Aprendamos sobre a cirurxía de aumento da vexiga (cistoplastia de aumento) en termos sinxelos.

Tes ganas constantes de ouriñar? Ou tes momentos nos que non podes controlar nin sequera un pouco de ouriña e bótase na roupa? Para algunhas persoas, isto pode ser un gran obstáculo na súa vida diaria. Cando a vexiga non funciona correctamente debido a certas doenzas, isto pode levar a problemas coma este. Entón, en momentos coma estes, unha solución que os médicos suxiren é a cirurxía de aumento da vexiga. Diso é do que estamos a falar hoxe.

En que consiste esta cirurxía de aumento da vexiga (cistoplastia de aumento)?

En poucas palabras, a vexiga é un órgano semellante a un saco que pode conter a urina durante un tempo. Esta cirurxía fai que a vexiga sexa un pouco máis grande. É dicir, aumenta a súa capacidade.

Imaxina que a botella de auga que tes é pequena, polo que tes que enchela con frecuencia. Se lle engadimos outra peza a esa botella e a facemos máis grande, podemos botar moita auga á vez? Pois iso é o que ocorre con esta cirurxía.

Os médicos empregan unha parte do teu propio corpo para este procedemento. Para ser precisos, toman un pequeno anaco do teu propio intestino delgado ou intestino groso e úneno á túa vexiga para agrandala. Se se usa o intestino delgado, chámase "ileocistoplastia" e, se se usa o intestino groso, chámase "sigmoide ou cecocistoplastia". Pero isto non é tan importante para ti. O importante é que isto faga que a túa vexiga sexa máis grande e poida conter máis urina.

Por que é necesario someterse a este tipo de cirurxía?

Non todas as persoas necesitan esta cirurxía. A miúdo recoméndase para persoas que teñen unha función vesical alterada debido a determinadas doenzas. Por exemplo:

• Lesións da medula espiñal: Cando a medula espiñal resulta danada debido a un accidente, os nervios que controlan a vexiga poden verse afectados.
• Trastornos neurolóxicos conxénitos: Algúns bebés nacen con certos problemas na columna vertebral ou no sistema nervioso.
• Outras afeccións médicas: Enfermidades como a «esclerose múltiple» tamén poden causar cambios na función da vexiga.

Estas razóns poden causar varios problemas coa vexiga. Vexamos cales son.

Na maioría dos casos, esta cirurxía realízase en persoas que levan moito tempo utilizando a autocateterización. Trátase dun procedemento no que se introduce un tubo fino (catéter) a través da uretra para baleirar a vexiga. Se este método non resolve o problema, o médico informaralle sobre esta cirurxía como seguinte paso.

Que ocorre antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, non se pode facer de súpeto. O médico examinarache minuciosamente para ver se es apto para ela. Farache varias probas coma esta.

• Exame físico: Comprobarase o seu estado de saúde xeral.
• Análises de sangue: comprobar a función renal e se hai algunha infección.
• Radiografías: saca unha imaxe do sistema urinario.
• Cistoscopia: Proba na que se introduce un tubo cunha pequena cámara a través da uretra para observar o interior da vexiga.
• Proba urodinámica: unha proba especial que mide o funcionamento da vexiga e a presión que exerce cando se enche e se baleira.

Que ocorre durante a cirurxía?

A cirurxía realízase con anestesia xeral (durmindo), polo que non notarás nada. O cirurxián pode realizar esta cirurxía de dúas maneiras: mediante unha única incisión longa no abdome (cirurxía aberta) ou mediante varias incisións pequenas mediante cirurxía robótica.

De todos os xeitos, os pasos básicos son os seguintes:

1. Primeiro, o cirurxián abre a parte superior da vexiga .

2. Despois, córtase un anaco do tamaño prescrito e sepárase do intestino delgado ou do intestino groso, tal e como se determinou previamente.

3. O anaco de intestino separado dóbrase polo medio, formando un "parche" plano.

4. Finalmente, este anaco de intestino colócase na vexiga aberta previamente e as dúas conéctanse e cósense .

Despois deste procedemento, a vexiga será máis grande que antes. Cando espertes despois da cirurxía, verás dous ou tres tubos que sobresaen do teu abdome e da vexiga. Estes insírense para permitir que a urina drene correctamente e para lavar a vexiga ata que a vexiga recentemente creada cure. Non te preocupes, son temporais.

