Aprendamos sobre a reparación da válvula aórtica.

Imaxina o teu corazón como unha casa con catro habitacións. Hai portas entre estas habitacións que permiten que o sangue flúa de ida e volta. Unha desas "portas" importantes do corazón é a válvula aórtica. Esta é a porta que controla o fluxo de sangue desde o corazón ata a arteria principal (aorta) que leva o sangue a todo o corpo. Esta porta ábrese e péchase con cada latexo do corazón. Entón, imaxina, que ocorre se algo se dana nesta porta? É entón cando comezan os problemas.

En poucas palabras, que é a reparación da válvula aórtica?

A reparación da válvula aórtica é un tipo de cirurxía cardíaca que consiste en reparar un defecto na porta principal do corazón, a válvula aórtica, que comentamos anteriormente, e restaurala para que funcione correctamente.

Imaxina que non puideses pechar ben unha porta da túa casa. Do mesmo xeito, a válvula aórtica dalgunhas persoas non pecha correctamente e comeza a ter fugas de sangue (regurgitación aórtica) . Isto chámase regurgitación aórtica na ciencia médica. Cando isto ocorre, parte do sangue que debería ir do corazón ao corpo fíltrase de volta ao corazón. Entón, o corazón ten que traballar máis para bombear a cantidade de sangue que necesita todo o corpo. Cando isto ocorre co tempo, o corazón pode danarse. Por iso, as persoas con regurgitación aórtica grave e as que teñen síntomas necesitan someterse a unha cirurxía para reparar ou substituír esta válvula.

Normalmente, os médicos substitúen esta válvula por unha completamente nova. Non obstante, algúns pacientes poden reparar e usar a súa propia válvula. Isto non é posible para todos. Os cirurxiáns teñen en conta moitos factores á hora de seleccionar unha persoa para esta cirurxía. O médico decidirá se é mellor para vostede reparar a válvula ou inserir unha nova, en función de moitos factores, como a forma da súa válvula e a extensión do dano.

Que debes facer antes da cirurxía?

Ao prepararse para a cirurxía, o máis importante é facerse as probas con antelación. O cirurxián necesita saber con certeza se a válvula aórtica pode repararse. Se as pezas da válvula están gravemente danadas, pode ser mellor instalar unha válvula nova en lugar de reparala.

A proba principal para isto é un ecocardiograma transesofáxico (ETE) . Trátase de inserir un pequeno tubo equipado cunha cámara pola gorxa para obter imaxes moi nítidas e en primeiro plano do corazón. Isto permite que o médico observe ben o estado da válvula e outras partes do corazón.

Ademais desta proba TEE, terás que facerte varias outras probas.

O seu médico daralle instrucións claras sobre como prepararse para a cirurxía. É moi importante seguir esas instrucións á perfección. Se hai algo que non entenda, asegúrese de preguntarlle ao seu médico ou enfermeiro/a. Esas instrucións poden incluír cousas como:

• O momento de deixar de comer e beber antes da cirurxía.
• Se precisa deixar de tomar temporalmente algún dos medicamentos que toma habitualmente.
• Hora de vir ao hospital para a cirurxía.
• Que levar ao hospital e que deixar na casa.

Como se realiza a cirurxía?

A cirurxía de reparación da válvula aórtica realízase normalmente a corazón aberto . É dicir, a cirurxía realízase a través dunha única incisión grande no medio do peito. Non obstante, nalgúns casos, a cirurxía realízase a través de incisións máis pequenas (cirurxía minimamente invasiva).Isto tamén se pode facer doutro xeito. A cirurxía realízase facendo varias pequenas incisións no peito. O cirurxián indicarache cal é o mellor método para ti.

Estes son os pasos nos que se realiza normalmente a cirurxía:

1. Anestesia: Primeiro, administraránselle medicación para adormecerse por completo. Polo tanto, non sentirá nada nin dor durante a cirurxía.

2. Realización da incisión: A continuación, o cirurxián realiza unha ou máis incisións no peito para chegar ao corazón. Na cirurxía aberta, realízase unha incisión duns 15 centímetros de longo no medio do esterno .

3. Conexión a unha máquina de corazón-pulmón: Durante a cirurxía, conectarase a unha máquina de corazón-pulmón para que realice o traballo do corazón e dos pulmóns. Esta máquina fai circular o sangue por todo o corpo e engade osíxeno ao sangue.

