Ves raias coma esta dentro dos teus ollos? Falemos das raias anxioides!

Algunha vez fuches ao oftalmólogo e escoitaches algo como: "Podes ver estas pequenas liñas dentro do ollo, chámamoslles estrías anxioides"? Ou acabaches de escoitar este nome? Pode que che dea un pouco de medo oír isto. Pero non te preocupes. Hoxe imos falar desta afección chamada estrías anxioides dun xeito sinxelo e comprensible.

Sabes o que son as estrías anxioides?

En poucas palabras, as estrías anxioides son liñas diminutas e rugosas que aparecen debaixo da retina do ollo. Parecen vasos sanguíneos, pero en realidade non o son. Adoitan verse cando o oftalmólogo examina os ollos. A miúdo pódense ver en ambos os ollos. Algunhas persoas tamén as chaman estrías de Knapp ou estrías de Knapp.

Imaxina que dentro do teu ollo hai un "disco óptico" (é dicir, a última parte do nervio óptico antes de conectarse co cerebro) e estas raias parecen estenderse cara a fóra desde alí. Fórmanse cando se desenvolve dentro do ollo un tecido chamado "membrana de Bruch". Esta "membrana de Bruch" é a cuberta interna da "coroide" (aquí é onde se atopan os vasos sanguíneos que levan sangue e nutrientes ao ollo). Está situada entre a "retina" e a "esclerótica".

Cales son os síntomas desta afección?

A maioría das veces, as estrías anxioides non presentan síntomas. Isto significa que é posible que non notes ningún cambio nin molestias. Non obstante, algunhas complicacións asociadas a estas estrías anxioides ás veces poden provocar perda de visión. Por iso, os médicos están preocupados por isto.

Por que se forman estas estrías anxioides?

A razón principal é a formación de gretas na "membrana de Bruch" da que falamos antes. Nalgunhas persoas, esta membrana engrosa co tempo, deposita substancias como calcio e vólvese facilmente fráxil. É entón cando se forman estas gretas en forma de raias.

Ás veces, estas tamén poden ser causadas por lesións oculares.

Cales son os factores de risco?

Hai algunhas doenzas que poden causar estrías anxioides. Para telas en conta, os médicos ás veces usan o acrónimo PEPSI . Vexamos cales son:

• P - Pseudoxantoma elástico: Trátase dunha enfermidade hereditaria. Está causada pola deposición de minerais nas fibras elásticas do corpo. Esta enfermidade asóciase máis comunmente con estrías anxioides.
• E - Síndrome de Ehlers-Danlos: Trátase tamén dunha afección xenética que afecta os tecidos conxuntivos do corpo.
• P - Enfermidade ósea de Paget: Trátase dunha enfermidade que afecta os ósos. Afecta á forma en que se forman e rompen os ósos novos.
• S - Anemia falciforme: Trátase dunha enfermidade hereditaria que afecta os glóbulos vermellos. Os glóbulos vermellos deformanse e poden quedar atrapados nos vasos sanguíneos.
• I - Afeccións idiopáticas : Trátase de afeccións para as que non se pode atopar unha causa específica . Poden afectar a hemoglobina (parte dos glóbulos vermellos) ou o coláxeno (un compoñente clave do tecido conxuntivo) do sangue.

O importante é que non tes que ter todas as enfermidades que indica PEPSI para desenvolver estrías anxioides. Estas son as principais enfermidades que poden estar asociadas.

Outros factores de risco

Ademais destas principais afeccións médicas, outros factores poden aumentar o risco de desenvolver estrías anxioides:

• Envellecemento: Coa idade poden producirse cambios na membrana de Bruch.
• Lesións oculares: como mencionamos anteriormente, estas tamén poden ser causadas por cousas como golpes fortes nos ollos.

Cales son as posibles complicacións das estrías anxioides?

Aínda que as estrías anxioides adoitan ser inofensivas, ás veces poden causar complicacións que afectan á visión. Estas son as que resultan perigosas.

Hai dúas complicacións principais:

1. Neovascularización coroidea: prodúcese cando medran vasos sanguíneos novos e pouco saudables na retina. Son coma herbas daniñas e non son bos para o ollo. Poden sangrar ou ter fugas de líquido, o que provoca visión borrosa e distorsión.

2. Hemorraxia subretiniana: estes vasos sanguíneos débiles recentemente formados poden romperse e sangrar debaixo da retina. Isto tamén pode danar a visión.

Só cando xorden complicacións coma estas a túa visión comeza a distorsionarse ou mesmo a diminuír.

Como se diagnostica isto? Que probas se fan?

A maioría das veces, o oftalmólogo pode detectar estas estrías anxioides durante un exame ocular de rutina. Non obstante, para confirmar a afección, descartar outras doenzas e determinar se hai algunha complicación, o médico pode querer que se faga máis probas. Ás veces, pode pedirlle que repita estas probas de cando en vez para ver como está a cambiar a súa afección.

Tipos de probas realizadas

As principais probas de imaxe que se realizan son:

• Anxiografía con fluoresceína:Isto implica inxectar un colorante especial nunha vea do brazo. Despois, unha cámara especial saca imaxes mentres o colorante viaxa polos vasos sanguíneos do interior do ollo. Isto permíteche ver claramente os problemas cos vasos sanguíneos, como os novos vasos sanguíneos.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): é semellante a unha exploración do interior do ollo. Emprega feixes de luz para obter imaxes transversais do interior do ollo. Pode observar cousas como o grosor das capas da retina, a acumulación de líquido e os novos vasos sanguíneos.
• Autofluorescencia do fondo de ollo: esta proba emprega unha substancia natural chamada lipofuscina que se atopa no interior do ollo para detectar cambios e danos nas células do ollo.

O médico decidirá que tratamento necesitas en función da información obtida destas probas.

Existe algún tratamento para as estrías anxioides?

Non existe un tratamento específico para as estrías anxioides. É dicir, actualmente non hai cura para as estrías. Non obstante, o máis importante é tratar as complicacións que delas derivan e tratar calquera condición subxacente que poida estar asociada a elas (como as da lista PEPSI).

Tratamentos específicos para complicacións

Se tes unha afección como a da que falamos chamada "neovascularización coroidea" (é dicir, a formación de novos vasos sanguíneos non desexados), o teu médico pode suxerir tratamentos como estes:

• Fotocoagulación: emprega un láser para destruír os vasos sanguíneos non desexados.
• Terapia fotodinámica (TFD): trátase de administrarlle ao corpo un fármaco especial sensible á luz e, a continuación, dirixir un feixe de luz especial ao ollo para destruír os vasos sanguíneos non desexados.
• Fármacos antifactor de crecemento endotelial vascular (anti-VEGF): estes son o tratamento máis utilizado. Consisten en inxectar un fármaco especial no líquido xelatinoso do interior do ollo chamado humor vítreo. Estes fármacos controlan o crecemento de novos vasos sanguíneos. Tamén se denominan inhibidores do VEGF. Pode ser necesario repetir estas inxeccións mensualmente ou segundo sexa necesario.
• Uso conxunto de PDT e fármacos anti-VEGF: Ás veces, estes dous tratamentos pódense usar conxuntamente.

Hai algún efecto secundario/complicación do tratamento?

Do mesmo xeito que calquera tratamento médico, estes tratamentos poden ter algúns efectos secundarios ou complicacións. Tamén é bo ter en conta iso.

• Fotocoagulación láser:Aínda que isto pode aclarar a visión a curto prazo, ás veces pode danar o tecido san, causando hemorraxias retinianas e perda da visión central.
• Fármacos anti-VEGF: Os efectos secundarios destas inxeccións adoitan ser de curta duración. Poden incluír dor ocular, vermelhidão, lagrimeo e miodesopsias. Existe un risco moi pequeno de infección ocular grave con cada inxección.
• Tratamento fotosensibilizador: Pode haber un aumento temporal das queimaduras solares despois disto. Tamén pode haber un punto cego na visión. Pode haber reaccións alérxicas aos fármacos sensibilizantes á luz e, en raras ocasións, poden formarse vasos sanguíneos novos e non desexados.

Se che suxiren un tratamento, é moi importante que fales a fondo co teu médico sobre os pros, os contras e os posibles efectos secundarios.

Que ocorre se teño estrías anxioides?

Se só tes estrías anxioides, é dicir, se non hai outras complicacións, non é tan perigoso. Non obstante, se tes unha lesión ocular, definitivamente debes consultar un oftalmólogo e recibir tratamento.

Se tes unha afección sistémica subxacente que causa as túas estrías anxioides, é moi importante seguir o plan de tratamento do teu médico e recibir a atención ocular necesaria.

Pódese previr isto? Como se pode reducir o risco?

Non hai xeito de previr as estrías anxioides causadas por afeccións médicas subxacentes. Non obstante, pódense previr as causadas por lesións oculares.

Protexer os ollos é o máis importante aquí. Usar equipos de protección ocular pode reducir o risco en momentos coma estes:

• Ao traballar con maquinaria ou cousas que poidan causar lesións oculares (por exemplo, soldar, usar unha amoladora ou traballar coa madeira).
• Ao conducir unha motocicleta (coa viseira no casco).
• Ao practicar deportes lixeiramente extenuantes (por exemplo, xogar ao críquet, especialmente ao golpear o bate, ou ao fildear).
• Ao traballar no xardín, especialmente ao cortar pólas e limpar arbustos.

Cales son os mellores momentos para ver un médico?

É boa idea ir ao oftalmólogo con regularidade para que che revisen a vista. Se tes algunha afección ocular ou outra doenza que poida afectar os teus ollos, pode que teñas que ir ao médico con máis frecuencia.

Se experimentas algún destes problemas oculares, consulta un oftalmólogo inmediatamente:

• Se tes dor de ollos.
• Se experimenta algún cambio na visión (por exemplo, visión borrosa, distorsión, manchas escuras).

Neste caso, consulte un médico inmediatamente ou vaia a urxencias:

• Se sofres unha lesión ocular.
• Se experimenta dor intensa ou hemorraxia dentro do ollo.
• Se a súa visión desaparece de súpeto ou se torna moi borrosa.

Preguntas para facerlle ao médico/médica

Unha vez que saibas que tes estrías anxioides, podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Por que teño estas estrías anxioides?
• Que tipo de tratamento necesito?
• Cales son os efectos secundarios destes tratamentos?
• Con que frecuencia debería verte?
• A que outros especialistas debería acudir (por exemplo, por unha doenza subxacente)?
• A que novos síntomas ou signos de empeoramento da condición debo estar atento?
• Cal será a miña condición de agora en diante (prognóstico)?

Cal é a diferenza entre "fendas de laca" e "raias anxioides"?

Ambas son cousas que semellan raias dentro do ollo cando se examinan os ollos. Non obstante, a súa aparencia e as súas causas son diferentes.

• Gretas na laca: Adoitan observarse nos ollos de persoas extremadamente miopes (miopes).
• Raias anxioides: poden ser causadas por algunhas das afeccións que comentamos anteriormente ou por danos no ollo.

Ás veces, se a aparencia destas liñas non é clara, o médico pode ter que realizar probas de imaxe como a OCT para distinguir con precisión entre as dúas.

Finalmente, a mensaxe para levar para casa

Se tes estrías anxioides, pode que nin sequera o saibas. A miúdo descubreas un médico durante un exame ocular de rutina. Na maioría dos casos, non hai nada que poidas facer ao respecto máis que observalas. É dicir, só agarda e ve se cambian.

Non obstante, ás veces o seu médico pode pensar que ten unha condición médica subxacente relacionada con isto. Se é o caso, pode que precise facerse máis probas.

O máis importante é non ter medo e escoitar atentamente o que che diga o teu médico. Asegúrate de facer preguntas sobre as probas que che farán e o que che indicarán os resultados. O teu equipo médico está aí para apoiarte e axudarte a tomar as decisións correctas. Fai exames oculares regulares e protexe os teus ollos, e así podes reducir o risco de moitos problemas.

` Estrías anxioides, estrías anxioides, enfermidades oculares, estrías oculares, retina, membrana de Bruch, saúde ocular