Todo sobre o tratamento da obstrución das vías biliares (drenaxe biliar) en termos sinxelos

Sentes os ollos e a pel amarelos? Ou tes unha comezón insoportable por todo o corpo? Ás veces, estes poden ser síntomas que se producen cando os condutos que transportan o líquido chamado "bile" desde o noso fígado están bloqueados. Este líquido chamado "bile" é esencial para o proceso dixestivo do noso corpo. Polo tanto, se este conduto biliar está bloqueado, pode volver ao fígado e causar moitos problemas. Hoxe falamos dun tratamento especial que os médicos realizan nestes casos. Chámase drenaxe biliar.

En poucas palabras, que é esta drenaxe biliar?

Unha drenaxe biliar é un tubo fino e flexible. Este tubo utilízase para evitar a obstrución no conduto biliar que conecta o fígado e o intestino delgado e eliminar a bile do corpo ou redirixila de volta ao intestino delgado.

Imaxina un anaco de lixo atrapado no medio dunha tubaxe de auga. Entón, a auga énchese nun lugar, a presión aumenta e a tubaxe pode danarse, non si? Así é como se bloquean os condutos biliares. A bile acumúlase no fígado. Medicalmente, a esta condición chámaselle colestase . Cando isto ocorre, prodúcese a condición de ictericia, que se torna amarela nos ollos e na pel, como se mencionou anteriormente. Xunto con isto, pode haber unha comezón intensa en todo o corpo.

Entón, o que fai esta drenaxe biliar é evitar o bloqueo e crear unha vía para que a bile flúa de volta. Ás veces, esta bile recóllese nunha bolsa fóra do corpo.

Cales son estes métodos de inserción de tubos? (Tipos de drenaxe biliar)

Hai dous métodos principais para este tratamento. Dependendo da túa condición, o teu médico decidirá cal é o mellor método para ti.

1. Drenaxe biliar transhepática percutánea (DPT)

Isto implica inserir un tubo fino (catéter) a través da pel do lado dereito do abdome, a través do fígado e ata o conduto biliar. Isto faise mediante fluoroscopia, unha técnica especial de raios X. O tubo insértase despois de atopar a localización exacta do bloqueo. Despois, o outro extremo deste tubo conéctase a unha bolsa fóra do corpo. A bile recóllese entón nesa bolsa.

2. Drenaxe biliar endoscópica (DBE)

O que ocorre aquí é que se introduce un tubo fino cunha cámara conectada, chamado endoscopio , pola boca e baixa polo conduto biliar ata a abertura do conduto biliar (o comezo do intestino delgado). Despois, pásase outro tubo fino a través do endoscopio e insírese no conduto biliar bloqueado para drenar a bile.

Este método tamén se pode facer de diferentes xeitos.

• Drenaxe nasobiliar endoscópica (DNE):Aquí, as feces viaxan a través dun tubo inserido polo nariz e recóllense nunha bolsa fóra do corpo.
• Colocación de stent interno: Isto implica colocar un pequeno stent tubular dentro da zona bloqueada e permitir que a bile flúa a través del. Isto permite que a bile flúa directamente ao intestino delgado, en lugar de saír do corpo. Este é o método máis común.

Por que alguén querería poñer unha tubaxe así?

Hai moitas razóns polas que unha vía biliar pode bloquearse ou bloquearse. Este tratamento é necesario debido á afección chamada colestase que se produce cando isto ocorre. Vexamos as principais causas.

Como debes prepararte antes do tratamento?

É moi importante seguir as instrucións do seu médico antes de someterse a este tratamento. En xeral, debe ter coidado con estas cousas.

• Debe deixar de comer, beber e fumar polo menos 6 horas antes do tratamento . Pode que lle permitan beber un pouco de auga, pero o seu médico indicaralle exactamente que facer.
• Informe ao seu médico de calquera alerxia que teña de antemán, especialmente a anestésicos, contrastes usados ​​nas radiografías, plásticos ou metais.
• Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos e vitaminas que está a tomar actualmente .
• Se estás a tomar medicamentos que impiden a coagulación do sangue (por exemplo, anticoagulantes como a aspirina e a warfarina), fala co teu médico sobre se cómpre deixalos de tomalos antes do tratamento e como facelo.
• Se estás embarazada ou podes quedar embarazada, asegúrate de informarnos.
• Dado que non poderá conducir despois do tratamento debido á anestesia, é importante que alguén o leve a casa con antelación.

Que ocorre durante o tratamento?

Pode haber pequenas diferenzas no que sucede dependendo do procedemento que se vaia someter a el, pero o médico explicarache todo con antelación.

Como se realiza o método percutáneo (PTBD)

1. Primeiro, o médico limpará a pel do abdome cunha solución antiséptica e adormecerá a zona.

2. Despois, insértase unha agulla fina a través da pel ata un conduto biliar do fígado.

3. Inxéctase un líquido especial chamado contraste para ver claramente o sistema de condutos biliares na radiografía.

4. Despois de atopar a localización exacta da obstrución, insírese un tubo de drenaxe biliar a través del e déixase drenar a bile.

5. O extremo exterior do tubo sácase da pel abdominal e conéctase a unha bolsa. As feces acumúlanse na bolsa. É necesario baleirar esta bolsa varias veces ao día.

Como se realiza o procedemento endoscópico (EBD)

1. Serás completamente anestesiado ou sometido a un sono profundo.

2. Antes de inserir o endoscopio pola boca, aplícase un spray medicinal na gorxa para adormecela.

3. O médico introduce entón o endoscopio pola boca, pásao polo conduto alimentario e entra na parte superior do intestino delgado.

4. A partir de aí, insértase outro tubo fino (catéter) a través do endoscopio ata o conduto biliar bloqueado.

5. Despois, elimínase a obstrución e déixase drenar a bile. Se se coloca un stent internamente, faise neste momento. Se se retira un tubo, sácase polo nariz e conéctase a unha bolsa.

Hai algún risco implicado?

Como ocorre con calquera tratamento médico, existen riscos e complicacións que poden ocorrer. O seu médico informaralle sobre todos estes riscos.

Como coidas a tubaxe cando chegas a casa?

Se tes unha sonda e unha bolsa inseridas fóra do corpo, unha enfermeira darache instrucións detalladas sobre como coidalas. Sigue esas instrucións atentamente.

• Beba unha cantidade de bebidas electrolíticas igual á cantidade de bile que se lle engade á bolsa. O seu médico indicaralle que e canto debe beber.
• Descansa o suficiente despois do tratamento. É boa idea ter alguén que che axude a primeira noite.
• Non durmas co teu peso no lado onde está o tubo . Deste xeito, hai menos posibilidades de que o tubo se torza.
• Normalmente podes retomar as túas actividades normais despois de 24 horas, pero non levantes nada que pese máis de 5 kg .
• Toma todos os medicamentos receitados polo médico segundo as indicacións .
• Podes bañarte despois de 48 horas. Non obstante, evita completamente nadar en piscinas, no mar ou nos ríos ata que o tubo estea no seu lugar.

Cando debes consultar un médico inmediatamente?

Se experimentas algún dos seguintes síntomas, podería ser un sinal dunha infección. Polo tanto, chama ao teu médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Se a dor, a inchazón ou a vermelhidão no lugar da inserción da sonda aumentan .
• Se hai unha fuga de pus ou outro líquido polo lugar da sonda.
• Se tes febre .

Preste atención tamén a estas características:

• Se aparece unha cor amarelada nova ou que empeora na pel ou nos ollos.
• Se a cor ou o cheiro das feces recollidas na bolsa cambian de súpeto .
• Se o tubo parece estar a soltarse do lugar onde estaba colocado.
• Se tes unha nova dor de estómago ou se a dor existente empeora.
• Se os vómitos continúan.
• Se o estómago non se baleira ou o aire non sae .

É normal sentir un pouco de medo ao escoitar falar deste tipo de tratamento. Pero lembra que isto axuda ao teu corpo a eliminar as molestias que che causa e a recuperar un estado saudable. Fala co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter. El ou ela explicarache todo.