4. Reparación valvular: O cirurxián reparará entón a válvula aórtica. O xeito de facelo variará dunha persoa a outra. Dependerá da forma da válvula e do dano que sufriu. Por exemplo, unha anuloplastia é un procedemento que fortalece a base (anel) da válvula e permite que esta peche correctamente. Tamén emprega diversas técnicas, como cambiar a forma das valvas da válvula e unir anacos de tecido a buratos ou rachos nelas.

5. Solución a problemas adicionais: se neste momento existen outros problemas co corazón ou a aorta, por exemplo, un aneurisma , tamén se repararán durante esta cirurxía.

6. Rematando a cirurxía: Unha vez realizadas todas as reparacións necesarias, o cirurxián pechará e suturará as incisións. O equipo médico levarache a unha sala de recuperación.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, permanecerá no hospital de tres a sete días. Durante este tempo, os equipos médicos e de enfermaría vixiaráno de preto . Comprobarán se a súa recuperación vai ben. Axudarante a camiñar e moverse gradualmente.

Antes de ir para a casa, informaranche sobre os programas de rehabilitación cardíaca . Estes axudaranche moito no proceso de recuperación.

Cales son os beneficios desta cirurxía?

A principal vantaxe da cirurxía de reparación da válvula aórtica é que se conserva a propia válvula natural. Isto pode axudar a evitar algúns dos riscos asociados coa colocación dunha válvula nova. En particular, pode axudar a evitar a necesidade de tomar anticoagulantes durante o resto da vida. O médico informaralle máis sobre os beneficios desta cirurxía, dependendo da súa situación.

Cales son os riscos da cirurxía?

A principal complicación que pode ocorrer é a necesidade de máis cirurxía . Hai varias razóns polas que isto pode ocorrer:

• Fuga de sangue da válvula mesmo despois da cirurxía ( regurgitación aórtica recorrente ).
• Infección da válvula ( endocardite ).
• As pezas da válvula reparadas non funcionan como se esperaba.

Ademais destes, existen varios riscos comúns que poden xurdir durante calquera cirurxía da válvula aórtica:

• Ritmo cardíaco anormal ( arritmia )
• Alerxia a fármacos anestésicos
• Sangrado excesivo
• Ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Accidente cerebrovascular

O nivel de risco de cada persoa é diferente. O cirurxián falaralle sobre os riscos antes da cirurxía. É importante que comprenda ben todas as posibles complicacións e como poderían afectarlle. Asegúrese de preguntar se hai algo que non entenda. As persoas que teñan problemas de saúde graves antes da cirurxía (por exemplo, insuficiencia cardíaca grave) poden ter riscos lixeiramente maiores.

Canto tempo leva recuperarse?

Levará entre catro e oito semanas recuperarse completamente da cirurxía. Se se someteu a unha cirurxía minimamente invasiva, o tempo de recuperación pode ser máis curto.

É normal sentir cansazo durante unhas semanas despois da cirurxía. É importante descansar . Non fagas demasiado traballo á vez. O teu médico indicarache cando é seguro para ti retomar as actividades normais (como conducir ou ir traballar). Participar en programas de rehabilitación cardíaca tamén pode axudarche a acostumarte a un estilo de vida saudable e a volver a estar activo de forma segura.

Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente!

É moi importante que avises ao teu médico inmediatamente se desenvolves algún síntoma de complicacións despois de volver para a casa despois da cirurxía. Ten especialmente en conta os seguintes síntomas:

Algunhas cousas máis importantes que debes saber

A cirurxía de reparación da válvula aórtica realízase con moita menos frecuencia que a cirurxía de substitución da válvula aórtica. De feito, menos do 5 % das cirurxías da válvula aórtica son cirurxías de reparación. A razón principal disto é que se trata dunha cirurxía moi especializada e complexa. Polo tanto, esta cirurxía non a realizan todos os hospitais nin todos os cirurxiáns.

Esta cirurxía trata unha afección chamada regurgitación aórtica (unha válvula con fugas) . Ás veces, a substitución da raíz aórtica con preservación da válvulaEsta reparación valvular tamén se realiza como parte dunha cirurxía chamada reparación de aneurisma aórtico. Isto implica reparar e preservar a propia válvula mentres se trata unha inflamación (aneurisma) na parte principal da aorta que se conecta co corazón.

É normal sentir medo e nervios porque se trata dunha cirurxía importante. Pero lembra que, cando esta cirurxía a realiza un cirurxián experimentado, o teu corazón recibirá a atención que necesita para funcionar mellor e con máis forza a longo prazo. Mentres te preparas para a cirurxía, fala co teu equipo médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter. Eles explicaranche todo.