Tes as arterias do corazón bloqueadas? Falemos sobre a revascularización coronaria!

Sentes ás veces un pouco de opresión ou dor no peito? Ou tes dificultades para respirar cando estás un pouco canso? ​​Estes síntomas poden ser sinais de que os vasos sanguíneos do noso corazón (arterias coronarias) se van bloqueando gradualmente. É coma se a sucidade se acumulase dentro dunha tubaxe de auga na nosa casa e se vaia bloqueando gradualmente. Se isto non se trata, pode incluso provocar un ataque cardíaco. Pero non te preocupes, a medicina moderna ten tratamentos moi eficaces para isto. Hoxe imos falar dun método de tratamento que pode revivir un corazón deste tipo.

Que é esta revascularización coronaria?

Pode parecer unha palabra longa e estraña, pero o seu significado é moi simple. "Coronaria" refírese aos vasos sanguíneos que se conectan co corazón. "Revascularización" significa "restablecer o fluxo sanguíneo". Entón, en termos sinxelos, a revascularización coronaria é un tratamento que restaura o fluxo sanguíneo ao corazón cando o músculo cardíaco non recibe o sangue que necesita (unha condición que en medicina chamamos isquemia) . Xa sexa reabrindo o vaso sanguíneo bloqueado ou creando unha nova ruta arredor do bloqueo.

Estes tratamentos poden minimizar os danos ao corazón despois dun ataque cardíaco e tamén poden previlo se tes un alto risco de sufrir un ataque cardíaco.

Estamos a falar principalmente de dous métodos de tratamento neste sentido:

1. Intervención coronaria percutánea (ICP): isto é o que moita xente chama "colocación de stent". Isto implica entrar no vaso sanguíneo, eliminar o bloqueo e crear unha vía para que o sangue flúa, sen cirurxía.

2. Enxerto de derivación da arteria coronaria (CABG): tamén se coñece como "cirurxía de derivación". Trátase de crear unha nova vía (derivación) arredor do vaso sanguíneo bloqueado utilizando un anaco de vaso sanguíneo tomado doutra parte do corpo.

Quen precisa este tratamento?

Calquera persoa con fluxo sanguíneo reducido ao corazón pode beneficiarse destes tratamentos. A principal causa disto é a enfermidade arterial coronaria . O risco desta afección aumenta coa idade. Polo tanto, as persoas maiores de 65 anos adoitan ser as que máis necesitan estes tratamentos.

Imaxina, unha substancia espesa feita de aceite e colesterol (chamámoslle placa) acumúlase gradualmente dentro dos nosos vasos sanguíneos. Este proceso chámase aterosclerose . É coma se o aceite se atascase no tubo do fregadero da cociña e se atascase. Co tempo, este depósito estreita o vaso sanguíneo. Se un día este depósito rebenta, pode formarse un coágulo de sangue nese lugar e bloquear completamente o vaso sanguíneo. É entón cando unha parte do corazón deixa de recibir sangue, o que provoca un ataque cardíaco.

Entón, para as persoas con este tipo de obstrución, este tratamento utilízase para restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo antes de que as células cardíacas morran.

Que afeccións se tratan con estes tratamentos?

Estes tratamentos úsanse principalmente para afeccións que entran na categoría de síndrome coronaria aguda. É dicir:

• Ataque cardíaco: Dano no músculo cardíaco debido ao bloqueo repentino dun vaso sanguíneo.
• Anxina estable: unha afección na que a dor no peito se produce durante un esforzo, como ao subir escaleiras, e remite ao descansar.
• Anxina inestable: unha afección perigosa caracterizada por dor no peito que empeora mesmo en repouso.

Que ocorre antes do tratamento?

Unha vez que decidas someterte a un destes tratamentos, os médicos realizarán varias probas para avaliar con precisión a túa condición e planificar o mellor tratamento.

A non ser que sexa unha emerxencia, terá que estar en xaxún durante unhas 8 horas antes do procedemento. Antes de comezar o procedemento, colocarase unha vía intravenosa (un tubo que lle administra solución salina) nunha vea do seu brazo. É alí onde se lle administrarán os medicamentos e os líquidos necesarios ao seu corpo. Para unha intervención coronaria percutánea, administraraselle sedación. Para unha cirurxía de revascularización coronaria, someterase a anestesia xeral.

Que ocorre durante o tratamento?

Aínda que o obxectivo dos procedementos de ICP e CABG é o mesmo, o xeito en que se realizan é moi diferente.

Procedemento de colocación de stents (PCI)

Aquí, o médico introduce un tubo moi fino e flexible (catéter) nun vaso sanguíneo principal, xa sexa a través do pulso ou da virilla. Despois, o tubo guíase ata o vaso sanguíneo bloqueado do corazón baixo guía de raios X.

