Algunha vez tiveste un accidente de coche grave ou caíches dunha altura e sentiches unha dor insoportable na cadeira? Ás veces, a dor pode ser tan intensa que nin sequera podes mover a perna. Moita xente pensa: "Ai, teño a cadeira rota". Pero ás veces isto pode ser un pouco máis complicado que unha simple fractura de cadeira e pode ser unha fractura que require moita atención. Esa é unha desas doenzas graves das que falamos hoxe, a fractura acetabular.
En poucas palabras, que é unha fractura acetabular?
Para entender isto, primeiro vexamos como está feito o noso óso da cadeira. Imaxina a nosa cadeira como unha articulación esférica. Isto chámase articulación "esférica".
- Bóla: Trátase da parte esférica situada na parte superior do óso da coxa. En termos médicos, chámase "cabeza femoral".
- Encaixe: Esta bóla encaixa nunha estrutura en forma de copa da nosa pelve chamada acetábulo .
Esta incrible articulación axúdanos a facer todo tipo de movementos, como camiñar, correr, dobrarnos e estirar as pernas. Polo tanto, unha fractura acetabular é unha fractura do acetábulo da cadeira. Normalmente é menos grave que unha fractura da parte superior do óso da cadeira, pero pode ser moi grave se ocorre.
Cales son os diferentes patróns e tipos destas pausas?
O acetábulo pode fracturarse de diferentes xeitos e en diferentes lugares. Os médicos clasifican estas fracturas segundo a súa localización e o patrón da fractura. Vexamos os principais tipos.
| Tipo de fractura | Explicación sinxela |
|---|---|
| Fractura da parede anterior | Fractura da parede anterior ou do bordo da cavidade da cadeira. |
| Fractura da parede posterior | Rotura da parede ou do bordo da cara posterior da cavidade da cadeira. |
| Fractura transversal | O acetábulo rómpese horizontalmente, exactamente a 90 graos. |
| Fractura conminuta | Isto é un pouco grave. O óso está roto en máis de dous anacos. |
| Fractura por estrés | Unha fenda moi pequena e delicada no óso que se produce debido a unha presión prolongada e continua (por exemplo, nos atletas). |
Como se determina a gravidade dunha ruptura?
Ás veces este óso rómpese en dous, outras veces esnaquizase en anacos. O médico terá en conta varios factores para determinar a gravidade da fractura.
- Número e tamaño dos fragmentos de óso rotos: cantos máis fragmentos, máis grave será a situación.
- Canto se desprazaron os fragmentos óseos da súa posición orixinal: se se desprazaron moitos fragmentos, pode ser necesaria a cirurxía.
- Danos na cartilaxe da articulación: se a cartilaxe que axuda á articulación a funcionar sen problemas está danada, poden producirse afeccións como a artrite no futuro.
- Danos nos músculos, nervios e pel que rodean a cadeira.
Unha cousa a ter en conta é unha fractura aberta ou composta . Isto significa que un anaco de óso roto atravesou a pel e sobresae. Trátase dunha afección moi grave porque existe unha alta probabilidade de que os xermes entren no óso a través da ferida e causen unha infección grave.
Por que hai semellante ruptura?
Os ósos da nosa cintura pélvica, incluído o acetábulo, son en realidade moi fortes. Polo tanto, fai falta unha forza moi grande para rompelos. As causas máis comúns desta afección son:
- Accidentes graves: como accidentes de coche e motocicleta.
- Caídas desde grandes alturas: Caer desde un lugar elevado, como unha árbore ou un edificio.
Pero non sempre ten por que ser un gran accidente. Estas fracturas tamén poden ocorrerlles a persoas con ósos débiles , especialmente ás que padecen osteoporose, unha enfermidade que fai que os ósos se adelgazen a medida que envellecemos.Unha persoa maior con esta afección podería sufrir unha fractura grave coma esta mesmo se esvara e cae na casa.
Cales son os síntomas disto?
O síntoma principal e máis obvio dunha fractura acetabular é unha dor insoportable e intensa na zona da cadeira. Esta dor agravase se se intenta mover a perna.
Ademais, se a fractura danou os nervios próximos, podes experimentar síntomas como:
- Adormecemento ou sensación de descarga eléctrica na perna.
- Adormecemento ou debilidade na perna.
Se tes estes síntomas, debes acudir inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital.
Como diagnostica isto un médico?
O médico que o examine primeiro examinará coidadosamente a súa pelve, as cadeiras e as pernas. Ademais,
- Pediráselle que mova os nocellos e os dedos dos pés para comprobar se hai danos nos nervios.
- Dependendo da natureza do accidente , tamén se comproban outras lesións .
Despois, para confirmar a natureza exacta da fractura e comprender a súa gravidade, realízanse probas como estas:
- Raios X: Isto pode mostrar que ósos da cadeira están rotos e como están colocadas as pezas.
- Tomografía computarizada: Permite obter imaxes transversais da cadeira. Isto é moi importante para comprender a gravidade e o patrón complexo da fractura.
