Todo sobre o tratamento TAR para o VIH (terapia antirretroviral) en termos sinxelos

É normal sentirse abrumado e sorprendido cando descobre que ten VIH. Pero non está só. Hoxe en día, a ciencia médica avanzou moito. O VIH é unha condición que se pode controlar e permite vivir unha vida longa e saudable. A arma máis poderosa que temos para isto é o tratamento con TAR. Así que hoxe, imos falar de forma moi sinxela sobre o que é este tratamento con TAR, o que fai e como funciona para que o entenda.

Que é o tratamento ART en termos sinxelos?

TAR é un acrónimo de Terapia Antirretroviral . En poucas palabras, é unha combinación de fármacos que se administran para tratar a infección polo VIH. O VIH é un virus que ataca o sistema inmunitario do noso corpo. En concreto, as células CD4 (tamén chamadas células T colaboradoras), que actúan como "soldados" no noso corpo, destrúen este virus. Cando se perden estas células CD4, o sistema de defensa do noso corpo colapsa. Entón, as posibilidades de desenvolver enfermidades graves e infeccións que normalmente non se producirían son moito maiores.

Cando a carga viral diminúe, o corpo é capaz de producir de novo máis células CD4. Isto fortalece o sistema inmunitario e protéxete de infeccións graves.

A TAR adoita implicar unha combinación de dous a catro fármacos. Administrar varios fármacos que funcionan de xeitos diferentes é máis eficaz que administrar un só fármaco. Tamén reduce o risco de que o virus desenvolva resistencia aos fármacos.

Por que se chama isto "antirretroviral"?

O VIH pertence a un grupo de virus chamados retrovirus . Normalmente, o ARN (copias da mensaxe) fabrícase a partir do ADN (a nosa información xenética) das nosas células. Pero este retrovirus fai o contrario. É dicir, usa o ARN que contén para producir ADN dentro das nosas células. Por iso estes fármacos chámanse "antirretrovirais" porque actúan en contra dese proceso. Pode que se lles chame TAR, TAR combinada (TARV) ou TARVA (TARV de alta actividade). Todas estas palabras significan o mesmo.

Que significa ter unha carga viral "indetectable"?

Este é o aspecto máis importante e gratificante da TAR. Cando tomas a medicación correctamente, a cantidade de virus do VIH (carga viral) no sangue diminúe tanto que é indetectable con probas de rutina. Isto chámase nivel "indetectable" . Normalmente defínese como un nivel inferior a 20 copias do virus por mililitro de sangue (< 20 copias/ml).

Que sexa "indetectable" non significa que esteas curado. Se deixas de tomar a medicación, o virus que está agochado no teu corpo pode volverse activo. Ademais, se fas unha proba do VIH, seguirá a dar como "positivo" porque esas probas buscan anticorpos contra o virus, non contra o virus en si.

Como funciona a TAR? A historia do virus VIH

Para entender como funciona este medicamento, primeiro precisamos comprender como o virus do VIH entra nas nosas células e fai copias de si mesmo.

Pensa no virus do VIH como un ladrón. A túa célula CD4 é unha casa. Este ladrón entra na casa, usa o mesmo equipamento da casa, fai moitas máis copias de si mesmo e salta a outras casas. No proceso, esa casa orixinal (a célula CD4) é destruída.

Este proceso consta de varios pasos. Os medicamentos TAR funcionan interrompendo un ou máis destes pasos.

Os fármacos de TAR funcionan interferindo cun dos pasos mencionados anteriormente. Algúns fármacos impiden que o virus entre na célula. Outros impiden que produza ADN. Outros aínda impiden que ensamble novos virus.

Que medicamentos se usan no tratamento con ART?

Os medicamentos TAR pódense dividir en varios grupos principais. Cada grupo funciona dirixíndose a unha parte diferente do ciclo de vida do virus do VIH.

• Inhibidores da entrada: impiden que o virus entre na célula CD4.
• Inhibidores da cápside: impiden que a "caixa de ferramentas" do virus (cápside) se abra ou se volva montar.
• Inhibidores nucleósidos da transcriptase inversa (NRTI): cando o virus produce ADN, proporciona ladrillos "falsos" que se parecen aos "ladrillos" que necesita. Cando se usan estes, a cadea de ADN non se pode completar.
• Inhibidores non nucleósidos da transcriptase inversa (NNRTI): Estes van directamente ao encima que produce ADN (transcriptase inversa) e inactivan o mesmo.
• Inhibidores da integrase (INSTI): inhiben o encima (integrase) que une o ADN viral ao ADN da nosa célula.
• Inhibidores da protease (IP): impiden que o encima cortador de proteínas (protease) ensamble novos virus.
• Potenciadores farmacocinéticos (potenciadores): estes non afectan directamente o virus, pero axudan a que outros fármacos TAR permanezan no corpo durante máis tempo e en concentracións máis altas.

A medicación que che dan adoita ser unha combinación de varias destas clases. Por exemplo, pode ser unha única pílula composta por dous inhibidores da transcriptasa inversa (NRTI) e un inhibidor da integrase.

Como podo elixir a medicación ART axeitada para min?

O médico que o trata determinará a combinación de medicamentos máis axeitada para vostede despois de considerar varios factores.

• A súa carga viral e o reconto de CD4: é importante saber cales son estes valores ao iniciar o tratamento.
• Resistencia do virus aos fármacos: Ás veces, o virus vólvese resistente a certos fármacos. Pódese facer unha proba para descubrilo.
• Se padeces outras doenzas, como enfermidades renais, hepáticas, cardíacas, diabetes ou colesterol alto, debes informarlle ao teu médico.
• Outros medicamentos que está a tomar: se está a tomar medicamentos para calquera outra afección, pode haber interaccións entre eses medicamentos e os medicamentos para a terapia antirretroviral.
• Embarazo: Se estás embarazada ou planeas quedar embarazada, existen medicamentos seguros que son axeitados para ti.
• Facilidade para tomar a medicación: considere se se toma unha vez ao día ou dúas veces ao día, se se debe tomar con ou sen comida e como se encaixa no seu estilo de vida.

Cales son os beneficios e os riscos do tratamento con ART?

Vantaxes

• Fortalecemento do sistema inmunitario: aumenta o número de células CD4, o que incrementa a capacidade do corpo para resistir as enfermidades.
• Protección contra infeccións graves: o VIH pode protexer contra infeccións oportunistas como a pneumonía e a tuberculose.
• Redución do risco de cancro: redúcese o risco de desenvolver cancros relacionados co VIH (por exemplo, sarcoma de Kaposi, linfoma non hodgkiniano).
• Prevención da SIDA: Se non se trata, a infección polo VIH pode progresar ata a fase final chamada SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). A TAR detén isto.
• Prevención da infección noutras persoas:Como se mencionou anteriormente (U=U) , se a túa carga viral é indetectable, non poderás contaxiala a outras persoas a través das relacións sexuais.
• Vida longa e saudable: unha persoa que toma a medicación axeitadamente pode vivir unha vida normal, igual que alguén sen VIH.

Riscos e efectos secundarios

Algunhas persoas poden experimentar efectos secundarios ao comezar a terapia antirretroviral. Non obstante, estes adoitan ser temporais e desaparecen despois dalgunhas semanas a medida que o corpo se adapta á medicación.

• Náuseas, vómitos
• Malestar estomacal, diarrea
• Dor de cabeza
• Mareos
• Cansazo, fatiga
• Insomnio
• erupción cutánea

Se experimenta algún destes síntomas, non deixe de tomar a medicación e informe ao seu médico. El ou ela pode axudarlle a atopar unha solución ou, se é necesario, cambiarlle a unha medicación diferente que sexa máis axeitada para vostede. Algúns medicamentos poden ter efectos secundarios a longo prazo, como o aumento dos niveis de colesterol. Por iso, o seu médico revisará o seu corpo regularmente.

Como se monitoriza o éxito do tratamento?

Despois de comezar a terapia antirretroviral, o médico revisará o paciente segundo un horario específico. Realizaralle dúas probas principais.

Non perdas nin un só día de tomar a túa medicina!

O maior desafío para o éxito do tratamento con ART éTome o medicamento todos os días, á hora axeitada, sen saltarse nin un só día. Se esquece unha dose, o virus ten a posibilidade de multiplicarse de novo dentro do seu corpo. Se iso ocorre, o virus pode volverse resistente ao medicamento que está a tomar (resistencia aos medicamentos). Entón, o medicamento deixará de funcionar e terá que recorrer a outros tratamentos. Polo tanto, é importante tomar o medicamento a tempo, xa sexa configurando un recordatorio no teléfono ou pedíndolle a un familiar que cho lembre.