Normalmente, esta cirurxía pode levar entre dúas e seis horas .

Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?

O período de recuperación despois da cirurxía tamén é moi importante. A túa dedicación é necesaria durante este tempo.

Tempo no hospital

Normalmente terás que permanecer no hospital entre cinco e sete días .

• Comida e bebida: Non se lle permitirá comer nin beber durante os primeiros días. Isto débese a que, despois dunha cirurxía coma esta, os intestinos deixan de funcionar temporalmente e vólvense "lentos". A isto chámaselle "íleo". Isto é normal. Tamén pode ser necesario inserir unha sonda polo nariz para drenar os líquidos do estómago. Unha vez que os intestinos volvan funcionar, primeiro daránselle alimentos líquidos (como sopa) e, despois, introduciránselle gradualmente alimentos normais.
• Sondas: Mentres estea no hospital, terá varias sondas no abdome. Insírenselle polo menos dúas sondas para drenar a urina da vexiga. O persoal de enfermaría ensinaralle como coidar estas sondas, especialmente como enxaugar a mucosidade que se acumula na vexiga (irrigación).

Coidados a longo prazo despois de volver á casa

• Irrigación con moco: se este moco se acumula, pode obstruír a uretra, causar cálculos urinarios e provocar infeccións. Polo tanto, terás que lavar o interior da vexiga cunha solución especial todas as mañás durante o resto da túa vida. Ensinaránche como facelo no hospital.
• Probas: Aproximadamente tres semanas despois da cirurxía, realizarase unha proba de imaxe para asegurarse de que a nova vexiga non teña fugas de urina. Se todo cura ben, o médico retiraralle as trompas.
• Autocateterismo: Despois de retirar a sonda, terás que comezar a autocateterizarte. Non te preocupes! O equipo médico ensinarache como facelo ata que poidas facelo por ti mesmo con facilidade.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Como calquera cirurxía, esta ten vantaxes e algúns riscos.

Cales son as vantaxes?

Se esta cirurxía ten éxito, podería traer un gran alivio á túa vida.

• A medida que a vexiga se fai máis grande, a presión no seu interior diminúe .
• Isto detén ou reduce o dano nos riles .
• Como podes conter máis urina á vez, non terás que ouriñar con tanta frecuencia .
• Normalmente, podes pasar polo menos catro horas sen ouriñar .
• Ser capaz de controlar a túa urina dáche moita confianza cando estás en público.

Riscos e complicacións

A eliminación de moco da que falamos antes pode causar problemas importantes se non se realiza correctamente. Ademais, existen algúns riscos inherentes á propia cirurxía.

Canto tempo tardará en recuperarse completamente?

Este é un proceso que leva un tempo.

• Despois de aproximadamente seis semanas , podes esperar volver á normalidade en gran medida. Iso significa que te sentirás un 90 % mellor.
• Non obstante, a recuperación completa ao mesmo nivel que antes da cirurxía pode levar uns tres meses .
• Durante este tempo, debes evitar completamente calquera cousa que exerza presión sobre o teu abdome, como levantar pesas, correr, practicar deportes e ter relacións sexuais .
• Podes volver ao traballo ou aos estudos despois dunhas seis semanas, dependendo da natureza do teu traballo e da velocidade da túa recuperación.

En que momento necesitas chamar ao médico de súpeto?

Se experimenta algún dos síntomas seguintes despois de volver á casa, debe chamar ao seu médico inmediatamente ou ir ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Se hai sangrado excesivo arredor da ferida.
• Se a febre é superior a 100 graos F (38 C).
• Se a zona da ferida se pon vermella, inchada, dolorosa ou supura pus (signos de infección).
• Se non podes inserir a sonda uretral ou se sente atascada.

O teu médico programará citas na clínica para ti. Inicialmente, pedirache que veñas para revisar a ferida, cortar os puntos e retirar as sondas. Despois diso, pedirache que veñas aproximadamente unha vez ao ano para comprobar o estado dos teus riles, facer análises de sangue e renovar a túa receita de sondas.

Esta cirurxía é unha decisión que che cambia a vida. Polo tanto, sexa aberto e honesto co seu médico sobre todas as súas preocupacións e medos. Isto axudaralle a navegar por esta viaxe.