A continuación, ínflase un pequeno globo situado no extremo do tubo no lugar da obstrución. Isto fai que o vaso sanguíneo estreitado se expanda desde o interior. Isto chámase anxioplastia con balón .

Despois, para evitar que o vaso sanguíneo ensanchado se volva estreitar, colócase unha pequena estrutura metálica feita como unha malla. Isto é o que chamamos stent . Algúns stents conteñen un fármaco que impide que o vaso sanguíneo se volva estreitar. Estes denomínanse stents liberadores de fármacos . Unha vez feito o traballo, retírase o tubo, colócase unha pequena sutura onde se inseriu e o tratamento complétase.

Método de cirurxía de bypass (CABG)

Trátase dun procedemento cirúrxico. O cirurxián primeiro toma un anaco dun vaso sanguíneo san doutra parte do corpo (normalmente da perna, do brazo ou do interior do peito).

Despois diso, o corazón chégase ao corazón de dúas maneiras:

• Cirurxía aberta: faise unha incisión a varios centímetros no centro do peito, abrindo o esterno para acceder ao corazón.
• Cirurxía minimamente invasiva: trátase de realizar unha ou máis pequenas incisións no peito e usar unha cámara e instrumentos especiais para chegar ao corazón a través das costelas. Ás veces, isto faise mediante cirurxía robótica.

Durante a cirurxía, o corazón pode deterse temporalmente e conectarse a unha máquina de bypass cardiopulmonar para que realice o traballo. Non obstante, algunhas cirurxías realízanse mentres o corazón aínda latexa (bypass sen bomba).

O cirurxián usa entón o vaso sanguíneo previamente extraído para crear unha nova vía conectando o vaso sanguíneo bloqueado por riba e por debaixo del. É como crear unha nova derivación para evitar unha estrada con moito tráfico. Isto evita a obstrución e permite que o sangue flúa cara ao músculo cardíaco ao longo da nova vía. Unha vez completada a derivación, péchase o peito, aplícanse puntos de sutura e a cirurxía dáse por rematada.

Que ocorre despois do tratamento?

Necesitará algún tempo para recuperarse despois do procedemento. Este tempo depende do tipo de procedemento ao que se someteu (ICP ou CABG) e do seu estado de saúde xeral. Normalmente, volverá á normalidade uns días despois dunha ICP. Non obstante, pode levar varias semanas ou incluso meses despois dunha cirurxía de CABG.

Durante a súa recuperación, o seu médico pode derivalo a un programa de rehabilitación cardíaca . Nestes programas, médicos, enfermeiras, instrutores de exercicio e nutricionistas traballan xuntos para axudarlle.

• Que exercicio che convén?
• Que alimentos deberías comer?
• Como tomar a medicina correctamente?
• Como volver vivir unha vida saudable?

Informareivos de todo o que se diga.

Ademais, é fundamental asistir ás citas de seguimento que che indique o médico. Tomar a medicación a tempo, controlar a dieta e seguir as instrucións do médico son moi importantes para acelerar a recuperación e evitar que se repita esta doenza.

Cales son os beneficios e os riscos destes tratamentos?

Como calquera tratamento médico, estes métodos teñen tanto beneficios como riscos.

Cales son as vantaxes?

• Potencial para salvar vidas: estes tratamentos salvan vidas en casos como un ataque cardíaco.
• Prevención do ataque cardíaco: se detectas un vaso sanguíneo bloqueado a tempo, podes previr un ataque cardíaco tratándoo antes de que ocorra.
• Protexer a función cardíaca: se se trata rapidamente, os danos no músculo cardíaco pódense previr ou minimizar por completo.

Cales son os riscos e as complicacións?

O risco depende do tratamento, da túa idade e doutras doenzas que padezas (como diabetes e presión arterial alta).

Canto tempo tardaré en recuperarme? Cando terei que volver ver un médico?

Aínda que podes volver á vida normal uns días despois dunha intervención coronaria percutanea (ICP), a recuperación completa da cirurxía de revascularización coronaria pode levar varios meses. O teu médico indicarache exactamente canto tempo necesitas descansar e que podes e que non podes facer.

Despois do tratamento, se aparecen os seguintes síntomas, debes consultar un médico inmediatamente .

• Dor no peito (anxina de peito)
• Dificultade para respirar (disnea)
• Mareos ou sensación de aturdimento
• Perda de consciencia

É normal sentir medo e ansiedade cando se escoita falar dun problema cardíaco. Non obstante, este tratamento chamado revascularización coronaria pode mellorar moito os problemas cardíacos e evitar que empeoren. O máis importante é comprender este tratamento axeitadamente, obter a axuda médica necesaria sen medo e intentar vivir de novo unha vida saudable e feliz.