O noso corazón é un órgano incrible. É coma unha pequena bomba que funciona sen parar. Esta bomba ten catro partes que axudan a enviar o sangue nunha soa dirección, que en medicina chamamos válvulas cardíacas. Imaxina o que pasaría se unha destas portas estivese rota, se non se abrise ou pechase correctamente. O fluxo de sangue por todo o corpo veríase interrompido, non si? Hoxe falamos dunha cirurxía algo complicada pero moi exitosa que se realiza cando a válvula aórtica, unha das principais válvulas do corazón, enferma.
En poucas palabras, que é o procedemento de Ross?
Esta é unha cirurxía moi especial. Os médicos chámanlle un procedemento de autoenxerto pulmonar. É algo moi especial que ocorre aquí. Esta cirurxía realízase usando unha parte do teu propio corpo.
En poucas palabras, os dous pasos principais que se producen aquí son:
1. Extráese a súa válvula aórtica disfuncional e substitúese pola súa propia válvula pulmonar sa.
2. Despois, transplántase unha válvula pulmonar sa (válvula doante) tomada dunha persoa falecida ao espazo baleiro onde estaba a válvula pulmonar.
Agora pode que esteas pensando: "Por que facer iso? Quitar un e poñer outro, e poñer outro enriba diso, iso soa un pouco complicado, non si?" Si, iso é certo. Pero hai unha moi boa razón para iso. Vexámola.
Por que é importante esta cirurxía? Por que usar a túa propia válvula pulmonar?
O noso corazón bombea sangue limpo e osixenado por todo o corpo a través dunha válvula chamada válvula aórtica. Esta é a válvula principal. Tamén é a válvula que impide que o sangue flúa cara atrás mentres o corazón latexa.
Pero ás veces esta válvula pode bloquearse sen abrirse correctamente, o que chamamos estenose . Ou non pode pechar correctamente e o sangue pode gotear cara atrás, o que chamamos regurgitación . Se estas afeccións continúan, as posibilidades de insuficiencia cardíaca e infección son moi altas.
Entón, nunha situación grave coma esta, hai que retirar a válvula danada e instalar unha nova.
Entón, por que substituír a túa propia válvula pulmonar por unha artificial?
Hai varias razóns para isto:
- Resistir presión: A válvula aórtica está sometida a presión arterial alta. Polo tanto, a válvula que se coloca alí debe ser moi forte. Dado que a túa propia válvula pulmonar é un tecido vivo, pode soportar ben esta alta presión e durar moito máis que as válvulas artificiais.
- Menor risco de coágulos sanguíneos: cando se insiren válvulas artificiais, existe un maior risco de coágulos sanguíneos. Polo tanto, teñen que tomar anticoagulantes para o resto das súas vidas. Pero cando usan o seu propio tecido, ese risco é case inexistente.
- Localización da válvula pulmonar:A válvula pulmonar está a baixa presión, polo que unha válvula doante dunha persoa falecida non se desgastará tan rápido. Ademais, a válvula aórtica e a válvula pulmonar son moi semellantes en tamaño e forma.
En poucas palabras, o que fan os cirurxiáns é colocar a válvula "orixinal" máis forte na parte máis importante do corazón, onde soporta máis peso, e colocar unha válvula "doante" na parte que soporta menos peso.
Para quen é máis axeitada esta cirurxía e para quen non?
Esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. Os médicos examinan coidadosamente o estado do paciente e deciden se é ou non apto para ela. Vexamos máis detidamente a táboa seguinte.
| Quen é axeitado para esta cirurxía? | Persoas que non son aptas para esta cirurxía |
|---|---|
| Normalmente para persoas novas e de mediana idade menores de 60 anos . | Persoas con enfermidades autoinmunes como o lupus e a artrite reumatoide. |
| Para aqueles que padecen estenose aórtica conxénita. | Persoas con trastornos do tecido conxuntivo como a síndrome de Marfan. |
| Para aqueles que padecen outros tipos de enfermidades da válvula aórtica. | Persoas con obstrucións en tres ou máis dos principais vasos sanguíneos que subministran sangue ao corazón (enfermidade arterial coronaria). |
| Para persoas con endocardite da válvula aórtica. | Para aqueles con afeccións das válvulas pulmonares. |
Que ocorre durante a cirurxía?
O procedemento de Ross é un procedemento moi delicado e coidadoso que leva varias horas. É realizado por un equipo de cirurxiáns cardíacos expertos. Vexamos o que ocorre durante o procedemento.
1. Anestesia: Primeiro, someterase a anestesia xeral. Isto significa que durmirá profundamente ata que remate a cirurxía, polo que non sentirá ningunha dor. Non lembrará nada da cirurxía.
2. Conexión a unha máquina de corazón e pulmón: A continuación, os médicos conectarano a unha máquina especial chamada bypass cardiopulmonar. Esta máquina asume temporalmente o traballo do seu corazón e pulmóns durante a cirurxía. Isto permite aos cirurxiáns realizar a cirurxía de forma segura sen deter o corazón.
3. Apertura do peito: os cirurxiáns realizan unha incisión no medio do peito, separando o esterno en dous para acceder ao corazón. Este procedemento chámase esternotomía .
4. Exame da válvula: A continuación, examínase coidadosamente a válvula pulmonar para ver se está en bo estado e é axeitada para o transplante como substituto da válvula aórtica.
5. Substitución da válvula: Se todo vai ben, os cirurxiáns extraerán a válvula aórtica danada e substituirana pola súa propia válvula pulmonar. Despois, transplantarase unha válvula pulmonar sa dun doador falecido ao espazo baleiro onde estaba a válvula pulmonar anterior.
6. Reanimación cardíaca: Despois de implantar correctamente as dúas válvulas novas, os cirurxiáns reiniciarán o corazón. Despois, iráse desconectando pouco a pouco da máquina de corazón e pulmón.
7. Comprobación final e peche: As válvulas recentemente inseridas compróbanse de novo para asegurarse de que funcionan correctamente. Se todo sae ben, o esterno vólvese colocar con arames e a incisión no peito súese para pechala.
Cales son os beneficios e os posibles riscos desta cirurxía?
Como calquera cirurxía, a cirurxía de Ross ten os seus beneficios e riscos. Os riscos pódense reducir en gran medida someténdose a tratamento por parte dun cirurxián cualificado que teña unha ampla experiencia nesta cirurxía e que realice este procedemento regularmente.
| Beneficios | Riscos |
|---|---|
| Non precisas tomar anticoagulantes para o resto da túa vida. | Dilatación do autoenxerto aórtico (ensanchemento da aorta preto da válvula recentemente implantada). |
| Podes vivir unha vida activa sen ningunha restrición, facendo cousas como facer exercicio e conducir. | Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia). |
| As mulleres que planean quedar embarazadas poden dar a luz con seguridade. | Ataque cardíaco. |
| O fluxo sanguíneo en todo o corpo está a un nivel excelente (excelente hemodinámica). | Sangrado excesivo (hemorraxia). |
| Pouco despois da cirurxía, os síntomas remiten e comeza a notar unha rápida recuperación . | Infección. |
| Debido a que é tecido propio, a súa durabilidade é moi alta. | Válvula cardíaca con fugas. |
Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, espertará na UCI cardíaca. Durante as primeiras horas, pode que estea conectado a un ventilador para axudarlle a respirar. A súa función cardíaca será monitorizada continuamente. Normalmente permanecerá na UCI uns 5 días.
Pode levar varios meses recuperarse completamente despois de volver á casa. Durante este tempo, é común experimentar cousas como:
- estreñimento
- Trastornos mentais como a depresión
- Insomnio
- Apetito
- Adormecemento e inchazo arredor da incisión cirúrxica
Durante este tempo, é moi importante seguir as instrucións do seu médico ao pé da letra e asistir ás clínicas nas datas programadas.
Será necesario un tratamento de por vida?
Si. Despois do procedemento de Ross, terá que estar baixo supervisión médica durante o resto da súa vida. Deberá someterse a exploracións a intervalos regulares para comprobar que as dúas válvulas transplantadas funcionan correctamente.
Lembra que un transplante de válvula pulmonar dun doante non dura toda a vida. Pode que sexa necesario substituíla de novo, normalmente despois de 15 ou 20 anos. Pero non te preocupes. Nestes casos, os médicos adoitan substituír a válvula mediante técnicas minimamente invasivas, sen facer unha gran incisión. Polo tanto, o tempo de recuperación é moito máis curto.
Cando deberías consultar un médico?
É moi importante estar atento a calquera sinal de complicacións cando volvas para a casa despois da cirurxía. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.
- Dor no peito
- Se tes febre ou un arrefriado
- Se se sente mareado ou se lle poñen os ollos azuis
- Se toses sangue
- Se tes hematomas ou sangrado pouco comúns
- Se se producen vómitos
- Se tes as extremidades entumecidas
- Se as feces son de cor vermella brillante
Mensaxe para levar a casa
- A cirurxía de Ross é un tratamento moi eficaz para persoas con valvulopatía aórtica grave.
- Dado que aquí se emprega a súa propia válvula pulmonar, os resultados son moi bos e duradeiros.
- Unha das maiores vantaxes desta cirurxía é que non tes que tomar medicamentos anticoagulantes durante o resto da túa vida.
- Despois da cirurxía, poderás levar unha vida activa sen ningún obstáculo.
- Dado que se trata dunha cirurxía moi complexa, é moi importante buscar tratamento cun cirurxián con ampla experiencia neste campo.
- É necesario un seguimento e probas médicas ao longo de toda a vida despois da cirurxía.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario