Unha nova esperanza para os xordos! Aprendamos todo sobre o implante auditivo de tronco encefálico (ITC)!

Imaxinaches algunha vez un mundo sen son? A voz dun ser querido, unha fermosa canción, a risa dun bebé... Unha vida sen escoitar nada. É difícil de imaxinar, non si? Pero, para algunhas persoas, esta é a verdade. Cando perden a audición por completo, é dicir, cando a perden, perden a conexión co mundo do son. Non obstante, co avance da ciencia médica, agora existe unha tecnoloxía que pode dar esperanza a estas persoas. Diso é do que imos falar hoxe.

En poucas palabras, que é este implante auditivo de tronco encefálico (IAC)?

Isto tamén é un audífono. Pero non é como o audífono que se ve habitualmente no oído. Un implante auditivo de tronco encefálico (IAC) é un dispositivo que se implanta cirurxicamente dentro do corpo. Está deseñado para darlle a unha persoa completamente xorda a sensación do son .

Isto é especialmente importante se a causa da perda de audición é un problema coa cóclea (oído interno) ou un problema co nervio auditivo. Isto significa que se o "camiño" que leva os sinais sonoros do oído ao cerebro está completamente roto, este dispositivo evita ese camiño roto e envía sinais directamente á parte do cerebro responsable da audición (o tronco encefálico).

Os principais beneficios que se obteñen disto son:

• Ser capaz de ser consciente dos sons que te rodean (por exemplo, alguén falando, un coche que se achega, etc.).
• A capacidade de comprender o que alguén está a dicir observando os seus beizos (lectura labial) aumenta cando fala.
• Ás veces, podes recoñecer sons, comprender palabras e mesmo frases.

Que aspecto ten este dispositivo ABI?

Este dispositivo ten dúas partes principais: unha que se leva fóra do corpo e a outra que se implanta cirurxicamente dentro do corpo.

1. Procesador: Esta é a parte que está na parte exterior do corpo. Parece un pequeno dispositivo. Lévase sobre a orella ou no lateral da cabeza. Emprega un micrófono para captar os sons que te rodean. Despois converte eses sons en sinais eléctricos e envíaos á outra parte que está implantada debaixo da pel. Podes retirar esta parte externa mentres dormes.

2. Implante interno: É o que os médicos implantan cirurxicamente dentro do corpo. Tamén ten dúas partes:

• Receptor-estimulador: Colócase debaixo da pel da cabeza. Recibe sinais do procesador externo.
• Paleta de eléctrodos: os sinais do receptor envíase directamente ao centro auditivo principal do cerebro, o complexo do núcleo coclear, no tronco encefálico, a través dunha pequena almofada de eléctrodos.

En poucas palabras, capta sons do exterior e envíaos ao interior. O interior envía eses sinais directamente ao cerebro.

É este ABI o mesmo que o implante coclear do que escoitamos falar a miúdo?

Non. Aínda que ambos son dispositivos implantados cirurxicamente que axudan coa audición, o seu funcionamento e as persoas coas que son compatibles son diferentes. Pensa nisto deste xeito: o oído é a porta e o nervio auditivo é o camiño desde a porta ata a casa (o cerebro).

• Un implante coclear úsase en persoas cuxa única porta (a "cóclea" dentro da orella) está rota, pero cuxo camiño de volta a casa (o nervio auditivo) está intacto. O implante coclear evita a porta rota e envía sinais directamente ao camiño (o nervio auditivo).
• Un ABI só o empregan persoas que teñen danadas tanto a porta (cóclea) como a estrada (nervio auditivo), ou que non teñen ningunha estrada. Nese caso, non ten sentido enviar sinais á estrada. O que fai o ABI é pasar por alto tanto a porta como a estrada e enviar sinais directamente á casa (o tronco encefálico).

Esta diferenza quedará máis clara se observas a táboa seguinte.

Para quen é axeitada esta cirurxía de ABI?

Esta tecnoloxía desenvolveuse por primeira vez para persoas cunha rara enfermidade xenética chamada "neurofibromatose 2 (NF2)". Nesta enfermidade, os tumores desenvólvense ao longo do nervio auditivo. A cirurxía para extirpar estes tumores pode danar o nervio auditivo. Despois, pérdese a audición en ambos os oídos. Neste caso, nin un audífono nin un implante coclear axudarán. É por iso que a ABI axuda principalmente a estas persoas.

Pero agora, non só as persoas con NF2, senón tamén aquelas cuxo nervio auditivo ou oído interno teñan un mal funcionamento por moitas outras razóns poden beneficiarse desta tecnoloxía. Por exemplo:

• Nenos pequenos que nacen cun nervio auditivo ausente (aplasia) ou non completamente desenvolvido (hipoplasia).
• Persoas que perderon a audición debido a causas como deformidades na forma do oído interno (cóclea), desenvolvemento incompleto (hipoplasia coclear), falta de formación de partes (aplasia coclear) ou crecemento óseo (otosclerose coclear ou osificación coclear).
• Persoas que sufriron danos no nervio auditivo debido a traumatismos cranioencefálicos graves (por exemplo, fracturas do óso temporal).
• Para aqueles que son xordos por outros motivos e non poden ser oídos con ningún outro dispositivo.

Que debes facer antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, realizaranse varias probas para estudar a fondo o seu estado de antemán.

• Proba de comportamento: mide o teu nivel de audición.
• Avaliación da comunicación: Un logopeda examinará as túas habilidades lingüísticas e o teu estilo de comunicación.
• Probas electrofisiolóxicas: realízanse probas especiais para determinar exactamente onde e en que medida se produce o dano no sistema auditivo.
• Probas de imaxe: inclúen tomografías computarizadas e resonancias magnéticas para examinar o oído interno, o nervio auditivo e as estruturas circundantes do cerebro.
• Historial médico: o seu médico preguntaralle sobre as súas doenzas e o seu historial de problemas de audición.

Cales son os beneficios, os riscos e os resultados desta cirurxía?

Ao falar disto, precisamos comprender a situación real.

Vantaxes:

Aínda que os resultados varían dunha persoa a outra, en xeral, cousas como o recoñecemento da fala e a lectura labial melloran significativamente. En particular, as investigacións demostraron que os nenos que se someten a esta cirurxía a unha idade temperá (antes de que a súa perda auditiva sexa longa) teñen unha mellor capacidade para comprender as palabras que os adultos.

Riscos e complicacións:

Trátase dunha cirurxía cerebral moi complexa, polo que existen algúns riscos. Non obstante, cando a realiza un equipo de médicos cualificados con experiencia neste tipo de cirurxía, as posibilidades de complicacións son moi baixas. O seu médico explicaralle todo isto antes da cirurxía. Algunhas das posibles complicacións son:

• Fugas de líquido cefalorraquídeo.
• Fallo do implante.
• Malestar causado pola estimulación doutros nervios que non sexan os da audición.
• Infeccións como a meninxite.
• Danos nos nervios faciais ('parálise do nervio facial').
• Infección da ferida cirúrxica.

Que ocorre despois da cirurxía?

Terás que permanecer no hospital de dous a catro días despois da cirurxía. Se che someteron a esta cirurxía ao mesmo tempo que a extirpación dun tumor NF2, a túa estadía no hospital pode ser máis longa.

Unha vez instalado o dispositivo, a activación tardará de catro a seis semanas. Despois diso, terás varias citas co teu audiólogo. En cada ocasión, o dispositivo programarase para que funcione mellor para ti. Este proceso continuará durante aproximadamente o primeiro ano.

Cando deberías consultar co teu médico?

Despois da cirurxía, se tes febre ou dor intensa, debes avisar ao teu médico inmediatamente. O equipo médico tamén te vixiará de preto para evitar complicacións. Despois da cirurxía, tamén é moi importante visitar o teu audiólogo nos días programados para axustar a configuración do dispositivo.

Un implante auditivo de tronco encefálico (IAC) non é para todo o mundo. Non obstante, para algunhas persoas que non teñen outras opcións e son completamente xordas, ofrece unha oportunidade inestimable para reconectarse co mundo do son. A mellor maneira de saber se isto é axeitado para ti ou para alguén que coñeces é falar cun especialista.