre como prepararse para ela e que esperar.

Finalmente, lembra isto.

A proba TEE é un método especial que che permite ver o interior do teu corazón con claridade. Aínda que poida parecer un pouco incómodo, é de gran axuda para diagnosticar enfermidades cardíacas e tratalas axeitadamente. O máis importante é que, se tes algunha pregunta ou dúbida, fala co teu médico sobre ela. Así poderás afrontar esta proba sen medo e con confianza.

` Ecocardiograma transesofáxico, ETE, proba cardíaca, corazón, endoscopio, ecocardiograma, esófago