Como se trata? É necesaria a cirurxía?
O método de tratamento depende do patrón e da gravidade dos teus brotes.
Casos nos que non se require cirurxía
Ás veces, se a fractura non é demasiado grave, é dicir, se os fragmentos óseos non se desprazaron demasiado de onde estaban (unha fractura estable), o médico pode decidir tratar a fractura sen cirurxía. Nestes casos, pódese recomendar o seguinte:
- Muletas ou andador : Non se lle permitirá baixar a perna ata que o óso estea completamente curado, que son unhas 12 semanas.
- Dispositivos de inmobilización de pernas: use unha almofada de abdución ou un inmobilizador de xeonllos para evitar que a cadeira se mova de forma anormal.
- Analxésicos: administraránselle medicamentos para controlar a dor.
- Anticoagulantes: Dado que non se pode camiñar e permanecer nun mesmo lugar, existe o risco de que se formen coágulos de sangue nas veas das pernas. Estes medicamentos adminístranse para evitalo.
Casos nos que se require cirurxía
De feito, a maioría das fracturas acetabulares requiren reparación cirúrxica.
Dependendo da natureza da fractura, o cirurxián elixirá un destes métodos:
1. Redución aberta e fixación interna (ORIF): En poucas palabras, isto implica mover cirurxicamente os fragmentos de óso roto de volta ás súas posicións orixinais e logo usar placas e parafusos para mantelos unidos. Estes permanecen dentro do corpo ata que os ósos estean completamente curados.
2. Substitución total de cadeira: se o acetábulo está demasiado débil ou danado para ser reparado, o cirurxián pode recomendar esta cirurxía. Trátase de extirpar toda a articulación e a cartilaxe da cadeira e substituíla por unha articulación artificial .
Que complicacións poden xurdir desta rotura?
Dado que se trata dunha lesión grave, existe o risco dalgunhas complicacións. É moi importante ter en conta estas.
| Complicación | Explicación sinxela |
|---|---|
| Artrite postraumática | A fractura dana a cartilaxe da articulación. Isto pode provocar artrite co paso do tempo. |
| Perda de subministración sanguínea ao óso (necrose avascular) | A fractura pode danar os vasos sanguíneos que fornecen sangue ao óso. Cando se perde o subministro de sangue, as células óseas morren e o óso comeza a colapsar. |
| Infección | As infeccións poden producirse na superficie ou no interior profundo da ferida cirúrxica. As infeccións máis profundas poden requirir cirurxía para limpar a ferida. |
| Coágulos sanguíneos | Permanecer nun mesmo lugar despois da cirurxía reduce o fluxo sanguíneo ás pernas e existe o risco de formación de coágulos sanguíneos. |
| Lesión do nervio ciático | Dado que este nervio discorre por detrás da articulación da cadeira, pode danarse por unha fractura ou unha cirurxía. Isto pode provocar unha afección chamada "pé caído" (incapacidade para levantar o nocello e os dedos dos pés mentres se camiña). |
| Crecemento óseo anormal (osificación heterotópica) | Unha afección na que medra óso novo en tecidos brandos, como os músculos que rodean a cadeira. |
O proceso de curación e recuperación
A dor é normal despois da cirurxía. O médico darache os analxésicos necesarios.
Definitivamente precisarás muletas ou un andador cando volvas a andar. Poderás soportar algo de peso na perna despois dunhas 6-8 semanas. Non obstante, tardarás varios meses en camiñar completamente.
A fisioterapia é unha parte moi importante desta viaxe. Os exercicios son necesarios para recuperar a mobilidade da cadeira e fortalecer os músculos. Co tempo, o médico aconsellarache que pases a exercicios de baixo impacto, como nadar ou facer ciclismo estático. Non obstante, terás que esperar entre 6 e 12 meses antes de realizar actividades extenuantes.
Lembra que, se es fumador, o proceso de curación ósea é moito máis lento. E o risco de complicacións tamén é maior. Polo tanto, é moi importante para a túa saúde evitar completamente fumar durante este tempo.
A túa recuperación completa depende de moitos factores, como a gravidade da fractura, a túa idade e o teu estado de saúde xeral. Aínda que algunhas persoas poden volver ao seu nivel de actividade anterior, outras poden non ser capaces de volver a ese nivel. Polo tanto, é importante ter paciencia e seguir as instrucións do teu médico.
Mensaxe para levar a casa
- Unha fractura acetabular é unha rotura no alvéolo que suxeita a bóla da cadeira. Trátase dunha afección grave que adoita producirse como resultado dun accidente grave.
- O síntoma principal é unha dor insoportable na zona da cadeira.
- Se se produce unha lesión coma esta, debes acudir inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital sen demora.
- A cirurxía adoita ser necesaria para reparar estas fracturas e o proceso de curación leva varios meses.
- A fisioterapia é unha parte moi importante do período de recuperación.
- Siga sempre as instrucións do seu médico e fisioterapeuta á perfección. Con paciencia e tratamento, poderá volver vivir unha boa vida.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment